乳腺癌首发单纯骨转移患者临床特征及预后分析迪丽胡玛尔·马木提，艾秀清

目的 分析乳腺癌首发单纯骨转移患者预后情况及可能的影响因素,并探讨乳腺癌早期骨转移的危险因素。方法 回顾性分析2012-01-01-2017-12-31于新疆医科大学附属肿瘤医院收治的符合纳排标准的71例乳腺癌首发单纯骨转移患者临床资料,收集并整理其临床病理资料及随访数据。采用χ²检验、Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验分析不同临床病理特征与患者早期骨转移风险和骨转移后总生存期(OS)的关联,并进一步行Cox比例风险回归分析确定独立影响因素。结果 71例乳腺癌骨转移患者中位无骨转移时间(BFT)及中位OS均为22个月。单因素分析结果显示,确诊乳腺癌年龄(χ²=7.663,P=0.006)、月经状态(χ²=4.419,P=0.036)、N分期(χ²=4.766,P=0.029)、人表皮生长因子受体2(HER2;χ²=4.931,P=0.026)、Ki-67水平(χ²=21.359,P<0.001)和分子分型(χ²     

胸腺神经内分泌肿瘤生存及预后因素分析

目的 探讨胸腺神经内分泌肿瘤(NETTs)的临床病理特征及生存预后影响因素。方法 选取2011年9月至2021年10月在郑州大学第一附属医院经穿刺或手术病理诊断为NETTs的患者69例,回顾性分析其临床病理特征及对预后的影响。结果 入组69例患者主要为男性(78.3%),中位年龄为53岁,中位总生存期(OS)为49.5个月,病灶直径中位值为6.85 cm,最常见的首发症状是胸部不适(42.1%)。单变量分析显示,Ki-67指数(χ²=15.817,P<0.001)、病理分级(χ²=18.440,P<0.001)、病理分期(χ²=8.666,P=0.004)和是否手术(χ²=6.026,P=0.014)与患者OS有关。多变量分析显示,病理分级是OS的独立危险因素(HR=7.133,95%CI:2.183～23.306,P=0.001)。手术是疾病无进展生存期(PFS)的影响因素(P=0.009)。结论 NETTs是罕见恶性肿瘤,手术可以改善患者PFS,低病理分级是预后不良的独立危险因素。     

多层螺旋计算机断层扫描在胃肠道间质瘤危险度分级中的诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)在胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级中的价值。方法 回顾性分析鹤壁市中医院2017年1月至2019年1月收治的经术后病理证实为GIST的患者124例,根据病理结果进行危险度分级,并分析GIST危险度分级与MSCT征象的关系。结果 124例GIST中术后病理结果示极低和低度危险为50例(40.32%)、中度危险22例(17.74%)、高度危险52例(41.94%)。GIST危险度分级与发病部位、瘤体直径、瘤体形态、生长方式、强化方式、是否液化有关(χ²=19.260,P<0.001;χ²=41.231,P<0.001;χ²=36.563,P<0.001;χ²=6.213,P=0.006;χ²=17.981,P<0.001;χ²=9.012,P<0.001)。结论 MSCT征象改变有助于评估GIST危险度分级。     

氨肽酶P2在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨氨肽酶P2(XPNPEP2)表达与上皮性卵巢癌临床病理特征和预后的关系。方法 收集2019年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的15例非癌患者正常卵巢组织、40例上皮性卵巢癌患者原发灶和与之配对的35例转移癌灶和癌旁组织。采用免疫组化法及蛋白印迹法检测组织中XPNPEP2的表达;分析其与上皮性卵巢癌患者临床病理特征的关系。使用基因表达谱动态分析(GEPIA)数据库分析XPNPEP2表达与卵巢癌患者生存预后的关系。结果 上皮性卵巢癌原发灶中XPNPEP2高表达率为82.50%(33/40),正常卵巢组织为13.33%(2/15)(χ²=22.553,P<0.001)。转移癌灶中XPNPEP2高表达率为91.43%(32/35),癌旁组织高表达率为14.29%(5/35)(χ²=41.794,P<0.001)。上皮性卵巢癌患者XPNPEP2表达水平与患者年龄、病理类型、分化程度、肿瘤大小、腹水以及FIGO分期均无相关性(χ²=0.519,P=0.471;P=0.204;χ²     

