大型公立医院一院多区协调发展的路径与思考

大型公立医院一院多区建设是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的战略选择。我国在一院多区建设上积累了丰富的经验,也出现了一些需要突破的问题。在新的历史时期,应把握一院多区协调发展的基本原则,抓住一院多区协调发展的重点任务,探索一院多区协调发展的路径,实现大型公立医院高质量发展,充分发挥大型公立医院在保障和改善民生中的支柱作用。     

大型公立医院一院多区管理的难点及其对策研究

目的：评价分析大型公立医院一院多区管理的难点问题,完善管理模式。方法：选取苏州大学附属第二医院为例,评价分析管理模式、医疗同质化、资源配置、绩效考核等方面内容。结果：医院管理模式仍需完善,分院区依赖性太强;分院区医疗同质化管理的内涵问题较多;分院区科室设置不合理,院区间转运机制不健全;一院多区模式下绩效考核体系有待完善。结论：优化管理模式,提升医院整体运行效率;医疗质量同质化管理,提升医院整体医疗水平;合理配置医院医疗资源,建立健全院区间转运机制;完善绩效考核方案,充分调动医务人员积极主动性。     

大型公立医院“一院多区”同质化管理的实践与探索

“一院多区”逐步成为大型公立医院发展的新模式,如何实现同质化管理是公立医院“一院多区”发展的热点问题。通过对“一院多区”发展的共性问题分析发现,“一院多区”同质化管理存在管理难度大、人员管理困难、绩效分配难以平衡、文化理念存在差异等问题。以郑州大学第一附属医院“一院多区”同质化管理为例,从制度层面、人员层面、绩效薪酬层面和文化层面等方面总结实践经验和管理策略,为推动公立医院“一院多区”建设提供参考。     

公立医院“一院多区”运营模式下医护人员薪酬满意度研究

目的 了解“一院多区”运营模式下,大型公立医院医护人员薪酬满意度现状及其影响因素,探索提升医护人员薪酬满意度的对策,为优化公立医院薪酬体系提供参考。方法 对某大型公立医院4个院区样本科室488名医生、护士和医技人员进行问卷调查,运用描述性统计和多因素logistic回归模型分析医护人员薪酬满意度的影响因素。结果 医护人员薪酬总体满意度的平均得分为3.08分,处于一般水平,不同院区的医护人员薪酬满意度差距大;薪酬满意度4个维度中,薪酬制度和薪酬水平满意度较低;年龄、最高学历、岗位类别是医护人员薪酬满意度的影响因素。结论 医院应统筹安排,合理配置科室人力资源,解决各院区之间存在的薪酬不公平性问题;进一步合理配置科室医护人员、优化薪酬制度和调整薪酬结构,加快建立以劳动技术价值为导向的公平、公开、透明的薪酬分配制度,促进医护人员薪酬满意度的提高。     

医护人员对某大型公立医院“一院多区”管理模式的认知评价

目的 探讨医护人员对大型公立医院“一院多区”管理模式的认知与看法,为公立医院高质量发展下“一院多区”的规划、设置与管理提供依据。方法 通过半结构化访谈和扎根理论,对河南省某大型公立医院20名医护人员访谈内容进行记录、分析和关键词归纳。采用NVivo 12软件对纳入访谈资料的104个初始观点进行提取。结果 医护人员对“一院多区”的看法涉及协同保障机制、体系建设、院区文化3个核心维度,资源配置、协同能力、制度支撑、政策支持、文化建设和院区定位6个主范畴。结论 在“一院多区”建设中,要在各院区精准定位、各有所长的基础上,加强院区间协作能力建设,科学配置资源,并以文化建设作为支撑、以协同管理制度作为保障,推动“一院多区”可持续发展。     

我国公立医院一院多区发展的动态分析△

我国疫情防控进入常态化阶段,公立医院一院多区是国家推动优质医疗资源扩容倍增的重要举措。本文通过文献分析法,对国内外一院多区不同发展阶段（萌芽时期、形成时期和发展时期）进行动态分析,进一步明确了一院多区的概念内涵,并从多院区和医联体发展的异同点、多院区同质化管理和错位发展、协同发展等方面剖析一院多区的发展趋势,为公立医院一院多区不断完善发展提供参考。     

