开放手术与关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比研究

目的探讨开放手术与关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比效果。方法选取2019年2月~2020年10月内蒙古自治区人民医院骨科收治的60例慢性踝关节外侧副韧带损伤患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受开放手术治疗,观察组患者接受关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗,比较两组患者的美国矫形外科踝-后足评分系统(AOFAS)评分、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况等治疗效果。结果观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,观察组与对照组的AOFAS评分、VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的AOFAS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤,患者疼痛程度更小,安全高效,且具备微创等优势。     

前交叉韧带重建术联合富血小板血浆关节腔注射治疗前交叉韧带损伤临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术联合富血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)关节腔注射治疗ACL损伤的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普网和万方数据库中关于ACL重建术联合PRP关节腔注射治疗ACL损伤的随机对照试验文献,检索时限均为建库至2020年12月。试验组采用ACL重建术联合PRP关节腔注射治疗,对照组采用ACL重建术治疗。由2名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选和数据提取,意见不一致时讨论解决。采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评估,采用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果:共检索到585篇文献,通过逐层筛选,最终纳入12篇文献,其中中文文献8篇,英文文献4篇,共涉及681例患者。Meta分析结果显示,试验组和对照组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分、Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分、胫骨相对前移距离KT1000/200...     

Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library从数据库建库至2022年5月1日收录的比较Endobutton带袢钢板(Endobutton组)与Rigidfix可吸收横穿钉(Rigidfix组)内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性的临床研究文献。由2名研究者独立依照纳入和排除标准对相关文献进行筛选和数据提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献进行质量评估,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的回顾性临床研究文献进行质量评估。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到564篇文献,排除重复文献202篇,阅读题目和摘要后排除不相关文献248篇,阅读全文后排除97篇,最终纳入文献17篇,其中中文文献10篇、英文文献7篇。Meta分析结果显示,2组Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(Internationa...     

针刺治疗慢性稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价与Meta分析

目的 本研究旨在对针刺治疗慢性稳定性心绞痛的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCTs）进行系统评价和Meta分析,评估针刺对慢性稳定型心绞痛（Chronic stable angina,CSA）的临床疗效及安全性。方法 计算机检索在Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、ClinicalTrial.gov、中国临床试验注册中心发表的研究,仅纳入针刺或针药结合治疗CSA的RCTs,检索时限从建库至2022年5月19日。使用Review Manager 5.4和Stata16软件对纳入的文献进行数据分析。主要结局指标是心绞痛发作次数,次要结局指标是心绞痛疼痛程度（VAS评分）、硝酸甘油消耗减少量、心绞痛疗效、心电图改善率、临床总有效率、6分钟步行测试、焦虑自评量表、抑郁自评量表、不良反应。结果 最终纳入文献12篇,共1605例受试者,GRADE证据质量评价有1个结果是中等质量证据,5个结果是低质量证据,4个结果为极低质量证据。针刺治疗可以显著改善心绞痛发作次数、心绞痛疼痛程度（VAS...     

承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍临床疗效和安全性Meta分析

目的:系统评价承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法:利用中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、Pubmed、Sinomed、Embase、Web of Science等数据库,检索有关承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍的随机对照试验,检索时间从建库至2023年4月。文献质量采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具进行评估,使用Review Manager 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入35篇文献,共计3 552例患者,Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间、总有效率均较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:承气汤类方对术后胃肠功能障碍治疗具有较好的临床疗效和安全性,但还需纳入更多高质量的研究以进一步验证。     

