中药干预细胞自噬防治骨关节炎研究进展

骨关节炎（OA）作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变，因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案，给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明，OA发病与关节软骨功能障碍、软骨细胞细胞外基质（ECM）的合成和降解紊乱、关节炎症密切相关。同时有研究证实，适度的自噬可恢复受损软骨细胞的功能、调控软骨细胞凋亡、促进ECM的合成与代谢、减轻OA关节的炎症反应，延缓OA的发生和进展。此外，根据OA临床症状可将其归属为中医学“痹症”的范畴，中医药在中医学“整体观念、辨证论治、个体化诊疗”等理论指导下治疗OA的临床有效性在数千年的实践中得到了充分验证，并具有不良反应少、患者耐受性好、接受程度高的特点和优势。因此，该文以期通过简单阐述自噬及其相关调控蛋白Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)等在OA中的作用，并详细总结中药干预自噬及其相关标志物在防治OA的最新研究成果，为中药干预自噬防治OA的深入研究的提供一定方向和思路，同为临床上使用中医药防治OA提供文献参考和依据。     

复元胶囊含药血清对软骨细胞增殖与合成代谢的影响

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年人最常见的一种慢性、进展性关节疾病.其发病中心环节是关节软骨发生退行性改变,即软骨的变性、丢失,继之邻近软骨增生、骨化而形成的关节病变.软骨细胞是关节软骨中惟一的细胞,在软骨形成、代谢以及修复中起着极其重要的作用[1].复元胶囊是临床上长期用于治疗骨关节炎有效的中药复方实验制剂,但其作用机制尚不清楚.本实验建立软骨细胞体外培养体系,复原胶囊含药血清干预,MTT法、流式细胞仪检测技术以及同位素标记法观察复元胶囊含药血清对体外培养的软骨细胞增殖、细胞周期以及代谢的影响,并与临床上常用于治疗骨关节炎的壮骨关节丸相比较,探讨其防治骨关节炎的作用机制.     

基于“肾藏精”理论探讨衰老与骨关节炎的关系＊

中医认为人体生长壮老已的自然规律和筋肉骨髓的生长发育均与五脏中的肾密切相关。本文在探论肾藏精的生理功能的同时从中医基础理论和现代系统分子生物学角度对肾虚、衰老和骨关节炎三者之间的联系进行全新的阐释，肾通过调控骨组织局部微环境和骨代谢功能影响骨关节炎（Osteoarthritis，OA）的发生发展，提示肾虚精亏是骨关节炎发病的本源。肾虚是导致衰老的核心要素，而肾虚致衰在免疫和氧化应激方面参与OA病程进展，揭示肾虚致衰是骨关节炎发病 的重要机制。骨关节炎是衰老的一种表征，关节软骨细胞衰老不仅是人体衰老代谢的产物，也是诱发OA的重要因素，近年研究证实清除衰老软骨细胞成为治疗OA热点。补肾强骨中药作为传统中医疗法应用于OA疾病防治，由于病情、体质之不同，效果虽存有差异，但均可得到改善。     

从痰瘀机制探讨自噬与骨关节炎的关系

自噬可维持骨关节炎(OA)患者软骨内环境的稳定,自噬功能受损则会导致蛋白碎片和衰老的细胞器在软骨细胞内过度沉积,这种病理机制与中医学中的“痰瘀”在OA中的致病机制具有相似之处。本文从痰瘀机制探讨自噬在OA中的作用,认为自噬将机体内“异物(特指‘痰瘀’)重新回收利用”的过程,正是中医气化功能以及化痰祛瘀的微观体现。从自噬角度对中医学中“痰瘀”进行解读为现代中医药临床开辟了新思路,通过自噬深化对“痰瘀”的探究可为中医药临床通过调节自噬探寻防治OA提供理论依据。并从化痰祛瘀调控自噬探寻防治OA的新方法,以期为有效防治OA提供新思路。     

生物力学因素在骨关节炎诊疗体系中的价值探讨——骨关节炎经筋诊疗思路浅谈

骨关节炎（Osteoarthritis OA）是杠力学因素和生物学因素的共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下基质三者降解和合成失衡的一种慢性、进展性关节疾病。在关节疾病患者中,OA约占骨关节系统退行性疾病的40％～60％。曰内外对引起OA的生物学因素已进行了广泛深入的研究,但因生物学因素作用机制非常复杂,目前尚未完全明了。     

