脊柱骨肿瘤患者术后1年内复发的相关影响因素

目的分析脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的相关影响因素。方法选取脊柱骨肿瘤患者71例,统计1年复发情况,收集复发和未复发患者年龄、性别、肿瘤直径、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)表达情况、Tomita分型、双磷酸盐使用情况等信息,分析影响因素。结果本组71例患者,术后1年复发27例,未复发44例,复发率38.03%(27/71)。IMP3表达情况、Tomita分型、是否使用双磷酸盐、是否术后放疗、侵袭范围、累及节段数量、手术方式是脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,IMP3表达阳性、Tomita分型Ⅴ～Ⅵ、侵袭至间室外、累及多节段、次全椎节切除术为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的危险因素,使用双磷酸盐、术后放疗为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的保护因素(P<0.05)。结论 IMP3表达阳性、Tomita高分型、侵袭至间室外、累及多节段、次全椎节切除术为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的危险因素,使用双磷酸盐、术后放疗为脊柱骨肿瘤患者术后1年复发的保护因素,临床应据此加强临床干预防控力度,以降低患者术后复发风险。     

脊柱转移性肿瘤患者术后生存期的影响因素分析

目的 分析脊柱转移性肿瘤患者术后生存期的影响因素。方法 回顾性选取68例脊柱转移性肿瘤患者,所有患者均行外科手术治疗。术后随访2年,统计患者生存、死亡情况,并据此分为死亡组和生存组。收集患者一般临床资料,单因素及多因素Logistic分析脊柱转移性肿瘤患者术后生存期的影响因素。结果 2组年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)、原发肿瘤、合并基础疾病、累及椎体数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组原发肿瘤进展迅速、原发肿瘤低分化、内脏转移、转移时间<20个月、术后无局部放疗患者比率高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,原发肿瘤进展迅速、原发肿瘤低分化、内脏转移、转移时间<20个月、术后无局部放疗均是影响脊柱转移性肿瘤患者术后生存期的独立危险因素。结论 原发肿瘤进展迅速、原发肿瘤低分化、内脏转移、转移时间<20个月、术后无局部放疗均是影响脊柱转移性肿瘤患者术后生存期的独立危险因素,临床应加强对上述高危因素识别,并采取针对性预防措施。     

骨肿瘤患者术后生活质量和疼痛的影响因素及应对措施

目的探讨骨肿瘤患者术后生活质量和疼痛的影响因素及应对措施。方法选取2015年1月至2018年1月间西安市第九医院收治的经影像学及手术病理确诊的113例骨肿瘤患者,采用生活质量测定量表(QIQ-C30. 3. 0)和视觉模拟评分(VAS)评估患者术后生活质量和疼痛情况,将预后影响因素各变量采用比例风险回归模型(Cox)评估。结果 113例患者中总健康状况、各项生活质量(躯体、角色、认知和社会功能)指标评分均处于中、下水平,情感功能处于中、上水平,多数患者症状表现(乏力、疼痛和睡眠障碍)多处于中、重水平,呼吸困难、恶心呕吐、便秘和腹泻则相对较轻。多因素Cox比例风险回归发现,总体健康、功能状态(躯体、角色、情感、认知和社会功能)及症状与性别无相关性,总体健康、功能状态与年龄(年龄越大,总体健康与功能状态越差)呈负相关;除腹泻外,其他症状与年龄呈负相关,文化程度与总体健康、功能状态及症状(除腹泻外)均呈正相关,总体健康、功能状态与不同治疗阶段呈负相关。113例患者术后疼痛完全缓解、部分缓解与稳定97例,总有效率为85. 8%,无效16例(14. 2%)。单因素分析显示,年龄、DS分期、骨病分级、BMPC、Hb、Alb、β2-MG、Cr和LDH均是影响患者疼痛的因素(P <0. 05)。多因素Cox回归分析显示,年龄、DS分期、Alb、β2-MG和Cr是影响患者疼痛的危险因素(P <0. 05)。结论影响骨肿瘤患者的疼痛、总健康状况及生活质量的危险因素较多,制定干预方案需综合考虑。     

