某地区二级以上医疗机构医院感染管理现状调查研究

目的调查二级以上医疗机构医院感染管理现状,分析存在问题和原因,提出改进策略。方法采用问卷调查、现场提问与实地随机现场观察的方法,对11家医疗机构医院感染管理基本情况、医院感染监测工作情况、不同级别医院各项问卷调查内容的正确率、现场观察医务人员正确执行率和各类人员的医院感染知识掌握情况进行调查,分析医院感染管理中存在问题。结果三级医院各项调查结果均优于二级医院,二级医院中规模较小的医院及中医院、妇幼保健院和专科医院劣于其他二级综合医院。结论须加强二级医院医院感染管理,完善管理制度及监督考核系统,加大对医院感染相关部门的硬件设施和人力资源投入,加强对医院各级各类工作人员的感染防控知识的培训,进一步提高医护人员医院感染管理知识水平及工作能力。     

对37所医院信息系统信息安全现状的调查及对策探讨

目的：了解医院信息系统信息安全的现状,为加快医院信息安全等级保护的开展提供依据。方法：对河南省37家二级以上医院的信息系统信息安全现状进行调查。结果：37家医院在信息系统安全建设方面存在建设水平低、资金投入不足、开展应急演练的比例低、信息安全保障投入不足、信息安全事件多发和应对措施不力等问题,且二级医院的信息安全建设水平低于三级医院。结论：多数医院的信息安全等级保护建设尚处于初级阶段,今后应加大信息安全的资金投入力度,加强信息安全管理,完善人才队伍建设,不断提高医院的信息安全水平。     

重庆市三级公立医院官网信息公开现状调查

目的 调查分析重庆市三级公立医院官网信息公开现况，为加强医院信息公开制度提出建议。 方法 采用政策分析和文献研究法，专家咨询法，结合预调查结果，确定调查目录。以网络搜索方式对重庆市参与绩效考核的34家三级公立医院官网进行浏览调查。运用描述性统计方法，对医院官网信息公开内容进行分析。 结果 重庆市三级公立医院官网信息平均公开率为50.0%，医院概况、医疗服务、行风建设和通知公告平均公开率分别为65.5%、53.8%、29.1%和42.6%，其中医院证书相关信息公开率为6.9%，医疗价格信息公开率为5.9%，医院官网相关调查结果未公开，更新回复速度缓慢。 结论 重庆市三级公立医院信息公开率偏低，公开内容倾向明显，信息公开程序模糊。建议发挥政府主导作用，明确医院主体责任，建立多方监管体系。     

二级医院和三级医院单病种管理实施效果的比较研究

[目的]通过二级医院与三级医院单病种管理实施效果的比较研究，进一步明确二级医院和三级医院在单病种管理中的主要职责，合理利用医疗资源。[方法]按照随机抽样的原则，抽取西安市7家三级医院、39家二级医院；宝鸡市4家三级医院、18家二级医院。采用回顾性调查研究的方式，选取三种常见病种，调查效果指标并进行对比分析。[结果]二级医院与三级医院相比，平均住院日、出院人数、平均医药费用及平均药占费用都存在明显差异（P〈0．05），而好转率不存在明显统计学差异（P〉0．05）。[结论]应进一步加强患者及医护人员合理利用医疗资源的意识，重视病种的分级管理，将常见病、多发病转诊到二级医院治疗，合理利用医疗资源。     

二级医院医疗保险管理工作的现状调查和完善措施

目的 了解二级医院医疗保险管理的现状.方法 采用问卷调查法对新疆二级医院从事医疗保险管理和经办工作的人员进行调查.结果 新形势下全疆二级医院的医保管理工作均存在制度执行欠缺、宣传不足、信息系统支持不完善等问题.结论 对二级医院的医疗保险管理工作需要加大宣传力度、完善管理制度、优化服务流程,加强自身医疗保险监管,杜绝因医疗保险政策和制度执行错位而导致基金拒付.同时还要科学合理地用足、用好社保部门分配给医院的医保定额经费.     

