外科住院患者肠外营养使用情况分析

目的 了解外科住院患者全肠外营养(TPN)使用情况,分析营养药物使用的合理性.方法 对医院2010年3月至2010年12月外科住院患者的TPN处方进行统计分析.结果 112例患者接受TPN治疗共649例次,以消化道手术患者为主,占96.4%,平均用药天数为5.8 d;热氮比值为100～300的处方560张,糖脂比值>3的处方418张,分别占总处方数的99.4%和64.4%,液体量基本≥1800 ml,能量在1500～2038 kcal之间.结论 外科住院患者TPN处方设计基本合理,少数处方存在能量、氮量不足的现象.临床医师严格掌握TPN的适应证,根据患者年龄、身高体重、疾病特点、代谢情况等,制定个体化肠外营养方案,以改善患者的营养状况.     

我院2019年新生儿肠外营养处方分析

目的 了解我院新生儿肠外营养使用情况,进一步分析我院新生儿肠外营养处方的应用是否合理,倘若存在明显的不合理应用现象,则需经明确并统计现存问题,力求在最大程度上规范新生儿肠外营养的临床应用,对新生儿肠外营养支持治疗的安全性有所帮助。方法 提取我院新生儿科2019年1月至2019年12月在静脉配置中心配置的TNA处方,并对处方的基本情况、用药种类、糖脂比、热氮比、各电解质浓度等进行统计,分析我院新生儿肠外营养处方的合理性。结果 从试验结果来看,营养处方中的葡萄糖浓度控制合理,电解质浓度均未超过规范标准,18.10%的营养处方中糖脂比不合理,4.81%的营养处方热氮比不合理。结论 我院新生儿的TNA处方总体应用较为合理,但仍有部分组分不当的情况,还有一些营养素的添加量需要在今后的工作中进一步研究探讨。     

全营养混合液处方分析

对该院全营养混合液处方进行了分析,高产田安全、合理、有效应用全营养液,提高肠外营养水平提供临床依据。     

某院300例住院患者全肠外营养药物处方分析

目的 分析住院患者全肠外营养（TPN）药物医嘱,为临床合理应用TPN提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,收集中国人民解放军第105医院2016年1~12月有TPN处方的住院患者病历300份,参考国内外肠外营养相关指南及最新研究进展,利用Excel表格对自行设计的TPN处方点评表中的各项指标进行统计分析,评价TPN处方的合理性。结果 在300份TPN处方中,有11份（3.7%）无适应证用药;在289份有适应证处方中,不合理糖脂比占36.3%,阳离子浓度超标占19.7%,维生素超剂量使用占12.4%,TPN配方中加入未经证实安全性的药物占3.8%。结论 该院TPN设计基本合理,但仍存在无适应证用药,成分配比及浓度不适宜等情况,建议临床医生应针对患者的营养状况进行规范化的筛查和评估,科学设计TPN配方,进一步提高合理应用TPN的水平,实现专业化规范化治疗。     

肿瘤患者全肠外营养处方合理性分析

目的 分析肿瘤患者全肠外营养(TPN)处方的合理性,为规范临床营养支持治疗提供参考依据。方法 回顾性选择2020年3月1日—2021年7月31日于广东省普宁市人民医院住院治疗的肿瘤患者156例作为研究对象,所有患者均接受TPN治疗,分析TPN处方的稳定性和有效性,包括液体量、渗透压、疗程及营养素配比[能量、糖脂比、热氮比、电解质浓度(一价、二价)、胰岛素加入情况],分析TPN处方的合理性。结果 156例患者的935张TPN处方大部分合理,但仍有小部分不合理,如糖脂比、热氮比、电解质浓度(二价)等不合理。结论 临床为肿瘤患者提供TPN治疗时,处方应科学配比,根据实际营养情况进行分析,优化配方,促进临床合理规范使用TPN治疗,提高临床疗效。     

1445份全肠外营养使用情况调查分析

目的分析郑州大学第五附属医院全肠外营养液（TPN）的使用情况,为进一步规范TPN在临床的合理使用提供数据依据。方法对475例患者使用的TPN常用处方以及在各临床科室的使用情况进行分析。结果 1445份全肠外营养中使用的科室主要集中于普外科、神经外科、重症监护室。结论临床使用TPN基本合理规范,存在部分问题,有待改进。     

