重组人血管内皮抑制素致脑梗塞1例

病例：患者,男,47岁。因“咳嗽、咳痰、右肩胛骨疼痛1年余,加重3月,胸闷、气紧20余天”于2011年5月24日入我院治疗。根据5月20日我院PEC／CT结果,入院时考虑该患者右肺上叶Ca伴双侧颈部、纵隔及右肺门淋巴结、骨转移可能性大。     

氯芬待因片止痛治疗致罕见发热不良反应1例

<正>氯芬待因片是由中枢性镇咳药磷酸可待因和非甾体消炎镇痛药双氯芬酸钠组成的复合制剂,国内广泛应用于癌痛、骨病痛以及各种术后疼痛等。其主要不良反应为胃肠道症状,还可有头晕、困倦、皮疹、瘙痒、水肿、黄疸、便秘或出血倾向等。本文报道1例氯芬待因片止痛治疗致罕见发热不良反应的病例。1病例资料患者,男,55岁,因“发现右肺占位5天”于2020年9月14日入院。患者约20 d前发现右颈部肿大、疼痛,伴左胸疼痛及吞咽困难,于当地医院抗炎治疗（具体不详）后疼痛较前缓解,右颈部肿块未缩小。5 d前胸部增强CT示：     

溃疡出血性巨大胃肠间质瘤联合多脏器切除1例

<正>患者，女，72岁。因“上腹疼痛1个月，加重2 d伴黑便”入院 。患者1个月前无明显诱因下出现上腹疼痛，症状持续，无呕吐、发热，当时未就诊。2 d前患者突感腹痛加剧，并出现黑便症状，在当地医院CT检查提示腹部巨大肿瘤，侵犯胃壁、胰体尾和脾门。为进一步治疗，于2022年1月6日转入我院。患者近2个月体重下降约4 kg。既往史：13年前因胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除手术，有帕金森病病史9年。入院时体检：体温36.5℃,脉搏88次/分 ,     

卡瑞利珠单抗引起糖尿病酮症酸中毒后免疫再挑战1例

<正>1 病例介绍1.1 患者情况患者，男，38岁。2018年8月患者体检发现右肺下叶背段结节，于2018年9月18日到四川省人民医院胸外科行右肺下叶切除术、淋巴结清扫术、胸膜活检术和肺活检术，术后病理结果示“右肺下叶结节”黏液腺癌。肿瘤最大径约2.5 cm, 并侵及脏层胸膜。术后病理分期pT2aN0M1a Ⅳ期。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊致眼分泌物增多1例

<正>1 病例介绍患者,男,57岁,体质量65 kg, 因“反复腹痛半年余”于2022年1月5日收入华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科。患者于2021年6月3日无明显诱因出现阵发性脐周疼痛不适,至华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊就诊,结合外院CT结果初步诊断为“小肠溃疡”,予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊(po, 每次3粒,tid),双歧杆菌三联活菌散(po, 每次2包,bid),康复新液(po, 10 mL,tid),     

氯吡格雷致关节痛和肌肉痛1例

<正>1 病例介绍患者，男，63岁。因“右侧腰部疼痛，间断发作3年”于2022年2月21日入武汉协和医院，既往有高血压、冠心病、糖尿病和胃部分切除病史。平常口服坎地沙坦酯片8 mg, qd; 二甲双胍缓释片1 g, qd; 格列齐特缓释片60 mg, qd; 阿托伐他汀钙片20 mg, qn; 氯吡格雷片(杭州赛诺菲民生健康药业有限公司，规格：每片75 mg)75 mg, qd, 血压、血糖控制良好。     

瑞白致过敏反应一例

1临床资料 患者,女,37岁;诊断:(1)右肺腺癌,(2)颅骨骨转移?因刺激性咳嗽伴咳血丝痰3月余,右侧枕骨疼痛10余天于2012年1月11日上午步行入院.患者既往无药物过敏史.入院后即予以完善各项辅助检查.     

特瑞普利单抗导致PD-1免疫相关重度间质性肺炎及心肌病变1例

<正>患者，男，75岁，因“平卧及活动后呼吸困难1周”于2020年10月27日来院就诊。2000年因体检发现右肾占位，影像学检查考虑恶性，遂行右肾癌根治术，术后病理示肾透明细胞癌。2018年5月发现右肺占位，行手术治疗，术后病理示：右肺下叶组织内见一透明细胞性肾细胞癌转移，术后口服索拉非尼治疗4个周期(28 d为1个周期)。2019年12月23日复查腹部彩超示：肝脏弥漫性病变，肝内多发异常实性占位，转移癌不除外，建议进一步检查。     

聚乙二醇电解质散致急性肾损伤合并低钠性癫痫样脑病1例

<正>1病例资料患者，女性，64岁，因“反应迟钝15 h，加重伴有意识障碍5 h”于2022年10月31日入院。2022年10月30日患者因反复胃肠道不适就诊，拟第2天行肠镜检查；当日16:00服用聚乙二醇电解质散（PEG-4000，重庆华森制药，批准文号：H20050809）2盒+温开水1 200 mL进行肠道准备，未服用其他药物，服药后患者出现大量稀便和水样便；17:00左右患者出现反应迟钝，伴有恶心欲吐，未就诊。次日3:00左右患者突发意识障碍，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，     

