miRNAs在肝细胞癌中的作用及其机制的研究进展

<正>小分子RNA(microRNA,miRNA)被称为微小RNA,目前已经在自然界中的哺乳动物、植物以及线虫等真核生物中鉴定发现超过千种miRNAs^[1]。微小RNA作为一类长度在19～22个核苷酸大小内源性非编码的一组遗传基因,其作用主要是通过与下游靶基因信使脱氧核糖核酸(mRNA)碱基进行配对从而抑制转录或阻碍蛋白翻译过程,并在转录后水平起到对靶基因表达的有效控制。相关研究资料显示,在人类基因组中,     

miR-124过表达增强人宫颈癌细胞放射敏感性

中晚期患者首选根治性放疗,部分患者还需术前或术后放疗,然后导致疗后复发的主要原因是放射抵抗^[1],因此提高放射敏感性是目前宫颈癌放疗研究重点。miRNA是一类小的长度约20~22个核苷酸的非编码单链RNA,在生物转化中具有重要的调控作用^[2]。miRNA作用广泛,不仅参与细胞分化增殖和细胞凋亡,有防御病毒的功能,还可能影响肿瘤的发生和发展^[3]。发现miR-124在多形性胶质瘤^[4]、口腔鳞状细胞癌^[5]、乳腺癌、宫颈癌^[6]等中表达下降,扮演着癌基因的角色。目前研究表明miR-124过表达可以抑制宫颈癌细胞增殖、侵袭和转移^[7-8],但miR-124过表达对宫颈癌细胞对放射敏感性的影响尚罕见文献报道。本研究以宫颈癌HeLa细胞为对象,研究miR-124过表达能否增强宫颈癌细胞的放射敏感性及其作用机制,为以miR-124为靶点联合放疗的宫颈癌治疗方案提供科学依据。     

microRNA在骨不连研究中的新进展

<正>骨不连是四肢骨折术后常见并发症,治疗棘手,目前仍是全世界骨科医师临床工作中所面临的难点与挑战。虽然骨不连的治疗方法较多,但其发病率仍高达5%～10%^[1],不但给患者及家属带来极大的痛苦,而且增加医疗开支。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是非编码的单链小分子RNA,能够靶向结合mRNA的3’-非翻译区,使靶基因发生转录后沉默,进而在细胞的分化、增值、凋亡等方面进行调控^[2]。microRNA具有多靶性,即一个microRNA可以针对多个靶基因的表达发挥作用,     

卵巢癌抗Yo阳性副肿瘤性小脑变性1例

<正>神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是由免疫介导的一组与肿瘤相关的神经系统疾病，神经系功能统紊乱通常先与癌症确诊数月甚至数年^[1]。PNS的发病率逐年增加，平均每334例肿瘤患者中就有1例PNS^[2-4]。在神经系统典型的PNS中最常见的是副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)、感觉神经病和边缘脑炎^[5]。PCD是一种罕见的非转移性神经系统并发症，可与任何癌症相关，最常见的是妇科肿瘤、小细胞肺癌和霍奇金淋巴瘤^[6]。临床上特异性抗体和肿瘤的检出有利于疾病的诊断，某些抗体的检出也暗示了肿瘤所在的位置，如有小脑症状的妇女血清中抗Yo抗体的存在被认为是患有PCD和妇科肿瘤(通常是卵巢癌)的确凿证据^[1]。     

PD-1抗体治疗肺癌出现白癜风样皮肤反应和免疫检查点抑制剂相关性肺炎一例

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。GLOBOCAN 2018数据显示，2018年约有1 810万例癌症新发病例和960万例癌症死亡病例；其中，肺癌是发病率最高的癌症之一，也是导致死亡的主要原因之一^[1]。按照组织病理学分类，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)^[2]。NSCLC约占肺癌的85%～90%。腺癌是最常见的亚型^[3]。>60%的新诊断NSCLC患者在确诊时已出现局部或远处转移，从而失去手术机会。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已发展为晚期NSCLC患者的一线治疗方法^[4]。     

PD-1抑制剂联合化疗成功治疗肺腺癌术后皮下软组织等多部位转移1例报道

<正>肺癌是全球癌症死亡的主要原因，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌的85%,50%的NSCLC发现时已出现远处转移^[1-2]。皮下软组织转移是晚期肺癌的特殊转移类型，约有1%～12%的肺癌发生皮下转移^[3],皮下转移在所有癌症中的总发生率为5.3%^[4]。皮下转移表明恶性肿瘤预后不良，且常伴有全身其他部位转移(如肝脏、脑、骨、淋巴结等)。     

抗Yo抗体引发的副肿瘤性小脑变性:肺腺癌1例报道

<正>副肿瘤性神经综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是指由肿瘤引发并且导致中枢神经系统或者周围神经系统损害的一种免疫性炎症^[1],是一种恶性肿瘤非转移性并发症^[2]。副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)属于PNS中的一种。肿瘤会产生与小脑共同的抗原并引起神经反应^[3],在众多的报道中,抗浦肯野细胞抗体(抗Yo抗体)阳性在非小细胞肺癌中极其罕见。在这里我们报道一例诊断为PCD且抗Yo抗体阳性的肺腺癌患者,并且经过抗肿瘤治疗后取得了良好的疗效。     

