糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究

目的:为了提高小儿哮喘的临床疗效,探讨糖皮质激素和长效吸入β2激动剂和吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘的简单处理。方法:选取50例儿科哮喘患者,随机选择其中25例作为观察组,其余25例为对照组。糖皮质激素吸入和长效β2受体激动素与吸入性糖皮质激素联合吸入作为对照,观察组糖皮质激素吸入和长效β2受体激素激动剂(舒哩碟)吸入,对照组吸入糖皮质激素(氟替卡松),观察两组临床疗效和肺功能,对得出的结果进行比较和统计学分析。糖皮质激素和长效β2受体激动剂同时吸入和单纯糖皮质激素吸入对激素观察组的变化和控制,记录观察组的治疗效果、肺功能,以及有无不良反应。结果:接受治疗结果,成功随访25例患者接受治疗,成功随访病例有25例,临床效果起点和终点之间的差异非参数检验,具有统计学意义。同时,在相同的方差分析之间有所区别。结论:中度至重度哮喘,长效β2受体激动剂与糖皮质激素的吸入对孩子能更好地控制和改善哮喘症状,这并不是一个简单的吸入糖皮质激素治疗。     

阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响

 目的 评价阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效,对肺功能和细胞因子的影响及其治疗安全性。方法 本实验40例哮喘患者,随机分入阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素加长效β2-肾上腺素受体激动剂组,或吸入性糖皮质激素加长效β₂-肾上腺素受体激动剂组,评估治疗前后各组患者哮喘控制测试评分、肺功能、诱导痰标本内细胞因子IL-4、IL-5和IFN-γ的浓度变化,及阿奇霉素的不良反应。结果 治疗12周后,两组患者的哮喘控制测试评分、肺功能指标较治疗前均明显改善,诱导痰细胞因子的浓度亦明显下降,差异有统计学意义;阿奇霉素组诱导痰标本内细胞因子浓度较对照组下降明显,差异有统计学意义;两组均未出现严重的不良事件。结论 阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素加长效β₂-肾上腺素受体激动剂治疗哮喘安全有效,可有效降低哮喘患者气道内 Th2 细胞因子含量。     

糖皮质激素联合β_2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘100例

目的:研究糖皮质激素联合β2-受体激动剂方法小剂量吸入在治疗哮喘中的应用及其临床效果。方法:将200例哮喘患者分为两组,观察组100例给予糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗;对照组100例仅给予糖皮质激素治疗,并观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为92.00%,明显高于对照组(52.0%,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为20.00%,明显低于对照组(43.00%,P<0.05)。结论:应用小剂量糖皮质激素联合β2-受体激动剂吸入治疗哮喘,在临床上治疗效果明显,且用药安全可靠。     

糖皮质激素辅助治疗支气管哮喘的评价

目的:研究糖皮质激素辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:选取2010年1月~2012年1月间入院治疗的支气管哮喘的患者128例,随机分为实验组(64例)和对照组(64例),其中对照组单纯应用糖皮质激素治疗,实验组应用糖皮质激素辅助β2受体阻滞剂治疗。观察2组患者的治疗效果。结果:实验组显效30例,好转27例,总有效率89.06%;对照组显效29例,好转16例,总有效率70.31%。上述数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素辅助β2受体激动剂用于支气管哮喘的治疗效果好于单独应用。     

肾病综合征合并支气管哮喘22例临床分析

目的:探讨肾病综合征(NS)合并支气管哮喘临床特点及治疗方法。方法:肾病综合征(NS)合并支气管哮喘患儿22例,观察其既往史、诱发因素、临床特点、辅助检查及实验室检查,并在糖皮质激素治疗基础上,采用β2受体激动剂或支气管扩张剂,结合中药进行治疗。结果:22例在治疗7~10d哮喘缓解,肺部哮鸣音消失。结论:肾病综合征可能与支气管哮喘存在相似的发病机制,病理上大多为单纯型、激素敏感型,呼吸道感染可能是哮喘诱发因素,采用β2受体激动剂和(或)支气管扩张剂结合中药治疗可收到较好疗效。     

小儿咳嗽变异性哮喘72例临床分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗法与预后。方法选择72例确诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿予糖皮质激素气雾剂(必可酮)吸入和βz受体激动剂(博利康尼)联合治疗，进行分析。结果治疗1周、2周、3周后，有效率分别为81．9％、95．8％和100％。结论采用βz受体激动剂和糖皮质激素吸入剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显，但预防CVA复发，转为哮喘应有足够的疗程。     