神经纤维瘤病Ⅱ型合并延髓区神经鞘瘤、脑膜瘤及颈髓室管膜瘤1例

<正>患者,女,28岁,于2022年8月11日因“右上肢乏力伴左上肢麻木1年余,加重1个月”入院。2015年患者因“双侧听力下降2年余”就诊于我院,诊断为神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2),行右侧听神经瘤及枕骨大孔占位切除术。术后病理示：右侧桥小脑角区神经鞘瘤,     

莫西沙星致尖端扭转型室性心动过速1例

<正>患者，女，69岁，因“胸闷、气促1天”于2022年4月6日入我院急诊。既往阵发性心房颤动、射频消融术后两年，现服用“利伐沙班片1片，每日1次”；主动脉夹层术后4年，高血压病史10余年。患者于4月6日夜间卧床休息时无明显诱因出现胸闷、气促，伴有冷汗，端坐位休息，有咳嗽，咳少许白痰，症状持续不能缓解，遂被家属送至我院急诊。     

呼吸系统三原发癌一例

患者女 ,５８岁 ,于１９９１年单位体检时发现右肺下叶肿物 ,诊断为“右肺癌”。于１９９１年６月２１日在北大医院行“右肺下叶切除术”。术中见肿物位于右肺下叶后基底段 ,约３．２ｃｍ×３ｃｍ ,侵及脏层胸膜 ,肺门及纵膈内未见肿大淋巴结。术后病理示 :右肺下叶周围型中低分化腺癌 ,肺门淋巴结转移０／４ ,支气管旁淋巴结转移０／３。术后行常规化疗。几年中病情稳定 ,多次复查未发现异常。１９９６年因胸疼就诊 ,肺部ＣＴ检查未发现异常 ,支气管镜检查示 :气管近隆突右侧壁及右前壁有数个粟粒状粘膜隆起。活检病理为 :高至中分化鳞癌。…     

AL型肾淀粉样变一例报道

<正>1 临床资料患者，女，52岁，因“下肢浮肿、泡沫尿2月余，胸闷1月”于2022年09月26日入院。患者于2月前双下肢浮肿，伴尿中泡沫增多，未重视。1月前感活动后胸闷、心悸、气促，伴上腹隐痛、恶心、纳差、乏力，到外院就诊，考虑肾病综合征、胃窦溃疡A2期；予“强的松片 50mg/d、环磷酰胺(具体剂量不详)”治疗。     

氨苄青霉素过敏所致全结肠粘膜充血靡烂1例

氨苄青霉素过敏所致全结肠粘膜充血靡烂１例昆明医学院第一附属医院消化内科（６５００３２）崔蓉患者男，４０岁，汉族，教师，因“反复右上腹疼痛２天”以“腹痛原因待查”于１９９４年２月４日收住院。患者入院前２天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛，逐渐加重，向右肩...     

肺部放线菌脓肿1例报告

患者，男，51岁，工人。因发热、咳痰、呼吸困难10天入院。曾在门诊给予“洁霉素”肌注5天，无效。患者有“血吸虫病肝硬化”和“！型糖尿病”病史。体检；神清，半卧位。全身皮肤及巩膜黄染。气管略向左偏斜，颈静脉怒张。叩诊右肺浊音，右肺呼吸音明显降低。腹部稍膨隆，腹壁     

复方甲氧那明胶囊引起药源性肌颤1例

<正>1病例资料患者，男，63岁，因“咽痛3 d，发热、咳嗽1 d”于2022年8月5日入院。既往有“高血压病”病史20年余，现服用“替米沙坦”，血压控制情况平稳。无食物、药物过敏史。入院查体：体温37.1℃，脉搏每分钟91次，血压139/96 mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心、腹部查体未见明显异常。肺部CT：胸廓对称，     

药物性高血钾瘫痪1例

患者男性，43岁，因“四肢无力伴有疼痛4余小时”于2010年7月27日入院。患者于2010年7月25日晚上无明显原因和诱因地开始发热，咳嗽，咽痛，26日下午在当地诊所诊断为上呼吸道感染，予头孢噻肟钠，     

独一味胶囊致急性泛发性发疹性脓疱病1例

<正>1 病例介绍患者，女，54岁。2022年3月13日因“车祸伤致腰部、右足疼痛4 h”入彭州市人民医院，完善磁共振及CT等相关检查，诊断为①腰1椎体骨折；②右足皮肤裂伤；③慢性肠炎；④慢性胃炎。患者既往无食物药物过敏史，存在慢性胃炎病史，曾行胃镜下息肉切除治疗。入院后立即给予镇痛药酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg, 静脉滴注，q12h; 洛芬待因片1片(每片含布洛芬0.2 g, 磷酸可待因12.5 mg),po, tid。     

肺横纹肌肉瘤一例报告

患者女,21岁。因干咳、胸闷1~+月,于1989年12月27日入院。曾以“肺结核”、“结核性胸膜炎”抗痨治疗无效。查体:37℃,呼吸26,脉搏106。浅表淋巴结无肿大。心无异常。右肺叩浊,     

去氧孕烯炔雌醇片致肺栓塞一例

患者 女,21岁,于2009年11月2日因“无明显诱因左侧下胸部疼痛1周,深呼吸时疼痛加重”收入院。既往体健,3个月前行药物流产术,术后口服去氧孕烯炔雌醇片2个月。入院时查体：体温38．9℃,呼吸急促,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音较低,可闻及少量湿啰音,无明显哮鸣音,心律齐,肺动脉第二音亢进。胸部X线片示：两下肺炎,两侧胸腔积液。