手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征

目的:观察手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:采用手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征患者55例,男37例,女18例.年龄25～61岁,中位数44岁.病程10d至1年,中位数6个月.有臀部损伤史者26例,有劳累后受凉史者28例.所有患者均有臀部疼痛症状,梨状肌紧张试验阳性,45例疼痛弧试验阳性,49例伴有同侧下肢后外侧放射痛.结果:采用《中医病证诊断疗效标准》中梨状肌综合征的疗效标准评定患者的临床疗效.经过1个疗程治疗后本组治愈35例,好转20例;治疗后3个月随访时,本组治愈30例,好转22例,未愈3例.结论:手法配合局部臭氧注射能起到抗炎、活血、止痛的作用,治疗梨状肌综合征疗效显著.     

齐刺“臀三针”治疗梨状肌综合征临床研究

目的观察齐刺"臀三针"治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法将72例梨状肌综合征患者随机分为2组,治疗组36例予齐刺"臀三针"治疗,对照组36例予普通针刺"臀三针"治疗,2组均10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化。结果治疗组治愈率75.0%,总有效率94.4%;对照组治愈率52.7%,总有效率72.2%,2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论齐刺"臀三针"治疗梨状肌综合征临床疗效确切,优于普通针刺"臀三针",且操作简便,取穴较少,费用低廉,患者易于接受。     

推拿结合针刺治疗梨状肌综合征50例临床研究

目的:探索研究推拿结合针刺治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组行推拿结合针刺治疗,每日1次;对照组行电磁波照射治疗,每日1次,口服布洛芬缓释胶囊0.3g,每日2次。2组均以7d为1个疗程。结果:治疗组治愈率为78.0%,优于对照组的46.0%(P0.05);治疗组总有效率为96.0%,优于对照组的80.0%(P0.05);治疗后VAS评分治疗组为(2.50±1.40)分,低于对照组的(2.70±1.60)分(P0.05)。结论:推拿结合针刺干预梨状肌综合征有较好的近期疗效,疼痛缓解程度优于电磁波照射加口服布洛芬缓释胶囊治疗。     

针刺结合冲击波治疗梨状肌综合征临床观察

目的观察针刺结合冲击波治疗梨状肌综合征的的临床疗效。方法将符合纳入标准的54例梨状肌综合征患者随机分为治疗组30例和对照组24例,治疗组采用针刺结合体外冲击波治疗;对照组采用常规循经针刺结合传统经络推拿治疗。观察2组患者临床VAS评分及疗效评定标准。结果 2组患者治疗后VAS评分及总有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺结合冲击波治疗梨状肌综合征具有良好的临床疗效。     

五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗非急性期腰椎间盘突出症

目的:观察五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗非急性期腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2015年1月收治135例腰椎间盘突出症患者。男66例,女69例;年龄35~60岁,中位数44岁;病程3周至6个月,中位数45 d;根据方舟林制定的分期标准,缓解期88例、恢复期47例。均采用五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗。针刺治疗每天1次,共治疗15次;手法治疗隔天1次,共治疗8次。治疗结束后采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的腰部疼痛程度,采用日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)制定的腰痛疾患疗效标准(29分法)评定综合疗效。观察治疗期间并发症的发生情况。结果:15例患者治疗期间同时接受了其他治疗,予以剔除;其余120例患者均按规定完成治疗,治疗期间均未出现任何并发症。与治疗前相比,治疗结束后患者的腰痛VAS评分明显降低[(6.675±0.997)分,(1.775±1.625)分,t=28.040,P=0.000];按照JOA腰痛疾患疗效标准评定,治愈30例、显效66例、有效15例、无效9例。结论:五星穴针刺配合特定区域手法压拨治疗非急性期腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广应用。     

