轮匝肌提肌腱膜固定法睑成形术在伴轻度上睑下垂重睑中的应用

目的探讨应用改良轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法睑成形术在伴轻度上睑下垂重睑中的疗效。方法对15例行重睑术伴有轻度上睑下垂患者,采用改良轮匝肌上睑提肌腱膜固定法睑成形术。术中根据两侧睑缘高度调整上睑提肌腱膜固定高度,对术后效果进行随访观察。结果 15例均获得良好上提效果,上睑缘弧度自然,无严重并发症。结论改良轮匝肌-提肌腱膜固定法睑成形术在行重睑术伴有轻度上睑下垂的患者有良好效果。     

眼轮匝肌-睑板固定在切开法重睑术中的应用效果

目的 探讨眼轮匝肌-睑板固定术在切开法重睑术中的效果。方法 收集2014年7月至2015年3月就诊于安徽省立医院整形美容外科的40例单睑患者,均采用眼轮匝肌-睑板固定法行双侧重睑术,术后2个月开始随访,测量并比较术前及随访时双侧睑裂宽度、高度、内眦间距、睫毛暴露长度及上翘度。结果 术后重睑形态自然,切口疤痕不明显。双侧睑裂高度由术前（9.07±1.17）mm增至（10.56±1.21）mm、睫毛暴露长度由术前（4.24±1.31）mm增至术后（5.81±0.81）mm、睫毛上翘度由术前（57.85±9.40）mm增至术后（76.10±6.43）mm,手术前后比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 眼轮匝肌-睑板固定重睑术模拟先天性重睑形成的机制,手术效果明显,重睑形态自然,满意度高。     

上睑臃肿的个性化重睑成形术

目的根据上睑臃肿的临床表现特点,对不同类型的上睑臃肿选择不同的治疗方法,观察治疗效果。方法对60例上睑臃肿患者,观察其外形和术中解剖情况,对不同类型的上睑臃肿,包括“肿泡眼”、“上睑皮肤松垂”、“睑松弛症”等实施个性化的治疗方案。结果60例患者术后随访1-4个月,5例内眦部分变浅;3例眼上睑臃肿矫正不足;其余患者成形重睑外观自然。结论针对不同原因,分步骤实施个性化治疗方案,包括充分去除上睑松垂皮肤、合理去除眶隔脂肪及眼轮匝肌下脂肪垫、提升眶隔筋膜附着点、还纳脱垂泪腺、埋线法重睑成形术等方法,效果良好。     

眼轮匝肌肌瓣在眼袋整形中的应用

目的　研究眼轮匝肌提紧的眼袋整形方法。方法　本文进行眼轮匝肌提紧眼袋整形 4 6例 ,手术中应用下睑睫毛下 1mm做皮肤切口 ,摘除眶隔脂肪 2～ 3块 ,剥离出下睑切口处的眼轮匝肌肌瓣 ,调整切除多余眼轮匝肌 ,皮肤约 5～ 15mm。结果　解剖剥离出下睑缘的眼轮匝肌 ,眼轮匝肌深面是眶肌筋膜韧带 ,位于眶脂肪囊的外侧 ,剪断眶肌筋膜韧带 ,修整眼轮匝肌与外眦韧带或眶外缘骨膜固定 ,达到眼轮匝肌提紧 ,眶筋膜提紧 ,使下眼袋松弛得以矫正。本文 4 6例病人 ,经术后 6个月～ 2年的随访 ,满意率为 10 0 % ,近远期疗效较好。结论　眼轮匝肌提紧及眶肌筋膜提紧眼袋整形 ,既可避免少数人单纯眶隔筋膜提紧后造成的下睑缘僵直 ,又可避免留有暂时性下睑凹陷或睁眼易疲劳感     

上睑眶隔膜缝合固定在重睑成形术中的临床应用

目的探讨上睑眶隔膜缝合提升固定在切开重睑成形术中的应用效果。方法 200例400只眼采用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术。结果 200例400只眼获得令人满意的美容效果,满意率达100%。结论用眶隔膜缝合提升固定完成切开重睑成形术是一种有良好美容效果,简便可靠,可广泛应用于临床美容外科手术中的缝合技巧及手术方式,可有效减少并杜绝术后并发症,提高重睑成形术后求美者满意度及减少医疗纠纷。     

