戊型病毒性肝炎的临床特点和诊断要点

戊型病毒性肝炎原称肠道传播的非甲非乙型肝炎，后明确是由戊型肝炎病毒(HEV)引起，其临床表现及流行病学特征颇似甲型病毒性肝炎。     

RNA干扰抗戊型肝炎病毒感染的研究进展

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)是一种可跨种间传播,严重危害人类健康的病毒性肝炎(hepatitis E, HE)的病原体,目前尚无有效的治疗方法和药物。RNA干扰（RNA interference, RNAi）是真核生物的一种自我保护机制,可以阻止病毒入侵宿主细胞。RNAi技术广泛应用于病毒基因的转录后调节,已经成功抑制了多种病毒的复制。现介绍RNAi的干涉机制在抗戊型肝炎病毒中的研究进展。     

江苏省东台市农村地区散发戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2008-2011年江苏省某农村地区戊型病毒性肝炎流行病学特征。方法利用已建立的疑似肝炎症状监测系统主动发现戊型病毒性肝炎患者,并对其流行病学特征进行分析。结果 2008-2011年戊型肝炎所占急性病毒性肝炎比例为27.29%,成为第2个主要病毒性肝炎。戊型肝炎年平均发病率2.2/万,戊肝发病全年散发,冬春季节高发;男性发病率高于女性,发病率随年龄增长逐渐升高,发病平均年龄(55.48±14.32)岁。戊型肝炎病毒株HEV1、4型并存,以HEV4型为主(95.6%)。结论本地戊肝呈散发,中老年高发,男性多于女性,以HEV4型为主。     

中国戊型病毒性肝炎院内筛查管理流程专家共识(2023年版)

戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2 000万例HEV感染，其中约有330万例戊型肝炎，7万例与HEV感染相关的死亡病例。过去10年我们对戊型肝炎的认识发生了巨大变化，我国仍有大部分HEV感染者，尤其是重症及慢性戊型肝炎患者被漏诊或误诊。根据世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生危害的目标，并基于医疗机构是目前我国诊断和治疗HEV的主要场所这一事实，中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE)、中国医师协会感染科医师分会和国家感染性疾病临床医学研究中心共同制订了共识，希望促进医疗机构管理、疾病预防控制、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合，有效筛查和诊断HEV感染人群；帮助戊型肝炎患者及时会诊和转诊，优化患者随访及复诊管理流程，提供正确的治疗方法。同时加强非感染、非肝病专科医师对戊型肝炎的认知，以便在日常医疗活动中及时发现HEV感染者。     

戊型肝炎相关性慢加急性肝衰竭研究进展

<正>戊型肝炎病毒(HEV)属于嗜肝病毒的一种,是直径为27~34nm的无包膜的病毒颗粒~([1-2])。主要通过粪口途径传播,是引起全球范围内急性病毒性肝炎最常见的原因。它可引起低或中等收入国家急性肝炎的大范围流行,也可引起部分地区急性肝炎的散发。近年来不少地区对HEV感染的流行病学调查研究发现HEV感染在我国呈逐渐上升的流行趋势,2010年中国疾病预防控制中心的调查数据显示全国戊型肝炎的发生人数     

戊型肝炎流行病学研究进展

戊型肝炎(hepatitis E,HE)是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的病毒性肝炎,主要经粪-口途径传播,多呈散发性流行,也可引起暴发性流行.随着对HEV动物宿主研究的开展,已在多种动物中检测到抗HEV抗体或病毒RNA,同时也发现多起因生食或半生食肉制品发生人员感染的病例,已经证实HE是一种新出现的人兽共患病毒病[1-2].在散发病例中,HE占急性肝炎总数的10%～20%.HEV主要侵害青壮年,常表现为暴发型肝炎,孕妇感染后病死率可达到20%.     

戊型肝炎诊断、预防及治疗新进展

戊型肝炎由HEV感染导致,是全球最主要的病毒性肝炎之一。传统的观念认为戊型肝炎只流行于发展中国家,而随着研究的逐步深入,人们已经认识到戊型肝炎是一种分布于全球并能带来严重负担的疾病。近年来,随着可靠的诊断试剂和戊型肝炎疫苗的成功上市,相关研究及防控进入了一个新时代。     

误诊为药物性肝炎的艾滋病合并慢性戊型肝炎2例报道并文献复习

正戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎[1],教科书中关于戊型病毒性肝炎的讲述其为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染[2]。但近些年多个研究报道在器官移植[3～5]、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[6～8]等免疫力低下的患者感染戊型肝炎病毒能够发展为慢性戊型肝炎。此类患者在临床上很容易误诊为药物型肝炎而迁延不愈,现将我科收集到的2例因服用     

戊型肝炎:从幕后走到台前

戊型肝炎是由HEV感染引起的病毒性肝炎。HEV主要有4种基因型,分别为基因1～4型。相较乙型肝炎和丙型肝炎,既往戊型肝炎相关研究进展较为缓慢。然而,近年来我国对于戊型肝炎关注度逐步升高,实现了从幕后走向台前。首先,我国人口基数较大,HEV感染人数多,疾病负担较重,因而需高度重视戊型肝炎预防、诊断和治疗。其次,世界卫生组织提出“于2030年全球消除病毒性肝炎”的宏伟目标,我国在乙型肝炎和丙型肝炎防治现已取得卓越成效。目前,我国戊型肝炎发病率和病死率已超过甲型肝炎,对戊型肝炎的积极有效防治意义重大。最后,国内戊型肝炎领域研究者自发组成中国戊型肝炎研究协助组,制定相关专家共识,建立国内外合作平台,进一步推动我国戊型肝炎相关研究热潮。     