针刺联合太极拳训练治疗慢性非特异性腰痛的临床研究

目的:探讨针刺结合太极拳训练治疗慢性非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效。方法:按照是否愿意进行太极拳训练将符合要求的41例患者分为联合治疗组(25例)和针刺治疗组(16例)。联合治疗组采用针刺联合太极拳训练治疗,针刺治疗组采用针刺治疗。针刺治疗和太极拳训练均每天1次,5次为1个疗程,间隔3 d后进入下一疗程,共治疗4个疗程。由1名不知道具体分组情况的研究人员分别于治疗前和治疗结束后采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评定患者的腰部疼痛情况和临床综合疗效,同时观察治疗结束后3个月内的复发情况。结果:治疗前2组患者的腰部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.95±1.04)分,(5.73±0.71)分,Z=-0.669,P=0.517]。治疗结束后2组患者的腰部疼痛VAS评分均降低(Z=-4.374,P=0.000;Z=-3.517,P=0.000),联合治疗组的评分低于针刺治疗组[(1.95±0.77)分,(2.46±0.70)分,Z=2.078,P=0.037]。治疗前2组患者的ODI评分比较,差异无统计学意义[(28.28±5.37)分,(29.12±5.99)分,Z=0.362,P=0.721]。治疗结束后2组患者的ODI评分均降低(Z=-4.378,P=0.000;Z=-3.522,P=0.000),联合治疗组的评分低于针刺治疗组[(10.84±3.88)分,(13.31±2.15)分,Z=2.442,P=0.014]。治疗结束后3个月内,联合治疗组1例失访、3例复发,针刺治疗组6例复发。2组患者治疗结束后3个月内的复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.157,P=0.142)。结论:针刺联合太极拳训练能有效改善慢性NLBP患者的腰部疼痛,短期疗效优于针刺治疗;而复发率与针刺治疗相当,均较低。     

四妙汤口服联合腕踝针治疗轻中度膝骨关节炎湿热蕴结证

目的:探讨四妙汤口服联合腕踝针治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)湿热蕴结证的临床疗效。方法:2017年10月至2018年10月,采用四妙汤口服联合腕踝针治疗KOA湿热蕴结证患者40例,男15例、女25例;年龄45～80岁,中位数60岁;左侧18例,右侧22例;病程3～47个月,中位数23.5个月;Kellgren-Lawrence影像学分级均为Ⅱ级或Ⅲ级。四妙汤(药物组成:黄柏12 g,苍术15 g,牛膝30 g,薏苡仁30 g),每日1剂,水煎,早晚各1次温服,连续服用4周为1个疗程;腕踝针,每隔3 d治疗1次,每次留针1 d,治疗7次为1个疗程;共治疗1个疗程。分别于治疗前和治疗结束后,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患膝疼痛程度进行评价,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分评价患膝功能。治疗结束后,参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评价临床综合疗效。结果:40例患者均顺利完成1个疗程的治疗。治疗结束后,患膝WOMAC评分及疼痛VAS评分均较治疗前降低[(72.03±7.89)分,(45.58±8.52)分,t=20.803,P=0.000;(4.80±1.45)分,(1.98±1.23)分,t=15.216,P=0.000];依据上述疗效评价标准评价疗效,本组治愈6例、好转31例、未愈3例。结论:四妙汤口服联合腕踝针治疗轻中度KOA湿热蕴结证可缓解患膝疼痛,改善患膝功能。     

定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征

目的：探讨定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的临床疗效.方法：2011年10月至2012年9月,采用定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征患者511例,男251例,女260例;年龄14～85岁,中位数45.5岁;病程2 d至30年,中位数1.5年.病变节段位于L3-4 35例,L4-5 146例,L5S1180例,L3-4、L4-541例,L4-5、L5S1109例.共治疗2个疗程.治疗前后测量患侧直腿抬高角度,依据日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准对症状、体征、日常生活动作及膀胱功能等进行评分,并参照〈中医病证诊断疗效标准〉中的腰椎间盘突出症疗效评定标准评定疗效.结果：治疗2个疗程后,本组患者患侧直腿抬高角度由治疗前45.28°±12.35°增加到82.24°±6.84°;日本骨科学会腰痛疾患评分由治疗前（12.67±2.48）分提高到（23.21±3.15）分.本组治愈298例、好转206例、无效7例.结论：定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征,可有效缓解症状、改善腰部功能,有利于患者日常工作、生活能力的恢复.     

