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相似文献
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1.
目的:比较胸腔镜肺癌根治术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的术中并发症.方法:选取NSCLC患者86例,胸腔镜组和开胸组各43例.比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结组数和个数、疼痛评分、术后第一天引流量、术后下床时间和住院时间等指标.结果:胸腔镜组与开胸组术中出血量[(115.52±22.15) ml vs (205.62±28.21) ml]、痛疼评分[(4.49±1.21) vs (6.24±2.02)]、术后第一天引流量[(320±120.23) ml vs (541±150.91) ml]、下床活动时间[(1.23±0.76) d vs (2.38±0.71) d]及住院时间[(8.28±2.17) d vs (14.31±1.54) d]差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间[(145.62±27.26) min vs (142.12±32.41) min]、清扫淋巴结组数[(5.41±1.21) vs (6.02±0.98)]和清扫淋巴结个数[(14.26±2.18) vs (14.58±3.05)]差异无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期均无严重并发症.结论:VATS治疗NSCLC具有手术创伤小,患者恢复快,且患者疼痛轻,是NSCLC的选择之一.  相似文献   

2.
目的:比较全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的围手术期结果及淋巴结清扫情况.方法:选取赤峰市第二医院2013年5月至2015年7月行全胸腔镜下肺癌根治术患者62例,2012年4月至2013年5月行开胸肺癌根治术62例,观察两组患者手术时间、术中出血、术后并发症和淋巴结清扫情况.结果:胸腔镜组手术时间(120.6±24.1) min,短于开胸组的(146.3±21.2) min,术中出血量为(210.82±132.62) ml,少于开胸组(252.83±176.45) ml;两组手术时间及手术出血量差异有显著性(P<0.01).胸腔镜组和开胸手术组术后无大出血及再次手术止血的患者,未出现支气管胸膜瘘及脓胸,开胸组术后一例死于肺栓塞.胸腔镜组和开胸手术组的平均淋巴结清扫个数分别为(12.19±6.10)枚和(11.35±7.10)枚,两组差异无显著性(P>0.01).结论:胸腔镜下肺癌根治术创伤小,缩短手术时间,减少并发症,在淋巴结清扫上可以达到与开胸手术一样的效果.  相似文献   

3.
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月间杨凌示范区医院收治的106例老年非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.观察组患者行胸腔镜下肺癌根治术,对照组患者行开胸手术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结组数、术后带管时间、术后...  相似文献   

4.
目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术对老年早期肺癌围术期心肺并发症及预后的影响。方法选取2013年6月至2016年6月间上海中医药大学附属普陀医院收治的213例老年早期肺癌患者。其中,行单孔胸腔镜肺癌根治术的95例老年早期肺癌患者纳入观察组,行三孔胸腔镜肺癌根治术的118例老年早期肺癌患者纳入对照组。分析比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况及术后3个月生活质量,比较两种术式的疗效与安全性。结果观察组患者带管时间、引流量和切口长度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心肺并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、术后5d及术后7 d时,两组患者视觉模拟评分(VAS评分)均较术后1 d低,且观察组患者的评分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评分均较术前升高,观察组功能状态及总分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与三孔胸腔镜肺癌根治术比较,单孔术式能够在保证治疗效果与安全性的基础上,进一步缩短恢复时间,降低术后疼痛,更适于老年早期肺癌患者的治疗。  相似文献   

5.
目的 探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法 选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、创伤应激指标、肿瘤标志物水平及并发症。结果 观察组手术时间、术后引流时间及住院时间为(138.52±10.52)min、(3.12±0.45)d、(10.35±1.25)d,短于对照组,术中出血量为(105.41±12.36)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(118.52±8.36)ng/ml、(185.93±14.52)ng/L、(32.41±4.25)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平为(8.96±1.15)ng/ml、(3.88±0.42)ng/ml、(12.63±1.54)U/ml,低于对...  相似文献   