戊型肝炎疫苗的研究现状

戊型肝炎病毒(HEV)是一种单股正链RNA病毒,可引起急性自限性肝炎;主要经粪-口途径传播;病人于潜伏期末即有传染性。目前对本病的主要预防策略是:以切断传播途径为主的综合性预防措施。但近年来的研究表明,戊型肝炎疫苗有可能用于本病的预防:①血清流行病学研究表明,既往感染HEV者可获得保护性抗-HEV IgG抗体,如发生     

2例艾滋病合并慢性戊型肝炎北大核心

戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊肝病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎,戊肝为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染。但近些年多个研究报道,在器官移植、艾滋病病毒（Human immune deficiency virus,HIV）感染者等免疫力低下的患者,感染戊肝能够发展为慢性戊肝。     

警惕输血引起的慢性戊型肝炎

戊型肝炎主要是HEV经粪-口传播引起的病毒性肝炎,然而近年来陆续报道了一些通过输血传播的病例。虽然通常情况下戊型肝炎为急性自限性疾病,但患者如处于免疫抑制状态（如器官移植、肿瘤化疗或HIV感染等）,感染HEV后会发展为慢性肝炎,并有可能迅速发展为肝纤维化和肝硬化。由于这些患者常常需要多次输血,更加大了感染HEV的风险。本文总结了全球献血员的HEV流行情况、经输血传播HEV的病例及免疫缺陷患者感染HEV后的危害等,提示应警惕输血引起的慢性戊型肝炎。     

戊型肝炎的流行病学进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的病毒性肝炎。HEV在二十世纪八十年代初被首次发现鉴定, 是在世界范围内引发急性病毒性肝炎的重要病原体之一。HEV感染通常具有自限性, 但部分人群如妊娠期妇女、慢性肝病患者、老年人等感染HEV后预后较差, 可能发展为急性或亚急性肝衰竭, 甚至造成患者死亡。免疫抑制人群还有可能发生慢性HEV感染。目前在部分地区和国家, 关于戊型肝炎的预防、诊断与治疗并未得到足够重视, 这提示我们应当评估其的流行情况。     

戊型肝炎检测的研究进展

戊型肝炎(HE)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性肝炎。主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,常引起大的爆发或流行,但也可散发。庄辉等曾对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎进行了血清学调查,其中戊型肝炎占3.4%~26.3%,平均为9.7%。1986年-1988年     

急性戊型肝炎诊治6例

戊型肝炎（戊肝）为戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性自限性病毒性肝炎,在临床上远较乙型肝炎、丙型肝炎少见,多表现为散发病例,但其发病率在我国多数地区成人急性病毒性肝炎中仍占首位。由于在临床工作中相对少见、与药物性肝病等疾病临床表现类似以及对戊型肝炎的认识不够等原因导致其误诊、误治情况多见,为此我们对4年来我院诊治的戊型肝炎患者的临床特征、实验室检查及转归进行分析,以促进我们更好地认识、诊治急性戊型病毒性肝炎。     

戊型病毒性肝炎研究进展

戊型病毒性肝炎(HEV)占临床急性病毒性肝炎的10%~20%,中国是HEV的高流行区。近年来,HEV的病原学、流行病学得到深入的发展,药物与疫苗研发也发展迅速,现对HEV的病原体特性、流行病学、分子病毒学作一概述。     

老年戊型病毒性肝炎的临床结局及预防策略

戊型病毒性肝炎作为一种自限性疾病，通常病情较轻。但老年戊型病毒性肝炎相对病情重和预后差，尤其有肿瘤、免疫功能低下及慢性肝病等基础疾病的老年戊型病毒性肝炎患者，易发展成为慢性肝炎、肝衰竭和肝硬化失代偿。早期诊断和积极治疗是改善老年戊型病毒性肝炎患者临床结局的关键。老年人积极主动接种戊肝疫苗是预防戊型病毒性肝炎最可靠的措施。     

禽类养殖职业人群戊型肝炎病毒感染状况及其危险因素研究

戊型肝炎（Hepatitis E,以下简称戊肝）是由戊型肝炎病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎。研究发现,世界各地的多种动物（猪、鼠、鹿、猴、牛、羊、鸡、狗等）中存在天然HEV感染,提示着动物可能在戊肝的传播中发挥作用,进而引起戊肝是否人兽共患病的讨论。在动物中发现了猪、鸡和鼠HEV,较多的研究发现猪HEV可通过越种传播以及接触猪可能增加人群戊肝的感染风险,而鸡HEV也可越种感染猪、火鸡,同时在美国、越南、尼泊尔鸡的抗HEVIgG阳性率分别是30％、44％和13．6％,     

急性散发性戊型肝炎患者持续性病毒血症

目前已确认 HEV 是肠道传播的非甲非乙型肝炎的主要致病因,在流行区60%以上的散发性病毒性肝炎是由 HEV 感染引起。长期以来,戊型肝炎在流行区持续散发和间歇流行的原因一直因扰着肝病学家,一些调查者甚至怀疑,这些病毒是否有虫媒宿主。本文旨在通过对戊型肝炎患者的调查,以期明确其持续散发和间断流行的主要原因。     

戊型肝炎病毒衣壳蛋白及其中和表位的结构研究进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的病毒性肝炎,被证实为人兽共患病,该病症对免疫力低下人群和已有基础性肝病的患者的危害更为显著。戊肝病毒主要通过粪口途径传播,猪是其主要的天然宿主。近年来,关于戊肝病毒的衣壳蛋白及其表位结构的研究取得了重要的进展,对于戊肝病毒的病毒学研究和戊肝疫苗的机制探讨起着重要的指导意义。本文将综述HEV病毒衣壳蛋白的结构研究和中和表位的结构基础,着重说明戊肝病毒中和表位存在型特异性和型交叉两种特征,提示型交叉表位与人兽共患现象的关系。