静滴硝酸甘油致发热2例

例1：患者，男，82岁。因心慌、胸闷10年，加重伴呼吸困难1天入院。既往有高血压病史。心电图示：慢性冠状动脉供血不足。查体：T36．8℃，BP150／90mmHg．P104次/分．R251次/分。神志清，喘憋貌，端坐位，双肺大量水泡音，随体位移动，咳吐少量粉红色泡沫样痰。入院诊断：冠心病、心功能Ⅳ级、高血压病。     

长一短心室周期诱发尖端扭转型室速1例

1 病例报告 患者女，75岁，因阵发性胸闷、心慌半月，近日加重伴晕厥1次入院。查体：T37℃；P51次／分；R18次／分；BP135／90mmHg；心率51次／分，律齐。实验室检查：血电解质正常；FT32．38pmol／L、FT44．09pmol／L、TSH12．46uU／ml。脑电图、脑血流图正常；超声心动图示左房左室大；心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足，     

原发性肺动脉高压一例报告

男性，65岁。心慌、心悸、心前区不适三小时于87年7月2日入院。T：37℃．P：120次／分R：20次／分，BP：16/10．7Pa；桶状胸；心界略向左下扩大。心跳强弱快慢不规则，心尖Ⅱ级收缩期杂音．双肺干湿性罗音。心电图：P波消失代之以f波，心律不齐。STV3V6水平压低)0.5 nVTV3V5倒置。内科诊断：房颤：慢性冠状动脉供血不足。78年胸片(图1)：心胸比例为1：2心脏横径稍增大．侧位片心前间隙消失．肺动脉轻度膨隆，双侧肺门动脉扩张．右下肺动脉直径28cm．并呈“截断”现象。透视下肺门动脉搏动明显．肺野呈缺血状．外周肺纹理减步变细。     

优势型冠状动脉闭塞致其他部位心肌梗死

心肌梗死（MI）是由于冠状动脉供血持久而完全中断引起心肌不可逆转性的组织损害所致。供血部位的冠状动脉闭塞可引起相应部位的MI，但优势型冠状动脉闭塞所致的其他部位MI在临床上少见，现结合临床与冠状动脉造影（CAG）对照分析，报告如下。1 临床资料患者1男，42岁，因发作性胸骨后疼痛5 h于2001年3月5日2：30急诊入院。入院前5 h在开摩托车回家途中突感胸骨后持续性烧灼样疼痛。吸烟20年，20支/d 。入院时查体：血压14/9.3 KPa，（1 KPa=7.5 mmHg），心、肺听诊未见异常。心电图检查示：急性下壁、前壁、右室MI；查血甘油三脂（…     

VCT冠状动脉成像：心率对图像质量的影响

目的：探讨心率对64排CT（VCT）冠状动脉成像图像质量的影响。方法：121例患者作VCT冠状动脉成像，并对不同心率组冠状动脉图像质量进行评价。图像质量评价标准为：1级：各段图像清晰，无伪影。2级：图像稍模糊，或有运动伪影，但至少不影响主干血管评价。3级：至少有1段主干图像模糊或严重运动伪影，影响冠脉评价。结果：扫描时心率〈65次，分者65例，1级62例，2级2例，3级1例；65～75次／分者40例，1级26例，2级12例，3级2例；心率〉76次／分者16例，1级5例，2组7例，3级4例。随着心率增加，图像质量依次下降。结论：心率影响图像质量，为获得优质图像，应将心率控制在65次份以下。     

重度妊高征产后溶血2例报告

例1，患者，女，30岁。住院号：33217。96年2月27日因停经38周，反复头痛7天，加重10小时，抽搐四次入院，未作围产检查、查体：BP：24／16Kpa，T：36.5C，P：84次／分，R：22次／分，神志不清，全县水肿，心肺未见异常，胎心14o次／分，未临产。辅助检查：Hb95g／L；BPC：144X10’／L；WBC：13．3X10‘／L；红细胞压积：0．309L／L；BT：2分地T；3分；尿蛋白：卅CO2CP：14mmol/L；血电解质正常。给予解痉、镇静、降压治疗。急行剖宫产术。术中见淡黄色清亮腹水500ml，术中出血500ml左右，它缩好。术后3，小时发现切口活动性渗…     

