冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗牙龈退缩的临床疗效观察

目的 探讨治疗牙龈退缩的方法.方法 选择牙龈退缩分度MillerⅠ、Ⅱ度患者26例,采取同一患者口内两病区对照设计,其中一病区行CAF＋CTG,另一病区采用CAF＋CTG加盐酸米诺环素作根面处理治疗.术前行正中颊侧位点牙龈退缩的深度（Rec）、正中颊侧位点探诊深度（PD）、角化组织宽度（KT）、牙体敏感（DH）测量,术后0.5、1年复诊再次测量以上指标.结果 CAF＋CTG法治疗48颗患牙术后1年达到完全根面覆盖的有30颗牙（62%）;CAF＋CTG＋盐酸米诺环素治疗51颗患牙1年后达到完全根面覆盖的有31颗牙（61%）,两种方法术前、术后测量值Rec、PD、KT均有明显变化（P＜0.05）;但两种方法术后各变量相互比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CAF＋CTG手术治疗牙龈退缩可以达到完全覆盖牙龈退缩缺损、覆盖组织,并与邻近软组织理想结合的目标,术中是否使用盐酸米诺环素作为根面处理剂对手术结果无显著差异.     

经前庭沟切口的骨膜下隧道技术在治疗Miller Ⅰ、Ⅱ度单牙牙龈退缩中的应用

目的:拟评价经前庭沟切口的骨膜下隧道技术(vestibular incision subperiosteal tunnel access,VISTA)联合上皮下结缔组织移植术(connective tissue graft,CTG)治疗MillerⅠ、Ⅱ度单牙牙龈退缩的效果。方法:采用VISTA联合CTG技术治疗10颗单牙、退缩深度≥2 mm的MillerⅠ、Ⅱ度牙龈退缩,比较术前及术后6个月时的牙龈退缩深度、宽度、角化龈宽度、牙龈生物型、探诊深度和临床附着丧失水平,计算根面覆盖率,用视觉模拟评分法评价患者术中和术后2周内疼痛情况以及对术后6个月美观效果满意度。结果:牙龈退缩深度术前达(2.65±0.82) mm,术后6个月时减少了(2.30±0.98) mm(P<0.001),平均根面覆盖率为86.67%±21.94%,完全根面覆盖率为70%;角化龈宽度增加了(0.90±1.22) mm(P<0.05);患者对美观效果满意,评分为8.30分,患者术中及术后2周内疼痛感较轻,评分在2.40~4.30分。进一步分析发现牙龈退缩改善效果与患牙的牙龈生物型及上、下颌牙位分布无关。结论:VISTA技术联合CTG可以有效地治疗单颗牙Miller Ⅰ、 Ⅱ 度牙龈退缩,增加角化龈宽度;患者的疼痛感较轻,患者对术后6个月时的美学效果较满意。该技术可作为临床上治疗单牙Miller Ⅰ、 Ⅱ 度牙龈退缩的方法之一。     

隧道技术联合脱细胞真皮基质补片用于MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩患者的临床价值研究

目的:对比分析MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩治疗中隧道技术联合脱细胞真皮基质补片与冠向复位瓣术联合结缔组织移植治疗的应用效果.方法:选取2018年4月-2019年4月本院60例MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩手术治疗患者,随机分两组,每组30例.对照组使用冠向复位瓣术联合结缔组织移植治疗,研究组使用隧道技术联合脱细胞真皮基质...     