60例小儿非典型哮喘治疗的临床分析

目的评价小儿非典型哮喘治疗的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月我院收治的60例非典型哮喘患儿，应用糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂治疗，评价临床疗效。结果本组60例非典型哮喘患儿全部治愈。其中52例患儿治疗2d后症状明显改善，3—5d后咳嗽、发热、气促、胸闷症状消失；5例7～10d后症状消失；3例症状未改善者，继续给予糖皮质激素及β2受体激动剂治疗，半个月后症状消失。随访过程中，55例患儿无复发，5例在定期随访中有典型哮喘发作，经上述治疗并长期给予糖皮质激素治疗后症状缓解。结论小儿非典型哮喘临床表现复杂多样，应用糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂综合治疗，可有效缓解临床症状。     

糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床观察

目的：观察糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院就诊的中重度支气管哮喘患者130例,随机分为观察组70例和对照组60例,对照组在控制支气管发作的症状后吸入糖皮质激素倍氯米松;观察组在对照组基础上吸入β2受体激动剂沙美特罗粉剂。7d 1个疗程,6个疗程后观察2组临床疗效和肺功能呼气高峰流量（PERF）增加情况。结果观察组治疗总有效率为92.9%,对照组总有效率为78.3%,观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。观察组PEFR增加率为30%,对照组PEFR增加率为10%,观察组患者的增加率明显高于对照组（P〈0.05）。结论糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床疗效明显优于其他方法,值得推广使用。     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效对比分析

目的对比哮喘患者用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年1月期间于我院收治的150例支气管哮喘患者作为研究对象,将150例患者按照治疗方法分为两组,对照组75例用糖皮质激素(布地奈德混悬液)与茶碱联合治疗,研究组75例用糖皮质激素(布地奈德混悬液)与长效β_2受体激动剂(昔萘沙美特罗气雾剂)联合治疗,比较两组第一秒用力呼气容积(FEV1)和临床疗效。结果研究组总有效率为89.33%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末、治疗4周末两组FEV1与治疗前比较出现明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周末、治疗4周末研究组FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入糖皮质激素与长效β_2受体激动剂联合治疗哮喘的效果更为理想,可使患者的临床症状快速缓解,显著改善患者的FEV1水平,优势显著,可作为一种有效的治疗哮喘的方法在临床推广应用。     

糖皮质激素与长效β2-受体激动剂吸入治疗儿童哮喘疗效观察

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，目前哮喘的长期控制药物有：糖皮质激素、色甘酸钠、长效β2-受体激动剂、缓舒茶碱、抗百三烯类药物，其中最常用的为糖皮质激素和β2-受体激动剂。自2003年5月-2005年4月我院儿科门诊应用糖皮质激素与长效β2-受体激动剂联合治疗儿童哮喘，并同单纯应用糖皮质激素治疗进行比较。报告如下：     

咳嗽变异性哮喘68例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析2005年—2010年我科门诊和住院68例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果 68例患者经实验室检查均为咳嗽变应性哮喘,18例(26.47%)应用茶碱类药物并用或单用β2受体激动剂,症状明显减轻;18例(26.47%)口服白三烯调节剂,干咳明显好转;22例(32.35%)吸入激素与长效β2受体激动剂混合制剂,咳嗽基本得到控制;另有10例(14.71%)单用激素治疗干咳症状均得到控制。结论正确掌握咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断、治疗原则,可以减少漏诊、误诊和误治。     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合治疗疗效的影响

目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS+LABA)疗效的影响.方法:选取我院门诊就诊的64例慢性持续期哮喘患者,根据有无吸烟史分为吸烟组(28例),不吸烟组(36例),两组于治疗前分别进行诱导痰细胞分类计数、肺功能测定、气道可逆性试验,并进行哮喘控制测试(ACT)评分,随后分别予布地...     

糖皮质激素吸入治疗老年哮喘发作(附42例观察分析)

由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症 ,糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物 ,我们对 42例老年哮喘发作患者进行随诊证明 ,糖皮质激素吸入有助于 β受体激动剂对老年哮喘发作的治疗。1　对象与方法1 1　对象42例患者均为老年性支气管哮喘发作入院 ,符合国家哮喘会议制定的支气管哮喘的定义、诊断 ,严重度分级及疗程的判定。除外其它疾病所致的哮喘 ,其中男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 5 8～ 70岁 ,共分为两组 ,1组 :喘康素 +糖皮质激素 ;对照组 :喘康素 +安慰剂。两组的临床表现体征及肺功检查无明显差异 (见表 1)。表 1　两组患者治疗前临床…     

