专项处方点评模式对某院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果评价

目的分析专项处方点评模式对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果进行评价。方法根据医院2018年～2019年收治的439份患者的相关资料,开展回顾性分析,分析专项处方点评模式建设前后的围术期抗菌药物预防使用情况,手术围术期抗菌药物预防使用不合理情况及抗菌药物预防使用的类别频次。结果专项处方点评模式实施以后,抗菌药物的合理使用率为50.3%,抗菌药物不合理使用发生率为91%。在合理用药的患者中使用抗菌药物涉及到了第一代头孢菌素类药物(如头孢唑林),第二代头孢菌素类药物(如头孢呋辛)。结论专项处方点评模式可以让医院清洁手术围术期抗菌药物的使用效果得到有效提升。     

专项处方点评持续改进清洁手术预防使用抗菌药物的效果

为加强清洁手术预防性使用抗菌药物的管理和控制,复旦大学附属上海市第五人民医院开展了清洁手术预防使用抗菌药物专项处方点评。本研究总结本院专项处方点评模式对清洁手术预防使用抗菌药物的干预效果,探讨对抗菌药物不合理使用的干预方法,为完善专项处方点评提供参考。     

妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理的实践

目的：探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法：通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院（以下简称“我院”）2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据,分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况;抽取病史资料,分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果：通过临床药师的干预,我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动,围术期预防性用药合理性有明显改善。结论：我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效,临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。     

临床药师参与干预经皮冠状动脉介入术围手术期合理应用抗菌药物成效分析

目的评价临床药师查房并进行合理用药宣讲与适当行政干预相结合的方式对于规范经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期预防性应用抗菌药物的效果。方法对2011年3月至2012年5月(干预前组,40例)和2012年10月至2013年12月(干预组,87例)行PCI术的出院病例的围手术期预防用药合理性给予评价。结果干预后PCI术围手术期预防性使用抗菌药物比例、人均抗菌药物费用、人均药品费用和人均住院总费用均明显降低。结论临床药师查房与行政干预结合对促进围手术期抗菌药物合理应用具有一定的可行性及有效性。     

我院处方专项点评工作总结分析

目的：总结我院临床药师参与处方专项点评的工作情况,为其他医疗机构临床药师的工作提供参考.方法：总结分析我院近3年来临床药师参与处方专项点评、万古霉素、喜炎平、美罗培南点评结果和部分Ⅰ类切口围手术期抗菌药物点评结果.结果：通过临床药师参与处方专项点评,使点评科室抗菌药物使用逐渐达到合理水平;万古霉素、喜炎平、美罗培南的使用管理和使用方法逐渐符合要求;Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用逐渐符合标准.结论：临床药师参与处方专项点评可帮助临床提高合理用药水平.     

药师对骨科清洁切口围术期预防使用抗菌药物的干预案例分析

目的：探讨药师对围术期不合理使用抗菌药物的干预成效。方法通过对骨科清洁切口围术期预防性使用抗菌药物的专项点评,查阅骨科清洁切口手术病历,对在点评过程中有存在问题的典型病例进行归纳总结。结果通过骨科清洁切口围术期抗菌药物合理使用的专项点评,药师将发现的问题与医师沟通,使骨科清洁切口的预防用药率降低,药品选择、给药剂量、给药时间、给药疗程合理率有了很大的提高。结论药师积极主动参与科室用药管理可以大大提高临床科室合理用药水平,尤其对于抗菌药物指标严重超标的科室效果显著。     

专项处方点评模式对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果评价

目的:评价采取专项处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果。方法:通过采取成立专家组和处方点评小组、统一制订的清洁手术围术期预防使用抗菌药物点评表、参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》等文件和相关药品说明书设立点评标准、借助行政干预和质量考核等干预措施,建立专项处方点评模式,采用分层抽样方法(按科室、手术种类分层)抽取我院2015年1-6月(干预前)与2016年1-6月(干预后)的清洁手术患者出院病历各180份,制订统一的清洁手术围术期专项处方点评表,分别从抗菌药物预防使用率、用药指征、给药时机、药品选择、用法用量、用药疗程、联合用药等方面对纳入的每份病历进行点评。结果:我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用率从干预前的96.7%下降至干预后的25.0%(P<0.05),无用药指征率、术前给药时机不合理率、药品选择不合理率、用法用量不合理率、用药疗程不合理率、联合用药不合理率分别从干预前的71.3%、72.4%、65.5%、23.0%、97.1%、17.8%下降至干预后的4.4%、0、8.9%、11.1%、22.2%、0(P<0.05)。干预前,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及8大类20个品种,有86例患者使用了2种及以上的抗菌药物,其中31例为联合用药,55例为前后更换药品。干预后,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及3大类4个品种,无联合用药和前后更换药品。结论:专项处方点评模式可以明显提高我院清洁手术围术期抗菌药物合理用药水平。     