肝癌术后早期复发临床危险因素的分析

目的:探讨肝癌术后早期复发的各项危险因素.方法:回顾性分析111例肝癌切除术后患者的资料,探讨各项临床病理因素与肝癌术后早期复发(≤1年)的关系.结果:111例肝癌根治性切除病例中,早期复发41例(36.9%).单因素分析表明,肿癌大小、有无子灶、脉管癌栓及术后区域化疗对术后早期复发有影响.多因素分析表明,有无子灶、脉管癌栓和术后区域化疗是影响术后早期复发的独立因素.早期复发组经外科治疗后1、2年生存率为65.9%和14.6%,明显高于姑息性治疗者,P<0.01.结论:有无子灶、脉管癌栓和术后区域化疗是影响肝癌术后早期复发的重要因素,早期复发积极外科处理能有效提高生存率.     

影响脑膜瘤术后复发的影像相关因素分析

目的：探讨脑膜瘤切除术后复发的影像相关因素。方法：对20例复发性和98例非复发性脑膜瘤的临床资料、CT、MRI影像进行了对比分析。结果：蕈形及结节形者肿瘤复发率显著高于圆形者（P〈0.01）;中度和重度水肿组复发率显著高于无水肿和轻度水肿组（P〈0.05）;无钙化肿瘤复发率显著高于有钙化肿瘤（P〈0.01）;骨质溶解肿瘤复发率显著高于骨质增生肿瘤（P〈0.01）;有肿瘤内坏死复发率显著高于无肿瘤内坏死肿瘤（P〈0.01）;非均一强化肿瘤复发率显著高于有均一强化肿瘤（P〈0.01）。结论：CT、MRI表现为蕈形及结节形者、严重瘤周水肿、无钙化、周围骨质溶解、肿瘤内坏死及肿瘤非均一强化者具有较高的术后复发率。复发率的高低顺序依次为周围骨质溶解、肿瘤内坏死、蕈形及结节形者、肿瘤非均一强化、无钙化、严重瘤周水肿。其中有周围骨质溶解者复发率远远高于其它（P〈0.01）。     

子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素分析

目的探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素。方法回顾性分析513例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析探讨剔除术后的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、月经初潮年龄、术前分娩次数、身体质量指数(BMI)、肌瘤个数、肌瘤直径、肌瘤位置及术后妊娠史等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、初潮年龄、BMI、肌瘤个数、肌瘤直径均为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素(P<0.05),术后妊娠是其保护性因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素较多,对于具备上述危险因素的患者,术后应密切随访,如有异常尽早处理。     

恶性骨肿瘤保肢术局部复发相关问题的研究

作者结合临床多方面材料．重点讨论保肢术后的局部复发问题。对３０例骨肿瘤病人的穿刺针道作全程分段多处病检，针道接种率６．６％；同期对１５例恶性骨肿瘤病人实施保肢术，作病变区首次冲洗液查瘤细胞及病灶邻旁组织随机多方向病检均未发现瘤细胞残留。检查肿瘤包膜的完整性，作术前平片、ＣＴ，术后标本和平片的对照测量。提出肿瘤的穿刺活检对局部复发无明显影响；有效的术前、后化疗和严格的广泛切除术是防止局部复发的主要条件，局部复发决定于手术的切除边界而不决定于是局部切除还是截肢治疗。     

胰腺癌术后复发的相关危险因素分析

目的:探讨胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者术后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月在兰州大学第一医院普外科因PDAC行手术治疗的89例患者临床资料。根据术后是否复发分为复发组(n=57）和未复发组(n=32）。通过Logistic回归分析,评估PDAC患者术后复发的相关危险因素及可能的独立影响因素。结果:分析发现复发组的男性患者和合并高血压病史的例数明显高于未复发组,差异有统计学意义（P＜0.05）。复发组和未复发组患者的单核细胞计数(monocyte count,MO)、嗜碱性粒细胞计数(basophil count,BA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组在肿瘤切缘、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期方面的比较存在统计学差异(P＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,影响PDAC患者术后复发的独立危险因素有高血压、MO、BA、GGT、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期(P＜0.05）。结论:影响PDAC患者术后复发的独立危险因素有高血压、MO、BA、GGT、肿瘤分化程度、淋巴结转移数目、临床分期,对高危患者尽可能地控制血压、改善机体免疫功能等,可降低术后的复发率,改善患者的长期预后。     