T2N0M0三阴性乳腺癌患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响

[目的]探讨T₂N₀M₀三阴性乳腺癌(TNBC)患者复发的危险因素及不同局部治疗方案对预后的影响。[方法]采用回顾性病例分析方法，收集了167例T₂N₀M₀TNBC患者的临床病理资料并随访，其中101例患者接受乳房切除术，66例患者接受保乳手术和放疗，采用Kaplan-Meier法计算和绘制生存曲线，采用Cox比例风险回归模型对预后进行分析。[结果]患者中位随访时间为55个月。乳房切除术组和保乳术+放疗组的5年无局部复发生存(LRRFS)率分别为77.22%、93.90%(χ²=4.573,P=0.032),5年无病生存(DFS)率分别为69.30%、84.80%(χ²=3.981,P=0.046),5年总生存(OS)率分别为88.10%、89.40%(χ²=0.035,P=0.852)。Kaplan-Meier生存曲线提示保乳术+放疗组患者疾病进展主要出现在术后前2年，而乳房切除术组患者疾...     

PD-L1与APE1在乳腺癌组织中的表达及与其预后的相关性

目的 探讨PD-L1与APE1蛋白表达与乳腺癌临床病理参数及预后的关系。方法 选取乳腺癌患者98例。获取98例乳腺癌组织标本,同时获取本次研究对象距离癌组织5 cm以外的癌旁组织98例。观察PD-L1、APE1蛋白阳性率与乳腺癌患者临床病理参数、2年生存情况的关系。结果 癌组织中PD-L1、APE1蛋白阳性表达率(30.61%、57.14%)均显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大小、是否出现淋巴结转移、不同肿瘤分期、不同Ki-67表达的乳腺癌患者PD-L1蛋白表达阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同组织学分级及不同Ki-67表达的乳腺癌患者APE1蛋白表达阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PD-L1阳性组2年累积存活率[73.33%(22/30)]低于PD-L1阴性组[98.53%(67/68)](χ²=9.411,P=0.002)。APE1阳性组2年累积存活率[80.36%(45/56)]低于APE1阴性组[95.24%(40/42)](χ²=14.550,P=...     

激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的女性乳腺癌患者21基因复发风险评分与临床病理特征的关系

目的探讨激素受体(HR)阳性、HER-2阴性女性乳腺癌患者21基因复发风险评分(RS)与临床病理特征之间的关系及其在不同BMI患者中的分布差异，分析21基因RS在乳腺癌患者个体化治疗中的指导意义。 方法回顾性分析2017年9月至2021年8月苏州大学附属第三医院收治的142例手术切除并经病理确诊的HR阳性、HER-2阴性女性乳腺癌患者的临床病理资料。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测21基因的表达，并计算RS值。根据RS将患者分为低(RS≤15)、中(152 )、超重组(24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m² )3个亚组。采用χ²检验或Fisher确切概率法分析不同RS分组及不同BMI分组患者临床病理特征之间的差异，组间两两比较采用卡方分割法，并进一步对有统计学意义的连续变量资料进行线性相关分析。RS为非正态分布的计量资料，采用M(P₂₅，P₇₅)表示，组间比较采用非参数秩和检验；等级资料(组织学分级)采用非参数秩和检验。传统术后风险分组和21基因RS分组方法的比较采用McNemar检验。 结果根据RS将患者分为低(n＝105)、中(n＝ 21)、高(n＝16)3组，根据BMI将患者分为体重正常组(n＝83)、超重组(n＝48)、肥胖组(n＝11)。不同RS分组乳腺癌患者组织学分级(H＝13.824，P＝0.001)、PR表达水平(χ²＝18.884，P<0.001)、Ki-67(χ²＝15.483，P<0.001)及分子分型(χ²＝12.986，P＝0.002)比较，差异均有统计学意义。RS与PR表达水平呈负相关(r＝－0.520，P<0.001)、与Ki-67呈正相关(r＝0.487，P<0.001)。不同BMI状态乳腺癌患者年龄(χ²＝8.401，P＝0.015)及绝经状态(χ²＝9.060，P＝0.011)比较，差异具有统计学意义。体重正常组、超重组和肥胖组的RS及其分布差异均无统计学意义(H＝0.460，P＝0.795；χ²＝3.042，P＝0.537)。RS分组和传统术后复发风险分组比较，差异具有统计学意义(χ²＝55.850，P<0.001)。根据21基因RS，重新归类为低RS组的72例传统术后中复发风险的患者中仅19人接受了化疗，术后随访7.0~54.0个月(中位时间：22.5个月)，截至2022年3月均未见复发或疾病进展。 结论21基因RS可为早期HR阳性、HER-2阴性乳腺癌患者的术后辅助化疗提供依据。     

