中医治未病服务绩效评价研究现状、问题与思考

绩效评价作为推动中医治未病服务政策落实及优化完善的重要手段,对提高服务质量和效率、促进服务可持续发展具有重要的引导作用。在阐释中医治未病服务绩效评价概念内涵的基础上,重点从评价对象、理论框架、评价指标3个方面,分析中医治未病服务相关绩效评价研究现状与问题,提出了选择集支持性—能动性—结果性维度于一体的理论框架、凸显中医预防保健及防治结合服务类评价指标、尽快补充构建医疗联合体新型组织中医治未病服务绩效评价体系的思考建议,为科学建立符合中医药传承创新发展规律以及中医治未病服务内涵的绩效评价体系提供参考。     

政策工具视角下我国药品集中带量采购政策文本量化分析

目的 基于政策工具理论和利益相关者模型,分析我国中央政府层面药品集中带量采购相关政策文本特点,为政策制定及优化提供参考。方法 于2022年5月31日以“药品集中采购”“药品带量采购”为关键词在我国国务院以及相关部委及其直属机构官方网站检索相关政策文件。从政策工具及利益相关者两个维度进行量化分析。结果 共纳入21份政策文本,政策工具维度共形成205条政策编码。供给型、环境型、需求型分别占24.88%(51/205)、49.76%(102/205)、25.37%(52/205)。医保部门、卫生健康部门、药品监管部门、其他政府部门、药品生产企业、药品流通企业、医疗机构和患者等各利益相关者分别占50.73%(104/205)、11.22%(23/205)、10.24%(21/205)、1.95%(4/205)、9.27%(19/205)、3.41%(7/205)、12.68%(26/205)、0.49%(1/205)。结论 环境型政策工具使用未占主导地位,供给型政策和需求型政策工具使用单一,对患者关注度较低。政府应完善药品集中采购政策工具组合,优化工具内部结构;卫生健康部门和药品监管部门应充分...     

中医治未病思想与健康管理

随着医学技术的不断进步和医疗模式的转变,人们的健康意识和需求不断提高。以中医治未病的思想为指导,在我国建立预防为主的现代健康管理体系得到广泛认同。本文认为将中医治未病思想与健康管理有机结合起来,建立具有中国特色、符合中国国情的健康管理体系,探索新的中医体质预防保健模式,必将充分满足人民群众保健预防的需求,用最少的医疗费用实现最优的健康管理效果。     

我国老年人医疗服务政策文本量化分析

目的：研究系统梳理我国老年人医疗服务相关政策,分析政策的特征与现状,为推动我国老年人医疗服务政策体系的发展提出建议。方法：通过北大法宝,检索47份老年人医疗服务政策,构建“政策工具—政策过程—政策作用力”三维分析框架,并对其进行量化分析。结果：发现我国老年人医疗服务政策存在政策工具结构性失衡、政策过程中监督与评估不足、政策制定主体单一且效力有限3个问题。结论：建议促进我国老年人医疗服务政策工具的均衡性发展、完善政策监督和政策评估、推进老年人医疗服务条例立法进程。     

浅谈中医治未病思想与药膳养生

本文论述了中医养生理论中的治未病思想与药膳食疗法对养生的作用,并从一些中医古籍中找出理论依据。     

政策工具视角下我国基层中医药发展政策文本分析

目的：总结分析党的十八大以来我国基层中医药服务发展情况,为基层中医药领域发展政策的进一步调整与出台提供参考。方法：采用 Rothwell和Zegveld政策工具分类方法,结合利益相关者维度,对2012—2022年基层中医药发展领域的35份国家及直属部委层面的政策文本进行分析。结果：政策工具维度中供给型最多(46.68%)、环境型次之(37.91%)、需求型最少(15.40%);利益相关者维度中政府和医疗机构使用政策工具较多;医疗技术人员和居民使用政策工具较少。结论：各类政策工具及其子工具使用结构不均衡;对医疗技术人员和居民需求关注不充分,政府和医疗机构内部政策工具结构失衡,各利益主体政策工具效用发挥受限。建议：优化政策工具结构;改善政府和医疗机构内部政策工具“倾斜”现象,以发挥政策的最大效用。     

政策工具视角下我国医联体相关政策量化研究

通过访问我国国家卫生健康委员会官方网站,以“区域医疗联合体”为关键词进行检索,选取2014-2018年间13篇医联体相关政策文件为研究对象,并运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和医联体利益相关者两个维度进行具体分析,探讨我国医联体相关政策体系的侧重点与不足点,从而为我国医联体相关政策的制定与优化提供一些参考意见。     

利益相关者视角下我国药品集中带量采购政策研究——基于政策工具的文本分析

目的:通过对我国药品集中带量采购相关政策文本进行剖析,探讨现有政策侧重点及不足,以期为我国未来药品集中带量采购政策制定及优化提供参考依据.方法:采用内容分析法,选取16份药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具及利益相关者两个维度进行分析.结果:政策工具维度共筛选出147个政策编码,其中命令与规制型工具占56....     

