固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的影响

目的:探讨固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的作用。方法:选择绝经后骨质疏松症患者85例,随机分为观察组43例,对照组42例。两组均给予钙尔奇口服,观察组再予固肾健脾方口服。采用酶联免疫吸附测定法分别在治疗前、治疗后3个月测定血清抵抗素、内脂素水平。结果:观察组治疗后内脂素水平均低于治疗前及同时间段的对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后抵抗素水平与治疗前及与同时间段对照组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾健脾方可以降低绝经后骨质疏松妇女内脂素水平,但对抵抗素的作用效果不明显。     

健脾补肾法防治绝经后骨质疏松症的计量学研究

本实验将１６只雌性新西兰兔随机分为三组，Ａ组为中药治疗组，Ｂ组为模型组，Ｃ组为正常对照组。采用人工去势的方法制成骨质疏松模型，６个月后取材。取材前用四环素两次标记。取髂骨骨块，用０．５％Ｖｉｌｌａｎｕｅｖａ染色，Ｊｕｎｇ一ｋ型切片机制成１０ｕｍ厚不脱钙切片，ＶＩＤＡＳ全自动图像分析系统进行骨计量。邮编４２３０００结果提示：去势术后６个月可制成绝经后高转换型骨质疏松模型。治疗组骨量增加，骨形成率增高，四环素双标记血及骨形成面显著增加，说明健脾补肾法能提高骨代谢转换，增加骨量，延长成骨细胞成骨期，恢复骨骼的正常功能。     

健脾益肾方治疗绝经后骨质疏松症临床观察

原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的全身性骨病,多见于绝经后妇女,主要临床表现有腰背酸痛或周身酸痛、脊柱变形、身高变矮、易发生脆性骨折等。目前,西医治疗主要是抑制骨量丢失的药物加活性维生素D及钙片,虽然可使骨密度值有所增加,使骨质疏松得到一定程度的缓解,但疗程较长,作用较慢。中医认为,“肾主骨”、“脾主肌肉四肢”,骨之强健与否和肾关系密切,肌肉强弱与否与脾关系密切。因此,笔者在临床治疗绝经后骨质疏松症（postmenopausalosteoporosis,PMOP）时从脾肾入手,配合西药治疗,使骨质疏松得到较快的改善,现总结报道如下。     

健脾益肾方治疗绝经后骨质疏松症临床观察

原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的全身性骨病,多见于绝经后妇女,主要临床表现有腰背酸痛或周身酸痛、脊柱变形、身高变矮、易发生脆性骨折等。目前,西医治疗主要是抑制骨量丢失的药物加活性维生素D及钙片,虽然可使骨密度值有所增加,使骨质疏松得到一定程度的缓解,但疗程较长,作用较慢。     

基于16S核糖体DNA基因测序技术探讨分消走泄法对支气管哮喘大鼠肠道菌群的影响

目的 采用16S核糖体DNA(16S ribo-somal DNA,16S rDNA)基因测序技术,研究白果温胆汤对支气管哮喘大鼠肠道菌群结构的影响。方法 将72只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组及白果温胆汤高、中、低剂量组,每组12只。以卵清蛋白致敏并激发制备哮喘大鼠模型。实验过程中观察记录各组大鼠的精神状态、食量、饮水量、呼吸及毛发光泽等情况的变化;观察各组大鼠肺组织HE染色病理改变结果;采用16S rDNA Miseq高通量测序观察肠道菌群情况,通过OTU聚类分析方法、Alpha多样性分析方法、Beta多样性分析方法分析肠道菌群多样性,通过SPSS 25.0分析比较不同干预方法下大鼠肠道菌群结构的差异。结果 (1)行为学观察结果：白果温胆汤高、中、低剂量组及地塞米松组大鼠精神状态、饮食饮水量、毛发、呼吸均有不同程度的改善。(2)模型组大鼠肺气管上皮破损,肺间隔增厚,炎性细胞增多。各治疗组与模型组比较,均有一定改善。(3)造模后,与空白组比较,模型组大鼠肠道菌群丰度Chao1指数及Observed＿species指数、Faith’s PD指数、Pielou＿e...     