胃重复畸形囊肿1例

杨××；女，59岁。因中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐1天入院。外科检查：T37℃，P84次/分，R20次/分，Bp14.7/12.0kPa，中上腹扪及一肿块，心肺阴性。手术见胃后壁小弯侧见一囊性肿     

子宫直肠陷凹钙化性平滑肌瘤一例

患者女，29岁。入院诊断：(1)孕42(+2)周，LOA待产；(2)过期妊娠。于1999年3月1日入院待产。既往月经规律，末次月经1998年5月16日。本次妊娠经过顺利，既往无特殊史。2年前孕40天人工流产。查体：体温36.7℃，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14／10kPa，心肺未闻及异常，宫高36cm，腹围90cm，无宫缩，LOA，胎先露……     

多变性心脏阻滞1例

病例摘要：患者，男，71岁，于1987年7月25日入院。入院前一月，患者于睡觉时发现脉搏48次/分，站立、行走后脉搏可达90次/分左右，无头昏心慌。入院后多次心电图示Ⅱ°A-VB呈2∶1传导（图中A），CLBBB（图中B），三束枝阻滞（图中C、D、E）和正常心电图（图中F）。当心电图为CLBBB     

锁骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像诊断——2023年读片窗（7）

<正>1病史摘要患者，男性，42岁。系右肩部疼痛不适2周入院。患者2周前开始出现右肩锁骨处疼痛，夜间较重，活动时明显，继而发现右肩锁骨处有一包块。病程中患者无意识障碍，无头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀、胸闷心慌等不适，精神良好，近期饮食睡眠正常，二便自解，体质量无明显减轻。体格检查：体温36.5℃；呼吸18次/分；心率96次/分；血压140/85 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。入院后完善实验室检查：血常规单核细胞绝对值0.70×10⁹/L↑，红细胞计数4.26×10¹²/L↓，血小板压积0.33 mL/L↑，网织红细胞绝对值0.091×10¹²/L↑，网织红细胞百分数2.14%↑，余(-)。空腹血糖6.40 mmol/L↑，     

冠状动脉旁路移植术手术方法的改进

1997年8月16日至8月17日我科采用新的外科技术进行2例冠状动脉分路移植手术（CABG），获得成功，现报道如下。[例1]男性，67岁，反复心前区疼痛20年，发生心肌梗塞2次；发生脑梗塞一次。体检：BP20/12kPa．P62次／min；心电图示心肌缺血改变，超声心动图示左室增大：EF25％；冠状动脉造影：3支血管病变，狭窄程度：左族支100％，前降支70％，右冠状动脉60％。手术方法：全麻、气管插管、中度低温体外循环下，术中不阻断循环，不用心肌停跳液，保证术中冠状动脉供血。动脉桥采用左乳内动脉，做前降支搭桥，静脉桥采用大隐静脉，将族支的…     

非典型川崎病2例报告

例1男性，岁。因发热8天入院。有轻咳，曾在门诊按上呼吸道炎用抗生素治疗8天．仍持续高热．无皮疹。耷体：T38.8℃，结膜充血．口唇干、。红，浅表淋巴结不大；两肺呼吸音粗，无罗音；心率100次/分．无杂音；肝脾不大；肢端硬肿。实验室检查：肝功能正常．ESR120mm/HCRP19．7ug/ml．血培养阴性．血常规示WBC13．9G/L．G54％．Hb104g/L．Plt431G/L。初步诊所支气管炎，人院第2天出现肢料膜状脱皮．展似崎病，行心脏彩承左冠状动脉内径局部增宽达0．49cm，局部有小店样消究现象，考虑左冠状动脉旧。根据以上资料，诊断川向病。给丙种…     

眼外伤致急性心肌梗死1例

1病案简介 患者，男，49岁，以“右眼及头面部外伤2小时”为主诉于2006年12月5日入院。既往体健，无高血压、糖尿病。入院查体：脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗间；心界不大，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