95例老年鼻咽癌患者单纯放疗远期疗效分析

目的 评价单纯放疗老年鼻咽癌患者的远期疗效及不良反应。方法 回顾分析本院1995—1998年间经病理证实的初治无远处转移、年龄≥65岁的老年鼻咽癌患者95例的临床资料,分析其远期生存率及不良反应。采用Kaplan-Meier法计算局部控制率和无远处转移生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 随访率为98%。3、5、8年局部控制率和无远处转移生存率分别为89%、87%、84%和85%、79%、79%。急性不良反应主要为1、2级血液学反应(34例)、皮肤反应(61例)和口腔黏膜炎(63例);晚期不良反应主要为听力下降(8%)、张口困难(10%)和颅神经损伤(5%)。单因素分析结果显示影响局部控制率因素有放疗是否中断(χ²=7.45,P=0.006)、颈部淋巴结疗效(χ²=4.17,P=0.041),影响无远处转移生存率有T分期(χ²=4.16,P=0.032)、N分期(χ²=4.66,P=0.031)、放疗是否中断(χ²=9.42,P=0.002);多因素分析结果显示影响局部控制率因素有放疗是否中断(χ²=6.19,P=0.013)和颈部淋巴结疗效(χ²=12.26,P=0.002),影响无远处转移生存率因素有N分期(χ²=15.06,P=0.000)和放疗是否中断(χ²=21.62,P=0.000)。结论 老年鼻咽癌患者行单纯常规放疗即可取得较好疗效且不良反应较轻;N分期早、放疗顺利完成和颈部淋巴结完全缓解的远期预后良好。     

肿瘤微环境中TAMs及PD-1表达水平与非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、程序性死亡受体1(PD-1)的表达及其与预后的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月商丘市第一人民医院收治的NSCLC患者80例,取肿瘤组织和癌旁正常组织,用免疫组化染色检测组织中TAMs的特异性分子标志物CD163、CD206和PD-1的表达情况,分析肿瘤组织中CD163、CD206表达与PD-1的相关性;分析不同临床病理特征与CD163、CD206和PD-1的关系;进一步用COX回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果 NSCLC患者肿瘤组织CD163、CD206和PD-1阳性表达显著高于癌旁正常组织(χ²=36.764,P<0.001;χ²=39.353,P<0.001;χ²=32.028,P<0.001)。NSCLC患者肿瘤组织中TAMs特异性分子标志物CD163、CD206与PD-1表达之间存在显著的正相关性(r=0.281,P=0.030;r=0.339,P=0.008)。NSCLC肿瘤组织中P...     