6.
目的:比较胸腔镜和开放性肺叶切除对高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应和呼吸功能的影响。方法:回顾分析我院2011年1月至2017年1月收治的高龄非小细胞肺癌患者92例,其中观察组46例采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组46例采用开放性肺叶切除术,比较两组患者手术情况、术后应激反应、呼吸功能、康复情况和术后并发症。结果:两组患者术前促肾上腺皮质激素和C反应蛋白差异无统计学差异(P>0.05)。术后24小时与对照组比较,观察组患者促肾上腺皮质激素显著降低[(4.18±0.98) ng/ml vs (4.92±1.09) ng/ml,P=0.001];C反应蛋白显著降低[(12.94±2.46) mg/L vs (17.68±2.62) mg/L,P=0.000]。两组患者术前用力肺活量和呼气峰值流速等差异无统计学意义(P>0.05)。术后24小时与对照组比较,观察组用力肺活量显著升高[(2.18±0.44) L vs (1.98±0.36) L,P=0.019];呼气峰值流速显著增高[(331.72±29.91) L/min vs (294.74±28.87) L/min,P=0.000]。与对照组比较,观察组患者肛门排气时间显著缩短[(72.81±9.21) h vs (78.74±9.59) h,P=0.003];住院时间显著缩短[(11.96±1.86) d vs (12.92±1.84) d,P=0.015];术中出血量显著减少[(244.91±37.62) ml vs (299.74±41.48) ml,P=0.000]。结论:胸腔镜下肺叶切除术有助于降低高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应,改善患者呼吸功能,加速患者术后康复。  相似文献   

7.
冯光强  陈涛  宋帅林  王鑫 《癌症进展》2022,20(2):166-169
目的 研究胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对患者肺功能的影响.方法 将86例早期NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组(完全胸腔镜下肺癌根治术)66例和对照组(小切口开胸肺癌根治术)20例,比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、术后1个月及术后6个月肺功能恢复情况以及随访1年后患者...  相似文献   

8.
黄根钻  曹晓朋  苗满园  李仁拴  李伟 《癌症进展》2021,19(21):2203-2205,2256
目的 分析胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌患者凝血功能及血管内皮功能的影响.方法 将96例非小细胞肺癌患者根据手术方式不同分对照组(n=46)和观察组(n=50).对照组接受传统开胸手术,观察组接受胸腔镜下肺癌根治术.比较两组患者围手术期指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间)、手术前后凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]指标和血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]指标,并观察比较两组并发症发生情况.结果 观察组患者手术切口长度及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后,两组患者D-D、FIB水平均降低(P﹤0.05),且观察组D-D、FIB水平均明显低于对照组(P﹤0.01).术后,两组患者ET-1水平均下降,NO水平均升高(P﹤0.05),且观察组患者ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 相比于传统开胸手术,胸腔镜下肺癌根治术能够减少术中出血量,改善患者凝血功能及血管内皮功能,且术后并发症风险低,更有利于疾病恢复.  相似文献   

9.
目的 比较“低位领”式与“L”型切口淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 选取80例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采取“L”型切口淋巴结清扫术,观察组施行“低位领”式淋巴结清扫术,观察至术后3个月。对比2组手术相关指标、切口满意度、颈肩部疼痛程度与心理状态、生活质量、并发症。结果 观察组术中出血量[(40.53±4.26)ml]少于对照组[(58.75±6.31)ml],手术时间[(118.79±10.53)min]与住院时间[(6.35±1.03)d]短于对照组[(146.35±12.69)min、(9.42±1.69)d],切口满意度[95.00%(38/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],视觉模拟疼痛评估量表(VAS)评分[(3.56±0.48)分]与焦虑自评量表(SAS)评分[(39.46±4.33)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(40.63±5.20)分]低于对照组[(5.23±0.79)分、(47.53±6.36)分、(48.56±6.48)分],有统计学差异(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量综合评定问卷(GQO...  相似文献   