川芎嗪注射液治疗脑卒中疗效和安全性的Meta分析

目的:评价川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMbase,CBM,CNKI,CMJD和ChiCTR数据库,时间截止到2012年7月.按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,根据Cochrane Handbook5.0进行质量评价,应用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入7个随机对照试验,共679例患者,文献质量均较低.Meta分析得出,川芎嗪组的有效率(RR =1.10,95％CI[0.98,1.24])与西医组比较差异无统计学意义,但在有效率(RR=1.28,95％ CI[1.13,1.45])和神经功能缺损评分(MD =5.05,95％CI[3.5,6.6])两方面均优于丹参组;川芎嗪组在降低全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面均优于西医组和丹参组;川芎嗪组与长春西汀组在有效率、神经功能缺损评分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原方面比较差异无统计学意义.安全性方面,4个纳入的试验进行了安全性评价,其中1个试验有2例出现轻度不良反应.结论:川芎嗪结合西医常规治疗是一种相对安全的治疗措施,但尚无高质量证据证实其能有效改善急性缺血性脑卒中的神经功能.根据本研究结果,目前仍不推荐在缺血性脑卒中的急性期常规加用川芎嗪注射液,其临床疗效有待高质量的随机对照试验进一步证实.     

当归四逆汤与西药治疗偏头痛的疗效和安全性评价的Meta分析

目的:对当归四逆汤与西药治疗偏头痛的临床疗效和安全性对比进行系统评价。方法:检索CNKI、SinoMed、VIP、Wanfang Data、Pubmed、Embase、Cochrance数据库,从建库至2021年1月公开发表的当归四逆汤治疗偏头痛的随机对照试验,运用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:6项临床随机对照试验(484例患者)疗效表明,当归四逆汤试验组治疗偏头痛可降低头痛程度积分[MD=-1.05,95%CI(-1.50,-0.60),P<0.000]、缩短头痛持续时间[MD=-1.23,95%CI(-1.65,-0.80),P<0.000]、改善症状积分[MD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.50),P<0.000]、减少发病次数[MD=-1.22,95%CI(-1.54,-0.90),P<0.000],综合疗效[OR=4.39,95%CI(2.29,8.38),P<0.000]均优于对照组。结论:现有的临床试验表明,当归四逆汤治疗偏头痛其疗效优于对照组,鉴于纳入研究文献质量一般,需要设计严谨、方法学规范、报告明确的高质量临床随机对照试验进一步夯实证据。     

胫骨结节上与胫骨结节下内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价胫骨结节上与胫骨结节下内侧开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibial osteotomy, OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的有效性和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网2000年1月1日至2020年12月31日收录的比较胫骨结节上(试验组)与胫骨结节下(对照组)内侧OWHTO治疗内侧间室KOA的有效性和安全性的随机对照临床研究和回顾性临床研究文献。由2名研究者独立按照统一的评价指标及文献信息提取表进行文献筛选和数据提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共检索到257篇文献,经过逐层筛选,最终纳入12篇文献,共涉及752例内侧间室KOA患者,其中试验组416例、对照组336例。Meta分析结果显示,试验组术后髌骨高度(Caton-Deschamps法、Blackburne-Peel法和Insall-Salvati法)、...     

益气养阴法治疗缓慢性心律失常疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床疗效和安全性。方法：计算机检索万方数据、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline共9个数据库,检索时限均为建库至2022年5月,检索关于益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床随机对照试验文献,根据纳入和排除标准进行筛选后,对文献质量进行评价,运用Revman 5.4软件对试验数据进行分析。结果：最终纳入临床随机对照试验45项,纳入样本共4 047例。Meta分析示：(1)在临床有效率方面,益气养阴中药组优于对照组（西医常规治疗或使用安慰剂）,差异具有统计学意义[相对危险度（RR）=1.43,95%置信区间（CI）(1.33, 1.54),P <0.000 01）];(2)在改善心率方面,益气养阴中药组较对照组（西医常规治疗或使用安慰剂）可显著提高24 h平均心率[标准化均数差（SMD）=2.33,95%CI(1.58, 3.08),P <0.000 01）]、24 h总心搏数（SMD=2.18,95%CI(1....     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析

系统评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效及安全性,为临床治疗术后早期炎性肠梗阻提供循证参考依据。利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普数据库、万方数据库中自建库至2020年6月公开发表的中英文文献。排除重复、动物实验、个案报道、综述类文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）,最终纳入7个RCTs,共计522例患者,其中中西医结合治疗组261例,采用西医常规基础治疗的为对照组,对照组261例。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Meta分析结果显示：（1）主要指标方面,与对照组相比,中西医结合治疗组可提高总有效率[风险率（Risk Ratio,RR）=1.19,95%置信区间（Confidence Interval,CI [1.14,1.24],P <0.000 01]和治愈率（RR=1.27,95%CI [1.16,1.39],P <0.000 01）均优于对照组,并且中...     