上下睑整形伴上睑凹陷的修复

上、下睑整形术居中、老年整形术之首位，临床多见上睑松垂矫正和眼袋整形同时施术者。其中相当一部分患者伴有上睑睑板凹陷畸形，多见于眼部外伤、重睑成形术后及先天或后天继发形体消瘦、皮下眶内脂肪萎缩者。针对此类患者，2002年以来笔者在行上下睑整形术的同时，取患者下睑眶隔筋膜脂肪组织游离移植充填修复上睑凹陷11例，均取得了满意效果。现报告如下：     

眼轮匝肌下脂肪垫的解剖研究及其在睑袋整形中的应用

目的 研究眼轮匝肌下脂肪垫的解剖，评价其在睑袋整形术中的应用效果。方法 对４具（８只眼睛）尸体标本进行了眼眶部解剖研究；２６例睑袋明显在睑袋整形的同时矫正眼轮匝肌下脂肪过多。结果 眼眶部解剖研究显示：轮匝肌下脂肪垫以眶下外侧颧骨骨膜上最为显著。２６例术后随访６￣１２个月，均获得满意美容效果。结果 下眼睑眼轮匝肌下脂肪垫，尤其是眶下外侧脂肪垫过多时影响下睑外观。睑袋整形术同时切除这些过多的脂肪能够明     

改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法在重度上睑下垂中的临床应用

目的:观察改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法在重度上睑下垂中的临床应用效果。方法:选取48例(69眼)重度上睑下垂患者,分为对照组16例(21眼)和观察组32例(48眼);对照组患者采用提上睑肌缩短术进行治疗,观察组患者采用改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者21眼,矫正满意度为71.43%,观察组患者48眼,矫正满意度为89.58%,观察组患者明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法在重度上睑下垂中的临床应用效果确切,矫正效果好,值得临床推广应用。     

眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复较大面积睑黄瘤术后缺损效果观察

目的 探讨眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复较大面积睑黄瘤术后缺损的效果。 方法 选取较大面积睑黄瘤术后缺损患者92例,依照随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用单纯手术切除缝合,观察组采用眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复。比较2组手术时间、肉芽生长时间、治愈时间,残留瘤体评分、凹陷瘢痕评分和色素异常评分,美容效果以及复发率和并发症发生率。 结果 2组手术时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,观察组肉芽生长时间、治愈时间均短于对照组（P＜0.05）;术后1个月2组残留瘤体评分、凹陷瘢痕评分、色素异常评分及综合评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后6个月,2组残留瘤体评分、凹陷瘢痕评分、色素异常评分及综合评分均降低（P＜0.05）,且观察组更低（P＜0.05）;观察组和对照组优良率分别为92.00%和80.52%,观察组的优良率高于对照组（P＜0.05）;2组复发率和并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 眼轮匝肌复合瓣结合上睑皮肤松弛矫正术修复较大面积睑黄瘤术后缺损患者,能够缩短康复时间,提高美容效果,安全可靠。     

眼轮匝肌折叠下睑整复术207例

目的探讨一种理想的下睑整复美容方法。方法将传统的去除眶隔脂肪整复术加以改良,改为眼轮匝肌折叠术。结果 207例术后下睑区外观平整且坚实。跟踪随访26例,2年内未见复发。结论眼轮匝肌折叠术术后下眼袋和下睑凹陷的复发率降低,一次手术后疗效维持时间延长。     