肌内效贴贴扎联合耳穴贴压治疗急性腰扭伤

目的:观察肌内效贴贴扎联合耳穴贴压治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:2017年9月至2018年9月收治40例急性腰扭伤患者,均采用肌内效贴贴扎联合耳穴贴压治疗,连续治疗7 d。分别于治疗前和治疗结束后评定患者的腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Roland-Morris功能障碍量表(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)评分,并于治疗结束后按照《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的疗效标准评定总体疗效。结果:与治疗前相比,治疗结束后患者的腰部疼痛VAS评分和RMDQ评分均降低[VAS评分:(7. 03±1. 03)分,(2. 18±0. 84)分,t=21. 271,P=0. 000; RMDQ评分:(13. 25±2. 85)分,(3. 48±1. 52)分,t=17. 532,P=0. 000]。治疗结束后按照《中医病证诊断疗效标准》中急性腰扭伤的疗效标准评定,治愈16例、好转22例、未愈2例。总体疗效评定为未愈的2例患者,卧床休息制动,同时口服塞来昔布胶囊,分别治疗1周和2周后治愈。结论:肌内效贴贴扎联合耳穴贴压可有效缓解急性腰扭伤患者的腰痛症状,改善腰部功能,是治疗该病的一种有效方法。     

针刺及小针刀治疗梨状肌损伤综合征80例

目的：观察针刺及小针刀治疗梨状肌损伤综合征的临床疗效。方法：80例确诊患者给以针刺或小针刀治疗。针刺12次为1个疗程,疗程之间休息7d;小针刀1次为1个疗程。结果：本组病人80例,经针刺治疗1个疗程后治愈34例,经1次针刀治疗后治愈41例,经2次针刀治疗后治愈3例,显效2例,有效率为100％。治愈率为97．5％。结论：针刺及小针刀治疗梨状肌损伤综合征有较好的临床疗效。     

平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2018年6月,采用平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎患者45例。男16例,女29例;年龄42～76岁,中位数55岁;左膝21例,右膝24例;病程1～23个月,中位数10个月;中医辨证均为气滞血瘀证。外敷药每日换药1次,配合膝关节屈伸功能锻炼,连续治疗30 d。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患膝疼痛程度进行评分;测量患侧和健侧膝围,对患膝关节肿胀度进行评分。并在治疗结束后,参照《中药新药临床研究指导原则》中骨关节炎疗效评价标准评价综合疗效。结果:45例患者均完成治疗。患膝疼痛VAS评分,治疗前(6.10±2.09)分、治疗结束后(2.56±1.33)分;患膝关节肿胀度评分,治疗前(5.82±1.31)分、治疗结束后(1.89±1.05)分。治疗结束后,本组显效23例、有效16例、无效6例。治疗过程中有2例患者药物敷贴部位出现皮疹、瘙痒,症状较轻,未行特殊处理。结论:平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎,可缓解患膝疼痛、减轻患膝肿胀,有利于患膝功能恢复,且并发症少。     

体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎

目的:观察体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年6月至2016年12月,采用体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎患者43例。男29例,女14例。年龄23~69岁,中位数42岁。单踝40例,双踝3例。病程3~18个月,中位数7个月。每隔7 d进行1次体外冲击波治疗,连续治疗5次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前、治疗后和末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定踝关节疼痛程度,采用中立位0°法测量踝关节活动范围,统计无痛步行距离小于200 m、200~500 m及大于500 m的患者人数。末次随访时评价临床综合疗效,治疗及随访期间观察患者不良反应发生情况。结果:本组患者均获随访,随访时间3~22个月,中位数12个月。踝关节疼痛VAS评分,治疗前(5.89±1.71)分、治疗后(2.09±1.42)分、末次随访时(2.07±1.34)分。治疗前、治疗后、末次随访时踝关节活动范围,背伸分别为8.34°±2.02°、18.79°±1.44°、18.83°±1.46°,跖屈分别为32.19°±4.03°、41.80°±3.22°、42.01°±3.29°,内翻分别为19.79°±3.14°、30.79°±4.02°、30.83°±4.14°,外翻分别为5.24°±2.42°、17.45°±2.36°、17.61°±2.27°。治疗前、治疗后、末次随访时不同无痛步行距离的患者人数,小于200 m者分别为29例、8例、9例,200~500 m者分别为10例、11例、10例,大于500 m者分别为4例、24例、24例。末次随访时参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评定临床综合疗效,治愈13例、显效25例、有效4例、无效1例。治疗期间4例出现踝关节局部肿胀、1例出现皮下瘀血,除常规冰敷外未进行特殊治疗,休息3~7 d自行缓解。结论:体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎,可以减轻踝关节疼痛、增加踝关节活动范围、改善步行情况,具有临床疗效好、不良反应少的优点。     

