发挥基层卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用

在应对新冠疫情中,基层医疗卫生机构承担了大量轻中症患者的救治工作,极大地减轻了上级医疗机构的压力。然而,在总结我国应对新冠疫情的经验时,需要注意到基层医疗卫生机构在分级诊疗中发挥的作用尚未充分体现,基层医疗卫生机构诊疗量占比和首诊率仍有待提升。当前,新冠病毒感染已进入常态化流行阶段,世界卫生组织宣布新冠不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但仍需要关注下一波疫情的到来及对脆弱人群的影响。为了应对未来可能出现的新冠病毒感染小高峰,基层医疗卫生机构需要具备早期启动疫情防控措施、重症病人救治能力扩容以及非药物干预措施的能力。此外,要重视高危因素患者的抗病毒药物覆盖和老年人疫苗接种,加强基于基层医疗卫生机构的分级诊疗体系建设,保障非新冠患者的医疗需求。发挥基层医疗卫生服务体系在新冠疫情常态化管控中的基石作用,加强基层医疗卫生机构服务能力建设,包括扩容增能、发挥居民健康“守门人”作用、布局中医药、培养卫生服务人才和加强全社会对基层卫生服务的重视。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

当前,农村基层医疗卫生机构的综合服务能力已经不能满足农村居民日益增长的医疗需求,只有通过“强基层”的手段,才能真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分流大医院的人流量。通过建设联合科室、联合病房等开展多种方式紧密型合作,实现从“松散型”向“紧密型”的转变;通过与第三方检验机构开展合作,可以使农村区域医疗卫生中心与二三级医院之间在真正意义上做到检验报告一单通;通过成立集团管理委员会、全面推广“互联网+基层中药常见病、多发病数据库”工程,组建中医专科医联体全面提升中医药服务能力;通过以特色科室建设为切入点和突破口,形成优势和特色;通过加快全民健康信息网络基础建设,借助“互联网+医疗”实现医联体建设提档升级;通过把人才培养作为一个关系到农村区域医疗卫生中心发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高农村区域医疗卫生中心人员的整体素质;通过财政、医保、物价和卫生等部门多方合力提供优质的配套政策支持,及时解决农村区域医疗卫生的诸多困难和问题。扬州市率先转变基层医疗卫生机构发展思路,构建现代基层医疗卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革的创新举措,构建分级诊疗制度的基础支撑,在全市覆盖6个县（市、区）建设18家农村区域性医疗卫生中心,以点带面促进基层医疗卫生服务能力的提升,打造健康中国的扬州样本,成为全国基层医改典型案例。     

浅析我国多层次医疗保障体系的建立与完善

实现“病有所医”和“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一。中国特色的医疗保障体系是“人人享有基本医疗卫生服务”的核心支柱，针对当前我国医疗保障体系存在的主要问题，建立多层次医疗保障体系的思路是“全覆盖、保基本、多补充、重救助、管理型、社会化、一体化”。     

贯彻《医疗机构管理条例》 建立健全医院评审机制

1 我国医院评审工作的发展与成绩 为改善与加强医疗卫生工作的宏观管理,调整与健全医疗预防体系,充分合理地利用卫生资源,提高医院科学管理水平和医疗卫生服务质量,更好地为保障人民健康服务,国家卫生部于1987年组织有关专家,认真总结了我国三级医疗预防保健网建设、划区分级分工医疗保健制度及“文明医院”建设的经验,在调查研究与借鉴国际医院标准化管理先进经验的基础上,确定了在我国实行以“医院评审”为核心的医院分级     

新加坡医疗卫生体系模式对海南省县域医疗卫生体系建设的启示

新加坡作为全球成熟的自由贸易港之一，以高效率的医疗卫生体系享誉全球。从管理服务体系、机构运营管理、服务模式、医养结合和“Healthier SG”计划等方面剖析了新加坡的医疗卫生体系模式，并提出海南自贸港县域医疗卫生体系建设的相关启示。     

