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郎婧婧于丽华 《中国卫生质量管理》2022,(4):021-24
在我国深入推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革的背景下,设计DRG体系下适宜的新技术支付政策以及纳入DRG体系,是避免改革对技术创新产生负面影响的重要手段,也是DRG付费改革设计时需考虑的重要因素。文章在深入探讨技术创新与DRG支付体系关系的基础上,选取美国和德国作为典型国家,比较分析两国新技术支付政策的设计亮点,以及纳入DRG体系的流程,结合我国新技术支付的现状,提出新技术选择、额外支付范围、短期支付和纳入DRG支付体系等方面的政策建议。 相似文献
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目的探索中国推进DRG支付方式改革与支付体系构建的试点经验与模式验证,为国家范围内大规模复制试点经验提供参考。方法以系统论的思维从顶层设计的角度出发,对某市DRG支付体系的构建进行了方案设计,选择10家试点医院全部医保报销险种进行DRG支付方式改革试点,并结合改革后半年数据与改革前2年同期历史数据进行对比分析,对改革成效进行初步评估。结果通过改革前后同期数据对比发现,DRG支付方式改革撬动了医疗卫生体系的各方利益,改革成效初步显现,医、保、患多方都在不同程度享受到了改革的红利。结论该试点城市DRG支付方式改革取得初步成效,为进一步在全国复制推广试点经验提供了有益的借鉴。但改革中也暴露出一些具体问题,需要在制度、政策、技术、人才保障等方面进一步提供有效支撑。 相似文献
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近年来,随着新医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付不仅是一种医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,其推广使用对公立医院的运营管理提出一系列挑战。分析DRG支付的相关政策背景与时代意义、DRG支付方式改革给公立医院带来的影响,选取某公立医院推进DRG支付方式改革以来的40790例病案资料进行分析,探讨在DRG支付背景下医院运营的主要问题,为公立医院更好地落实DRG支付政策提供建议。 相似文献
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目的:从外部环境着手分析DRG支付推进的机会及威胁,为全面落实DRG支付改革提供参考。方法:基于PEST分析方法,从政治、经济、社会和技术四个方面分析DRG支付实施的外部环境,从中发现DRG实施的机会、不足与威胁,并针对性提出相应对策与建议。结果:DRG支付改革整体发展环境良好,具有国家政策支持、经济控费效果良好、国内外案例提供丰富经验、获得医保患等多方支持、信息技术不断发展能满足DRG信息化要求等优势,但也存在DRG支付配套制度不完善、医院信息化建设有待提高等问题。结论:通过完善DRG支付相关配套制度,加大监管力度,提高监管效能以弥补DRG支付制度的不足;推广价值医疗理念,以患者为中心,减少非预期结果;通过引进新兴的信息技术以及人员信息化能力培养,完善医院信息化建设;借鉴国内外优秀经验,探索适合自身的DRG付费路径,保证DRG支付实施效果。 相似文献
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医保支付方式改革在卫生系统改革中起着重要作用.DRG支付方式在医疗改革中可以视作杠杆,激发医疗机构规范行为,控制成本的内生动力.文章以三明C-DRG收付费改革为例,介绍了政策设计之初考虑的重点,将DRG作为撬动医疗卫生综合改革的一个工具,将收付费一体化,并引入成本定价.在政策设计与实施时,除了注重DRG自身相关技术问题... 相似文献
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近年来,我国大力推进以DRG和DIP为代表的医保支付方式改革,以此引导医院高质量发展方向,提升医保基金运行效能。作者首先分析了DRG和DIP支付方式改革进展,基于国家政策要求汇总了下一阶段改革方向与时间进度要求。文章提炼了医保支付方式改革对医院运营管理带来的深远影响,包括控制医疗费用不合理增长、医院病种结构调整滞后等。在此基础上,从进一步提高医院运营管理认识、优化调整病种收治结构、加强药品耗材管理等方面提出了推进医院运营管理、积极应对医保支付方式改革的策略。 相似文献
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龙雨曦袁向东黎浩 《中国卫生质量管理》2022,(4):018-20
医保支付方式作为引导医疗服务行为、调节资源配置的杠杆,对实现医保基金可持续发展,提升医院精细化管理水平具有重要作用。近年来,我国积极探索医保支付改革,以DRG和DIP为代表的支付方式已成为主要方向。文章从改革的现实出发,对DIP相较于DRG的实施优势、问题与挑战进行比较分析,并提出政策建议。 相似文献