高通量测序研究中药经方对正常小鼠肠道菌群的影响

目的:探讨四君子汤、麻杏石甘汤、麻杏石甘汤合四君子汤对正常小鼠肠道菌群多样性的影响。方法:将20只Balb/c小鼠随机分为正常组、四君子汤组、麻杏石甘汤组、麻杏石甘汤合四君子汤组4组,每组5只,除正常组给予无菌双蒸水灌胃外,其余3组分别以对应汤药灌胃。于灌胃第4、7天无菌收集各组小鼠粪便,16S rRNA高通量测序法检测各组药物对小鼠粪便中微生物群落结构及多样性变化的调节。结果:各药物的干预使正常小鼠肠道菌群的OTU(operational taxonomic unit)数量产生了变化,麻杏组菌群丰富度增加尤为显著(P 0. 05); 2时间段各中药组的菌群香农指数(Shannon index)较正常组比较均有变化、麻杏组的菌群多样性增加更为明显;正常组分别与给药组比较,正常组与四君组间共有的OTUs数目最多,其菌群间的相似性最高;药物的使用会使小鼠肠道的优势菌群发生结构及比例的变化;给药组与正常组小鼠的总体菌群在结构上分离明显、差异有统计学意义;四君子汤、麻杏石甘汤合四君子汤的使用会显著性地使与短链脂肪酸(SCFA)产生相关的菌属丰度增加。结论:与正常组比较,各中药组小鼠肠道菌群结构及多样性均发生明显变化。     

基于 16S rRNA 检测分析宫颈癌患者 放射治疗前后肠道菌群变化特征

〔摘 要〕 目的：探究电离辐射对宫颈癌患者肠道菌群的影响特点及菌群变化与放射性肠炎发生的相关性。方法：选取 福建医科大学附属泉州第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 30 例宫颈癌患者,在其调强放射治疗的不同时间点收 集其粪便样本,分析肠道微生态的生物标志物,用 MoBio PowerSoil 试剂盒提取肠道菌群 DNA,用 MiniSeq 对肠道菌群 16S rRNA 的 V4 区进行测序及生物信息学分析。差异度采用 Wilcoxon 秩和检验等分析。结果：宫颈癌患者放射治疗后肠 道微生物群的 α 多样性比放疗前高,同时放疗前后微生物群落组成（即 β 多样性）存在一定差异,但差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）;但是在宫颈癌患者放疗后微生物组成中普雷沃氏菌和链球菌较放疗前有显著变化（P ＜ 0.05）。结论：宫颈 癌患者放疗前后微生物成分存在差异,但有待大规模的前瞻性队列研究证实。     

六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是女性绝经后雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。目前治疗PMOP主要以双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物为主,但其使用周期和风险尚存在争议。六味地黄丸被广泛应用于治疗PMOP,临床效果显著,但作用机制尚未明确。本文从六味地黄丸治疗PMOP的中医理论依据、作用机制和临床疗效3个方面,对六味地黄丸治疗PMOP的研究进展进行了综述。     

基于16S rDNA测序研究当归拈痛汤对膝骨关节炎小鼠肠道菌群的影响

目的 本研究旨在通过16S rDNA探讨当归拈痛汤调控肠道菌群进而治疗膝骨关节炎（KOA）的潜在作用机制。方法 将36只C57BL/6J小鼠采用前交叉韧带切断（ACLT）的方法构建膝骨关节炎疾病模型,并随机分为假手术组、模型组、当归拈痛汤低剂量组（0.819 g·kg^-1）、当归拈痛汤中剂量组（1.638 g·kg^-1）、当归拈痛汤高剂量组（3.276 g·kg^-1）、美洛昔康组（0.975 mg·kg^-1）,每组6只。除给药组外,假手术组与模型组均予生理盐水灌胃,连续干预4周后,分别收取小鼠粪便和完整膝关节,苏木素-伊红（HE）和番红O-固绿染色观察膝关节组织形态的病理改变;采用16S rDNA测序分析给药前后肠道微生物丰度、多样性变化及相对应的功能预测。结果 高剂量当归拈痛汤和美洛昔康可以明显缓解KOA小鼠的疼痛症状,改善关节结构的紊乱,维持膝关节软骨的完整性,提高关节软骨Ⅱ型胶原a1（Col2a1）表达,降低关节软骨基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达。16S rDNA结果显示,高剂量当归拈痛汤可调整肠道菌群物种丰富度与菌群结构,与假手术组比较,模型组中变形菌门（Proteobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）、瘤胃球菌属（Ruminococcus）、拟杆菌属（Bacteroides）丰度显著提高（P<0.05）,与模型组比较,当归拈痛汤组中这4种菌群丰富度显著降低;与假手术组比较,模型组疣微菌门（Verrucomicrobia）、颤螺菌属（Oscillospira）和阿克曼氏菌属（Akkermansia）丰度明显降低（P<0.05）,与模型组比较,当归拈痛汤组中这三类菌群丰度明显升高（P<0.05）。对差异菌属进行功能学通路预测发现,各组间差异物种涉及到丰度较高的代谢通路主要涉及到生物合成及前体代谢物和能量的产生,包括氨基酸生物合成、核苷和核苷酸生物合成、辅因子、假体基团、电子载体和维生素生物合成。结论 当归拈痛汤能够有效保护关节软骨,延缓KOA疾病进展,可能是通过调节肠道菌群结构、促进益生菌、抑制有害致病菌生长实现的。     