基于“云端”的区域全科医师同质化实训教学模式设计和实践

<正>加强基层医疗卫生工作是我国医药卫生体制改革的重点。无论是推动分级诊疗体系建设,还是促进实现“医防融合”,全科医师都是基层医疗卫生工作的中坚力量。随着基本医疗卫生服务需求的不断增长和家庭医生签约服务内涵的延伸,建立与住院医师规范化培训体系相衔接、符合全科医师实际需求的教学体系,已成为医学教育工作的关注要点。因此,全科医师同质化、持续化能力提升至关重要。本文在回顾上海市全科医师的同质化教学发展历程的基础上,     

“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设探讨△

分析紧密型医联体和“远程医疗”在促进分级诊疗实施中的优势，发现“远程医疗”能够促进紧密型医联体建设，有益于分级诊疗实施。但由于缺乏政府的宏观调控和指导，基于“远程医疗”的紧密型医联体建设过程面临缺乏顶层设计、标准体系、基础设施不均衡等问题。本文从政府主导的角度，提出建立紧密型医联体“远程医疗”体系、“远程医疗”公共平台、利益分配体系的“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设的对策建议。     

信息化助力基层数字健康共同体

正整合型医疗卫生服务体系的建设,既要补短板、提能力,更要优层级、建秩序。不同于现有的纵向区域医疗卫生服务体系,天津市基层数字健共体将散在的基层医疗卫生机构进行横向整合,借助信息化、智能化手段,激活线上线下叠加效应,不仅推进了基层医疗卫生和健康管理服务的标准化、规范化、数字化,也提升了医疗卫生机构的协同服务水平和政府的监管水平,构建了分级诊疗和疫情防控常态化下的基层就医新秩序。     

深圳市建立医疗卫生行业综合监管制度的策略与启示

深圳市以"放管服"改革为切入点，协同内部和外部监管，健全党、政府、医疗机构、社会和行业五个主体的监管体系，健全服务标准、完善监管信息手段，推进监管常态化，强化法律、制度和执业三大支撑体系，初步构建了党的领导、政府主导、自我管理、行业自律、社会监督的多元监管体系。实施改革以来，卫生监督执法力度和效率不断提高，全市各级各类医疗机构的服务行为得到进一步规范，患者满意度持续提升。改革中还存在医疗卫生行业监管部门协同机制尚未理顺，医疗卫生行业信用体系不完善，综合监管信息化水平不能满足监管新要求等挑战，建议进一步完善医疗卫生行业综合监管协调机制，加强综合监管信息化建设，构建医疗卫生行业信用体系，健全联合惩戒机制，提升行业综合监管效能。     

后疫情时代基层医疗卫生机构常态化防控模式构建

分析了基层医疗卫生机构在疫情防控中存在的不足,结合当前的防控形势以及《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,构建了后疫情时代基层医疗卫生机构常态化防控模式,并提出相应的运行保障措施:完善基层联防联控体系建设,建立健全信息化互联互通平台,加强基层常态防控宣传工作力度和专业化队伍建设,加大政府资金投入.     

云南省分级诊疗制度建立影响因素及对策研究

从云南省医疗资源分布、基层医疗卫生机构服务能力、三级医院患者下沉及患者就医习惯等方面分析云南省分级诊疗制度建立存在的问题,建议从加强全科医生培养和基层医疗卫生机构人才队伍建设,充分利用“互联网+”等方面促进云南省分级诊疗工作的有效开展。     

五措并举 筑牢医疗安全生产防护网

近年来,贵州省兴仁市卫生健康系统采取多项措施全方位做好全系统安全生产工作,推进安全生产责任、隐患排查治理、安全预防控制等体系建设,有效防范医疗卫生安全生产事故的发生,促进医疗卫生安全生产工作常态化、制度化、规范化管理。     

分级诊疗背景下基层医疗卫生机构特色科室孵化中心建设探索

基层医疗卫生机构特色科室孵化中心建设是近年来江苏省探索“强基层”的举措之一，对推进国家分级诊疗制度的落实、优质专科资源下沉、提升基层医疗服务能力等有着深远意义。文章介绍了南京市基层特色科室市级孵化中心建设的具体做法，包括建设目标、建设流程、重点任务、奖惩机制、建设特色等，可以为其他地区基层医疗卫生机构特色科室孵化中心建设提供借鉴。     