四川省医疗机构的医院感染管理资源配置现状比较

目的探索四川省二、三级医疗机构医院感染管理部门设置、经费划拨及人员配备现状。方法在四川省医院感染现患率调查基础上,由省医院感染质量控制中心人员设计统一的调查表,发放至各医疗机构网络填报。调查的方法和形式以及数据的收集与填报均与医院感染现患率调查一致。结果共117家医院进行调研,其中三级医院30家,二级及以下医院87家。仍有少数医院将医院感染管理职能挂靠于医务科或护理科,主要是二级及以下医院(8.75%);各级医院划拨的医院感染管理工作经费均较少,中位数3.33元/床位,四分位数间距40.87元,但医院感染所导致的患者额外住院费用却相对较高,中位数3723.43元,四分位数间距11523.24元;医院感染管理部门专兼职人员结构均以护士为主(78.24%),人员结构失衡的状态在二级及以下医院较为严重;三级医院人员数量配置不足,而二级及以下医院人员数量充足但培训力度不足。结论四川省二、三级医疗机构医院感染管理资源配置虽有各自特点,但总体上趋于一致,且或多或少存在资源配置不足的情况,需要卫生行政部门从顶层设计分层级有针对性地规范医院感染管理的发展模式。     

内蒙古自治区医院感染管理现状调查

目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所（30.07%）,二级医院100所（69.93%）。所有医院均成立了医院感染管理委员会,88.81%（127所）的医院设置了独立的医院感染管理部门。仅10所（6.99%）医院的医院感染管理部门配备了实验室,7所（4.90%）医院的医院感染管理人员担任科研课题负责人,26所（18.18%）医院的工作人员参与科研课题。117所（81.82%）医院开展了医院感染目标性监测,128所（89.51%）医院开展了医院感染病例监测,89所（62.24%）医院开展了医院多重耐药菌监测, 90所（62.94%）医院开展了抗菌药物使用与耐药性监测,63所（44.06%）医院建立了全院医院感染监测信息系统,三级医院参与各项医院感染监测工作的比率高于二级医院,各组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论内蒙古自治区医院医院感染管理设施配备、科研方面仍需加强,二级医院的医院感染监测工作也需进一步完善。     

不同级别医院呼吸机消毒现状调查

目的 了解医院呼吸机消毒现状,分析不同级别医院呼吸机消毒管理水平的差异。 方法 采用自行设计的调查问卷,在2017年4－6月对全国范围内286家不同级别医院的呼吸机管理工作人员调查医院呼吸机消毒管理现况。 结果 73.43%的医院呼吸机日常消毒和维护主要由护士负责,三级医院主要采用环氧乙烷方式对呼吸机外部管路消毒,二级医院主要采用酒精浸泡消毒,44.41%的医院进行呼吸机内部气路消毒,对呼吸机内部气道消毒的三级医院(三甲医院46.43%、三乙医院50.00%)比例高于二级医院(二甲医院36.07%、二乙医院40.00%)。分别有70.63%和72.38%的医院能够做到消毒重复使用呼吸机细菌过滤器或更换一次性呼吸机细菌过滤器,对呼吸机细菌过滤器进行消毒或更换的三级医院比例(三甲:分别77.38%和76.19%;三乙:分别69.05%和78.57%)高于二级医院(二甲:分别59.02%和62.30%;二乙:分别46.67%和53.33%)。 结论 与三级医院相比,二级医院在呼吸机气道管路消毒和维护方面的水平和意识较低,需加强呼吸机气道管路消毒方式、理论水平的学习,制定和执行呼吸机消毒管理制度和流程,提升和保障呼吸机管路消毒效果。     

哈尔滨市二、三级综合医院感染性疾病科门诊现状调查

目的预防控制传染病医院感染,保证医务人员职业安全及患者医疗安全,指导二、三级综合医院做好感染性疾病科门诊建设。方法采用现场查看、询问核实和查阅相关材料的方法进行调查并填写调查表。结果42所二、三级综合医院的感染性疾病科门诊中,规章制度及工作流程合格率最高,为61.90%;布局设置合格率最低,为30.95%;医疗设备及消毒设施的配置、防护用品标准、医护人员配备合格率分别为42.86%、57.14%、47.62%。二级综合医院感染性疾病科门诊各项调查内容合格率除布局设置外,均明显低于三级综合医院（P≤0.01）。结论 二、三级综合医院感染性疾病科门诊的建设是传染病防控工作中的重要任务,应加大经费投入,完善各项规章制度,合理配备医疗设备、消毒设施与防护用品,同时对医务人员进行相关培训,加强管理和技术指导,保证工作质量。     

浙江省23家二级医院信息化建设现状的调查与分析

目的 了解浙江省二级医院信息化建设现状.方法 以省内23家二级综合医院为样本,从信息部门设置及业务范围、信息技术使用、经费投入、信息系统建设、信息化发展需求等方面对其进行分析.结果 2008年底以前,22家医院已经全院使用门急诊挂号系统、住院药房管理系统、住院护士工作站;65.2%的医院提供互联网服务;信息系统节点使用率大部分超过60%,绝大部分医院都设置有不同类型网络访问安全措施.结论 浙江省医院信息化建设已取得重要进展,但仍需要进一步提升质量.     