药师干预心脏介入手术围术期抗菌药物应用的效果评价

目的：评价临床药师干预我院心脏支架置入术围术期预防性使用抗菌药物的效果。方法：统计我院2008年（干预前）和2009年（干预后）心脏介入手术,参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规范,调查围术期预防性应用抗菌药物存在的问题。结果：经临床药师干预后,抗菌药物使用率下降,术后用药天数缩短,平均费用下降;选用氟喹诺酮类作为预防用药的比率显著下降;围术期抗菌药物应用合理性显著提高。结论：临床药师参与心脏介入手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效。     

临床药师对我院剖宫产围术期预防使用抗菌药物的干预效果

目的调查干预前后剖宫产围术期抗菌药物使用情况,研究临床药师在剖宫产围术期抗菌药物预防性应用中的作用。方法通过HIS调取干预前3个月(2018年7~9月),第一级阶段干预组(2018年11月~2019年1月),第二阶段干预组(2019年2~4月)的剖宫产手术病例,采用回顾性分析的方法,研究临床药师干预前后对抗菌药物品种选择、联合用药情况、给药时机、术后用药天数的影响。结果经过两轮干预患者预防性使用抗菌药物用药时机合理率由0%上升至80.56%(P<0.05),干预前头孢孟多和奥硝唑使用频率最高,干预后头孢唑林和头孢拉定使用比例从46.54%升至96.34%,二联用药比例由40.92%下降至19.71%。干预前后预防用药疗程超48 h患者比例由100%降至90.14%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。切口感染率由1.02%降至0.56%。结论通过临床药师的积极干预,我院剖宫产围手术期抗菌药物合理率改善显著,但术后用药天数过长,需要临床药师进一步干预。     

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况的调查分析

目的了解我院外科围手术期抗菌药物预防性应用情况,为进一步加强抗菌药物专项整治活动提供参考。方法随机抽取361例Ⅰ、Ⅱ切口手术患者病历,填写《手术病人抗菌药物使用情况调查表》,对其进行预防应用的合理性评价。结果此次调查分析中抗菌药物预防性使用率为54.85%,其中Ⅰ类切口使用率为35.32%,围手术期抗菌药物预防性应用仍存在一些问题。结论应利用新建立的临床药师工作站,继续加强对外科围手术期抗菌药物预防性应用情况的点评,促进抗菌药物的合理使用。     

外科围术期预防性使用抗菌药物的干预对照研究

目的调查该院外科围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集2010年未经临床药师干预的外科手术病历180例(未干组组)及2011年经临床药师干预的手术病历180例(干预组),对比分析2组围术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果 2组预防性使用抗菌药物的时机、用药合理性、平均用药天数、平均住院天数、抗菌药物费用比例等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组不合理用药情况优于非干预组(P<0.05)。结论该院外科围术期预防性应用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平,临床药师的监督作用仍需加强。     

我院临床药师干预骨科围术期患者预防用抗菌药物效果分析

目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗菌药物预防性应用的效果。方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析。结果:对围术期预防用抗菌药物进行干预后,抗菌药物的不合理应用率从86.00%降至31.00%,抗菌药物人均费用从296.32元降至89.56元。结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗菌药物后,可显著提高围术期抗菌药物合理用药水平。     

临床药师干预Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物情况分析

目的:了解防城港市第一人民医院临床药师参与普外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用及效果。方法:收集临床药师参与使用前2009年1—12月Ⅰ类切口手术病历150份,参与使用后2010年4—12月病历180份,调查比较干预前后围术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性。结果:临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物后,其选药、用药时间、用药疗程、用法与用量等趋向规范。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的干预有效,可明显加强抗菌药物的合理应用,效果显著。     