肾俞埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛的影响

目的:探讨肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症临床疼痛的有效性.方法:将56例患者随机分为埋线组、埋线乐力组和乐力组,以疼痛评分方法评定治疗前、治疗3个月和治疗6个月疼痛情况.结果:埋线组、埋线乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异均有极显著性意义(P＜0.001),两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05);乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05),与埋线组、埋线乐力组分别比较,差异均有极显著性意义(P＜0.001).结论:肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛有非常明显的疗效;口服乐力胶囊对改善绝经后骨质疏松症临床疼痛无显著疗效.     

健脾活血方治疗绝经后脂代谢紊乱的临床观察

目的观察健脾活血方治疗女性绝经后脂代谢紊乱的临床疗效。方法将50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予辛伐他汀片,观察组予健脾活血方。两组疗程均为3个月,观察血脂、性激素及体质量变化情况。结果治疗前后组内比较,两组TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P0.05),HDL-C差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,TC、LDL-C差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,观察组E2水平及体质量差异有统计学意义(P0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,E2水平及体质量差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血方可有效用于治疗女性绝经后的脂代谢紊乱。     

绝经后骨质疏松症鼠模型的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是国内外医学领域研究的重点内容,动物模型在PMOP的发生机制探索和治疗药物疗效评价中发挥了至关重要的作用,PMOP鼠模型是PMOP相关研究中最基础、最常用的动物模型。本文从实验鼠的品种、鼠PMOP的造模方法及PMOP鼠模型的鉴定方法3个方面对PMOP鼠模型的研究进展进行了综述。     

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的：探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法：将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果：①骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[（0．73±0．26）g·cm-2,（0．71±0．29）g·cm-2,t＝3．296,P＝0．110;（0．84±0．03）g· cm-2,（0．85±0．02）g·cm-2,t＝3．114,P＝0．201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[（0．20±0．15）g·cm-2,（0．18±0．12）g·cm-2,t＝4．012,P＝0．021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[（0．60±0．24）g·cm-2,（0．16±0．14）g·cm-2,t＝1．062,P＝0．080]。②血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[（2．24±0．16）mmol·L-1,（2．22±0．14）mmol·L-1,t ＝5．659,P＝0．431;（1．19±0．21）mmol·L-1,（1．18±0．22）mmol·L-1,t ＝3．314,P＝0．158;（109．50±13．41）U·L-1,（108．71±20．42）U·L-1,t ＝1．354,P＝0．762;（40．86±18．26）pmol·L-1,（41．14±19．04）pmol·L-1,t＝1．918,P＝0．656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[（1．61±0．46）mmol·L-1,（0．31±0．25）mmol·L-1,t ＝5．618,P＝0．000;（0．60±0．24）mmol·L-1,（0．30±0．14） mmol·L-1,t＝7．012,P＝0．000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[（20．21±12．16）U·L-1,（16．11±10．12）U·L-1,t＝1．368,P＝0．612;（19．26±10．23）pmol·L-1,（16．76±9．67）pmol·     

16S rRNA高通量测序研究柴芪汤对代谢综合征大鼠肠道菌群的影响

目的:采用16S rRNA高通量测序技术分析柴芪汤对代谢综合征(MS)大鼠肠道菌群的影响。方法:通过Illumina Miseq PE300型高通量测序仪对大鼠粪便肠道菌群进行16S rRNA基因V3-V4可变区检测,运用Usearch、Mothur、LEfSe分析肠道菌群的组成结构及不同菌属相对丰度变化。结果:柴芪汤能够逆转MS大鼠肠道菌群物种多样性的下降,并纠正MS导致的菌群组成结构改变。研究发现MS大鼠的肠道菌群在菌属水平有57个菌属相对丰度发生显著变化,而柴芪汤能将其中的54个菌属恢复至正常水平。结论:从肠道微生态角度阐释了MS的可能病机,柴芪汤可以通过调节肠道菌群防治MS。     