p53凋亡刺激蛋白家族成员在浸润性乳腺癌中的表达及其意义

目的研究p53凋亡刺激蛋白(ASPP)家族成员在浸润性乳腺癌中的表达,并探讨其与p53表达状态、乳腺癌分子分型及预后的关系。 方法收集2005年1月至2010年4月解放军第九八九医院收治的155例浸润性乳腺癌患者组织标本进行回顾性分析。采用免疫组织化学方法检测组织标本中ASPP1、ASPP2、P53凋亡刺激蛋白抑制因子(iASPP)、p53、ER、PR、HER-2和Ki67的表达,并用χ²检验分析ASPP家族成员表达与乳腺癌分子分型和p53状态的关系,采用Kaplan-Meier生存分析方法评价ASPP家族成员表达与患者预后的关系。 结果155例乳腺癌组织中,ASPP1阳性率为13.5%(21/155),ASPP2阳性率为97.4%(151/155),iASPP阳性率为61.3%(95/155)。表达野生型p53者33例,突变型p53者122例,p53的突变率为78.7%(122/155)。ASPP家族成员的表达在野生型p53组与突变型p53组间差异无统计学意义(ASPP1：χ²<0.001,P＝0.987; ASPP2：χ²＝1.110,P＝0.579; iASPP：χ²＝0.244,P＝0.621)。luminal A型44例,luminal B型66例,basal-like型18例,HER-2过表达型27例,ASPP家族成员的表达在不同分子分型乳腺癌组间差异无统计学意义(ASPP1：χ²＝2.325, P＝0.508; ASPP2：χ²＝1.657, P＝0.642; iASPP: χ²＝0.815,P＝0.846)。随访时间2～108个月,中位随访时间66个月,患者3年总生存率为84.5%(131/155),5年OS率为79.4%(123/155)。ASPP1、ASPP2和iASPP表达阳性组与阴性组相比,患者5年OS率的差异均无统计学意义(ASPP1：χ²＝3.790, P＝0.050;ASPP2：χ²＝0.040, P＝0.927;iASPP：χ²＝1.253, P＝0.263)。 结论ASPP家族成员在浸润性乳腺癌中的表达与P53突变、乳腺癌分子分型以及乳腺癌患者预后均无关。     

个体化预测视网膜母细胞瘤预后风险预警模型的建立与验证

目的 建立个体化预测视网膜母细胞瘤预后的风险预警模型,同时对其预测效果进行验证。方法 选取2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的视网膜母细胞瘤患者125例作为研究对象。根据患者预后情况将分为预后良好组(98例)及预后不良组(27例),利用Logistic多因素回归分析影响视网膜母细胞瘤患者预后的危险因素。绘制预测视网膜母细胞瘤患者发生不良预后的列线图模型。应用受试者工作曲线(ROC)对列线图模型预测效能进行检验,并利用Bootstrap法检验模型的准确性。另选取2020年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的24例视网膜母细胞瘤患者对模型预测效能进行验证。结果 单因素分析结果显示：预后良好组和预后不良组肿瘤直径(χ²=4.808,P=0.028)、单/双眼发病(χ²=5.482,P=0.019)、肿瘤分期(χ²=6.302,P=0.042)、肿瘤残留(χ²=9.517,P=0.002)、脑转移(χ²=11.413,P=0.001)、糖类抗原153(CA...     

52例儿童肾母细胞瘤临床诊治分析

目的 探讨儿童肾母细胞瘤的临床病理特征、诊治方式与预后。方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的肾母细胞肿瘤患儿的临床病理资料、诊治方法以及预后状况。结果 符合条件的52例肾母细胞肿瘤患儿纳入研究,其中男28例、女24例。Ⅰ～Ⅱ期患儿的完全缓解率明显大于Ⅲ～Ⅳ期患儿(100.00%、42.10%;χ²=14.046,P<0.001),Ⅲ期患儿的完全缓解率显著高于Ⅳ期患儿(53.85%、23.07%,χ²=15.707,P<0.001)。Kaplan-Meier法绘制患儿生存曲线,log rank检验结果显示Ⅲ期和Ⅳ期患儿预后相近(χ²=2.491,P=0.329)。结论 儿童肾母细胞肿瘤的总生存率比较高,但Ⅳ期患儿的总体预后不好,远处转移则以肺转移最多见。     