分化型甲状腺癌患者术后复发转移指标临床意义及相关危险影响因素研究

目的 探讨分化型甲状腺癌术后复发转移指标临床意义及相关危险影响因素.方法 经手术治疗的80例分化型甲状腺癌患者,分析术后复发转移可能的危险因素,通过Kaplan-Meier曲线描述复发情况、甲状腺球蛋白的测定、Cox比例风险模型,分析复发的影响因素并进行对比分析.结果 80例患者中74例获随访,随访率达92.5％,随访的74例患者中有16例(21.6％)患者发生复发状况,其中术后2、4、6年的复发率分别为:3.7％、4.6％、7.3％.Log-rank检验和Cox比例风险模型分析显示甲状腺癌患者的身体素质、性别、原病情轻重、年龄、肿瘤的扩散转移情况,临床表现特征和手术方式及手术后的效果是术后复发的相关因素.其方程为:(t)=(t)exp(0.85年龄+0.96肿瘤大小+1.3转移情况+1.15临床表现特征+0.85病理类型+1.35手术方式).结论 甲状腺癌患者的身体素质、性别、原病情轻重、年龄、肿瘤扩散转移情况、临床表现特征、手术方式及手术后的效果是造成术后复发的危险影响因素.     

肝癌复发危险因素及复发后治疗

肝癌根治性切除术后的高复发使得肝癌患者预后较差。辨别复发的危险因素和选择合适方法治疗复发，是提高肝癌长期预后的关键。现综述近几年有关复发危险因素与复发后治疗方面的研究进展。     

原发性肝癌术后复发机理及其影响因素

复发已成为肿瘤患者切除术后的主要死因,是长期存活的主要障碍。原发性肝癌(ｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＰＬＣ)中大肝癌根治性切除术后5年复发率约80%,小肝癌亦达60%左右,使肝癌手术后的远期疗效不理想。因此,研究肝癌术后复发机理及其影响因素成为近期的热点之一。1　复发机理肿瘤术后复发主要有2种情况:一是手术不彻底导致癌细胞在体内残留(包括原发器官内或其它部位),一段时间后残癌增大;二是重新从癌前病变演化而来的复发。目前研究表明肝内转移和多中心发生是ＰＬＣ术后复发的两大机理。多中心发生学说愈来愈引起人…     

原发性肝癌患者术后早期复发转移的影响因素分析

目的 探讨影响原发性肝癌患者术后早期复发转移的危险因素,为延长患者的生存时间及临床治疗提供依据.方法 回顾性分析200例原发性肝癌患者的临床资料,对术后复发转移的危险因素进行Logistic回归分析.结果 200例患者中,120例(60%)出现了术后复发转移.术前肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓、肝门总阻断时间>15 min是原发性肝癌患者术后复发转移的危险因素.结论 原发性肝癌患者术后早期复发转移率较高,对于术前有肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓及肝门总阻断时间较长的患者,需加强术后复诊和康复治疗.     

恶性骨肿瘤术后复发原因分析

骨恶性肿瘤是一类极期凶险的疾病,严重影响人们的身体健康.随着医学技术的不断进步,手术方法的改进和化疗进展,其5年生存率得到较大提高.然而,有相当数量的病人,肿瘤术后复发,我院自1995～1997年,收治此类病人8例,现将其术后复发的原因分析如下:1 临床资料本组恶性骨肿瘤术后复发的患者8例中,男5例,女3例,年龄18岁～34岁,平均29岁,诊断均经病理组织学证实.骨肉瘤4例,恶性骨巨细胞瘤2例,软骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例.胫骨上端2例,股骨下端4例,髂骨1例,坐骨1例.行1次手术者5例,2次手术者2例,3次手术者1例.复发时间最长者2年,最短者3个月,平均15个月.     

肝癌复发危险因素及复发后治疗

肝癌根治性切除术后的高复发使得肝癌患者预后较差.辨别复发的危险因素和选择合适方法治疗复发,是提高肝癌长期预后的关键.现综述近几年有关复发危险因素与复发后治疗方面的研究进展.     