支气管哮喘的社区门诊治疗效果分析

目的:观察吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法将我院56例社区门诊的支气管哮喘患者,按有无规律使用吸入性糖皮质激素分为两组。采用追踪调查、对照研究的方法进行分析。治疗组26例(规律使用吸入性糖皮质激素为主的个体化GINA治疗方案)与对照组30例治疗效果相比较得出结论。结果小剂量、规范吸入糖皮质激素能有效地控制哮喘发作,无明显副作用。结论有规律使用吸入性糖皮质激素为主的个体化GI-NA方案治疗支气管哮喘疗效确切。     

布地奈德联用福莫特罗与双倍剂量布地奈德吸入治疗哮喘的临床观察

支气管哮喘的实质是慢性气道炎症,抗炎治疗首推吸入型糖皮质激素。目前主张合用吸入长效β2受体激动剂,可以更有效控制哮喘,尤其对于吸入糖皮质激素仍有症状者。2002年以来我们观察了布地奈德联合福莫特罗治疗轻、中度哮喘患者的疗效,现总结如下。临床资料　2002年1月～2003年12月我院门诊诊断明确的轻至中度支气管哮喘病人均符合以下条件:(1)年龄14～70岁;(2)试验前4周内未全身使用糖皮质激素;(3)试验前2周内未使用白三烯受体拮抗剂;(4)试验前1周未吸入长效β2受体激动剂和口服β2受体激动剂;(5)除沙丁胺醇气雾剂以外,2周内未改变其他哮喘…     

56例咳嗽变异性哮喘诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识。方法回顾分析2006年1月至2010年1月间我院呼吸科门诊就诊的56例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有明显效果。结论咳嗽变异性哮喘的临床不典型,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有效。治疗中注意防病治病教育,避免接触诱发因素才能取得更好的治疗效果。对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗。     

长期依赖β2受体激动剂诱发危重哮喘25例分析

哮喘主要表现为气急,患者往往采取吸入β2受体激动剂(如异丙肾腺素气雾、舒喘灵气雾剂)以获得缓解,而在发生上呼道感染导致病情加重时,部分患者自行增加吸入次数,长期超量的应用可能诱发危重哮喘.我院于1995～2000年共收治危重哮喘56例,其中由于长期超剂量吸入β2受体激动剂者25例,占触发因素的44.64%.现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料β2受体激动剂诱发危重哮喘25例,均符合文献[1]的诊断标准.患者男性14例、女性11例;年龄37～70岁,平均41±8.7岁.25例均并发肺气肿,其中轻度2例,中度11例,重度12例.     

支气管哮喘患者使用吸入药物与临床控制情况的调查分析

目的对支气管哮喘患者使用吸入药物情况与临床控制情况进行调查分析。方法采用医生与患者面对面的方式对98例支气管哮喘患者进行问卷调查。结果98例患者中15例适度规律用药,其中11例单纯使用吸入性糖皮质激素（ICS）,4例使用ICS与长效β2-受体激动剂复合制剂（ICS,LABA）;15例中14例达到完全控制;文化程度与临床控制呈正相关;间断使用激素的原因包括医患双方2方面的因素。结论支气管哮喘患者使用吸入药物情况不合理,达到临床控制的比例较低;应加强对哮喘患者及医生的健康教育。     

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘疗效分析

目的分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效。方法37例哮喘患者随机分为治疗组（糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组）和对照组（单用糖皮质激素组）,分析治疗2周末、4周末的肺功能FEV,变化情况。结果治疗组治疗2周末、4周末肺功能FEV,均较对照组有明显差异（P〈0．05）。结论联合吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂治疗哮喘较单用糖皮质激素有效。     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗反应性的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者临床症状、肺功能及对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗反应性的影响。方法选取2008年3月至2009年1月门诊就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟分为吸烟组(15例)和非吸烟组(23例)。所有患者予以布地奈德吸入治疗,必要时可吸入β2受体激动剂。发放哮喘日记卡及峰流速仪。记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、晨间及夜间峰流速(PEF)。结果两组患者治疗前除性别构成外,年龄、病程、ACT评分、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ACT评分、FEV1%pred、PEF%pred、FEV1/FVC、晨间及夜间PEF指标均较治疗前明显改善,哮喘症状评分显著降低(P0.05)。其中非吸烟组以上指标的改善程度均优于吸烟组(P0.05)。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS的治疗反应性。对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊的调整。