公立医院医疗收入指数测算研究

目的:医疗收入是反映医院经济管理和经营状况的重要指标。通过探索医疗收入价格指数,了解公立医院医疗收入价格变动情况,为价格管理部门制定价格管理政策和医院管理者科学管理提高经济效益提供参考。方法:探索医疗价格指数编制方法,对西安市28所公立医院的医疗收入价格指数及相关影响因素进行测算。结果:2007—2011年西安市公立医院总收入呈上升趋势,医疗服务收入所占比重最大,财政补助收入所占比重最小。医疗收入价格指数总体呈上升趋势,医疗服务收入价格指数低于药品收入价格指数,但前者增幅高于后者。两者对医疗收入价格指数的影响程度渐趋一致。结论:公立医院的医疗收入结构已得到一定程度的优化,政府应建立合理的公立医院价格补偿机制并加大对公立医院的财政补助力度,价格主管部门应建立一套完整的医疗价格指数体系,适时调整医疗服务价格,从而引导医疗机构卫生资源的合理配置。     

湖北省公立医院成本补偿机制研究

目的了解湖北省对公立医院的财政投入,医院收入比例及收支平衡情况。方法根据财政投入及医院收支的相关数据,利用定性与定量分析,对比的分析方法,研究2007—2009年湖北省公立医院财政补偿情况及其收支的变化情况。结果政府财政补助有所提高,年均增幅达到28.83%,但在医院收入中所占比例仅占7%左右,低于全国平均水平。公立医院医疗收入最高,占医院收入比例的50%左右。其次为药品收入,将近占到总收入的40%。医院收支基本保持平衡,但是大多负债率较高。结论应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变现有公立医院的收入结构,以保证公立医院健康稳定的发展。     

2012年—2019年我国二级公立医院医疗收入结构变化趋势分析

目的 分析2012年—2019年我国二级公立医院医疗收入结构变动情况,为优化二级公立医院的医疗收入结构及费用控制提供数据参考.方法 在描述分析的基础上,使用灰色关联法和结构变动度方法分析二级公立医院门诊和住院医疗收入的关联度和结构变动情况.结果 医疗盈余率逐年下降,门诊和住院医疗收入结构变动度分别为16.55％、32....     

扬州市18所公立医院经费补偿的现状分析

通过对2008—2010年扬州市18所市、县两级公立医院财政投入占收入比例及医院收支构成现状调查,分析其存在问题,并提出政策建议:加大政策财政补偿力度,完善公立医院补偿机制;改革财政补助方式;加强医院绩效考核管理,提高运行效率。     

我国公立医院医疗费用结构变动及预测研究

目的 分析2010—2020年我国公立医院及其各级医疗费用结构变动及预测研究。方法 使用结构变动度分析我国各级公立医院次均门诊费用和次均医疗费用的变动情况,并运用GM(1,1)模型预测对2021—2025年的公立医院医疗费用进行预测。结果 2010—2020年,各级公立医院的药品费用贡献率均最高,并一直呈负向变动,各级公立医院的其他费用贡献率呈波动上升趋势。结论 我国公立医院医疗费用控制有所成效,门诊费用的药占比还有很大的降低空间;同时要重点管控耗材费用,破除目前由控制单项费用占比导致的医疗服务价格平移的模式,优化医院收入结构;不同级别医院费用结构变动有所不同,要推动各级医院协调发展。     

浙江省县级公立医院改革试点医院收支状况分析

目的 分析浙江省县级公立医院综合改革对县级公立医院收支状况的影响。方法 收集浙江省2011年12月启动改革的5个县（市）22家医院2011-2013年上半年的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析。结果 县级公立医院综合改革后,医院收入结构变化明显,一方面政府财政补助额度逐年提高,财政补助占医院总收入的比例上升;另一方面,药品收入占医疗收入的比例逐年下降,药品收支结余对医院的补偿能力逐步减弱。结论 浙江省县级公立医院在改革实施后,依托合理的医疗服务调价手段和政府财政的有力支持,县级公立医院改革平稳推进。     

遵义市15家县级公立医院补偿现状的实证分析

目的 通过分析遵义市15家县级公立医院的补偿现状,明确其存在的问题,并提出政策建议.方法 收集了遵义市15家县级医院2007-2011年的相关数据,对其补偿现状进行分析.结果 近年来遵义市对样本医院财政补偿力度加大,但仍存在收入结构不合理、绩效难评价、渠道不够完善等问题.结论 可通过加大补偿力度、调整医院收入结构、加强定量研究、拓宽补偿渠道等途径加以完善.     