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目的:分析医院实施DRG后对经济运营、医疗服务供给等方面的影响,为推进符合中医药特点的医保支付方式改革提供策略建议。方法:以南京市DRG点数法付费为例,从医院DRG病组、中医DRG病组和科室病组3个层面与全市进行横向比较,从医疗服务能力、医疗质量和医疗成本等维度与医院去年同期水平进行对比分析。结果:医院实施点数法付费后,存在中医病种组数覆盖面相对不足,中医特色明显科室DRG亏损相对明显,中医药特色优势发挥不显著等问题。结论:医院能够快速适应DRG点数法付费改革,在总体运行情况较好的情况下,仍然要加强对中医医保政策和中医病种入组等方面的研究,通过推行中西医结合多学科诊疗模式、统筹协调“绩效考核与医保支付”等措施,实现在DRG点数法付费下中医药特色优势得到充分发挥。 相似文献
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从支付方式演变看我国实行CP-DRG的可行性 总被引:11,自引:1,他引:10
支付方式一直是世纪各国卫生改革的重点内容。本文概述了国际上医院医疗费用支付方式的演为及GP-DRG的发展历程与展望,论述了我国实行CP-DRG的必要性与可行性。建议我国积极借鉴国外经验,学习国外的做法,加快医院医疗费用支付方式的改革步伐,出台有关政策,加强其理论与应用研究。 相似文献
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"十三五"时期深化医改的重要方向是通过DRG为主的支付方式改革重塑正向激励机制,激发医疗服务体系的内生动力,自主改变医疗行为,实现成本管控和合理控费的目标。通过结合国际上主流国家或地区引入和构建DRG支付体系的成功经验,并结合国内面临的现实挑战,提出我国构建DRG支付体系的政策建议,以期为国家"十三五"深化医改和全国推行DRG支付方式改革提供决策参考与可行的政策路径。 相似文献
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文章介绍了澳大利亚按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付制度基本情况和主要经验,旨在为我国DRG支付制度改革提出政策建议。澳大利亚DRG制度是国际上公认比较先进的医院效率质量控制和医疗费用支付制度,其成功经验可以从构建我国本土化DRG系统、建立标准化成本核算体系、加强组织保障等方面提供借鉴,从而推进我国DRG支付制度建设。 相似文献
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通过综述国内外医保支付方式改革的相关文献,对我国目前医保改革过程中供方、需方、第三方运营策略进行深入分析。结合当下医疗保障政策的变化,分析了当前DRG/DIP改革下存在的主要问题。提出了满足供方、需方、第三方利益的运营策略,为不断完善医疗保障体系,实现持续推进DRG/DIP支付方式改革的最终目标提供建议参考。 相似文献
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目的 探讨总额控制下疾病诊断相关分组(DRG)支付改革对神经外科医疗服务能力的影响。方法 通过采集DRG试点城市四川省攀枝花市某三级甲等医院神经外科2018—2020年DRG数据,从能力、效率、费用等维度分析改革影响。同时,利用中断时间序列分析(interrupted time series analysis,ITSA)法,将该院出台的绩效考核方案对神经外科进行干预的效果进行比较研究。结果 神经外科在DRG支付下医疗服务能力缓慢下降:病例组合指数(CMI)呈缓慢下降趋势(斜率为-0.022 0);医疗服务效率缓慢下降:时间消耗指数呈上升趋势(斜率为0.013 5);医疗费用消耗缓慢上升:费用消耗指数呈上升趋势(斜率为0.011 3)。从ITSA结果来看,CMI在干预后明显上升,费用消耗指数在干预后明显上升。结论 神经外科在总额控制下的DRG支付改革中,医疗服务能力和效率都有所下降,医疗费用消耗有所增加。但该院出台的绩效考核方案对神经外科在评价指标上的干预有效,表明将绩效考核与DRG支付方式改革结合能取得较好的效果。 相似文献
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《中国卫生信息管理》2018,(6)
针对我国尚未形成全国统一的疾病诊断相关分组(DRG)系统的问题,对国内最有影响力的3个主要版本的DRG系统进行比较分析,并提出我国构建标准化DRG系统的对策建议。包括编码标准化、确定DRG分组规则、确定成本和权重计算方法、DRG系统统一研发、跨部门电子数据交互规则等,以期为深化医改和推行DRG支付方式改革,提供决策参考和可行的政策路径。 相似文献
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目的:了解医务人员对DRG支付方式改革的认知情况,分析其影响因素,为DRG支付方式改革和深化执行提供建议。方法:对某县医院208名医务人员的DRG认知情况进行调查,利用SPSS 27.0分析影响医务人员DRG认知的因素。结果:不同性别、年龄、学历、工作年限和职称的医务人员对DRG的认知比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。年龄大于40岁、工作年限大于10年、硕士及以上学历、副高及以上职称的医务人员对DRG的认知情况较好。结论:医务人员对DRG的认知水平有待提高,应加强DRG的培训覆盖率,拓宽培训渠道,建立科学的激励机制,提高医务人员学习积极性。 相似文献