10.
目的 探讨在宫颈癌治疗中应用达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(LRH)的效果。方法 纳入82例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组行LRH治疗,观察组行达芬奇机器人辅助LRH治疗。对2组手术相关指标、术后恢复效果、机体应激反应[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)]、并发症进行比较。结果 观察组术中出血量[(48.25±6.07)ml]、手术时间[(141.01±23.41)min]、术中补液量[(1879.63±432.45)ml]低于对照组[(62.18±7.16)ml、(151.97±22.36)min、(2106.48±500.49)ml],淋巴结清扫数[(28.41±3.29)个]高于对照组[(25.47±3.12)个],留置尿管时间[(12.39±2.31)d]、首次肛门排气时间[(1.82±0.40)d]、住院时间[(8.52±1.11)d]短于对照组[(13.86±2.46)d、(2.16±0.34)d、(11.39±1.31)d],IL-8[(13.51±1.52)ng/L]、CRP[(15.34±3.06)n...  相似文献   

11.
目的 探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全麻在老年原发性肺癌患者经胸腔镜根治术中的应用价值。方法 选取行经胸腔镜根治术的老年原发性肺癌患者86例,依据麻醉方式分为观察组(n=46)和对照组(n=40),观察组行超声引导下肋间神经阻滞联合全麻,对照组行常规全麻。比较麻醉前与拔管后各生命体征指标变化,术后静息、活动各时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后各时间点Ramsay镇静评分。结果 术后观察组2 h、6 h、12 h、24 h时间点VAS评分均明显较对照组低(P<0.05);术后观察组2 h、6 h、12 h、24 h时间点Ramsay镇静评分明显优于对照组(P<0.05);拔管后两组患者舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度(SpO2)均明显较诱导前低(P<0.05),观察组舒张压、收缩压、心率明显较对照组低,SpO2明显较对照组高(P<0.05)。结论 超声引导下肋间神经阻滞联合全麻可明显改善经胸腔镜根治术后老年原发性肺癌患者的生命体征,缓解术后疼痛,具较好镇静作用,值得临床推广。  相似文献   

12.
目的探讨围手术期护理干预在3D电视胸腔镜肺癌根治术中的作用。方法选取2013年7月至2016年4月间在中国医科大学附属盛京医院行3D电视胸腔镜肺癌根治术治疗的55例肺癌患者,所有患者均采用全方位围手术期护理,分析患者的治疗和护理效果。结果 55例患者中,52例患者顺利完成3D电视胸腔镜肺癌根治术,手术成功率为94.6%。52例患者平均手术时间为(177±59)min,术中出血量为(113±48)ml。术后自觉切口痛感均较轻,术后12h的VAS疼痛评分为(3.5±2.7)分,术后1d内均可下床活动,术后4d内胸腔引流管均拔除且恢复生活自理能力,术后住院时间(5.2±2.6)d,出院时手术侧肩关节活动范围与手术前一致。所有患者均顺利恢复,无肺不张、肺部感染和出血等严重并发症发生。护理服务满意度为96.2%。结论围手术期护理干预3D电视胸腔镜肺癌根治术患者,治疗效果确切,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的 对比研究单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法 统计哈尔滨医科大学附属肿瘤医院自2015年1月—2015年11月收治的行胸腔镜手术的ⅠA期NSCLC患者的病例资料共81例,其中行单操作孔胸腔镜下肺癌根治术患者51例(对照组),行单孔胸腔镜下肺癌根治术患者30例(观察组),对比两组患者的临床疗效的差异。结果 观察组在切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后24h胸引量、胸引管留置时间、住院时间、术后并发症发生率等方面分别为(4.27±0.29)cm、(208.80±61.12)min、(92.33±73.75)mL、(15.62±5.12)个、(401.70±53.31)mL、(6.30±3.01)d、(19.03±5.85)d、13.33%,对照组分别为(3.86±0.23)cm、(184.30±51.36)min、(84.90±80.98)mL、(15.84±5.66)个、(398.00±52.73)mL、(6.10±3.25)d、(18.69±6.81)d、25.49%,观察组与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛,观察组(2.32±0.94)分,对照组为(4.18±0.95)分,观察组疼痛明显减轻(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜手术创伤小,术后患者疼痛明显减轻,单孔胸腔镜手术值得推广。  相似文献   