公立医院“一院多区”一体化管理实践与研究

多院区发展模式作为加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要方式之一,给医院管理带来巨大挑战。文章总结了一院多区发展模式内涵,并立足医院具体实践情况,介绍了集中化和和分权化混合的管理机制、统一医疗质量管理、统一人才培养和调配、引入项目管理模式、借助信息平台、统筹管理人财物、科学规划学科布局等措施,对“一院多区”一体化管理机制进行了探索。提出完善制度建设及监管机制、培养复合型管理人才、探索多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）模式应用等建议,为构建优质高效医疗卫生服务体系提供借鉴和参考。     

公立医院“一院多区”运营绩效考评机制优化与思考

完善运营管理体系是推动公立医院高质量发展的重要内容,科学、高效的公立医院综合运营评价是“一院多区”发展模式下院区间、专业间运营效果和绩效发放水平公平性、合理性和可比性的重要保障。在公立医院现有运营管理体系基础上,结合医院发展战略、院区功能定位、专科发展特色等内容,建立公立医院“一院多区”内部运营绩效评价体系,评价指标以科室诊疗能力、收治效率和运营效益为基础,突出收治病种难易程度和效率以及社会经济效益,建立公立医院科室床人运营综合指数评价指标模型,为完善公立医院运营绩效评价提供参考。     

公立医院一院多区管理的探索与实践

公立医院建设一院多区是实现优质医疗资源扩容的有效形式。郑州人民医院在梳理一院多区普遍面临的重点和难点问题的基础上,以"管理一体化、服务同质化、联勤保障化、发展优质化"为核心目标,确立了"党委管总、总部主建、院区主战、联勤保障"的一院多区战略,以及"以协同为导向的同质化管理"和"以需求为导向的差异化院区定位和学科布局"的...     

基于公立医院高质量发展的一院多区学科布局设置研究

目的 构建一院多区学科布局评价指标体系,探索适宜分院区发展的学科方向。方法 运用文献分析法和德尔菲法确立评价指标体系;采用AHP-CRITIC组合赋权法计算权重系数,结合各临床科室运行数据测算科室得分;采用K-means聚类分析对科室进行分类,推选出最优学科。结果 评价指标体系包含3个一级指标、10个二级指标、54个三级指标,两轮咨询专家权威系数均为0.88,协调系数分别为0.29和0.18,三级指标权重在0.005到0.065之间。得分较高的科室：妇产科(55.77分)、介入放射科(53.88分)、普外胃肠外科(53.86分)等,得分较低的科室：内分泌科(40.39分)、肾脏内科(40.35分)、临床心理科(40.28分)等。通过K-means聚类,43个临床科室分为I类科室5个(占比12%),II类科室11个(占比26%),III类科室18个(占比42%),IV类科室9个(占比21%)。结论 优先推荐到分院区开展的科室包括妇产科、介入放射科、普外胃肠外科等。分院区科室布局重点考虑指南标准、科室资源使用程度、区域医疗能力提升程度、突发公共卫生事件应急能力等因素。     

“一院多区”同质化管理的实践与探索——以某三甲中医专科医院为例

公立医院“一院多区”已发展成为当今优质医疗资源合理配置和均衡布局的重要途径,而同质化管理是“一院多区”亟须解决的核心问题。通过在某三甲中医专科医院三个院区实行同质化管理措施,如搭建一体化行政管理组织架构,制定统一的管理制度和流程标准,加强人力资源和设备资源统一管理,建立互联互通的信息化管理平台,构建一体化医院文化建设体系等,同质化管理模式得到员工和患者的认可,三院区服务能力和服务质量逐年稳步提高,员工和患者满意度得到进一步提升。     

“一院多区”医院管理的探索与思考

“一院多区”模式的出现是我国医疗卫生体制改革的新生事物,如何应对多院区管理工作面临的新机遇和新挑战,寻求最优的管理模式,使之取得最佳的成效是医院管理者必须研究和破解的课题。文章通过对各地一院多区管理模式的研究与分析,探索一院多区管理的有效模式,提出了加强多院区医院管理的几点思考。     