长链非编码RNA PANDAR在非小细胞肺癌中的表达和临床意义

背景与目的：长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肿瘤的发生、发展过程中有重要作用。LncRNA CDKN1A反义链启动子DNA损伤激动RNA(promoter of CDKN1A antisense DNA damage activated RNA,PANDAR)与多种肿瘤的进展及预后相关。探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中lncRNA PANDAR的表达及临床意义。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)方法检测94例新鲜NSCLC组织标本及相对应的癌旁组织标本中PANDAR的表达,分析其与NSCLC的临床病理特征、诊断价值和预后的关系。结果：PANDAR在NSCLC组织中的表达显著低于癌旁组织(P<0.001);PANDAR低表达和高表达组在肿瘤体积、淋巴结转移、疾病分期和分化程度方面差异均有统计学意义(χ²=9.197,P=0.002;χ²=7.126,P=0.008;χ²=6.271,P=0.012;χ²=8.147,P=0.004);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.797(95%CI：0.614~0.849;P<0.001),灵敏度和特异度分别是49.8%和84.3%,Youden指数为0.402;PANDAR低表达和高表达组在总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression free survival,PFS)上的差异有统计学意义(χ²=7.282,P=0.007;χ²=6.777,P=0.009)。结论：PANDAR在NSCLC中低表达,可以作为NSCLC的新型生物标志物和诊断靶标。     

原发性肺内髓外浆细胞瘤18F-FDG PET/CT显像1例报告并文献复习

<正>0 引言浆细胞肿瘤可分为多发性骨髓瘤(累及骨髓及其他全身)、孤立性骨髓瘤(骨浆细胞瘤)、髓外(软组织)浆细胞瘤和浆母细胞肉瘤^[1]。髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种罕见的不累及骨髓的软组织浆细胞瘤,约占所有浆细胞肿瘤的3%～5%,以上呼吸道及上消化道多见,约占80%～90%,且多见于鼻腔、鼻窦及口鼻咽部^[2]。该病的病因尚不清楚,但病毒发病机制和慢性刺激被认为是主要因素^[3]。     

长链非编码RNA在肿瘤发生发展中的作用及机制

0引言 随着人类基因组计划的完成,令人惊讶的是,能够编码蛋白的基因仅两万多个,其在全基因组序列中的比重不足2％.然而基于全基因组瓦片芯片(whole-genome tiling array)及转录组测序的分析发现,基因组中至少90％的序列是活跃转录的,5％～10％的序列转录为稳定存在的转录产物,其中信使RNA(mRNA)占1％,其余绝大部分为非编码RNA(noncoding RNA,ncRNA)[1-2].ncRNA虽不能编码蛋白,但却发挥着重要的生物学作用,如参与蛋白翻译的核糖体RNA (rRNAs)及转运RNA(tRNAs).依据ncRNA的转录本长度,ncRNA通常被划分为长ncRNA(lncRNA,＞200 nt)和短小ncRNA(sncRNA,18～200 nt).     

m6A甲基化修饰在骨质疏松症中的研究进展

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性骨代谢负性失衡疾病,其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏,临床表现为骨骼疼痛和骨折^[1]。骨量的动态平衡主要是由破骨细胞(osteoclast,OC)、成骨细胞(osteoblast,OB)、骨细胞和骨髓间充质干细胞(BMSCs)调控^[2]。其中OC是机体内惟一具有骨吸收功能的多核巨细胞,OB和OC则在骨重建中扮演了重要的角色^[3]。因此,     

晚期dMMR/MSI-H肝内胆管细胞癌1例报告

<正>胆道恶性肿瘤(biliary tract cancer, BTC)占所有消化系肿瘤的3%^[1],在原发性肝胆恶性肿瘤发病率中占据第二位^[2],肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICCA)属于BTC的一种,我国BTC中仅有1.3%至10.0%患者表现为MSI-H,32.3%至42.86%患者表现为PD-L1阳性^[3],因此MSI-H、PD-L1阳性的ICCA患者极具讨论价值。     

miR-34a对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响

骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的骨原发性恶性肿瘤,具有侵袭性强,预见性差,致死和致残率高的特点^[1-2]。放射是目前骨肉瘤治疗的主要手段之一,可以有效治疗转移性骨痛和复发、不宜手术或拒绝手术者。然而放射抵抗是放射的主要瓶颈,如何提高放射敏感性是骨肉瘤治疗面临的主要问题。microRNAs (miRNAs)是一类内源性非编码单链RNA分子,对细胞的生长分化、增殖凋亡和肿瘤发生具有重要调控作用^[3]。相关研究表明miRNAs还可通过抑制目标基因相关信号转导通路的活化,提高细胞凋亡率,降低肿瘤放射抵抗,有潜力成为靶向提高骨肉瘤放射敏感性的新靶点。     