14.
目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术临床应用效果。方法:选取2015年11月至2017年7月行单孔胸腔镜Ⅰ-Ⅱ期肺癌根治术30例患者临床资料。结果:全组均镜下完成,无中转开胸、支气管胸膜瘘等并发症;手术时间(166±24.8) min,术中出血量(204.5±96.1) ml,胸腔闭式引流时间(5.9±2.5) d,术后住院时间(7.9±2.4) d。结论:单孔胸腔镜治疗Ⅰ-Ⅱ期肺癌安全、可行。  相似文献   

15.
背景与目的 近年来在传统三孔胸腔镜的基础上,单孔胸腔镜术式发展迅速并渐用于肺癌根治性切除,其与传统胸腔镜术式相比的临床应用优势也为关注的热点.本研究针对单孔胸腔镜肺癌根治术对患者术后疼痛及短期生活质量的影响进行初步探讨.方法 选取2015年3月-2015年9月在我科同诊疗组连续行单孔胸腔镜(单孔组)或三孔胸腔镜(三孔组)肺癌根治术的非小细胞肺癌患者216例,其中单孔组115例,三孔组101例.对比两组的临床及手术资料,以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评估两组患者术后第3天、第7天时疼痛的最小(VASmin-d3、d7)及最大(VASmax-d3、d7)值,肺癌治疗功能性量表(Functional Assessment of Cancer Treatment-Lung,FACT-L)中文版v4.0评测两组患者术前及术后三月的生活质量,对比两组术后三月切口麻木发生率及患者对切口外观的满意度.结果 两组患者的一般临床资料无差异,均无围手术期死亡病例,单孔组手术时间(157.62±19.50) min较三孔组(116.00±17.32) min更长(P<0.001),但术后胸管置管时间和术后住院时间在单孔组[(4.37±1.65)d,(9.87±1.25)d]均明显短于三孔组[(5.54±1.57)d,(10.43±1.43)d](P=0.020,P=0.004);两组患者术后VASmin-d3无显著差异,但单孔组VASmin-d7及VASmax-d3、d7[(1.46±0.29),(3.75±0.54),(2.43±0.53)]均低于三孔组[(1.58±0.30),(3.93±0.51),(2.62±0.62); P=0.003; P=0.011; P=0.018].FACT-L评分显示术后三月单孔组患者功能状态、情感状态和整体生活质量得分[(20.94±2.22),(19.88±1.70),(108.09±4.58)]均高于三孔组患者[(20.24±1.92),(19.36±1.67),(106.88±4.17); P=0.014; P=0.024; P=0.045],而生理状态、社会/家庭状态及肺癌相关症状评分两组并无差异.与三孔组比较,单孔组术后三月切口麻木发生率(24.3% vs 38.6%)更低(P=0.024),患者对切口的满意度更高(78.3%vs 65.3%,P=0.035).结论 与三孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜肺癌根治术能够减轻患者术后疼痛,改善术后短期生活质量,在肺癌的外科治疗中有一定临床应用价值.  相似文献   

16.
目的 探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法 回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术情况、肩关节活动度、肩关节功能、疼痛程度、免疫功能及并发症。结果 观察组术中出血量[(76.52±6.29)ml]少于对照组[(89.74±7.35)ml],手术时间[(62.35±6.25)min]、拔管时间[(4.35±0.49)d]及住院时间[(8.63±1.12)d]短于对照组[(69.74±6.48)min、(5.24±0.67)d、(10.39±1.35)d],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后外旋[(76.24±5.73)°]、内旋[(74.14±5.82)°]、屈曲[(150.32±9.82)°]、外展[(137.52±9.43)°]及肩关节Neer评分[(86.32±6.15)分]高于对照组[(68.78±5.42)°、(67.06±5.49)°、(138.97±9.37)°、(122.37±9.26)°、(80.54±6.07)分...  相似文献   