中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2016年9月至2017年8月,采用中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症患者30例,男18例、女12例。年龄25～55岁,中位数40岁。病变部位位于L_(3～4)2例、L_(4～5)9例、L_5S_17例、L_(3～4)和L_(4～5)4例、L_(4～5)和L_5S_18例。病程1～24个月,中位数12个月。每天治疗1次,10 d为1个疗程,共治疗1个疗程。随访观察患者腰部疼痛改善、腰椎功能恢复情况,并于末次随访时参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定综合疗效。结果:所有患者均获3个月的随访。30例患者腰部疼痛视觉模拟量表评分,治疗前为(7. 11±0. 96)分、治疗结束后2周为(2. 54±0. 50)分、治疗结束后3个月为(2. 48±0. 53)分。腰椎Oswestry功能障碍指数,治疗前为(69. 44±12. 77)%、治疗结束后2周为(31. 15±19. 85)%、治疗结束后3个月为(30. 13±18. 94)%。末次随访时,痊愈15例、显效12例、有效2例、无效1例。结论:中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症,能够缓解腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症160例

目的:观察针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症患者160例,其中男98例,女62例;年龄18 ～ 74岁,中位数47岁;病程1个月至20年,中位数87个月.针刺治疗及推拿治疗均每日1次,共治疗14次.结果:治疗结束后采用参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准自拟的评定标准对本组患者的临床疗效进行评定,痊愈86例,好转63例,无效11例.结论:针刺断面九针穴迅速消炎止痛治标,手法推拿解除机械压迫治本,二者结合,标本兼治,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,值得临床推广应用.     

超微针刀治疗颈肩综合征的疗效观察

目的:观察超微针刀治疗颈肩综合征的临床疗效。方法:将符合要求的60例颈肩综合征患者随机分为2组,每组30例,分别采用超微针刀和常规针灸治疗。分别于治疗前及治疗1个月后采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评价颈肩背部疼痛情况。治疗1个月后参照《中医病证诊断疗效标准》和《中华针灸临床诊疗规范》中颈椎病疗效标准评定疗效。结果:治疗前2组患者VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(5.33±1.16)分,(5.10±1.03)分;t=0.826,P=0.412];治疗1个月后,2组患者的VAS评分均较治疗前下降[t=10.117,P=0.000;t=10.670,P=0.000];超微针刀组VAS评分小于常规针灸组[(1.33±1.27)分,(2.03±1.25)分,t=-2.157,P=0.035]。治疗1个月后,超微针刀组痊愈13例、好转15例、无效2例,常规针灸组痊愈6例、好转18例、无效6例,超微针刀组的疗效优于常规针灸组(Z=-2.182,P=0.029)。结论:超微针刀治疗颈肩综合征,可以有效缓解颈肩背部疼痛、改善其活动功能,且疗效优于传统针灸。     