我国公立医院收入结构变化特征分析

目的:对全国公立医院收入结构变化特征开展分析,为深化医疗服务价格改革提供科学参考。方法:基于2012—2018年全国公立医院收入结构和各级综合医院收入结构数据,采用描述性统计和结构变动度分析方法。结果:2012年以来,全国公立医院收入结构中,药品收入占比显著下降,检查、治疗、护理、卫生材料收入占比则总体呈上升趋势;药品收入对整体结构变动度的贡献率最高,其次是卫生材料收入和治疗收入。结论:取消药品加成改革以来,我国公立医院收入结构变化整体向好,但后续仍应综合施策,更好发挥政府作用,加快推进取消医用耗材加成改革、理顺医疗服务价格比价关系,保证不同级别公立医院平稳运行。     

海口市公立医院补偿机制改革的经济效果评价

目的:评价不同类型的城市公立补偿机制改革的经济效果,为取消药品加成后财政差异化补偿方式提供依据。方法:选取海南省海口市24家城市公立医院作为样本,通过调取各医院的财务报表对改革前后的公立医院的运行效果进行评价,采用改革前后的公立医院收入、支出结构的财务分析方法。结果:⑴政府财政补偿投入不足,公立医院的业务收入仍是维持其运转的主要经费来源。⑵医疗服务项目价格调整并未起到优化医疗费用结构的杠杆作用,医生通过诱导需求等方式影响供给数量,弱化了价格的调整作用。⑶样本医院年收入增长速度放缓,虽然药占比降低,但药品收入仍是医院收入的主要来源;检查、化验费用比重呈现上升态势;挂号、诊察和护理等体现劳务和技术价值的比重偏低。结论:⑴进一步加大财政投入力度;提高补偿效率。⑵以支付方式改革为核心,全面提升医疗保险补偿绩效。⑶优化医疗服务价格体系,建立科学、合理的补偿机制,为劳务和技术服务提供补偿。     

2007—2013年四川省公立医疗机构运营情况研究

目的为了解公立医院经济运行状况和变化趋势,分析其运行效率。方法该研究对四川省公立医疗机构2007—2013年总收入、总支出、收支结余、职工服务量、床位使用率等指标进行统计分析。结果发现公立医疗机构总收入平均增长速度(24.93%)略快于总支出增长速度(20.76%);城市医院和城市中医院医疗服务收支平衡,其余各类机构医疗服务收不抵支。基层公立医疗机构的每职工门急诊服务量高于城市机构,县及以上公立医疗机构的每职工住院服务量高于基层公立医疗机构。全省公立医疗机构的平均病床使用率低于全国公立医院同期平均水平,基层医疗机构病床使用率均高于全国同期平均水平。结论加大财政补偿力度,促进医疗事业发展;加强医院内部管理,提高运行效率。     

财政补偿机制对银川市公立医院收支的影响研究:以不同类型医院为例

目的:通过对2007-2010年银川市不同类型的公立医院的收支结构、财政补助水平、医疗补偿结构等方面进行分析比较并查找差异,探讨政府对公立医院财政补偿的制度化、规范化的实施途径.方法:采用对比分析的方法比较银川市不同类型公立医院在财政投入上的差异.结果:1政府对公立医院的财政补助水平低下,综合医院仅占到12％;2医疗服务价格不合理使医疗收不抵支,且医疗收支结余普遍为负值;3药品收入比重较高,普遍占到了50％左右,加重了群众的就医负担,在某种程度上促使医院偏离了公益性的道路.建议:加大政府财政投入力度;合理调整医疗服务价格;探讨多渠道的补偿途径等.     

财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响：基于演化博弈分析

目的：研究财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响。方法：基于公立医院“质量策略”和“成本策略”选择框架,建立二级公立医院和三级公立医院的策略选择演化博弈模型,通过matlab模拟仿真分析不同财政补偿政策对公立医院竞争策略选择的影响。结果：公立医院选择最优策略占比越多,越快到达最优策略的演化稳定状态;相同单位财政补偿,更能改变二级医院的竞争策略选择倾向;无论是三级公立医院还是二级公立医院,补偿“质量策略”的影响都大于补偿成本政策,但过度补偿“质量策略”会导致二三级医院偏离最优策略。医院竞争成本对二级公立医院的影响远大于三级公立医院。结论：从政策上明确二三级医院的定位和策略;从财政上增加三级公立医院质量的建设投入,加大二级医院管理水平的建设投入;加强监督管理,引导医院合理竞争。     