眼轮匝肌预缝合缩短术在中老年睑袋整复中的应用

目的探讨眼轮匝肌预缝合缩短术在中老年睑袋整复中的效果。方法将60例做睑袋整复治疗的中老年病人随机分为2组,每组30例,其中,接受传统经皮入路下睑袋整形术者为对照组,接受眼轮匝肌预缝合缩短术者为观察组。观察组在传统的睑袋整形术的基础上,游离眼轮匝肌,在距离外眦角约0.5 cm处作垂直于眼轮匝肌的设计线,沿垂线离断眼轮匝肌,在断端各缝合牵引丝线,预先将一侧断端缝合至另一断端深面,根据轮匝肌的张力,酌情调整缝合位置,当轮匝肌达到较好外形以及张力时,嘱病人睁眼向额部看,观察睑袋整复效果,切除重叠部分,断端精细缝合。最后对比和分析2种治疗方案的疗效差异。结果术后1年,观察组病人满意度高于对照组（P < 0.01）。2组病人并发症差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应用眼轮匝肌预缝合缩短术,能够明显提高治疗效果及病人满意度,值得临床借鉴。     

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的观察额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂。方法对21例(36眼)上睑下垂患者施行额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术,并进行术后6个月的随访。结果随访结果显示,额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂效果可靠。结论额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂是当前较理想的手术方法。     

轻度上睑下垂患者5例行重睑术失败分析

目的通过5例患者不辩症的错误和手术失败的教训,加强对临床整形美容的认证辩症重视。方法两名患者行切开法重睑术,其中一名单侧上睑下垂。3名患者行缝线法重睑术,其中2名单侧上睑下垂。结果手术后重睑形成不良及失败者均采用提上睑肌缩短术纠正成功。结论临床整形美容医生应该加强对临床整形美容的认证辩症,前来要求做重睑术患者我们应该先排除可影响重睑形成的其他疾患,才能采取有效的手术方式满足患者的美容愿望。     

提上睑肌折叠缩短术在重睑术中的应用

重睑术是国内整形界开展较多、较普遍的一种手术.在临床工作中我们发现一些患者术前双侧睑裂宽度不一致,经专科检查,确定为单侧提上睑肌肌无力而导致.2009年1月~2010年10月期间,我们共接诊了15例患者,行单侧应用提上睑肌折叠缩短术,皆取得了较好的效果.     

眶部眼轮匝肌瓣转移修复上眼睑瘢痕

上睑瘢痕可由感染、外伤、医源性等因素引起，这主要表现有眼睑外翻、垂睑线不自然，严重影响容貌和生活质量，其中瘢痕性眼睑外翻的手术治疗㈦，报道较多，而对无明显眼睑外翻，又有瘢痕合并重睑线增宽不自然的手术矫正，还未见报道。2003年4月～2006年10月，我科收治5例上睑瘢痕患者，全部采用眼轮匝肌瓣向睑板前转移修复。     

眼轮匝肌支持韧带提拉法在下睑退缩修复术中的临床应用

目的：探讨一种损伤小、术时短、并发症少和术后恢复快的修复下睑退缩的治疗方法。方法：对157例具有明显沟槽畸形或伴有轻中度下睑退缩的患者,在行眼轮匝肌悬吊法睑袋成形术过程中,增加了离断下睑缩肌及眼轮匝肌支持韧带的离断、韧带断端上提与眶隔筋膜固定的操作,术后给予针灸及中药外敷的方法,使术后效果得到明显改善。结果：经术后1-3年随访,患者沟槽畸形得到明显改善,无并发症出现。结论：眼轮匝肌支持韧带提拉法下睑退缩修复术,松解了眶颧部皮肤,使睑颊复合体平整自然,防止了下睑外翻的发生,对改善沟槽畸形及预防和治疗下睑外翻尤为有效。此术式简单、易掌握、创伤小、安全性高、术后效果好,患者满意度高。可作为下睑袋成形术的优选术式。     

带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫的临床研究

目的 探讨带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗重度复杂上睑倒睫的临床效果。方法 选取2018年10月至2020年10月江苏省江阴市人民医院收治的76例(76眼)重度复杂上睑倒睫患者作为研究对象,依照随机数字表法分为研究组(38例,38眼)和对照组(38例,38眼)。对照组采用常规楔形手术治疗,研究组采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗。比较两组手术时间、住院时间,术前与术后2周的最佳矫正视力,术前与术后6个月日常生活能力、外形美观、术后舒适度评分及术后6个月的复发率和并发症发生率。结果 两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后2周,两组最佳矫正视力均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,两组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组外形美观、舒适度评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术...