湖北省医院信息安全状况调查与分析

为了解湖北省医院信息系统的安全状况,分析医院信息安全存在的问题,并提出相应的对策,由湖北省卫生厅统一组织,对湖北省288家二级及以上医院的信息安全现状进行全面调查。通过SPSS 14.0和Excel 2003统计软件对数据进行了分析。结果表明：湖北省二级及以上医院信息系统普遍采用了安全措施,但安全级别较低;信息安全制度和应急预案制定情况较好,但完善率不高;二级医院和三级医院在信息安全措施的采用方面存在差异。     

医院医疗保险管理部门组织结构现状调查分析

随着上海市医疗保险覆盖面的不断扩大,医院越来越重视对医疗保险的管理,纷纷设立了相应的管理部门———医院医疗保险办公室[1] 。为描述医院医疗保险办公室组织结构框架,寻找高效率的组织结构模式,我们对上海市二级以上医疗保险定点医院医疗保险办公室组织结构情况进行了调查分析。一、资料来源上海市医疗保险共有定点医疗机构5 18家,其中三级医院37家、二级医院16 1家、一级医院(含社区卫生服务中心)32 0家。本调查共向5 3家医院发出了调查表,其中三级医院2 3家、二级医院30家。回收调查表4 0份,其中三级医院回收17份、二级医院回收2 3份,…     

上海市三级公立医院医疗信息共享现状调查

目的 调查上海市33家三级甲等公立医院医疗信息共享现况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法,调研内容涵盖医院信息化建设基本情况、医疗机构信息共享情况和区域信息共享情况。结果 所有样本医院均达到信息安全等级保护三级水平,62.5%的样本医院达到互联互通标准化成熟度测评四级甲等及以上水平,94.0%的样本医院达到电子病历评级四级及以上水平。上海市大部分三级甲等医院均已实现医疗场景下的区域信息共享,但科研和管理场景下区域信息共享有待加强,主要原因为信息标准不统一、管理机制不健全和供需不平衡。结论 可以为医疗机构开展医疗、科研和管理业务提供信息支撑,为其他省份推动医疗信息互联互通提供实践依据。     

输血相关病案管理的相关因素分析

[目的]调查分析输血相关病案,了解影响输血相关病案管理的因素,为相关部门加强临床输血规范管理提供有关依据.[方法]对四川省21个市、县、区的二级及以上医院采取分层整群随机抽样方式进行抽样,共抽取27家医院,其中三级医院12家,二级医院15家.调查时间是2006年10月～2007年3月.采用多水平模型分析影响输血相关病案管理的相关因素.[结果]外科输血相关病案评分比内科高;医院规定开展输血相关检测的输血病案评分高于没有规定的;有病案相关文书的医院其病案评分高于没有的医院;有输血信息统计的医院比没有的医院病案评分高;设有独立输血科(血库)的医院比非独立的医院病案评分高.[结论]医院需加强质量教育和管理力度以提高输血相关病案质量,有效地保护医患双方的合法权益.     

河南省143所二级及以上医院公共卫生救治能力的调研分析

目的 了解河南省内二级及以上医院10年来公共卫生救治能力的变化，为今后公共卫生救治能力建设提供参考。方法 通过向目标医院发送电子版调查表，并由被调查医院专人负责填写的方式收集河南省内二级及以上医院2010年和2019年公共卫生救治能力方面的数据进行对比分析及统计检验。结果 共抽取143所二级及以上医院，其中15所升级为三级医院；143所医院职工总人数增加63.34%，除保健科外，其余各类人力资源均有所增加（P均<0.05）；日常设备方面，呼吸机增加幅度高达148.74%；资金总投入有所增加，但政府财政投入和卫生行政部门投入用于公共卫生救治的占比相较2010年分别降低7.31%和6.51%；信息化方面，医院信息管理系统建立率已达95.10%、远程医疗达76.92%(P均<0.05)；公共卫生救治工作制度建设率、公共卫生救治培训及救治能力、传染病病原体检测方面均得到发展（P均<0.05）。结论 从2010年到2019年河南省二级及以上医院公共卫生救治能力有了明显提升，但也存在应急资金投入不足、公共卫生救治能力不平衡等问题，提示有关部门应采取一定的措施以提升河南省整体公共卫...     