针刺激痛点对肌筋膜疼痛综合征患者生活质量的影响

目的 评估及对比激痛点针刺和体外冲击波治疗肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将78例肌筋膜疼痛综合征患者分为针刺组和冲击波组,每组39例,两组患者分别给予激痛点针刺治疗和体外冲击波治疗,比较两组患者连续治疗20 d的临床疗效差异,并观察两组患者治疗1个月后的生活质量评分变化情况。结果 治疗后针刺组的VAS评分[(1.57±0.83)分]、PRI[(1.87±1.06)分]、PPI[(0.94±0.72)分]均显著低于冲击波组的VAS评分[(2.16±0.95)分]、PRI[(2.68±1.14)分]、PPI[(1.53±0.81)分],差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后VAS、PRI、PPI评分较治疗前均显著降低(P0.05)。治疗后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、一般健康状况、情感职能、精神健康8个维度的评分均较治疗前显著提高(P0.05),针刺组提高更加显著(P0.05)。针刺组显效率为84.6%,显著高于冲击波组的61.5%(P0.05)。结论 针刺和体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征患者均具有显著的临床疗效,能够进一步改善患者的生活质量。     

俯卧位五步摆臀康复训练法治疗慢性非特异性腰痛

目的:观察俯卧位五步摆臀康复训练法治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:2015年1—10月,采用俯卧位五步摆臀康复训练法治疗慢性非特异性腰痛患者82例,男44例、女38例。年龄22~75岁,中位数36岁。病程3个月至20年,中位数4年。五步摆臀康复训练反复做3次为1组,每组约30 min,每天3组,共3个月。观察对比患者治疗前后的腰痛视觉模拟评分及日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患疗效评分。结果:3个月治疗结束后,腰痛视觉模拟评分由治疗前(6.52±1.59)分降低至(1.67±0.98)分,JOA腰痛疾患疗效评分由治疗前(12.89±4.29)分升高至(20.94±4.50)分,治愈56例、显效20例、有效6例。结论:采用俯卧位五步摆臀康复训练法治疗慢性非特异性腰痛,操作简单,能有效缓解腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,值得临床推广应用。     

傍针刺治疗梨状肌综合征40例

梨状肌综合征是由于梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起的一侧臀腿疼痛的病证。笔者自１９９３年以来,采用傍针刺为主治疗该病４０例,取得良好疗效。１一般资料本组４０例患者中,男３２例,女８例;年龄２１～５９岁,病程３ｄ～１０ａ;单侧发病３５例,双侧发病５例。２诊...     

电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症

目的:观察电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:2019年1—12月采用电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗LDH患者31例。男13例,女18例。年龄24～80岁,中位数45岁。L_(4～5)椎间盘突出24例,L_5S_1椎间盘突出7例。均不合并严重神经功能障碍、骨质疏松、腰椎骨折、腰椎结核、肿瘤以及精神疾病。病程20 d至10年,中位数12个月。电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗每天1次,连续5次为1个疗程,每个疗程结束后休息2 d,共治疗4个疗程。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疗效评价量表及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评价临床疗效。结果:31例患者均获随访,随访时间1～3个月,中位数2个月。与治疗前相比,治疗结束后患者的腰痛VAS评分与ODI评分均明显降低[(4.55±1.06)分,(1.68±0.65)分,t=19.835,P=0.000;(29.94±5.23)分,(12.65±2.21)分,t=17.893,P=0.000],JOA评分明显增高[(8.71±3.51)分,(21.71±3.02)分,t=-20.075,P=0.000]。结论:电针深刺夹脊穴联合悬吊训练治疗LDH,可显著缓解患者腰部疼痛、改善腰椎功能。     

臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎34例

目的:观察臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:2015年1—12月,采用臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎患者34例,男16例、女18例。年龄40~80岁,中位数51岁。肩关节后伸0°~30°,中位数10°;肩关节外展10°~50°,中位数25°。病程1~36个月,中位数12个月。每周治疗1次,4次为1个疗程。治疗后观察肩关节疼痛、活动度及功能改善情况。结果:治疗1个疗程后,肩关节疼痛视觉模拟评分由治疗前(6.82±2.32)分降至(2.21±0.47)分;肩关节后伸10°~60°,中位数54°;肩关节外展20°~180°,中位数169°;参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效评定标准评价疗效,治愈21例、显效12例、无效1例。结论:采用臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗肩周炎,能够缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动度,促进肩关节功能恢复,值得临床推广应用。