胃癌患者术前红细胞分布宽度与临床病理特征及预后的关系

目的探讨胃癌患者术前红细胞分布宽度（RDW）与临床病理特征及预后的关系。方法收集79例胃癌患者的临床资料，记录术前血常规中RDW值，分析术前RDW值与临床病理特征的关系；应用log-rank检验和Cox回归模型分析术前RDW与胃癌患者手术预后的关系。结果肿瘤的浸润深度、大小、临床分期与胃癌患者术前RDW值的高低有关（P＜0.05或0.01）。术前RDW值高的胃癌患者术后无瘤生存期显著缩短（13.7vs.19.1个月，P＜0.01）。胃癌患者术前RDW值是影响胃癌患者术后无瘤生存期的一个独立危险因素（HR=1.855，95%CI：1.159～2.968，P＜0.05）。结论胃癌患者术前RDW值有望成为预测胃癌患者术后预后的一个新的潜在指标。     

MCV-RDW分类法在贫血诊断中的应用

根据贫血三指数MCV、MCH、MCHC，将贫血分为大细胞型、正细胞型、小细胞型，这种分类法对临床鉴别诊断有一定意义，但它不能全面反映红细胞的病理变化，因为三指数只反映红细胞大小及其胞内血红蛋白的变化，不能反映红细胞体积的离散程度。早在1983年Ressman就提出MCV—RDW分类法，它可反映红细胞的离散程度。本文对50例不同病因贫血患者采用MCV、RDW进行测定，并对照分析如下。     

营养不良并贫血患儿红细胞体积分布宽度的变化

目的探讨营养不良并贫血患儿红细胞体积分布宽度(RDW)的变化及其临床意义。方法将中、重度营养不良并贫血患儿63例设为观察组,30例门诊健康体检儿童设为对照组,分别取静脉血检测RDW、血红蛋白、红细胞数量、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH),并进行对照比较。结果63例营养不良并贫血患儿存在大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞性贫血,3种类型贫血患儿的RDW差别不明显(P>0.05),但均较对照组明显升高(P<0.01)。结论营养不良并贫血患儿可发生明显的RDW改变,RDW是早期诊断营养不良并贫血有效的检测方法之一。     

红细胞分布宽度在缺铁性贫血中的变化及其意义

目的研究红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血中的变化及意义。方法采用CA530全自动血细胞分析仪测定红细胞参数。结果轻、中、重度贫血组RDW分别为15.03%、19.56%、21.49%（F=2.58P>0.05），部分患者RDW值在正常范围（<15%）。结论RDW检测有助于更好了解红细胞体积形态变化，提示转铁蛋白受体在红细胞上的分布可能存在异质性。     

肺心病患者红细胞体积分布宽度变化意义的探讨

目的；探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患红细胞体积分布宽度（BDW）变化的临床意义。方法：应用CELL－1700血细胞分析仪及扫描电子显微镜测定，观察肺心病组（60例）和对照组（73例）的RDW、红细胞（RBC）计数，红细胞平均体积（MCV）及红细胞形态，并两组对照。结果：肺心病组RDW增宽，RBC增多，与对照组比较有显性差异（P＜0．01），而两组间MCV值无显性差异（P＞0．05）；肺心病组电镜显示红细胞畸变，大量棘形红细胞形成。结论：肺心病患RDW增宽可能与红细胞机械性受损、棘开细胞增多有关，提示RDW对肺心病诊断有一定意义。     

红细胞参数和红细胞形态学联合检测在地中海贫血筛查中的应用

目的探讨红细胞参数（MCV／RDW）和红细胞形态学联合检测在地中海贫血诊断中的应用价值。方法采用日本SysmexKX-21自动血细胞分析仪检查3956例样本,对符合MCV↓／RDW正常和MCV↓／RDW↑但红细胞形态学呈现大小不等,小红细胞、泪滴状红细胞、靶形红细胞和畸形红细胞可见的标本进行聚合酶链反应（PCR）法复检,另外对经PCR法确诊的100例非地中海贫血者进行MCV／RDW检测,并且对MCV↓／RDW↑的标本进行红细胞形态学复检。结果MCV／RDW和红细胞形态学联合检测的地中海贫血检出率为9．2％（365／3956）,准确率为96．7％（353／365）,特异度为83．0％（83／100）。结论MCV／RDW及红细胞形态学联合检测对地中海贫血筛查具有较高的诊断价值,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法。     

地中海贫血患者红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数变化及临床意义

目的探讨红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义。方法随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常;贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高。结论红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义。     

红细胞体积分布宽度值对新生儿黄疸病诊断价值探讨

目的：探讨红细胞体积分布宽度（简称RDW）对新生儿黄疸病诊断及预后的临床价值，从红细胞异质性角度，研究它们之间的相互关系；方法：随机抽要180例临床诊断为新生儿黄疸病例，与63例正常新生儿，25例痊愈出院的婴儿进行对照，测定其皮肤黄疸指数、总胆红素浓度及红细胞体积分布宽度值；结果：正常组RDW均值为13.92%，黄疸组RDW均值为16．16％，痊愈组RDW均值为13．91％，经方差分析q检验，正常值与黄疸组RDW结果经统计处理，P＜0．01；黄疸组与痊愈组RDW结果经统计处理，P＜0．01；结论：RDW在正常组、黄疸组和痊愈组的差异有高度显著性意义。从而提示，RDW对新生儿黄疸在诊断和预后观察方面有较高的临床实用价值，对研究新生儿黄疸发病机理有一定帮助。     

慢性乙型肝炎红细胞平均体积及体积分布宽度的变化与临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）的变化与临床意义。方法 应用库尔特MD-Ⅱ（COULTER）血细胞分析仪检测118例慢性乙型肝炎患者和156例健康者的MCV、RDW。结果 慢性乙型肝炎组MCV、RDW均显著高于对照组（P〈0．001），而且慢性乙型肝炎病情与MCV、RDW分别呈正相关关系。结论 MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝脏损害程度。     

红细胞分布宽度与老年心脑血管疾病相关性研究进展

正红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是指血液循环中红细胞大小的异质性,RDW可分为RDW-sd和RDW-cv,前者指RDW的绝对分布,后者指RDW的相对分布,用百分比描述。通常的RDW就是指RDW-cv,参考值范围为11.5%~14.5%。RDW值增大提示红细胞体积的变异度增大,铁、叶酸或维生素B12缺乏等是红细胞体积的异质性及RDW升高的主要原因。RDW水平还与肝脏疾病、营养不良、骨髓转移瘤等密切相关[1]。近年研究发现[2-3],     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。