骨康合剂对骨关节炎模型兔的自由基代谢研究

骨关节炎(OA)是一种退行性关节疾患,也是影响老年人生活质量最常见的骨关节病。OA的病因十分复杂,发病机制未明,但OA患者体内氧自由基含量升高,其对关节软骨的损伤作用已开始为人们所认识[1]。在目前骨性关节炎病理机制尚未完全明确,且缺乏有效治疗手段的情况下,清除体内过剩氧     

骨关节炎发病机制及中医药研究进展

骨关节炎（OA）是一种关节软骨进行性消失,骨质过度增生所导致的退行性疾病。文章综述了OA的发病机制、中医药治疗OA的作用机制,提出了今后应重点进行临床观察研究和进行定性、定量和客观化研究的展望。     

骨舒汤对实验性膝骨关节炎家兔软骨细胞凋亡的影响

目的观察骨舒汤对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的机制。方法将48只家兔随机分为4组,每组12只,分别为空白组、模型组、壮骨关节丸组、骨舒汤组,造模成功后,术后第4、6、8 W每组各处死4只兔,进行关节软骨细胞凋亡率观察。结果骨舒汤组软骨细胞凋亡指数明显低于OA模型组。结论骨舒汤可以明显抑制骨关节炎中软骨细胞的凋亡率,达到保护软骨细胞,延缓发病的目的。     

中医药靶向miRNA干预骨关节炎研究进展

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是以关节软骨退行性改变和关节疼痛为特征的一种慢性骨关节疾病,严重时可出现关节活动障碍,多发于中老年人群。随着现代社会人口老龄化加剧,骨关节炎呈现逐年递增的趋势。miRNA作为骨关节炎的循环生物标志物,其异常表达可为早期诊断骨关节炎提供依据。许多miRNA被证实参与软骨细胞的增殖分化、凋亡、自噬及细胞外基质(extracellular matrix, ECM)降解,并与骨关节炎涉及的多种信号通路相互调节。现代研究表明,一些补益肝肾、活血化瘀类中药通过激活信号调节器miRNA,使其与mRNA的特定序列结合转录后调控基因表达,抑制炎性反应、延缓软骨细胞衰老,起到防治作用。阐述了骨关节炎的病理机制及其与miRNA的相关性,归纳总结中医药基于miRNA对骨关节炎的调节保护作用,旨在为中医药治疗骨关节炎提供一条新的作用途径。     

伸直位制动兔膝关节形成骨性关节炎的研究述评

骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是活动关节的一种慢性退行性疾病，以关节软骨细胞功能障碍、关节软骨胶原纤维断裂及蛋白多糖（proteoglycans,PGs）进行性损耗为特征，一般认为与衰老、创伤、肥胖、代谢障碍及遗传因素有关，其中年龄的增加是原发性OA最重要的危险因素。随着社会人口老龄化，该病发病率呈显著上升趋势，严重地危害了中老年人健康和影响其生活质量，因此对其病因病机和防治的研究一直是人们关注的热点。目前人们对OA的病因和发病机制仍不十分清楚，     

骨关节炎的病因及中医药治疗研究进展

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节病变,表现为进行性关节软骨破坏及骨赘形成,并伴有不同程度的滑膜炎症。在生理状况下,软骨细胞在合成代谢与分解代谢之间保持着平衡,OA时软骨细胞合成代谢与分解代谢活动的调节失衡,导致了软     

膝骨关节炎中医治疗进展

骨关节炎（osteoarthritis，OA）为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，目前国际上通用骨关节炎一词。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形，多累及手指关节、膝、脊柱、髋等，是影响老年人活动的最常见原因。膝关节是各个关节中最易发病的关节，根据有无局部和全身致病因素，将OA分为原发性和继发性两大类，其中原发性骨关节炎影响膝关节最为常见，笔者现就近年临床上中医有关膝骨关节炎（KOA）的治疗概况作一综述，供同道参考。     

人类软骨糖蛋白-39与骨关节炎相关性研究

<正>骨关节炎(OA)是一种可以由多种原因引起以关节软骨的退行性变、继发性骨质增生为主要特征的慢性退行性关节疾病,涉及整个滑膜关节。由于软骨细胞与基质形态学、生物化学、分子生物学和生物力学的改变,从而导致关节软骨的软     