2016年-2020年辽宁省县级中医医院医疗费用变动情况分析△

目的：研究2016年-2020年辽宁省县级中医医院医疗费用变化情况,为医院进一步优化医疗费用结构提供依据。方法：抽样调查法、结构变动分析法。结果：医疗费用变动较大,院均总收入升高,医务性费用收入逐年上升,药占比显著下降,次均门诊住院费用逐年升高。结论：财政补助收入逐年增长,但还需持续加大政府投入力度,探索其他财政补偿渠道;医疗费用结构有待调整;医务人员技术劳务价值在逐步体现,但仍需科学合理调整医疗服务价格;药占比显著下降,取消药品加成政策效果显著。     

我国公立医院收支构成及盈余分析

目的:分析我国公立医院的收入、支出结构及盈余情况,探讨公立医院补偿方式改革。方法:利用2010—2011年官方统计数据,对我国公立医院的收入、支出、盈利水平等进行分析。结果:我国公立医院收支基本平衡,略有盈余;药品收支盈余补偿医疗收支亏损的状况有待进一步改善。结论:推进医疗服务价格体系改革,提高医疗服务价格,改变以药养医的局面;加强成本考核与管理,促进公立医院健康发展。     

上海市公立医院收支结构研究

目的：分析上海市公立医院的收入与支出结构,提出优化建议。方法：对2015—2021年上海市各级各类公立医院的收入与支出数据进行描述性对比分析。结果：2015—2021年,上海市公立医院收支结构逐步优化,但卫生材料收入占比与检查化验收入占比上升,部分挤占医疗服务收入增长空间。结论：继续推进医疗服务价格改革,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度,深化医保支付方式改革,加强公立医院精细化运营管理。     

新医改后山东省基层医疗卫生机构收支结构研究

目的 :分析2009—2015年期间山东省基层医疗卫生机构收支结构变化情况,提出相应策略。方法 :资料来源于《2009—2016年的山东省卫生统计年鉴》和《2015年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》等。采用定性分析、描述性分析与对比研究等方法。结果 :山东省基层卫生机构总收入与总支出逐年增加,年均增长率分别为14.47%和14.80%,但收支结余率下降;收支结构变化明显,财政补助收入占比逐年增长,业务收入占比逐年下降,人员支出占比增长且增速较快。结论 :应继续强化政府责任,加大财政补偿力度,进一步增加人员经费和公共卫生事业补助的比重。     

基于药品零差价政策的某市属6家公立医院医疗收入分析*

目的分析药品零差价前后银川市属6家公立医院医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构合理化及费用有效控制提供参考依据。方法运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析6家公立医院药品零差价前后医疗收入结构变动情况。结果药品零差价政策实施后,6家公立医院门诊及住院收入结构变动度有所加大;药品收入所占比例在药品零差价后呈负向变动,其对收入结构的变动贡献率也较高;部分体现技术价值的收入项目仍呈负向变动趋势。结论医院的收入结构变动较大,药品费用控制有所改善,而医务人员的劳务技术价值依然没有得到有效体现。建议进一步完善医院补偿机制及医疗服务价格改革机制,重视医务人员的技术价值;同时加强医院成本管理,进一步降低医疗费用。     

上海市不同等级医院医疗服务收入结构评价

现行医疗服务成本消耗的补偿是由财政补助、医疗收费、药品加成收入等组成的复合形式，调整医院的收入结构降低药品收入占总收入的比重，适度提高医疗服务的收费标准，对优化医院的收入结构，控制医疗费用具有重要的作用。     

基于高质量发展目标的公立医院住院收入结构变动度分析——以某省17家三甲医院为例

目的：分析公立医院住院收入结构变动度,为政策制定与调整提供参考。方法：以某省17家三甲医院为样本医院,通过结构变动值、结构变动度与结构变动贡献率,描述其2019—2021年住院收入结构的变化。结果：17家医院住院收入占比负向变动最明显的是药品收入,正向变动最明显的是手术收入,对住院收入结构变动起主要推动作用的是药品、手术、化验、耗材与治疗项目。结论：对标高质量发展目标,公立医院住院收入结构总体得到优化,应进一步降低物耗性收入对住院收入结构的主导作用,提高技术劳务性收入占比。     

药品零差率改革对某公立医院的影响

目的：分析药品零差率改革对某公立医院业务收入结构的影响。方法：对改革前后医院业务收入与各组成要素变化进行统计分析。结果：该医院实行取消药品加成改革后,药品收入比重逐渐下降,其中住院药品收入降幅最快,门诊药品收入次之。结论：药品零差率改革减少了医院药品收入,改变了医院业务收入结构。医院需要提高自身医疗技术水平,加强医院财务运营管理,政府必须加大财政支持和卫生投入力度,从而实现医院的稳定可持续发展。