湖北省二级以上公立医院运营管理部门建设现状调研

[目的]深入了解湖北省二级以上公立医院运营管理部门建设现状，帮助公立医院加快构建运营管理体系。[方法]以湖北省内68家二级和三级公立医院为样本进行问卷调查，从运营管理相关部门设置、人员配置和岗位设置几个方面分析运营管理部门建设中存在的问题，并根据问卷调查结果提出针对性建议。[结果]68家医院中，共25家(36.8%)设置有专门运营管理部门，其中二级医院3家，三级医院22家；未设置专门运营管理部门且未确定牵头部门的医院有11家，其中二级医院6家，三级医院5家。25家设置有专门运营管理部门的医院，其从事运营管理工作的人员数量多在10人以下，年龄多在30岁～,学历多为硕士和本科，64.0%的人员为从其他部门抽调而来。[结论]湖北省二级以上公立医院运营管理相关部门的设置需进一步加强，运营管理相关部门专职人员配置不足，运营管理相关部门岗位设置和工作职能需进一步丰富。     

甘肃省医院感染管理专职人员现状调查

目的 了解甘肃省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员的现状.方法 通过现场访谈调查及问卷调查相结合的方式对全省48所医院133名医院感染管理专职人员进行调查.结果 48所医疗机构三级7所、二级41所,有独立医院感染管理部门的三级6所、二级14所;133名医院感染管理专职人员中,女性96名、男性37名,年龄以40～50岁为主,占57.9％;专业以护理为主,占46.6％;学历以本科最多,占32.3％;职称以中级为主,占50.4％;从事医院感染管理工作时间＜5年的占55.6％.结论 二级以上医疗机构均建立了医院感染管理部门,医院感染管理专业的人员有所加强,但总体数量仍然不足,专业人员比例配备欠合理.     

洛阳市二级综合医院医院感染管理现状与对策

目的了解洛阳市医院感染管理中存在问题,提出对策,为卫生行政部门提供决策依据。方法采用横断面现场调查的方法对22家城市区二级综合医院的医院感染管理现状进行调查,并进行描述性分析。结果22家单位全部建立了医院感染管理委员会,在成员组成中有81.82%的单位包含有后勤等部门人员;68.18%的单位有医院感染专职人员;25.00%的医院感染管理专职人员不了解“标准预防”概念;40.91%的单位有医院感染管理专用计算机,但无1家使用医院感染管理软件开展工作;22家医院全部制定了全院抗生素使用管理规定、制度或措施,但只有5家医院(占22.73%)对门诊和住院病人抗生素使用前常规做药敏试验。讨论医院感染管理组织及制度健全,专职人员配备不够,现有人员素质低;医院感染管理中有漏洞,医务人员法律意识不强;医院感染管理投入少,设施落后,管理手段落后,工作效率低。建议改革现有的医院感染管理体制,提高宏观管理效力;增强医务人员的医院感染意识和法律意识;设立医院感染管理专业,建立一支高水平、结构合理的专业队伍;加强医院感染控制的基本设施及硬件建设,推动医院感染管理学科及感染控制工作的强劲发展;积极探索合理有效的医院感染管理措施与模式。     

贵州省医院消毒供应中心建设与人力资源管理调查

目的距我国医院消毒供应中心(CSSD)行业标准实施3年后,调查贵州省医院CSSD建设及人力资源管理现况,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院CSSD建设及人力资源管理现况进行调查。结果共调查149所医院,三级及二级医院平均手术间分别为9、4间;2012年平均月手术量分别为417、130台;78.13%三级及80.53%二级医院对CSSD进行建设,平均投入资金分别为320万元、70万元;96.00%三级及82.42%二级医院在建设过程中对CSSD进行图纸设计,1所三级及23所二级医院未进行图纸的审核论证,92.00%三级医院及71.43%二级医院医院感染管理科参与图纸设计;71.88%三级医院及54.87%二级医院CSSD由护理部直接领导;三级医院及二级医院设置护士长的比例分别为96.88%、92.04%,护士具有执业资格人数比例分别为96.52%、90.65%,45岁以上护士人数比例分别为41.14%、50.22%;三级及二级医院CSSD消毒员具有上岗证比例分别为98.72%、91.29%。结论 CSSD行业标准实施后,贵州省多数医院积极对CSSD进行资金投入与建设,建议进一步加强贵州省二级医院CSSD的建设及管理,加强对消毒员的培训力度,保障医疗安全。     

山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的 通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析,找出2类医院存在的不足及它们之间的差别,并提出改进建议。方法 采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验、SNK法及Games-Howell法,对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果 民营医院与公立二级医院相比,除2个方面单项得分无统计学差异外,其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异;民营医院与公立三级医院相比,8个方面单项得分及总得分均有统计学差异;公立二级医院与公立三级医院相比,只有“各医院总得分”1项有统计学差异,8个方面单项得分均无统计学差异。结论 民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足,但民营医院总体上差于公立医院;民营医院管理水平参差不齐,也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院,特别是民营医院的监管,继续完善医院监督检查制度,建立完善医疗质量管理信息公开制度。