益肾健脾方对绝经综合征患者内分泌及免疫功能的影响

目的：观察益肾健脾法对绝经综合征患者内分泌及免疫功能的影响。方法：选取绝经综合征患者45例,均给予益肾健脾法治疗3个月,分别测定患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平、血清性激素水平、骨密度水平、潮热汗出次数以及改良Kupperman绝经前后症状评分。结果：治愈6例,显效14例,有效17例,无效8例,总有效率达82.22%;治疗后潮热汗出发作频率、改良Kupperman症状积分、血清DHEA（s）、CD4及CD4/CD8与治疗前比较,有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后血清FSH水平、E2水平、CD8、骨密度较治疗前有所改善,但治疗前后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：益肾健脾法能够有效降低潮热汗出发作频率,改善患者临床症状,提高血清DHEA（s）水平以及CD4、CD4/CD8比值,通过生殖内分泌-免疫网络途径来调节绝经前后患者的免疫功能,提高机体抗病能力,增强体质,并预防远期并发症的发生。     

基于菌群16S测序技术探究益和方对小鼠脂质代谢和骨髓炎症因子以及肠道微生态的影响

目的 通过菌群16S rDNA测序技术,探讨益和方在调节小鼠肠道菌群微生态结构、骨髓异常炎症反应及血清脂质代谢中的作用.方法 将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、高脂组与益和方组.高脂组给予高脂饮食诱导复制脂质代谢紊乱模型,益和方组在高脂组基础上给予等量益和方中药液灌胃.干预12周时收集小鼠新鲜粪便、血清及...     

温针对绝经后骨质疏松症骨密度的影响及疗效研究

目的:探讨温针和钙剂单独或联合应用治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及作用机制.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组选取大椎、足三里、肾俞、关元俞,隔日温针并服钙尔奇D治疗;对照组仅服钙尔奇D治疗.观察两组治疗前后的主要症状变化及骨密度等指标的改变.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者骨密度及血清雌二醇提高(P<0.05,P<0.01),而对照组基本无明显变化.结论:温针与钙剂联合应用,疗效优于钙剂单独应用,且安全无明显毒副作用.其疗效机制可能是温针具有温补脾肾、提高激素水平、延缓骨丢失作用.     

绝经后女性骨质疏松症辨证分型与抑郁焦虑的关系研究

目的：探讨绝经后女性骨质疏松症患者辨证分型与抑郁、焦虑的关系。方法：将符合要求的70例绝经后女性骨质疏松症患者按中医辨证分型分为肾阳虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型及气血亏虚型,并采用《汉密尔顿抑郁量表》和《汉密尔顿焦虑量表》评定患者抑郁和焦虑状况,同时对各型患者发生抑郁和焦虑的情况进行比较。结果：①70例患者中评估为抑郁者21例,评估为焦虑者24例。（2）70例患者中肾阳虚型15例,肝肾阴虚型21例,气滞血瘀型12例,气血亏虚型22例。③本组4种证型骨质疏松患者发生抑郁的情况比较,差异无统计学意义（x2=7．624,P=0．051）;发生焦虑的情况比较,差异有统计学意义（x2=9．287,P=0．026）,进一步两两比较（修正后的检验水准a＇=0．008）,气滞血瘀型患者发生焦虑的比例高于气血亏虚型患者（x2=7．472,P=0．006）,其余各证型患者发生焦虑的情况比较,差异无统计学意义。结论：绝经后骨质疏松症患者伴有抑郁和焦虑的比例较高,但各证型患者发生抑郁和焦虑的比例差异较小。     

虫草补肾胶囊对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚型患者骨密度和骨转换指标的影响

目的 观察虫草补肾胶囊对绝经后骨质疏松症(PMOP)肝肾阴虚型患者骨密度(BMD)和骨转换指标的影响。方法 将82例PMOP肝肾阴虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组41例予西医常规治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上应用虫草补肾胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后临床症状评分变化;比较2组治疗前后不同部位BMD值变化;比较2组治疗前后骨转移指标及骨吸收标志物变化;比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝痠软、下肢痿弱、下肢疼痛、腰背疼痛、步履艰难评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后大转子、股骨颈、ward三角区、第1～4腰椎(L_1～4)的BMD值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异...     

基于生物节律与骨代谢关系的研究探讨绝经后骨质疏松症的防治策略

绝经后骨质疏松症是一种以骨吸收和骨形成耦联失衡为基本发病机制的代谢性疾病。骨代谢受到生物节律的严格调控，包括激素分泌的节律性、骨细胞代谢的节律性及生物钟基因的协调表达等。对骨代谢相关生物节律调控机制的深入研究，能够阐明节律性骨重建的生理基础和绝经后骨质疏松症的部分发病机制，进而为探讨绝经后骨质疏松症的防治策略提供新思路。本文概述了生物节律与骨代谢的关系，对生物节律系统与骨代谢关系分子机制的研究进展进行了综述，并基于生物节律与骨代谢的关系探讨了绝经后骨质疏松症的防治策略。