公立医院多院区差异化布局的探索与思考

公立医院一院多区发展模式成为热点和趋势。为了避免多院区设置不合理导致的院区间内耗、区域医疗资源配置失调加剧等问题,加强分院区规划布局应成为建设多院区的前提与重点。以华中科技大学同济医学院附属协和医院长达20年的具体实践为例,系统阐述了专科扩容型院区、兼并型院区、新建型院区的建设原因、目标、路径、成效等,提供了差异化布局路线的实践蓝本,以期对公立医院一院多区发展有所助益。     

某院“一院多区”管理问题分析及对策探析

医院“一院多区”运营存在问题主要集中在学科布局不合理、人力资源配置及管理模式不科学、同质化不够、运营成本过高、绩效分配不平衡等。针对以上问题,结合医院整体发展实际,从科学设置学科、强化人力资源管理、完善管理机构设置、推进一体化管理、加强成本控制等方面入手,取得显著效果。改革后,院区诊疗人数、经济收入等指标均有明显提高（P<0.05）。认为“一院多区”医院要将新老院区作为整体进行科学统筹,确保一体化和同质化,注重学科长远发展,进而形成科学、合理、可持续的“一院多区”管理模式。     

三级传染病医院一院多区的同质化管理实践分析△

通过对三级传染病分院院区运营进行分析,梳理总结院区运营中的各种问题,协调各个相关部门,探讨科学高效的解决方案并落实,实现了多院区的同质化服务,各项持续发展的数据指标均有提高,促进了传染病医院“一院多区”的稳步发展,为目前一院多区设置的医院尤其是传染病医院提供建议。     

联勤保障部队医院一院多区统分结合管理模式

当前多家联勤保障部队医院面临一院多区的格局,给医院发展带来整合优势医疗资源的良好契机,同时也面临着各医疗区管理运行模式差异较大的实际情况,亟需探索新的管理模式,积极推进医院快速发展.文章旨在介绍某院探索统分结合管理模式,进行一院多区管理的思考和实践,为新时期的联勤保障部队医院转型重塑提供思路.     

一院多区护理区域协同与同质化管理模式

部队体制编制调整改革后,新组建医院呈现多城多区1+X模式,各院区间在资源配置、管理模式、职能任务和医疗水平上等参差不齐。医院借助信息化手段,协同院区间的优质资源,围绕同质化管理,标准化建设,规范化运行、差异化发展四个方面,统一组织管理架构和质量标准体系,建立人才培养长效机制。深度融合缩小区域间的差异,实现弹性调配资源共享,提升官兵不同院区间的就诊品质,有效促进一院多区护理工作的协同发展。     

医务人员对于紧密型一院多区管理模式现状认知情况分析

目的：从医务人员角度了解紧密型一院多区一体化管理效果并提出改进措施。方法：通过调查问卷,以某市第一人民医院四个院区医务人员为调查对象,随机调查416名医务人员,利用SPSS 26.0进行统计描述调查对象的基本情况,对不同院区医务人员关于医院一体化管理相关认知进行卡方分析。结果：不同院区医务人员对于医院一体化管理模式认知、院区间文化统一性、医院管理模式成熟度认知情况不一,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：紧密型一院多区管理过程中应注重增强各院区医务人员对医院一体化管理意识,提高各个院区医务人员工作积极性。     

一院多区模式下的医院灾害脆弱性分析

目的 以某三级综合医院灾害脆弱性分析结果为例,总结归纳一院多区模式下医院面临风险的特点,为相关应急预案修订和应急管理工作模式改变提供参考依据。方法 使用改良版凯撒模型对四院区进行年度灾害脆弱性分析,进行不同院区间横向比较,并与单一院区历史数据纵向比较。结果 横向比较可得不同院区的共性和个性,纵向分析可知风险变化趋势。四院区因各自特点面临不同的风险。结论 一院多区发展新趋势下,需进一步明确不同院区面临的风险类型,建立院区形象侧写;同时应合理统筹调配资源,注重创新一院多区协同应急管理模式。