中国医疗保障体系建设必须走“优质、低耗、高效”之路

国务院发展研究中心、世界卫生组织合作撰写的《中国医疗卫生体制改革》（2005年7月），与“中国医疗卫生发展报告”课题组推出的《医疗卫生绿皮书》（2006年5月），共同指出了我国医疗保障体系建设面临的问题：医疗保障成为“富人俱乐部”，医疗卫生资源配置和结构不合理；医疗费用增长过快，财政、企事业单位、患者负担加重；医疗卫生资源利用效率不高，现行医疗服务不能满足患者合理需求，迫切需要切实可行的改革方案与配套政策。     

基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务分流的措施研究

文章分析了基本医疗卫生制度框架下农村医疗服务体系的建设目标以及当前农村各级医疗机构的医疗服务功能与农村居民医疗服务需求之间的矛盾,指出影响农村医疗服务合理分流的主要原因是基层医疗机构的服务能力不足,而制约能力的核心问题是人才问题,由此提出为了促进医疗服务合理分流,应以基本医疗卫生制度框架下的机构功能要求为导向,通过体系建设、功能建设和能力建设等措施提高农村基层医疗机构的服务能力。     

合理分流病源与社区卫生服务：社区卫生服务可持续发展研究报告之一（下）

以上,我们讨论了有关社区基本医疗问题——“社区病”的临床医学和经济学特征。在此基础上,我们探讨在市场经济条件下,如何实现合理分流病源,并由此提出相应的政策性建议。一、“分人”与“分病”如前所述:在计划经济条件下,我们是靠行政和政治上的约束,通过划区分级分工医疗来分流病源的,恰与届时的人口结构和疾病谱系,以及供给方式相匹配,所以成绩斐然。在市场经济条件下,有人提出在医疗保险支付中,定点于社区医疗机构,建立全科医生首诊制,以及加大在社区医疗机构报销比例的方法,模仿划区分级分工医疗,从而达到分流病源、分工分层供给,     

医疗机构新冠疫情防控策略探讨

优化疫情防控策略是医疗机构应对新冠疫情、开展新冠感染患者救治的重要保障。本研究在查阅疫情相关文献基础上,从重症患者救治资源配置;建立分级防控体系与分层就诊体系,合理利用医疗卫生资源;建设网络诊疗服务体系,便利患者就医;医务人员心理关怀及实施疫情精准防控方面阐述医疗机构新冠疫情防控策略,以期为医疗机构完善疫情应对措施提供参考。     

健康观念“换代升级”

记者：党的十六大报告把“健康素质”和“思想道德素质”、“科学文化素质”5个素质并列：把“全民健身和医疗卫生体系”与“现代国民教育体系”、“科技和文化创新体系”5个体系并列，充分说明健康素质．全民健身和医疗卫生体系在社会发展中重要而特定的地位。对这个问题，您怎么看?     

持续改进服务质量，稳步提升服务能力 《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》印发

<正>为贯彻落实以基层为重点的党的卫生与健康工作方针,加快建设优质高效的基层医疗卫生服务体系,促进分级诊疗体系建设,2018年以来,国家卫生健康委、国家中医药局先后开展了“优质服务基层行”活动和社区医院建设工作（以下简称“两项工作”）。近4年来,各地指导基层医疗卫生机构对照标准,补短板、强弱项,不断改善基础设施条件,健全管理制度,持续改进服务质量,稳步提升服务能力,取得了积极进展和成效。为继续深入开展两项工作,相关部门作出进一步部署与安排。     

以科学发展观为指导,规范农村基层医疗卫生机构标准化建设

目的:为贯彻党的“十八大”精神,切实落实“保基本、强基层、建机制”医改目标,以科学发展观为指导,统筹谋划农村基层医疗卫生机构建设与管理,提升医疗卫生服务能力;方法 采用分层随机整群抽样,对124家乡镇卫生院和153个村卫生室现场调查;结果:分析乡村两级机构的基本建设、科室设置、设备和人员配备、服务能力、经济状况以及信息化建设等方面;结论 制定四川省农村基层医疗卫生机构标准化建设核心指标和指标值,提出四川省乡镇卫生院和村卫生室建设标准化建设的重点.