清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的干预与成效

目的探讨清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的干预措施和临床效果。方法选取2013年全年进行清洁切口手术的90例患者和2014年4月~2015年8月期间进行清洁切口手术的90例患者为研究对象,以《围手术期预防应用抗菌药物指南》和《抗菌药物临床应用指导原则》以及卫生部颁布的38号文件中的相关条款作为评价考核的标准,对围手术期清洁切口手术抗菌药物预防性应用的情况进行系统性的调查和总结分析。结果在预防性使用抗菌药物品种选择合理率、预防用药疗程方面,2014年4月~2015年8月较之2013年有了一定程度的改进。表明医院积极采取合理用药培训、清洁切口手术抗菌药物临床使用专项点评、绩效考核等干预措施、可以逐步促进清洁切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。结论干预措施能够明显促进抗菌药物预防应用品种选择合理率增加,预防用药疗程缩短,进而最大程度地规范围手术期抗菌药物的预防性应用。     

临床药师干预甲状腺手术围术期预防用抗菌药物的对比分析

目的评价临床药师干预甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物的效果。方法调查某院2010—2011年(干预前)和2012年(干预后)出院的甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物的使用情况。结果通过临床药师干预,甲状腺手术围术期抗菌药物在药物选择、联合用药、用药时机与疗程等方面较干预前均有明显改善,预防使用率从干预前的97.2%下降至干预后的10.8%。结论临床药师对甲状腺手术围术期预防用抗菌药物的干预切实有效,达到了合理用药的目的。     

临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用干预的效果分析

目的验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果。方法临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为74.0%。用药时机不合理由100%减少到6.0%,Ⅰ类切口抗菌药物疗程>48 h的由67.0%下降为2.0%。抗菌药物预防性应用的合理性明显提高。结论临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性。     

胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物临床药径的构建与实践

目的 探究临床药师实施临床药径管理对胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的影响。方法 临床药师参与制定胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的临床药径，构建评价体系，并结合临床实践逐步完善。选取临床药径实施前（2020年6至11月）270例患者作为干预前组，临床药径实施后（2021年6至11月）311例患者作为干预后组，对干预前、干预后组患者围术期预防应用抗菌药物的品种选择、给药时机、术中追加、用药时长、用法用量、人均抗菌药物金额和围术期抗菌药物使用强度等指标进行分析。结果 干预后头孢呋辛的使用比例由55.19%升至74.28%，给药时机不适宜率由29.26%降至13.83%，用法用量不适宜率由21.11%降至2.57%，用药时长由96(72,120)h缩短至48(24,72)h，人均抗菌药物金额由（461.16±235.85）元降至（237.84±121.35）元，抗菌药物使用强度由44.51 DDDs/百人天降至25.93 DDDs/百人天，且上述指标在干预前后组之间的差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 临床药径管理使围术期抗菌药物临床应用更加规范，在降低细菌...     

某“三甲”专科医院儿科2014年1-6月Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物分析

目的:为儿科Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析2014年1-6月2 893例Ⅰ类切口手术患儿围术期预防使用抗菌药物情况,评估专项整治效果,并总结经验教训。结果:2 893例患儿围术期预防使用抗菌药物率为19.56%,术后切口感染病例发生率为0.21%,预防使用抗菌药物主要涉及第一、二、三代头孢菌素和青霉素类及氧头孢烯类;预防用药时间多在术前2 h以内,少量在2~24 h和术后24 h。结论:Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物仍然存在一定不合理性,但较整治前有了较大幅度的改善,抗菌药物专项点评等技术层面及医院行政管理层面的干预措施共同推动了抗菌药物合理使用。     

临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后的分析评价

目的评价临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后用药情况。方法抽取围手术住院病历360份,其中临床药师干预前(2010年10-12月)180份,干预后(2012年10-12月)180份,根据抗菌药品合理使用标准进行评价。结果临床药师干预后,我院围手术期预防性抗菌药物使用率显著下降,抗菌药品用药时机、疗程的合理性明显提高。结论通过临床药师对围手术抗菌药品使用的干预,我院围手术期用药合理性有所提高,临床药师对规范抗菌药品的使用有所成效。     

I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解复旦大学附属肿瘤医院某科室I类切口手术围术期抗菌药物预防性使用的动态监测和干预效果,为临床合理用药提供参考。方法：抽取2010-2011年我院某科室各季度共240份I类切口手术病历,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查和评价。结果：某科室I类切口手术抗菌药物使用持续改善,用药率、用药品种和术后用药时间等指标明显改善。结论：经多部门联合干预,某科室I类切口手术抗菌药物预防性应用合理性大幅提高,干预效果显著。