416例鼻咽癌调强放疗远期生存与影响因素分析

目的 总结鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期生存与影响因素。方法 本院2001—2009年采用IMRT技术治疗初程鼻咽癌患者 416例,鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为 70~78 Gy,临床靶体积处方剂量为60 Gy,淋巴结阴性引流区处方剂量为 50~56 Gy。Ⅲ+Ⅳ期 333例中 187例接受以顺铂30 mg/m²每周1次为主的同期化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果 随访率98.0%,随访超过 5年的 158例。影响总生存的因素有性别(χ²=4.59,P=0.03)、年龄(χ²=11.20,P=0.00)、T分期(χ²=19.40,P=0.00),N分期(χ²=18.00,P=0.00),T分期影响局部控制(χ²=34.80,P=0.00),T分期、N分期均影响无瘤生存率和无远处转移生存(χ²=33.50、21.20,P=0.00、0.00和 χ²=11.90、14.60,P=0.01、0.01)。Ⅲ+Ⅳ期 333例中同期放化疗(187例)和单纯放疗(146例)的 5年局部控制率为82.2%和90.7%(χ²=1.72, P=0.19)、总生存率为70.2%和83.4%(χ²=1.42,P=0.23)、无瘤生存率为62.8%和73.2%(χ²=2.83,P=0.09)、无远处转移生存率为78.0%和83.2%(χ²=0.37,P=0.55)。结论 鼻咽癌IMRT取得较好疗效,但同期化疗的作用仍有待进一步证实。     

脉管癌栓中间质细胞/癌细胞、巨噬细胞/癌细胞比值与pT1～4N1～3M0期乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨脉管癌栓中间质细胞/癌细胞比值、巨噬细胞/癌细胞比值与pT_1～4N_1～3M₀期乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。 方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2015年12月在中国医科大学附属第一医院及大连医科大学附属第一、二医院经系统治疗并有完整随访资料的167例pT_1～4N_1～3M₀期腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者作为研究对象,中位随访55.2个月(16.8～69.6个月)。采用免疫组织化学染色方法分别检测脉管癌栓中间质细胞和巨噬细胞的数目,计算间质细胞/癌细胞比值及巨噬细胞/癌细胞比值,采用Ward法分别对间质细胞/癌细胞比值和巨噬细胞/癌细胞比值进行聚类,得到低比值和高比值两类。分别采用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验分析该比值与患者临床病理特征的关系,并用log-rank检验分析该比值与患者预后的关系。 结果167例患者间质细胞/癌细胞、巨噬细胞/癌细胞比值的M(P₂₅～P₇₅)分别为0.025(0.015～0.063)和0.023(0.015～0.036)。间质细胞/癌细胞比值与患者的组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态、临床分期及脉管浸润有关(χ²＝10.210、6.210、64.315、56.901、19.771,P＝0.001、0.045及P均<0.001),但与ER、PR、HER-2、Ki67表达及神经侵犯无关(χ²＝3.148、2.260、3.187、0.145、1.384,P＝0.076、0.133、0.074、0.704、0.240);巨噬细胞/癌细胞比值与患者的肿瘤大小、ER表达、神经侵犯、组织学分级、腋窝淋巴结转移状态、临床分期、脉管浸润和HER-2表达有关(χ²＝7.487、6.680、8.439、13.002、25.856、31.394、19.771、27.921,P＝0.024、0.010、0.004及P均<0.001),但与PR、Ki67表达无关(χ²＝3.616、1.183,P＝0.057、0.277)。聚类后间质细胞/癌细胞比值与腋窝淋巴结转移状态及临床分期均有关系(χ²＝47.300,P<0.001;χ²＝14.260,P＝0.001),而巨噬细胞/癌细胞比值仅与ER表达有关(χ²＝5.136,P＝0.023)。间质细胞/癌细胞、巨噬细胞/癌细胞比值均与乳腺癌患者DFS率相关,比值越高者DFS率越低(预后越差)(χ²＝24.124、18.746,P均<0.001)。 结论脉管癌栓中间质细胞/癌细胞比值和巨噬细胞/癌细胞比值高的患者预后不良,此比值可作为评价pT_1－4N_1－3M₀期乳腺癌患者复发风险的参考指标。     