热敏灸治疗带状疱疹后神经痛疗效与安全性的系统评价和Meta分析

目的 系统评价热敏灸治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效与安全性.方法 系统检索2020年5月10日前发表的热敏灸治疗PHN的随机对照试验(RCT).结局指标为总有效率、视觉疼痛模拟评分(VAS)、皮损程度、睡眠质量、白介素-6(IL-6)和不良反应.结果 共纳入15篇RCT(n=1032).Meta分析显示:热敏灸组...     

中成药治疗冠状动脉血运重建术后疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价西药加载口服中成药与单纯常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的临床疗效与安全性。[方法]搜集西药加载口服中成药与常规西药治疗冠状动脉血运重建术后患者的随机对照试验文献,按照Cochrane协作网的方法来评价纳入文献质量和提取有效相关数据进行Meta分析。[结果]共纳入15个研究,包括1 350例患者。结果显示西药加用口服中成药不仅能够改善冠状动脉血运重建术后患者的中医证候疗效、临床总疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效,减少冠状动脉再狭窄率,增加心输出量,还能够抑制炎症因子的表达。[结论]西药加载口服中成药较单纯西药治疗冠状动脉血运重建术后患者可进一步提高临床疗效。     

利水渗湿通络药治疗高尿酸血症疗效与安全性的Meta分析

目的评价利水渗湿通络药治疗高尿酸血症的疗效与安全性。方法以高尿酸血症患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的有关利水渗湿通络药干预高尿酸血症的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2010年1月-2016年10月。由2位评价者独立进行文献的筛选、基本资料的提取和偏倚风险的评估后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16个RCT,共1288例患者。Meta分析显示:利水渗湿通络药治疗高尿酸血症在临床疗效[RR=2.00,95%CI(1.66,2.41),P0.00001]和降低尿酸水平[MD=-51.96,95%CI(-74.81,-29.11),P0.00001]方面优于安慰剂治疗;与安慰剂组相比,利水渗湿通络药组出现的不良反应[RR=2.30,95%CI(0.61,8.68),P=0.22]无统计学意义。与西药治疗相比,利水渗湿通络中药组一定程度上在临床疗效[RR=1.11,95%CI(1.05,1.17),P=0.0002]和降低尿酸水平方面[MD=-53.28,95%CI(-78.63,-27.94),P0.0001]优于西药治疗;此外,利水渗湿通络中药治疗高尿酸血症不良反应与西药组相比较少[RR=0.16,95%CI(0.09,0.26),P0.00001],临床使用相对安全。结论在降低高尿酸血症患者尿酸水平和提高临床疗效方面,利水渗湿通络中药存在一定优势;受纳入研究数量和质量所限,期待更多高质量、大样本的随机对照试验对其疗效和安全性进一步加以证实。     

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效和安全性的系统评价和Meta分析

[目的] 系统评价丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed和Embase数据库，检索期限自建库至2022年1月。检索丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，并对丹红注射液的有效性和安全性进行系统评价。[结果] 检索得到2511条文献题录，最终纳入23篇RCT，共3169例患者。23项研究病例数据均完整，但未进行试验注册及方案审批，未提分配隐藏及受试者盲法。其中15项研究仅提及“随机”但并未描述具体分组方法，2项研究仅报告主观结局指标。Meta分析结果显示，在临床疗效[RR=1.23（1.19，1.28），P<0.05]、神经功能缺损评分（NIHSS）[MD=-3.64（-3.80，-3.47），P<0.05]、纤维蛋白原[MD=-0.83（-0.99，-0.68），P<0.05]、血浆黏度[MD=-0.20（-0.27，-0.14），P<0.05]、全血低切黏度[MD=-1.58（-1.90，-1.25），P<0.05]、全血高切黏度[MD=-0.56（-0.69，-0.44），P<0.05]方面，西药常规治疗基础上联用丹红注射液疗效明显优于西药常规治疗。纳入研究共报告了23例不良反应，其中治疗组16例，对照组7例。[结论] 本研究系统评价了丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性，结果显示与单用西药常规治疗比较，丹红注射液联合西药常规治疗可改善急性脑梗死临床疗效。由于纳入文献的数量和质量等问题，研究结论尚需更多高质量的RCT研究予以验证。     