政策工具视角下我国传染病防治领域的政策研究——基于2010—2020年的国家政策文本

目的 了解我国传染病防治领域政策的侧重点和整体布局,分析政策工具的应用情况,为我国传染病防治领域政策的出台和完善提供参考。方法 采用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,结合管理过程和利益相关者维度,对2010—2020年传染病防治领域的83份国家层面的政策文本进行分析,构建传染病防治领域政策的三维分析框架。结果 环境型最多,供给型次之,需求型最少,分别占56.29%（322/572）、29.20%（167/572）、14.51%（83/572）;政策在不同阶段分布不均衡,涉及的利益相关者也存在不合理的现象。结论 我国传染病防治领域的政策在三个维度的分布均不合理;政策工具的内部和外部结构存在失衡的现象。建议优化政策工具的结构,重视部分子工具的使用,平衡各方利益相关者需求,提高政策的三维耦合程度,改善“政策倾斜”现象,促进传染病防治领域的可持续发展。     

政策工具视角下我国癌症防治国家层面政策文本量化分析

目的 探讨我国癌症防治相关政策中存在的问题,以期为后续癌症防治政策的制定与优化调整提供参考借鉴。方法 运用Rothwell & Zegveld政策工具分类方法,对我国国家层面癌症防治相关政策文本进行编码分类和统计分析。结果 研究共纳入15份国家层面癌症防治相关政策文件,累计编码235条。其中环境型政策工具（66.81%）使用最多,供给型政策工具（25.53%）次之,需求型政策工具（7.66%）应用最少。结论 目前国家层面的癌症防治政策制定还有待优化:环境型政策工具使用过溢,内部结构不均衡,同时供给型和需求型政策工具应用不足。建议加快供给型和需求型政策工具制定与完善,增加政策的拉力与推力,使政策工具各方面平衡协调与优化,逐步推进我国癌症防治事业的发展。     

基于政策工具的我国国家级试点城市长期护理保险政策分析

目的:分析我国国家级试点城市在推进长期护理保险中政策工具的使用情况,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,并提出相应的政策建议,以期为推动形成国家层面的长期护理保险政策提供参考。方法:基于政策工具和利益相关者两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对96项长期护理保险政策文本、359条政策工具进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占25.90%、需求型政策工具占17.00%、环境型政策工具占57.1%;利益相关者不协调,政府占41.23%、定点护理机构占19.22%、商业保险公司占19.78%、参保人占12.53%、社会组织占7.24%。结论:试点城市现有长期护理保险政策在政策工具应用上以环境型为主,应结合发展趋势优化三种政策工具使用比例;在利益相关者维度,政策工具使用时应均衡各方利益,引导和鼓励各方参与到长期护理保险中。     

政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

政策工具视角下我国中医药政策文本量化研究

选取2006-2021年国家层面颁布的37份政策文本,运用文本内容分析法,借助NVivo 12质性分析软件对我国中医药相关政策进行文本分析,并运用Rothwell和Zegveld政策工具考察我国现行中医药政策的重点和不足。研究发现,我国中医药发展较为稳定,但仍面临着政策工具使用不均衡、政策工具内部不协调、财政支持薄弱等问题。提出了加强需求型政策工具运用、合理配置供给型政策工具、调整环境型政策工具内部结构等建议。     

政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析

[目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。     

医院绩效管理政策文本量化分析

目的对中央政府层面出台的公立医院绩效管理相关政策文件进行分析,为优化政策体系提供参考。方法访问北大法宝网、国务院及相关部委官方网站,检索2009年1月1日-2021年7月21 日医院绩效管理相关政策文件,基于政策工具理论,构建医院绩效管理政策工具分析框架,采用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入政策文件31份,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别 22 种政策工具。供给型政策工具占 43.40%,需求型政策工具占 19.25%,环境型政策工具占 37.35%。政策条款频数较高的分别是“分级诊疗”“目标规划”及“收入分配”。结论政策工具要注重结构均衡性,坚持以人民健康为目标导向,强化需求方对医院绩效的影响力;关注医院绩效考核,促进区域医疗服务能力提升;强化政策执行力度,充分发挥政策叠加效应。     

中医治未病与健康管理发展趋势探析

中医治未病思想与现代健康管理模式有相通之处,是以中国传统医学预防为先的健康观为核心,以预防和控制疾病、提高人群生命质量为目的,针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素进行检测、评估、干预的全人全程全方位的医学服务过程。文章利用文献复习法对近年来中医治未病与健康管理相关研究资料进行整理与分析,为构建具有中国特色的健康管理模式提供参考。     

基于政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

中医治未病理念在军事飞行人员颈椎病防治中的应用

军事飞行人员由于职业、飞行环境、工作条件等多种特殊因素的影响,颈椎病已成为其常见病之一,并对飞行工作产生显著影响.为此,在分析军事飞行人员颈椎病现状及致病因素的基础上,运用中医治未病理念于军事飞行员颈椎病的防治,并讨论了其防治意义及具体防治措施,拟为降低飞行因素所致颈椎病发生率、保护军事飞行人员的身心健康,保障飞行安全提供依据.     

我国疫苗管理政策文本的量化研究——基于政策工具、政策主体、政策落点的文本分析

目的：剖析我国疫苗管理政策文本,探讨现行政策的侧重点及不足,以期为我国疫苗领域的良性发展提供建议。方法：检索2016年后发布的国家级疫苗管理文本,建立政策工具、政策主体、政策落点的三维框架,运用内容分析法开展研究。结果：本文共纳入17份政策文本,4类21种政策工具呈现“命令及规制性工具主导（74.90%）、能力建设性工具支持（16.73%）、激励性与信息及劝诫性工具欠缺（8.37%）”的差异化使用格局;药品监管部门（21.51%）、疫苗生产经营企业（17.13%）、卫生行政部门（9.96%）等主体作用更明显;政策落点则集中于疫苗使用（31.87%）、疫苗流通（20.32%）、疫苗生产（19.92%）。结论：建议加强激励性、信息及劝诫性工具的运用,提升政策工具内部的均衡性与互补性;深化各主体的参与程度,重点提升社会公众及行业协会的参与深度与共建能力;加强政策落点间的紧密衔接,紧抓追溯与监测环节的落实与完善,促进政策工具、政策主体、政策落点的多维耦合,进一步建设科学、高效、完善的疫苗管理体系。