四妙散调节软骨细胞凋亡与自噬治疗膝骨关节炎大鼠的实验研究

目的:通过膝骨关节炎大鼠模型研究四妙散调节软骨细胞凋亡与自噬治疗膝骨关节炎(KOA)大鼠的作用机制。方法:8周龄SD大鼠27只,随机分为正常对照组、KOA模型组、四妙散组,KOA模型组和四妙散组采用前交叉韧带切除法制作KOA模型,手术6周后四妙散组以四妙散药液灌胃,正常对照组和KOA模型组以生理盐水灌胃。连续灌胃4周后取膝关节软骨组织,采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术测定凋亡细胞所占比例,采用荧光定量PCR检测关节软骨组织中凋亡和自噬相关基因表达水平。结果:与正常对照组比较,KOA模型组大鼠关节软骨细胞凋亡率显著升高,关节软骨细胞中凋亡相关蛋白Fadd、Casp3的表达显著升高,自噬相关蛋白LC3的表达显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与KOA模型组比较,四妙散组大鼠关节软骨细胞凋亡率显著降低,关节软骨细胞中凋亡相关蛋白Fadd、Casp3的表达显著降低,自噬相关蛋白LC3的表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:软骨细胞凋亡是KOA发病中的重要因素,该凋亡可能通过FADD-CASP3途径发挥作用。软骨细胞自噬作用的激活可抑制细胞凋亡,可能是延缓及控制KOA进展的一个新机制,四妙散可能通过该机制发挥治疗作用。     

中药对软骨细胞凋亡影响的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis，OA）不仅是临床常见的关节疾病，也是引起中老年人关节疼痛的常见原因之一。现代医学认为：软骨细胞的凋亡与关节炎的发生、发展密切相关。因此，研究中药对关节软骨细胞凋亡的影响将有助于OA的防治。本文就近年来中药对软骨细胞凋亡的研究进展作一简要综述。     

骨性关节炎动物模型的建立

骨性关节炎（OA）又称增生性关节炎、退行性关节炎，是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病，主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，是引起中老年人关节疼痛的最常见原因。其病因及发病机制目前仍不是十分清楚，因此探索该模型的建立对研究OA病理机制及研究防治OA的方法具有十分重要的意义。目前国内外的学者根据OA的不同发病机制从以下几个方面进行建立动物模型。     

痛痹颗粒及拆方的含药血清对家兔软骨细胞增殖与凋亡的影响

骨关节炎（OA）是临床常见的关节退行性疾病，是导致老年人肢体功能障碍的主要原因，主要病理特征是软骨骨质的降解和软骨中细胞数目明显减少，软骨基质的合成和分解代谢失调，这与软骨释放高浓度的NO有关，因此，抑制软骨细胞的凋亡，保护软骨，防治骨关节炎具有重要临床意义，痛痹颗粒是我院风湿科自90年代用于OA的确有疗效的组方，且毒副作用小，有研究报道该方具有较好的抗炎、镇痛、活血化瘀和抗衰老作用，为进一步探讨能否保护软骨细胞这对临床治疗具有实用性，本文选用痛痹颗粒及诉方（补肝肾方，活血化瘀方和祛风湿方）含药血清观察该方对软骨细胞增殖和凋亡的影响，现将结果报道如下：     

间充质干细胞来源外泌体修复膝骨关节炎软骨损伤作用机制的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的退行性骨关节疾病,目前临床上尚缺乏能够有效遏制其进展的治疗方法。间充质干细胞来源外泌体(mesenchymal stem cell-derived exosome,MSC-EXO)在KOA软骨损伤修复中具有显著的优势,关节腔注射MSC-EXO有望成为治疗KOA的重要疗法。本文对MSC-EXO进行了概述,并从抑制软骨细胞外基质降解、调控软骨细胞增殖与凋亡、抑制炎症反应和增强软骨细胞自噬等方面,对MSC-EXO修复KOA软骨损伤作用机制的研究进展进行了综述。     

中西医结合治疗骨关节炎浅识

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种关节软骨进行性消失，骨质过度增生，临床出现慢性关节疼痛、僵硬、肥大和活动受限的常见风湿病[1]。发病机制尚不清楚，一般认为与衰老、创伤、劳损、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。本病是多发于50岁以上中老年人的慢性、退行性关节疾病，是导致中老年人行动障碍的常见疾病之一。国内的初步调查     

调补冲任治疗女性退行性膝关节炎探讨

骨关节炎(osteoarthritis.OA),是一种退行性骨关节疾病,主要表现为关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害。退行性膝关节炎作为最常见的OA,主要是以关节软骨及胫股关节软骨下骨退行性病变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生为特征的慢性关节病[1]。1女性退行性膝关节炎发病特点女性退行性膝关节炎发病率高于男性,发病机