分子分型对1~3个腋窝淋巴结转移早期乳腺癌患者局部或区域复发风险的预测价值

目的 研究1~3个腋窝淋巴结转移早期(病理N₁期)乳腺癌分子分型与术后局部或区域复发(LR)间关系,探讨改进个体化辅助放疗指征。方法 回顾分析1998—2009年本院手术的 547例病理T_1~2N₁M₀期乳腺癌根治术后未行放疗患者。根据免疫组织化学、荧光原位杂交检测结果分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型,比较LR复发率(LRR)及LR生存率(LRFS),并结合临床病理特征对其LR风险进行分组分析。Kaplan-Meier法计算LRR、LRFS并Logrank法检验和单因素预后分析,多因素预后分析采用Cox模型。结果 Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型分别占30.0%、48.6%、9.3%和12.1%。随访率97.1%,随访时间满5、10年者分别为334、127例。单因素分析显示HER-2过表达型、三阴型LR风险比Luminal A型高,5年LRR分别为19.0%、14.9%与5.3%(χ²=4.28、5.02,P=0.026、0.015),LRFS分别为73.5%、80.6%与91.1%(χ²=7.27、4.77,P=0.005、0.021)。多因素分析显示HER-2过表达型、三阴型、年龄≤35岁、pT₂期病变是LRR及LRFS的不良预后因素(χ²=2.29、2.08、18.22、6.86,P=0.020、0.016、0.001、0.005及 χ²=1.90、1.41、8.58、3.94,P=0.006、0.025、0.002、0.039)。有以上0、1和≥2个危险因素者 10年LRR分别为4.3%、14.1%和31.9%(χ²=28.03,P=0.000)。结论 分子分型有助于个体化区别1~3个腋窝淋巴结转移病理N₁早期乳腺癌患者间LR风险,具有多个危险因素者应接受术后放疗。     

乳腺癌脑转移瘤立体定向放疗预后因素分析

目的 探讨乳腺癌脑转移行立体定向放疗(SRT)的预后影响因素。方法 回顾分析 37例行SRT的乳腺癌脑转移患者,其中首程行单纯SRT 19例,首程行全脑放疗(WBRT)加SRT 8例(WBRT与SRT间隔时间<2个月),WBRT失败后行SRT挽救患者 10例。Kaplan-Meier法计算生存期,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组患者中位随访时间11个月,仍生存患者中位随访时间15个月。全组中位生存期11个月(95% CI=6~16个月)。单因素预后分析显示三阴性乳腺癌(χ²=5.95,P=0.004)、卡氏评分低(χ²=13.85,P=0.000)、原发灶诊断至脑转移间隔时间≤30个月(χ²=6.62,P=0.010)、RPA分级差(χ²=15.35,P=0.000)及WBRT后复发(χ²=4.43,P=0.035)是SRT预后不良因素,多因素预后分析显示三阴性乳腺癌(χ²=9.58,P=0.008)、卡氏评分低(χ²=6.65,P=0.010)及WBRT后复发(χ²=3.95,P=0.047)是SRT预后不良因素。结论 三阴性乳腺癌、卡氏评分低及WBRT后复发是乳腺癌脑转移后行SRT的预后不良因素。     

肺癌组织样本和血液样本EGFR基因检测对比研究

目的：研究肺腺癌患者不同样本EGFR基因检测结果的异同,以更精准地反映患者体内EGFR突变情况。方法：收集2016年7月—2017年12月收治的Ⅲ～Ⅳ期经病理确诊为肺腺癌患者175例,175例均有血浆样本,其中119例同时有活检组织样本,12例同时有胸水沉渣细胞样本。采用突变扩增系统(ARMS)-聚合酶链式反应(PCR)方法对收集到的活检组织样本、胸水沉渣细胞样本和血液样本进行EGFR基因检测,分析不同类型样本间结果的差异,以及与患者临床病理指标的关系。结果：联合检测的EGFR基因突变总阳性率较单纯血液样本阳性率提高了8.6%,较单纯组织样本提高了3.1%。EGFR突变在不同的性别(χ²=3.451,P=0.045)、肿瘤直径(χ²=8.911,P=0.002)、T分期(χ²=17.567,P=0.000)、淋巴结转移(χ²=18.511,P=0.000)、转移站数(χ²=3.341,P=0.047)和远处转移(χ²=10.874,P=0.001)组间的差...     