复方甘草酸苷注射液改善慢性乙型肝炎肝损伤疗效和安全性的系统评价与Meta分析

为系统评价复方甘草酸苷注射液(Compound Glycyrrhizin Injection,CGI)改善慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝损伤的有效性和安全性.该研究系统检索了PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、Wanfang和VIP数据库,检索时限为建库至20...     

艾灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效比较的Meta分析

目的:评价艾灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Li-brary、Embase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关艾灸对...     

银杏叶片治疗急性脑梗死临床疗效和安全性的系统评价与Meta分析

系统性评价银杏叶片治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性.检索国内外7大数据库,经查重、筛选后对纳入的文献进行资料提取,并采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行研究质量的评价,应用RevMan 5.3软件对银杏叶片治疗ACI的临床总有效率、神经功能评分、血脂、不良反应发生率等进行Meta分析,采用GR...     

都梁软胶囊治疗偏头痛疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价都梁软胶囊治疗偏头痛的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及ClinicalTrials.gov临床注册系统...     

参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤疗效和安全性的Meta分析

目的:对参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效和安全性进行系统性评价。方法:以主题词结合自由词相结合、计算机检索结合手工检索相结合的检索方法,检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane及其他中医药相关期刊中相关的文献;严格按照纳入标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据;运用Rev Man 5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效。结果:试验组治疗效果优于对照组[OR=3.66,95%IC(2.66,5.02)];治疗后试验组房颤发生频率低于对照组[MD=-4.17,95%IC(-5.71,-2.63)];治疗后试验组左房内径小于对照组[MD=-1.44,95%IC(-1.95,-0.93)];治疗后试验组p波离散度小于对照组[MD=-7.33,95%IC(-10.21,-4.44)];治疗后试验组6 min步行试验改善程度优于对照组[MD=58.98,95%IC(43.13,74.84)]。参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的不良反应少,安全性好。结论:参松养心胶囊联合西药治疗阵发性房颤的疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,值得临床推广。但本研究纳入文献总体质量不高,且发表偏倚可能存在,所以仍需更多高质量随机双盲对照临床试验进一步验证。     

阿德福韦酯联合扶正化胶囊治疗慢性乙型肝炎有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊（ADF＋FC）及单用阿德福韦酯（ADF）治疗慢性乙型肝炎的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据库、PubMed、CBM、Medline、WebofKnowledge以及Elsevier数据库,检索时间均为从建库至2012年11月。2名研究者独立选择试验、质量评价及提取资料,采用RevMan4．3．2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个随机对照试验（RCT）,共455例患者。Meta分析结果显示：Ⅲ型原胶原比较,联合组优于单用组（SMD=-0．98,95％CI（-1．26,-0．71））;层黏蛋白比较,联合组优于单用组（SMD=-0．69,95％CI（-0．88,-0．50））;IV型胶原比较,联合组优于单用组（SMD=-0．50,95％CI（-0．93,-0．07））;天门冬氨酸氨基转移酶比较,联合组优于单用组（SMD=-0．69,95％CI（-0．97,-0．41））;门静脉直径比较,联合组优于单用组（SMD=-0．50,95％CI（-0．74,-0．26））。结论阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎效果优于单用阿德福韦酯,但受纳入文献的数量和质量限制,以上结论需高质量大范围的临床试验进一步认证。