影响上皮性卵巢癌术后复发的相关危险因素

目的:探讨影响上皮性卵巢癌术后复发的危险因素。方法:对近年来我院收治的上皮性卵巢癌患者171例进行回顾性分析,其中随访资料完整者91例为研究对象。91例患者中,术后复发33例为复发组,随访未复发的58例为对照组,比较两组患者临床特征、手术情况、病理类型及术后治疗方案有无差别,并采用Logistic回归方法对影响术后复发的独立危险因素进行分析。结果:单因素分析显示:临床分期(P=0.00)、病理类型(P=0.03)、腹水肿瘤细胞阳性(P=0.02)和术后化疗大于4个周期(P=0.03)与上皮性卵巢癌患者术后复发有关。Logistic回归分析显示晚期 (Ⅲ/Ⅳ)(OR=4.22,P=0.01)和腹水肿瘤细胞阳性(OR=2.81,P=0.03)是影响上皮性卵巢癌术后复发的独立危险因素。结论:腹水中肿瘤细胞阳性的晚期上皮性卵巢癌患者是术后复发的高危人群,应加强术后辅助治疗,降低复发风险。     

影响脑膜瘤术后复发的影像相关因素分析

目的:探讨脑膜瘤切除术后复发的影像相关因素。方法:对20例复发性和98例非复发性脑膜瘤的临床资料、CT、MRI影像进行了对比分析。结果:蕈形及结节形者肿瘤复发率显著高于圆形者(P<0.01);中度和重度水肿组复发率显著高于无水肿和轻度水肿组(P<0.05);无钙化肿瘤复发率显著高于有钙化肿瘤(P<0.01);骨质溶解肿瘤复发率显著高于骨质增生肿瘤(P<0.01);有肿瘤内坏死复发率显著高于无肿瘤内坏死肿瘤(P<0.01);非均一强化肿瘤复发率显著高于有均一强化肿瘤(P<0.01)。结论:CT、MRI表现为蕈形及结节形者、严重瘤周水肿、无钙化、周围骨质溶解、肿瘤内坏死及肿瘤非均一强化者具有较高的术后复发率。复发率的高低顺序依次为周围骨质溶解、肿瘤内坏死、蕈形及结节形者、肿瘤非均一强化、无钙化、严重瘤周水肿。其中有周围骨质溶解者复发率远远高于其它(P<0.01)。     

上皮性卵巢癌术后复发的相关影响因素分析

目的 分析上皮性卵巢癌(EOC)术后复发的相关影响因素.方法 选择124例EOC患者作为研究对象,入选患者均行手术及化疗治疗,并进行长期随访.根据5年随访结果将患者分为复发组(51例)和未复发组(73例).采用单因素和多因素Logistic回归分析EOC术后复发的相关影响因素.结果 两组年龄、分娩次数、组组织学类型、有...     

临床病理因素对脑部胶质瘤患者外科治疗后复发的影响

目的探讨临床病理因素对脑部胶质瘤患者外科治疗后复发的影响,为临床防治术后复发提供依据。方法回顾性研究2011年3月至2014年10月间收治的60例脑部胶质瘤术后复发患者的临床资料,对复发的影响因素进行单因素、多因素回归分析。结果单因素分析显示,术前病理分级、是否出现术前癫痫、手术切除程度、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达、OY-TES-1 mRNA表达以及OY-TES-1蛋白的表达与术后复发时间有关(P<0.05);多因素回归分析显示,术前病理分级、术前癫痫、手术切除程度及OY-TES-1 mRNA表达是影响术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论对病理分级较低的胶质瘤,应在保存功能的情况下给予最大化的肿瘤切除,对于术前出现癫痫症状的患者,应及早手术干预,以延缓脑胶质瘤复发时间,术后患者定期进行OY-TES-1 mRNA检测有助于及时了解脑胶质瘤的复发情况。     

子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的分析

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的危险因素,为子宫肌瘤术后复发的预防和治疗提供参考。方法:对121例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,对肌瘤复发的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选肌瘤复发的相关危险因素。结果:肌瘤复发率为24.8%。单因素分析结果显示,手术年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数与肌瘤复发有关(P值分别为0.031 0、0.001 2和0.002 3)。多因素Lo-gistic回归法分析表明,手术年龄、术前B超检查肌瘤个数、术中检查发现肌瘤个数是术后肌瘤复发的危险因素(OR值分别为2.365 8、5.365 8和3.447 2,P值均<0.05)。结论:手术年龄、术前B超检查肌瘤个数、术中检查发现肌瘤个数是肌瘤复发的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,可以减少肌瘤复发。