1250例肿瘤患者全肠外营养处方分析

目的对本院肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)应用特点进行分析,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考。方法对2016年1-6月收集的1250例肿瘤患者TPN情况进行回顾性分析,评价TPN处方的合理性。结果大部分应用TPN的患者具备肠外营养支持指征,处方设计合理,但仍存在热氮比、糖脂比、给药途径不适宜等问题。结论临床医师应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN配方,临床药师应强化审方意识,并加强与临床医师的沟通,提高临床营养治疗的安全性与有效性。     

肠外全营养混合液配制的安全管理

经静脉输注肠外全营养混合液 (ＴｏｔａｌＮａｔｕｉｅｎｔＡｄｍｉｘｔｕｒｅ ,ＴＮＡ)是目前进行肠外营养支持的一种非常成功的方法 ,对危重病人及手术病人术后的康复、降低病死率、提高治愈率有显著的效果。本文就ＴＮＡ配制的安全管理作一总结 ,报告如下。1　对配制室护士的素质要求配制ＴＮＡ要求严格的无菌操作 ,是护士在密闭的配制室内 ,在无人监督的情况下单独操作 ,因此 ,要求配制室护士具有良好的职业道德、高度的责任感和慎独修养 ;必须有较强的无菌观念 ,熟练掌握无菌操作技术 ,严格执行无菌管理制度 ;必须熟悉药物配伍禁忌 ,按…     

我院PIVAS全肠外营养处方的合理性分析

目的 分析全肠外营养(TPN)处方的合理性,为临床规范使用肠外营养支持与治疗提供参考.方法 通过医院信息系统(HIS)、静脉用药调配中心(PIVAS)系统提取中山大学附属第五医院2019年6月1日-12月31日的TPN处方5 744份,分析处方的合理性.结果 5 744张处方中,不合理处方158张(2.75％),不合理...     

我院全肠外营养处方质量分析

收集我院2008年10月--2009年10月全肠外营养处方共1065张．对每张处方的液体量、能量、各主要成分比值、以及影响稳定性的相关因素进行分析。结果我院相当部分全肠外营养处方总液体量、能量、糖脂供能比、热氟比、电解质量存在不合理现象。     

肠外营养的应用

目的：总结肠外营养(PN)的应用情况。方法：对378例患者进行PN营养支持,所有PN液都是在空气净化台或层流间内配制成“全合一”的混合液,供患者ld内输注。结果：在PN期间死亡或自动出院8例(占2．1％),重症急性胰腺炎的病死率明显下降,消化道手术后胃麻痹经全肠外营养(TPN)支持治愈,恶性肿瘤患者的各项指标均有改善。结论：营养支持是一项重要的治疗手段。重症急性胰腺炎、颅脑损伤宜选用阶段性营养支持疗法,消化道手术后胃麻痹、恶性肿瘤首选TPN治疗。     

癌症晚期无法进食患者肠外营养处方研究

近20年,我国癌症发病率、死亡率及年轻化呈走高趋势,成为中国居民死亡第一因素.癌症晚期导致衰竭的因素之一是营养摄入不足,约20%以上肿瘤患者直接死亡原因为营养不良.其中营养不良发生率高达40%～80%,故营养支持为延长生命有效方法[1].癌症晚期机体消耗严重,肿瘤生长迅速,常累及多个器官,营养支持虽不能挽救患者生命,但可通过改善营养状况,延长患者生存时间.     

某院全肠外营养处方质量的分析

目的研究我院全肠外营养处方质量,为临床用药提供指导。方法以2012年7月至2013年7月间我院开出的全肠外营养处方共1000张为研究对象,详细分析各处方的能量、液体量、成分比值情况,分析影响稳定性因素。结果通过分析,发现我院很多处方存在不合理现象,主要体现在总液体量、能量、糖脂能量比以及热氮比的不合理。结论通过分析我院全肠外营养处方质量分析,能及时发现存在不合理现象,需要抓紧规范处方。     

肠外营养在晚期消化道肿瘤病人的应用

通过周围静脉输注全营养混合液。对照组给予一般支持治疗,分别观察治疗前后营养指标。肠外营养可明显改善晚期消化道肿瘤病人营养状况,是延长晚期消化道肿瘤病人生命不可缺少的方法。     

