门静脉高压性胃病

门静脉高压症所致消化道疾病除食管和胃底静脉曲张外,还有非静脉曲张疾病,如消化性溃疡、门静脉高压性胃病(PHG)等.1985年McCormack等[1]总结了127例门静脉高压患者的内镜表现,发现胃黏膜有特征性胃炎样表现,其显微镜下的特征是胃黏膜组织内小血管扩张,而无明显炎症,作者将这种门静脉高压胃黏膜的淤血性改变称为"充血性胃病".     

乙型肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病的内镜分级

肝硬化门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropa-thy PHG)是门静脉高压症患者上消化道出血的重要原因。PHG分级与患者的治疗和预后有密切的关系,国外有关PHG分级的研究主要以酒精性肝硬化为对象,这与我国的情况显然不同。对于以肝炎后肝硬化为病因的PHG分级的研究,目前国内尚缺乏细致、系统的调查分析。     

肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病 158例临床分析

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变，表现为胃粘膜无明显炎症，而粘膜下血管可见扭曲和扩张。近来发现肝硬化合并上消化道出血的３０％～５０％来源于PHG，而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。我们对我院２２０例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查，其中１５８例被确诊为PHG，检出率为７１．８％，本文拟就肝炎后肝硬化PHG的临床特点进行分析总结。１．一般资料：１５８例均为我院１９９８年１月至２０００年３月的住院患者，男性１３６例，女性２２例，平均年龄４５．２岁，全…     

门静脉高压性胃病研究现状

门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是门静脉高压性胃肠血管病最多见的类型,是门静脉高压症(PHT)的重要并发症。PHG不同于非门静脉高压患者的胃炎,其特征为内镜下胃黏膜出现特殊病变伴有黏膜和黏膜下层细血管、毛细血管的明显扩张、扭曲,而组织学上没有明显的炎症[1]。     

肝硬化门静脉高压性胃病的胃镜表现及相关因素分析

目的探讨门静脉高压性胃病(PHG)胃镜下胃黏膜特征及其与食管胃静脉曲张、溃疡病及肝硬化并发症之间的关系。方法回顾性分析2012年8月-2018年6月陆军军医大学大坪医院867例肝硬化患者临床资料,统计其胃镜下食管胃静脉曲张、PHG、溃疡病发生的情况,收集肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、原发性肝癌的数据资料。计数资料组间比较采用χ2检验,相关性分析采用Spearman相关性检验。结果肝硬化患者PHG发生率高达66.2%(574/867),轻度PHG胃黏膜改变以红点灶(68.6%)和蛇皮征(56.8%)为主,而重度PHG以弥漫红斑为主(76.5%)。PHG在不同程度的食管静脉曲张中发生率差异显著(χ2=304.712,P<0.05),并且随着食管静脉曲张加重,PHG程度亦越来越重(r=0.515,P<0.05)。不同程度胃静脉曲张的患者PHG发生率差异有统计学意义(χ2=81.004,P<0.05),且PHG程度与胃静脉曲张程度相关(r=0.292,P<0.05)。不同部位静脉曲张患者PHG的发生率差异显著(χ2=41.361,P<0.05),当患者仅出现胃静脉曲张时,PHG发生率(34.8%)最低,且均为轻度;而食管和胃均出现静脉曲张时,PHG发生率(85.6%)最高。未合并PHG患者中有71例(24.2%)因呕血和(或)黑便就诊住院,而574例PHG患者中有316例(55.1%)因此而住院,二者差异显著(χ2=74.562,P<0.05)。结论不同PHG严重程度的患者胃黏膜特征差异显著,PHG的发生和严重程度与食管胃静脉曲张程度密切相关,且是肝硬化消化道出血重要原因,应积极治疗和预防PHG以降低消化道出血风险和相关并发症。     

幽门螺杆菌与肝硬化门静脉高压性胃病的相关性

幽门螺杆菌 (Hp)是消化道感染率最高的细菌 ,大量研究证明 Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子 ,肝硬化患者门静脉高压性胃病（胃粘膜病变及溃疡）发生率高,其发病机理异于一般人群的慢性活动性胃炎和消化性溃疡。本研究旨在探讨肝硬化门静脉高压性胃病与 Hp感染的相关性。 　　一、资料和方法 　　1．研究对象：自 1997年 10月至 1999年 10月间,接受胃镜检查的有胃粘膜病变及溃疡,而并无心、肺、肾功能不全,近 2周内无服药史的患者的肝硬化患者作为研究对象,共计 306例,其中男 178例,女 128例;年龄 24～ 78岁,平均 47.5岁…     

超声检查对肝硬化门脉高压性胃病的预测

以超声检查指标对门脉高压性胃病进行预测.经超声和胃镜检查,筛选出与门脉高压性胃病相关且对其判断贡献较大的指标,建立回归方程.门静脉内径、脾长径、脾指数、脾静脉内径、腹水、胆囊壁厚度与门脉高压性胃病呈正相关,经Logistic回归分析对门脉高压性胃病的综合判断符合率为79.3%.超声检查指标对肝硬化患者门脉高压性胃病判断符合率较高,可由超声检查预测肝硬化门脉高压性胃病.     

