我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。     

我国公立医院财政补偿机制研究综述

如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。本文从基本概念入手,通过文献分析与研究,对我国公立医院财政补偿的现状及存在的问题、财政补偿机制进行了综述,评论了现有文献的研究情况并提出了完善财政补偿的建议,为进一步研究提供参考。     

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营,因此,政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发,重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系,并对比国外公立医院补偿机制,在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上,对各项补偿之间的联动提出思考与建议。     

公立医院回归公益性的财政补偿机制的探讨

政府财政补偿是实现公立医院公益性的必要手段之一。但1997年以来,政府财政投入逐渐减少,公立医院缺乏必要的预算补助,在医疗保障制度和医疗救助制度不完善的情况下,财政投入不足严重地影响了公立医院提供公益性服务的积极性。     

某公立医院近5年经济运行及财政补偿状况分析与建议

以江苏省某公立医院近5年财务报表为基础,采用逻辑分析、历史比较等方法,对其经济运行及财政补偿状况分析讨论,为公立医院补偿机制改革提供参考。     

三级公立医院绩效考核与财政补偿决策的相关性研究

目的：探究三级公立医院绩效考核结果与政府财政补偿决策的相关性,为完善基于绩效导向的公立医院财政补 偿机制提供参考。方法：编制透镜模型情景问卷,前瞻性检验公立医院绩效考核结果与财政补偿决策的相关性。结果：三级 公立医院绩效考核与财政补偿决策之间呈现显著正相关,不同利益相关方决策一致性存在差异且对绩效考核结果敏感性不 同。结论：三级公立医院绩效考核结果对财政补偿决策具有指导作用,但其应用尚未形成统一认识,需以相关制度进行保障。     

关于构建我国公立医院新的财政补偿机制的思考

我国公立医院财政补偿机制中存在着卫生投入总量不足,投入不合理、不公平和卫生资源向大城市、大医院高度集中等问题。新的财政补偿机制应停止对中央、省市自治区三级医院的财政补偿,对二级以下医院和社区医院的人员经费应给予足额补助,加大对县乡镇医院的卫生投入,同时明确划分中央财政和地方财政对各类医院财政补偿的职责和比例。     

公立医院财政补偿机制改革的思路与方法

大量研究显示，目前政府对公立医院财政补偿机制存在的问题主要体现在以下三个方面：①财政补偿总量不足；②财政投入方式不合理，资金使用效率低下；③财政补偿制度不规范。由此可见，财政补偿机制改革的关键就是如何确定财政补偿的总量以及如何进行补偿的实施方案。我们在研究中首先构建了财政补偿机制改革的宏观思路，然后对如何确定财政补偿总量，进行医院收支差额的核算方法进行了探讨。     

公立医院财政补偿机制改革研究概述

目的以改革财政补偿机制为突破口，探索通过明确政府职责，促使公立医院回归公益性。方法综合运用政策环境分析方法、预算方法、焦点组讨论等多种定性与定量方法，探索公立医院财政补偿机制改革思路与方法。结果构建了财政补偿机制改革的宏观思路；研制了医院收支差额的核算思路与方法；验证了核算医院收支差额的理论思路具有现实的可行性和可操作性，核算的结果经论证也具有一定的合理性。结论应科学核定公立医院的收支差额作为政府财政补偿总额的参考标准；并以行政合同的方式来规范财政补偿中政府与医院双方的权利、义务关系。医院应端正服务理念，转变内部运行机制，使公立医院真正体现公益性。     

南通市公立医院补偿机制的调查研究

目的了解南通市公立医院的运行机制,进一步分析财政补偿与公立医院实现公益性的联系。方法调查南通市8所市直医院和10所县级医院的年度财务报表,逐项分析指标。结果公立医院收支保持基本平衡。公立医院收入主要来自服务创收。公立医院发展资金主要靠自筹。多项因素对公立医院运营造成影响。结论南通市公立医院改革亟须加快推进,同步完善政府财政补偿机制,切实加大财政对卫生事业的投入,真正体现公立医院的公益性质。     