改良根向复位瓣术对种植二期手术患者实施附着龈重建治疗的临床修复效果观察

目的 探讨改良根向复位瓣术对种植二期手术患者实施附着龈重建治疗的临床修复效果.方法 回顾性分析本院2013年12月~2014年12月收治的13例行种植二期手术和同期附着龈重建治疗患者的临床资料,均利用改良根向复位瓣术进行附着龈重建.结果 入组的13例患者一共有15颗种植体接受治疗,术后14 d进行复查并制取印模的时候,经复查发现,15个种植位点中有13个黏膜均呈现愈合良好现象,其余2个黏膜发生炎症.术后1个月复查,在进行牙冠佩戴的时候,正常角化黏膜均良好形成.在有效角化黏膜宽度方面,治疗前,13例患者的平均为有效角化黏膜宽度为(0.19±0.44)mm,治疗后1个月复查,较之治疗前,宽度得到显著的增加,达到(2.61±0.46)mm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月进行复查,较之治疗后1个月,宽度得到显著增加,达到(2.64±0.54)mm,差异有统计学意义(P<0.05),冠修复6个月后进行复诊,可以发现患者均处于良好的口腔卫生状况.患者的种植体均处于良好的稳定状态.重建角化黏膜与烤瓷冠紧密贴合,且未出现明显炎症.经牙周复查,各项指标均处于良好水平,其中改良菌斑指数为(0.71±0.81),出血指数为(0.74±0.63),探诊深度为(1.81±0.35)mm.结论 改良根向复位瓣术应用于种植二期手术患者附着龈重建治疗之后可以获得良好的临床修复效果.     

牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变疗效观察

目的探讨牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变患者的临床效果。方法选取我院66例慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变患者,依据手术方式不同分组,各33例。对照组施行龈下刮治术+根面平整术治疗,观察组施行牙龈切除术+根向复位瓣术治疗。术后3个月,观察统计两组手术效果、术后并发症发生情况,并对比两组手术前后牙周相关指标[垂直探诊深度(VPD)、角化龈宽度(WKG)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、临床附着水平(CAL)、牙龈出血指数(SBI)]及生活质量变化情况。结果观察组手术总有效率90.91%远高于对照组的66.67%,术后并发症发生率6.06%远低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,术后观察组VPD、PLI及SBI水平均较低,生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采用牙龈切除术、根向复位瓣术治疗慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变,可进一步提高治疗效果,显著降低垂直探诊深度、菌斑指数及牙龈出血指数,有效改善患者生活质量,且安全性较高。     

牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变治疗中的应用

目的：探讨牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变治疗中的应用。方法：选择经基础治疗后4周的下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变患者29例（31颗患牙）,其中13例（13颗患牙）（手术组）采用牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗,16例（18颗患牙）（非手术组）采用二次龈下刮治进行对照治疗。记录治疗前和治疗后3个月各患牙的菌斑指数（PLI）、垂直探诊深度（VPD）、附着丧失（CAL）、探诊出血（BOP）率和松动度,并根据患者主观感受评价其有效性。结果：手术组治疗后PLI、VPD、CAL、BOP较治疗前明显改善（P〈0.05）。与非手术组比较,手术组治疗后PLI、VPD、BOP明显降低（P〈0.05）;CAL、菌斑阳性率及松动度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术组治疗总有效率为92.3%,非手术组为27.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：牙龈切除术联合根向复位瓣术是治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的有效方法。     

关节镜联合后叉股骨定位器复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型尺骨冠突骨折的效果观察

目的 探讨关节镜联合后叉股骨定位器复位内固定术治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠突骨折的效果。方法 回顾性分析21例尺骨冠突骨折(Regan-Morrey分型Ⅱ-Ⅲ)患者的临床资料,所有患者均行关节镜联合后叉股骨定位器复位内固定术治疗。观察术后冠突的愈合情况、有无异位骨化及创伤性关节炎发生,术后6个月根据Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节功能。结果 术后6个月所有患者均获得骨性愈合,无异位骨化及创伤性关节炎发生。肘关节活动度伸直时平均为-2°(-10°～0°),屈曲时平均为140°(135°～145°);肘关节旋前、旋后均正常,无肘关节不稳定。根据MEPS结果优17例、良2例、一般2例,优良率达90.5%。结论 采用关节镜联合后叉股骨定位器复位内固定术治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠突骨折的创伤较小,能提供良好的视野,在较好地保护骨折周围软组织的情况下达到解剖复位及可靠的内固定,患者术后能早期进行功能锻炼,肘关节功能恢复良好,无严重并发症发生。