门静脉高压性胃病并出血的诊治

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是肝硬化并发上消化道出血的重要原因，根据１９９２年米兰PHG共识会的定义，其特征为粘膜和粘膜下血管扩张而组织学无明显炎症改变。我院消化科对１９９６年４月至２０００年９月收治的肝硬化并发上消化道出血患者１１６例进行急诊胃镜检查，共检出门静脉高压性胃病并出血者４２例，现报道如下。一、资料与方法１１６例上消化道出血患者均有明确的肝硬化病史，男８６例，女３０例，平均年龄４０．５岁。肝炎后肝硬化８９例，酒精性肝硬化１０例，胆汁瘀积性肝硬化５例，血吸虫性…     

镜下不同分级肝硬化门静脉高压性胃病的临床特征和危险因素分析

目的 分析肝硬化伴门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)内镜下不同分级的临床特征和危险因素.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月开滦总医院及其10家分院住院的260例肝硬化伴门静脉高压性胃病患者的临床资料(一般资料、血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能、Chil...     

肝硬化患者门静脉高压性胃病发病因素的研究

背景：门静脉高压性胃病是肝硬化患者上消化道出血的原因之一．但其发病机制目前尚不完全清楚。目的：探讨肝硬化患者门静脉高压性胃病的发生与肝硬化分级、食管胃底静脉曲张程度、腹水量和胃肠激素血管活性肠肽（VIP）水平的关系。方法：45例肝硬化患者行胃镜检查观察食管胃底静脉曲张程度和胃黏膜改变．行腹部B超检查观察腹水量，同时检测血清白蛋白、总胆红素、胆碱酯酶、凝血酶原时间等肝功能指标和血浆VIP水平。结果：Child—Pugh A、B、C级肝硬化患者、不同程度食管胃底静脉曲张患者以及不同程度腹水患者之间的门静脉高压性胃病发生率均无显著差异（P〉0．05）。但肝硬化伴门静脉高压性胃病患者的血浆VIP水平较无门静脉高压性胃病者显著升高（P〈0．001）。结论：门静脉高压是门静脉高压性胃病的必要条件，而其他因素．如血浆VIP水平与门静脉高压性胃病的发生也有一定关系。     

食管静脉曲张结扎术对门静脉高压性胃病的影响

门静脉高压致消化道出血的病因中,半数以上为食管静脉曲张破裂出血,但胃黏膜病变出血亦是重要原因,经胃镜证实门静脉高压患者中不少存在门静脉高压性胃病(PHG)。对于食管静脉曲张破裂出血,内镜下结扎术是目前较为行之有效的方法,作者经28例术后随访观察发现,该方法有加重门静脉高压性胃病的趋势,现报告如下。 一、资料与方法 1.研究对象:28例患者均因上化道出血而住院。男     

非肝硬化性门静脉高压症研究进展

门静脉高压的定义为门静脉和下腔静脉压力梯度大于5 mmHg.根据门静脉系统阻塞部位,可分为肝前性、肝性和肝后性.根据肝血窦累及情况,肝性门静脉高压又可以细分为窦前性、窦性和窦后性.继发于肝硬化的窦性门静脉高压是最常见的类型,表现为肝静脉压力梯度( HVP G )升高,即肝静脉楔入压与肝静脉游离压的差值升高[1,2].有...     

门静脉高压性胃肠病的诊治进展

门静脉高压性胃病和肠病通常指继发于门静脉高压的胃肠道黏膜病变,可导致消化道出血。其发病机制不明,可能与血流动力学改变及其分子机制有关,药物治疗、内镜治疗、手术治疗是主要的治疗手段。本文就门静脉高压性胃肠病的发病机制、内镜表现、治疗方案等方面进行文献回顾,以期为临床诊治提供参考。     

门脉高压性胃病的研究进展

门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy,PHG）,近年被认为是肝硬化或不合并肝硬化患者胃肠失血的常见原因,统计表明肝硬化门脉高压患者发生PHG的比例高于65%.PHG常是肝硬化患者更严重肝病的标志,也可能是静脉曲张出血的重要预测因素.本文对PHG作一综述.     