我国公立医院卫生财政补偿政策变迁及医院成本核算的战略意义

公立医院补偿机制改革与医院监管机制、药品监管机制、医疗保障体制改革密切相关。回顾了改革开放以来我国公立医院财政补偿政策变迁的3个阶段,并从公立医院职能的角度,分析了公立医院成本核算在界定医院财政补偿与市场补偿领域的重要意义。     

湖北省公立医院成本补偿机制研究

目的了解湖北省对公立医院的财政投入,医院收入比例及收支平衡情况。方法根据财政投入及医院收支的相关数据,利用定性与定量分析,对比的分析方法,研究2007—2009年湖北省公立医院财政补偿情况及其收支的变化情况。结果政府财政补助有所提高,年均增幅达到28.83%,但在医院收入中所占比例仅占7%左右,低于全国平均水平。公立医院医疗收入最高,占医院收入比例的50%左右。其次为药品收入,将近占到总收入的40%。医院收支基本保持平衡,但是大多负债率较高。结论应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变现有公立医院的收入结构,以保证公立医院健康稳定的发展。     

扬州市18所公立医院经费补偿的现状分析

通过对2008—2010年扬州市18所市、县两级公立医院财政投入占收入比例及医院收支构成现状调查,分析其存在问题,并提出政策建议:加大政策财政补偿力度,完善公立医院补偿机制;改革财政补助方式;加强医院绩效考核管理,提高运行效率。     

公立医院补偿的财政视角

政府应当承担怎样的责任与义务，决定着政府财政对医院的补偿项目与程度。同时，财政的投人领域与资金配置的状况，也在一定意义上体现了政府医疗卫生政策的优先度。而医院获得公共财政补偿的方式则从很大程度上影响着医院及医生的利益激励机制，进而影响其服务提供行为。     

财政对公立医院实行分类补偿的设想与思考

一、现行财政补助方式的种类及弊端 目前,财政部门对公立医院实行差额预算管理,其补偿方式较多,主要有以下四种形式。     

公立医院医疗政策性亏损财政补偿方式研究

从区域政府财政投入角度出发,结合理论和实际情况进行分析,确立公立医院医疗政策性亏损补偿的分类测算、相对效率、投入——产出最优及动态性4个原则,并提出融合了相应激励制约机制指标体系在内的测算方法。     

公立医院财政补偿与信息公开制度研究进展及其评价

公立医院综合改革试点指导意见提出,落实政府办医责任,推进补偿机制改革,加强医院财务信息公开,重点向社会公布经审计的财务状况、价格和医疗费用等信息。笔者对国内外关于公立医院财政补偿与财务信息公开制度的研究进展进行了介绍和评价,以便理论界和实务界对其有更全面的了解,进而拓展相关研究、完善政策。     

黑龙江省公立医院运行现状与发展趋势研究

目的了解黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势。方法根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量、对比的分析方法,研究2009—2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来发展趋势。结果黑龙江省公立医院的外延在不断扩大;医院门诊及住院的收费水平在不断的提高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速。结论应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展。     

公立医院财政补偿机制改革方案实施思路与模拟分析

前文已对试点公立医院2005年的收支状况进行了预算，并核定了其收支差额，这为政府确立财政补偿的标准提供了重要依据。然而，如何具体实施财政补偿决定着财政补偿效率的高低，直接影响着财政补偿机制改革的成败。本研究在前期研究基础上，围绕着如何进行补偿，形成了财政补偿机制改革的实施方案及思路，并用2005年试点医院实际运行数据对方案进行模拟实施以验证核算结果、实施方案的可行性与可操作性，并对模拟实施情况进行分析，对正式启动财政补偿机制改革提出建议。     

我国公立医院财政长效补偿机制实现方式探讨

通过对公立医院财政补偿方式与发展趋势的阐述,分析了公立医院补偿机制的现状及问题,并提出了完全实现社会功能的公立医院、待实现社会功能的公立医院和待转型的公立医院3种补偿机制,以期对我国公立医院财政长效补偿机制的实现提供参考依据.