某三甲医院普外科2 408例肠外营养处方分析

摘 要 目的：通过对某院普外科肠外营养（PN）处方合理性进行调查分析,为药师处方审核及临床合理用药提供参考。 方法：对某三甲医院普外科2018年1～12月住院患者的PN处方情况进行回顾性统计分析,依据相关指南对全营养混合液处方进行合理性评价。 结果：本次调查的2 408例PN的处方中96.4%的患者具有PN指征;但仍存在微营养素缺失（14.7%）、氨基酸品种选用不当（3.4%）、热氮比不合理（20.3%）、糖脂比不合理（17.9%）、阳离子浓度不合理（2.3%）、胰岛素用量过大（2.8%）等问题。结论：该院普外科PN处方主要存在热氮比、糖脂比不合理和微营养素缺失等问题,临床药师应积极对PN处方进行审核与干预,确保临床安全合理用药。     

我院新生儿肠外营养处方合理性分析

目的:为保障新生儿肠外营养(PN)支持的安全性、有效性提供参考。方法:统计我院静脉药物调配中心(PIVAS)2013年7月至2014年6月的PN处方(共计6 557张),从病种、PN处方常用药品品种、处方配比等方面进行分析,探讨新生儿PN合理性及稳定性的影响因素。结果: 6 557张PN处方中,病种符合新生儿PN适应证,药品品种选择合理;处方配比方面存在问题,其中热氮比不合理2 149张(32.77%),糖脂比不合理1 984张(30.26%),K+浓度不合理128张(1.95%),氨基酸与葡萄糖比例不合理922张(14.06%)。结论:我院新生儿PN处方使用情况基本合理,但处方配比方面存在问题。药师应严格审核处方,以保障临床新生儿PN的安全性和有效性。     

住院患者全肠外营养相关性肝损伤危险因素分析

目的了解住院患者肠外营养相关性肝损害(Parenteral nutrition-associated liver disease,PNALD)的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析111例接受全肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN)支持的住院患者资料,包括年龄、性别、身高、体重、体重指数、基础疾病(高血压、糖尿病等)、是否患有肿瘤、是否手术、营养风险(Nutritional risk score 2002,NRS2002)评分、TPN持续时间、总热能、热氮比、脂肪乳和氨基酸种类、糖脂比、葡萄糖用量、氨基酸用量、肝功能、血常规等。结果 111例患者中,发生PNALD 55例(49.55%)。PNALD组TPN营养支持时间较肝功能正常组延长(P<0.05);PNALD组体重、BMI、白蛋白、前白蛋白等略低于肝功能正常组,NRS2002评分略高于肝功能正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同种类氨基酸、脂肪乳注射液PNALD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);丙氨酰谷氨酰胺注射液、糖脂比或热氮比对PNALD发生率的影响无统计学意义(P>0.05),但热氮比异常时,PNALD发生率更高。结论住院患者PNALD发生率为49.55%。缩短全肠外营养支持时间,选择合适脂肪乳,调整热氮比,可降低PNALD发生率。     

1 038例住院患者全肠外营养液处方分析

目的:了解我院住院患者肠外营养处方的临床应用情况,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考。方法:回顾性调查本院2013年1~12月住院患者病历中全肠外营养处方信息,对其肠外营养处方进行统计分析。结果:共调查1 038例使用全肠外营养的住院患者,老年患者比例达到63.8%,平均住院时间为15.4 d,患者使用TPN的时间平均为6.8 d。营养处方分析发现存在液量不足,糖脂比、热氮比不合理的情况。胰岛素用量也有待进一步规范。结论:开展肠外营养药物审方有利于减少不规范用药行为,提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

200例肿瘤患者全肠外营养药物处方分析

目的分析肿瘤患者全肠外营养(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考。方法自行设计TPN处方点评表,采用回顾性调查方法 ,从本院2013年1-12月所有使用TPN处方的肿瘤患者的病历中随机抽出200份,填写TPN处方点评表,利用Excel表格数据自动筛选、分类汇总等方法 ,对各项研究指标进行统计分析,评价TPN处方的合理性。结果我院TPN处方基本合理,主要在脂肪供能比例、非蛋白热氮比、处方组分不全等方面存在不足。结论临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN配方,药师应强化审方意识,并加强与临床医生的沟通,进一步提高合理应用TPN的水平。