肝硬化并门脉高压性胃病的临床研究

目的:探讨肝硬化并门脉高压性胃病(PHG)的临床特点及其与肝功分级、食管静脉曲张的关系．方法:对208例肝硬化患者进行常规胃镜检查,并对其并发PHG情况进行回顾性分析．结果:208例肝硬化患者中,食管静脉曲张178 例(85．6％),PHG发生率为38．0％(79例)．随肝功能Child-Pugh分级级别增加,PHG发病率及严重程度呈上升趋势(P<0．01);而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升 (P<0．05);原无PHG的19例患者硬化剂治疗后有4例(21．1％)出现PHG．结论:肝硬化患者PHG发病率随肝功能分级及食管静脉曲张严重程度的增加而上升．     

胶囊内镜在肝硬化门静脉高压性消化道疾病中的应用现状与评价

胶囊内镜具有无创、舒适度高的特点,随着胶囊内镜技术的不断提升,先后有多项临床研究对胶囊内镜检查肝硬化患者门脉高压性消化道疾病的可行性和诊断效能进行了探索。食管胶囊内镜应用于食管静脉曲张筛查安全可行,但其探查食管静脉曲张以及对静脉曲张大小分级的效能与传统电子胃镜有一定差距。系线胶囊内镜提高了胶囊在食管中检查的主动性,检查食管静脉曲张效能有所提升,但研究样本量相对较少,结果有待进一步验证。胃腔较大,现有胶囊内镜评估胃静脉曲张、门脉高压性胃病的研究多为胶囊被动性检查胃腔,效能较低。同时,多项研究将胶囊内镜应用于门脉高压性肠病的筛查,并且对门脉高压性肠病的表现进行了初步分类,加深了临床医师对门脉高压性肠病的认识。     

非肝硬化性门静脉高压症的研究现状

肝硬化是门静脉高压的最常见原因,但仍有约20%的门静脉高压继发于非肝硬化因素,称为非肝硬化性门静脉高压症(NCPH),在发展中国家发病率较高。NCPH是一组异源性的肝脏血管疾病,临床上多见的是特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(EHPVO),以及布加综合征、先天性肝纤维化和结节再生性增生等少见病。此类患者常常具有门静脉高压的证据,如反复发生的静脉曲张出血和脾脏肿大,但肝功能保存尚好。目前尚无诊断NCPH的统一标准,对其诊断仍是一个挑战。临床上往往采用排除性诊断,必要时可行肝穿刺活组织检查来确诊。介绍了IPH和EHPVO的发病机制、病理表现、诊断方法及治疗策略的选择,若能有效控制上消化道出血,NCPH被认为是预后相对良好的一类疾病。     

门脉高压性胃病的研究进展

门脉高压性胃病(portal hypertension gastopathy, PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变, 主要发生于肝硬化门脉高压症, 其临床主要表现为消化系出血症, 是上消化道出血的重要原因之一, 严重时危急生命. 近年来关于门脉高压性胃病的发病机制, 内镜下和影像学诊断、治疗发展较快. 本文就近年来门脉高压性胃病的研究作一综述.     

门脉高压性胃病发病机制的研究进展

近年来发现肝硬化门脉高压患者除食管、胃底静脉曲张破裂出血以外,上消化道大出血的另一个主要原因是由于门脉高压所致的胃粘膜损伤引起的。以往曾有许多名称,包括糜烂性胃炎、充血性胃炎、充血性胃病等用来形容这种胃粘膜损伤,后Sar feh[1] 等将其称为门脉高压性胃病(portalhypertensivegastropathy ,PHG) ,得到大家公认。目前其发病机制还没有被完全阐明,随着近年来对门脉高压性胃病的逐渐认识和重视,关于其发病机制也有许多研究,现将肝硬化门脉高压性胃病的发病机制研究进展综述如下。1　门静脉压力增高门脉高压性胃病最主要的原因是由…     

奥曲肽对门静脉高压性胃病胃粘膜大出血的疗效

我们于１９９７年１月～２００１年１月用奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ）静脉高压性胃病（ｐｏｒｔａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ，ＰＨＧ）胃粘膜大出血２２例，现报道如下。 一、资料与方法 二．研究对象：ＰＨＧ胃粘膜大出血患者４１例，男２５例，女１６例，年龄３５～７０岁，平均５０岁，随机分为奥曲肽组２２例和垂体后叶素组１９例。４１例中血吸虫性肝纤维化９例，肝炎后肝硬化３０例，特发性门静脉高压症２例。１８例伴食管静脉中度曲张；２３例伴重度曲张，其中１２例破裂出血。４例是由于对食管静脉注…