免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 探讨免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将82例晚期NSCLC患者分为观察组(n=49)和对照组(n=33),两组均给予化疗,在此基础上,对照组患者接受抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,观察组患者接受卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率为34.69%,高于对照组患者的12.12%(P<0.05),疾病控制率为87.76%,高于对照组患者的66.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于本组治疗前,观察组患者CD3⁺、CD4⁺     

罕见下肢恶性蝾螈瘤1例

<正>恶性蝾螈瘤(malignant triton tumors,MTTs)是属于恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNSTs)的一种特殊亚型,占所有恶性外周神经鞘瘤的5%^[1],在普通人群中发病率约0.001%^[2],但恶性程度高,侵袭性强,复发率高^[3]。研究认为,超过半数的恶性蝾螈瘤的发生通常与1型神经纤维瘤(Neurofibromatosis-1,NF-1)有关^[1]。现将我院收治的1例无NF-1病史的下肢MTTs病例报告如下。     

伊尼妥单抗治疗HER2阳性乳腺癌肝寡转移1例并文献复习

<正>0引言根据2020年全球癌症报告数据,乳腺癌已成为全球第一高发恶性肿瘤,其中全球18.4%乳腺癌新发病例在中国^[1]。HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的15%～20%,它侵袭性更高,更容易发生肝、肺等内脏转移,预后更差^[2-3]。肝转移是乳腺癌常见的远处转移之一,约占所有转移患者的30%^[4]。寡转移被定义为转移数量和转移器官部位有限的、处于局限期和广泛性转移癌症之间的状态^[4]。本文通过回顾一例HER2阳性晚期乳腺癌肝寡转移患者的诊治过程,     

遗传性多发性骨软骨瘤前臂畸形手术治疗的研究进展

<正>遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple exostoses,HME),又叫骨干续连症、遗传性多发性外生骨疣等,是一种以长骨干骺端出现多个良性软骨帽肿瘤为特征的常染色体显性遗传病^[1]。目前认为HME主要是由于ETX1和EXT2基因发生突变引起^[2]。本病若不及时干预,会导致畸形的进一步加重^[3]。受限于当前治疗的手段,本病部分患者需要且仅能进行手术治疗。     

TP53突变急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植后接受阿扎胞苷联合西达本胺维持治疗1例

<正>患者男性，28岁。因“反复发热1周，胸痛3天”于2021年7月22日就诊于南方医科大学珠江医院。入院血常规显示：白细胞(WBC)1.36×10⁹/L，中性粒细胞计数(Neu)0.27×10⁹/L，血红蛋白(Hb)60 g/L，血小板计数(PLT)4×10⁹/L。骨髓形态：考虑急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)，原始幼稚细胞占29%。骨髓细胞流式细胞学检查：异常表型的原始细胞占25.07%，倾向髓系原始来源。染色体核型：92,XXYY[2]/46,XY[2]。白血病相关融合基因筛查阴性。     

lncRNA与非小细胞肺癌

在人类的基因组中,转录的序列绝大多数为非编码转录物。其中被转录最多的非蛋白质编码序列是管家非编码RNA中的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。lncRNA最初被认为是转录"噪音"。然而最近几年来出现的新证据表明,lncRNA在肿瘤形成和癌症进程中有着很重要的影响。肺癌目前是全世界最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占到了大约85%。作者就目前研究较多的lncRNA功能及其在非小细胞癌发病机制中发挥的作用做一综述。     

限定骨髓剂量的调强放疗对减轻同期放化疗急性血液毒性的研究进展

同期放化疗是目前部分腹盆腔肿瘤的标准治疗,比如大肿块宫颈癌^[1]、Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌^[2]、肛管癌^[3-4]、局部晚期胃癌^[5-6]。但是,在增加疗效的同时急性血液毒性(hematologic toxicity,HT)也显著增加^[7-9],并进而增加了感染、输血、使用集落刺激因子机会和延长住院时间。更主要的是,严重的骨髓(bone marrow,BM)抑制还会延迟或中断化疗和放疗的实施^[7-9],有可能降低疗效。此外,局部晚期患者的疗效仍不乐观,可能需要加强治疗强度。因此,如果能降低血液毒性,可能会使患者接受更强的同期放化疗,以期进一步改善疗效。调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)在提高靶区剂量和降低正常组织剂量方面相对于常规放疗具有绝对优势^[10,11]。既往研究显示盆腔肿瘤接受IMRT时,骨盆BM和腰骶椎BM接受10、20 Gy照射体积(V₁₀、V₂₀)与发生急性HT明显相关^[3,12-14]。因此,减少BM受量体积可减少HT发生和严重程度。因此,运用IMRT剂量学优势,定量研究BM保护IMRT(BM-sparing IMRT,BMS-IMRT)以减轻同期放化疗不良反应是目前研究的热点。