17.
目的 探讨胸腔镜在肺癌根治术后患者术后恢复情况及意义.方法 选取56例肺癌根治术患者为观察对象,分为对照组(34例)和实验组(22例).对照组患者采用传统开胸肺癌根治术,实验组为胸腔镜肺癌根治术患者.观察对比两组患者术后疼痛、伤口愈合、引流、拔管、WBC、术后并发症等情况.结果 术后实验组患者的伤口疼痛程度、胸腔引流量、带管天数、拔管前氧气雾化次数、住院时间、肺叶不张、漏气、肺部感染、术后WBC等指标都优于对照组(P<0.05),术前WBC两组比较无显著差异(P>0.05).结论 胸腔镜手术术后在多方面优于传统开胸手术,可减轻术后患者痛苦、促进机体恢复,值得临床广泛推广.  相似文献   

18.
目的探讨肺GGO改变特征为主的早期肺癌患者微创精准治疗的疗效、可行性与安全性。方法筛选早期肺癌毛玻璃(GGO)样变患者,共60例,随机数表法分为两组。观察组患者采取CT引导下Hook-wire术前定位胸腔镜微创切除术(VATS),对照组患者行传统开胸肺癌根治术。比较两组患者手术情况、手术相关指标差异、术后并发症以及术后常规随访情况差异。结果 VATS切除术成功率100%,CT引导Hook-wire明确定位率为为100%,平均用时(9.87±7.41)min。观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胸管留置时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率19.56%,显著低于对照组(P<0.001)。术后1 d、1 w VAS评分观察组患者均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月~3年随访,观察组患者远期生存指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),与开胸肺癌根治术远期疗效呈一致性。结论采取CT引导下Hook-wire术前定位胸腔镜微创切除术具有临床可操作性、较高的安全性与近期疗效,微创精准治疗有效减少患者手术带来的疼痛与术后并发症的发生。  相似文献   

19.
目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析120例行肺癌根治术的NSCLC患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予开胸肺癌根治术治疗,观察组患者给予胸腔镜下肺癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况及生活质量,并对治疗前后两组患者的血清中期因子和血管内皮生长因子-C水平进行比较。结果观察组患者的引流管放置时间明显短于对照组,胸腔引流量、术中出血量、术后VAS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者的总不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。治疗前,两组患者的血清中期因子和血管内皮生长因子-C水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者的血清中期因子、血管内皮生长因子-C水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。结论胸腔镜下肺癌根治术可以明显降低血清中期因子和血管内皮生长因子-C水平,提高NSCLC患者的生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
林琳  曹伟娟 《实用癌症杂志》2023,(10):1638-1641
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中谷胱甘肽硫转移酶P1(GSTP1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平变化及其临床意义。方法 选取NSCLC患者97例,另选取健康体检者97例为对照组,检测上述3项指标,并随访1年以上,分析上述标志物指标与生存时间的相关性。结果 观察组三项指标水平[(39.58±16.93)ng/ml、(8.42±3.11)ng/ml、(5.28±2.22)ng/ml]高于对照组[(3.92±1.59)ng/ml、(1.57±0.45)ng/ml、(0.95±0.63)ng/ml](P<0.05);腺癌患者GSTP1[(44.58±16.25)ng/ml]高于腺鳞癌患者[(33.69±15.24)ng/ml],腺鳞癌患者高于鳞癌患者[(23.95±14.57)ng/ml];鳞癌患者CYFRA21-1[(12.47±2.85)ng/ml)]、SCC-Ag(8.35±2.49)ng/ml]高于腺鳞癌患者[(10.36±2.29)ng/ml、(6.17±2.35)ng/ml],腺鳞癌患者高于腺癌患者[...  相似文献   

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