P53、Ⅱ型拓扑异构酶、P-糖蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨p53、Ⅱ型拓扑异构酶(TOPOⅡ)、P-糖蛋白(PGP)在食管癌组织中的表达及临床意义。方法 选取郑州市第三人民医院2018年12月至2020年9月收治的213例食管癌患者设为研究组、21例食管良性肿瘤患者设为对照组。2组患者均采取手术治疗,术中取病变组织制为石蜡切片,检测p53、TOPOⅡ、PGP阳性表达情况,并分析p53、TOPOⅡ、PGP阳性表达情况与食管癌临床病理特征的关系。结果 研究组p53(57.28%)、TOPOⅡ(78.40%)、PGP(60.56%)阳性表达率高于对照组(4.76%、9.52%、4.76%),差异均有统计学意义(χ²=21.142,P<0.001;χ²=45.206,P<0.001;χ²=24.106,P<0.001)。有淋巴结转移者p53(75.00%)、TOPOⅡ(89.66%)、PGP(80.17%)阳性表达率高于无淋巴结转移者(36.08%、64.95%、37.11%),差异均有统计学意义(χ²=32.696,P<0.00...     

肺癌经气腔播散的临床特征与外科治疗

目的 对肺癌经气腔播散(STAS)的临床、病理及影像特征进行分析,并探讨其对外科治疗决策的影响。方法 选取2021年1月至12月郑州大学第一附属医院收治的Ⅰ～Ⅲ期肺癌手术患者作为研究对象,收集其临床、病理及影像学检查信息并分析。结果 STAS的存在与肺癌的组织学类型(P=0.009)、组织学分化(χ²=33.935,P<0.001)、有无脉管侵犯(χ²=8.728,P=0.004)、计算机断层扫描(CT)图像中实性成分占比(Z=2.697,P=0.007)、结节形状(χ²=6.646,P=0.035)、有无中央低密度区(χ²=11.227,P=0.001)有关,且STAS阳性患者与较高的浸润性腺癌占比、较低的组织学分化、较高的脉管侵犯率、CT图像中较高的实性成分占比、结节形状不规则或为类圆形及结节含有中央低密度区等关联。在77例≤2 cm结节中,STAS的存在则与较大的实性部分直径、较高的实性成分占比及结节含有中央低密度区密切关联。结论 STAS阴性和阳性患者的病理及影像学特征存在差异,分析这...     

早期乳腺癌雄激素受体的表达及临床意义

目的 研究早期乳腺癌中雄激素受体(AR)表达与分子分型及多种临床病理参数的关系,比较AR阳性与阴性患者无病生存期(DFS),探讨AR表达与预后的关系。方法 选取2015-01-01-2020-12-31山东省肿瘤医院确诊并行手术治疗的442例早期女性乳腺癌患者,均经免疫组化检测AR,采用χ²检验分析AR表达与临床病理特征及分子分型的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响预后的因素。结果 共纳入早期乳腺癌患者442例,AR阳性表达率为76.9%(340/442);AR阳性表达率在LuminalA、LuminalB(HER-2阴性)、LuminalB(HER-2阳性)、HER-2过表达及三阴性乳腺癌(TNBC)亚型中分别为83.9%、78.2%、82.8%、77.5%和46.8%,不同分子分型间AR表达率的差异有统计学意义,χ²=28.533,P<0.001。AR表达与患者年龄、月经状态、组织学分级相关联,均P<0.05;与病理类型、分期、肿瘤直径、淋巴结转移、有无癌栓和神经侵犯等无统计学意义关联;A...