妊娠足月临产继发乳糜性腹膜炎1例

1、病案举例 患者28岁，妊1产0，住院号2003051。妊娠40周，枕左前，规律腹痛2小时于2003年3月16日入院，既往体健，无慢性心肺肝等病史，孕期定期产前检查无异常。入院查体：T36.1℃,P64次/分，R20次/分，Bp100/80mmHg、身高163cm、体重T5kg、心肺无异常，     

植入性前置胎盘子宫切除1例

一、病例简介：患者，25岁，住院号0798。因孕4产0孕39^＋1周，阴道血性分泌物1小时，于2004年11月24日急诊入院。既往有3次晚期流产史，入院检查：生命体征平稳；产科检查：宫高35cm，腹围94cm，先露头S-0，ROA。胎心138次／分，宫缩30″／3’～4’；实验室检查：血红蛋白72g／L；入院诊断：1．孕4产0，妊娠39^＋1W，单胎，临产；2．习惯性流产，给予监测胎心，观察产程。9：50时顺利自娩一男活婴，     

子痫合并左心衰、DIC麻醉处理一例

患者，女性，26岁，因停经9个月，全身浮肿十余天，抽搐伴呼吸困难入院。入院查体：神志模糊，血压300／240mmHg，脉搏150次/分，呼吸32次/分。呼吸急促，双肺可闻及湿罗音；心率150次/分，律齐，未闻及杂音，肝脾未触及。全身凹陷性水肿，手臂多处瘀斑。化验：TT由入院前的23．7秒延长至     

原发性二尖瓣脱垂1例

患儿，女，14岁，咳嗽2周，发热伴胸痛2天于1985年10月入院。入院前2周因受凉后轻咳。入院前2天发热，左胸痛，系持续隐痛能忍，不放射，活动后乏力、心累、食欲稍减。入院前1周学校体检发现心脏收缩期杂音。平素体健。入院体检：体温38.1℃，呼吸平稳，唇周不发绀，咽充血，扁桃体Ⅰ°肿大。双肺无异常。心率114次/分，心律齐，心尖闻及收缩期Ⅱ级杂音，未闻及心包摩擦音。肝肋下1cm。Hb 120g/L，白细胞10.4×10~9/L，N0.67，L0.30，E0.03。胸部X线片正常。心电图正常。心音图心尖区收缩早中期杂音，第三心音。超声心动图、M超和扇形超均报告二尖瓣前叶轻度脱垂。诊断：（1）原发性二尖瓣脱垂；（2）上     

复方三维B（Ⅱ）不良反应1例

1病例报告患者,女,61岁,因腰痛2年加重1周于2013年11月1日入院治疗,入院查体：T 36.1℃P 76次/分R 18次/分BP140/70mmHg,心肺无异常,腰外观僵硬,腰L3/4、L4/5椎间隙有压痛,旁0.5cm有压痛,直腿抬高试验左55°阳性,右60°阴性,压腹试验阳性。辅助检查：CT：腰椎间盘突出、腰椎退行性改变;心电图正常。既往患者体健,无高血压、心脏病等心脑血管疾病病史,无食物、药物过敏史。入院诊断：     

胃管插入致心脏骤停一例报告

男，60岁。因中上腹持续性胀痛2天入院于2004年3月6日。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛，疼痛向左侧腰部放射，畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：T37．8℃：P104次／分；R20次／分；Bp134／80mmHg。自动体位，皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大，心率1134次／分，律齐，无杂音。     

老年人癌胚抗原增高后死亡致医患纠纷分析

1案情与病史 某男，78岁，于3月22日因咳嗽、咳痰2周，发现癌胚抗原增高1周至某医院住院治疗，入院时查体：136．5℃，R20次／分，P70次／分，BP130／80mmHg；神清，口唇无紫绀，胸廓无畸形，双肺未闻及啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，四肢不肿。辅助检查：CEA18．5μg/L。初步诊断：①肺部感染；②癌胚