MDT模式在妇科肿瘤临床教学查房中的应用

<正>住院医师规范化培训(住培)是医学教育承上启下的重要一环，也是提高医学人才综合临床素质，培养优秀临床医师的重要途径^[1]。其中临床教学查房则是住培的重要教学模式，它以住培学员为主，依托真实病例展开，在师生互动的形势下培养和提升住培学员的临床思维能力以及临床诊治能力。     

新形势下全科住培基地教学活动的探索与实践

<正>新形势下全科住培医师是社会广泛需求的人才,为社会培养具有全科临床思维,临床诊疗能力强,感控意识强,医德医风高尚的全科复合型人才是全科住院医师规范化培训的重要目标^[1]。如何在新形势下既能提高全科住培教学质量,为社会培养高素质的全科人才,提高首次职业医师考试通过率、结业考试通过率,成为当前面临的艰难考验。1 丰富全科住培基地教学活动,培养高素质综合人才目前,临床医学正处于高度发展的时期,     

中医住院医师规范化培训的问题与对策

<正>中医住院医师规范化培训（以下称"中医规培"）是我国深化医改的重要组成部分,是中医院校毕业生成长为合格临床医师的必经之路,对提高中医临床医师的专业水准及医疗质量具有积极影响[1]。2014年底,国家中医药管理局公布的《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》为中医住院医师规范化培训     

儿童消化道造影“4S”模式在住院医师规范化培训中的应用

我国自2014年全面实施住院医师规范化培训制度以来,各地政府认真组织实施党中央、国务院的政策,住院医师培训逐渐向规范化、制度化演变;随着住培制度体系建设的逐步到位,住培工作越来越关注质量建设[1],也对放射科人才培养提出了更高要求[2]。儿童医院由于儿童疾病谱的特殊性,儿童不是成人的简单缩小版,其住院医师规范化培训有着其独特的特点。因此,如何针对儿童影像专业的住院医师进行培训,尤其是更注重动态实时观察的儿童消化道造影进行培训更具有挑战性。本研究拟对儿童消化道造影在住院医师规范化培训应用中的现状进行探索,寻找更为有效合理的培训模式,提高培训效果。     

CBL+TBL教学法在心脏外科规培学员临床教学中的应用探讨

<正>心脏外科专业是住院医师规范化培训中的重要内容之一,涉及很多危、急重症疾病,对医护人员有更高要求^[1]。传统教学法(lecture-based learning,LBL)是目前被广泛采用的教学方法,强调以教师为中心,重视书本知识的系统性^[2]。我们联合应用病例教学法(case-based learning,CBL)与团队教学法(team-based learning,TBL)的方法,是因为他们的核心是病例和医学问题,是以学员为中心,体现了学员的主体地位^[3]。1资料与方法1.1一般资料将2018年9月至2020年9月在心脏外科进行住院医师规范化培训的60名学员作为研究对象,随机选择30名学员分为对照组,余30名分为观察组。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。     

影响住院医师规范化培训质量的瓶颈问题和创新探索

住院医师规范化培训(简称住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分,是提高临床医师队伍整体职业素质的重大措施,也是深化医改和医学教育改革的重大举措,对于保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有不可替代性。现阶段全国大规模住培教学刚刚起步,生源层次差别较大,培训方法、考核模式、管理体系尚在探索和完善阶段。我院作为陕西省首批住院医师规范化培训基地,在实施过程中发现影响教学质量的瓶颈问题,结合医院本科生、研究生的临床实践教学经验,摸索出一套创新培训和考核方法,因材施教,综合培养,一定程度上提高了基地培训质量,为当地住培教学做出了积极有益的探索。     

儿科住培医师医患沟通能力自我评价及培训需求调查

目的　调查参与儿科住院医师规范化培训的医师医患沟通能力现状,探讨沟通能力培训在临床工作中的具体需求。方法　以首都医科大学附属北京儿童医院培训基地参与儿科住培医师规范化培训的77名住院医师为调查对象,对其进行问卷调查,内容包括基本情况、医患沟通能力自我满意度、医患沟通课程需求等。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析。结果　医患沟通能力方面,儿外科住培医师自我满意度高于儿内科住培医师（78.9% vs. 58.5%,P=0.108）;高年资住培医师自我满意度高于低年资住培医师（78.6% vs. 62.5%,P=0.330;78.6% vs. 58.9%,P=0.278）。将沟通对象重要性及困难程度排序,重要性前３位分别为家属、上级医师、患儿,困难程度前３位分别为家属、患儿、护士。沟通困难的主要原因为工作繁忙（41.6%）和自身沟通技巧欠缺（46.7%）,不同专业和年资住培医师之间差异无统计学意义（P >0.05）。超过80%的住培医师认为有效的医患沟通能促进临床工作的开展。年资越低,对医患沟通培训课程课时分配和授课频次的需求越高。结论　儿科住培医师对医患沟通具有良好认知,儿内科和低年资住培医师存在沟通问题,需根据不同专业与年资调整培训内容与方式,提高培训质量,促进临床工作开展及医学教育改革。     

PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是医学科学发展的必然要求,也是医学人才成才规律的关键所在。心血管内科是内科住院医师规范化培训的重要组成部分,目前心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。本文通过探讨PBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用,以提高住培医师学习的主动性与积极性,加强住培医师的理论知识和临床实践能力培养,提升教学质量及带教老师的教学能力。     

PBL教学查房在神经外科住院医师规范化培训中作用

住院医师规范化培训是培养医药卫生人才重要措施,占居医学终身教育承前启后重要地位^[1]。神经外科具有专业性强、神经解剖病理复杂、临床病例变化多样等特点。现就2009年我院至今逐步开展住院医师规范化培训,并在培训过程中实施基于问题学习（problem-based learning,PBL）认识及体会汇报如下:1资料与方法1.1研究对象纳入2009年10月²015年12月来我院神经     

3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用

目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助（3D）手术教学联合操作教学实验室教学法（Wet-Lab）实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）参加住院医师规范化培训的61名住培医师为3D教学新模式组，按照国家住院医师规范化培训指南进行3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式的培养，以往三届参加住院医师规范化培训的56名住培医师为传统教学模式组，接受传统的教学方法培训。两组均进行定期的年度考核和统一的住培结业考。最后，在为期3年的国家住院医师规范化培训结束后以填写问卷调查的形式了解住培医师对新教学模式的满意度。结果 自2019年来，浙江大学附属第二医院眼科中心的住培医师完成并参加应届住院医师规范化培训结业考核人数共46名，理论考核通过人数45名，通过率97.8%；技能考核通过人数46名，通过率100%。同时，以问卷调查形式对61名住培医师进行新教学模式满意度的调查，结果表明住院医师高度认可该教学新模式，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D手术教学联合Wet-Lab实践教学...     

住院医师规范化培训教学模式浅谈

住院医师规范化培训是青年医师临床实践能力提升的重要途径,但目前住培并没有统一的教学模式,导致培训教学质量参差不齐。本文通过对常用的住培教学模式进行总结,希望能为临床住培带教提供参考。     

中药的望闻问切——中医住院医师规范化培训之中药临床教学模式构建

目的提升中医住院规培医师在中药识记与运用领域的专业素养,以期提高中医住院医师规范化培训教学质量。方法结合中医的四诊合参相关理论,通过对中药的望闻问切,熟悉并掌握不同中药材的性味特点及临床使用,结合自编教材,通过课程教学、带教实践、规范考核等综合方式培养专业型高层次中医住培医师。结果中药的望闻问切——中医住院医师规范化培训之中药临床教学模式构建:从仅仅关注功效到全面认识中药;提倡全新的"中药的望闻问切"理论;把握客观规律,建立科学培养机制;编制中药住培教材,因学制宜;发挥主观能动性,四诊合参学中药;有效管理信息,加强规范考核。结论中药的"望闻问切"相关理论对中医住院医师规范化培训具有重要指导意义,有助于提高中医住培医师临床辨识、运用中药的能力。     

PBL结合CBL教学法在心内科住培教学中的应用研究

目的 探究在心血管内科住院医师规范化培训教学工作中联合使用PBL教学法和CBL教学法的教学实践效果。方法 选取2022年1月至2023年1月在内蒙古巴彦淖尔市医院心血管内科接受住院医师规范化培训的56名住培医师,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采用传统的教学法即讲授式教学法(lecture-based learning, LBL)对医师进行规范化培训,观察采用PBL结合CBL教学法对医师进行规范化培训。比较两组住培医师理论知识、技能操作、综合能力的成绩及其对教学方法的满意度,分别从主动参与感、是否提高语言能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力、是否提高专业知识、是否增强人际关系、案例分析能力、师生互动情况、教学效果10个方面评价此次教学工作。结果 接受规范化培训后,观察组的理论知识、技能操作、综合能力成绩以及在教学结束后对教学方法的满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用PBL教学法与CBL教学法有助于提高心内科住院医师规范化培训的教学效果,能够提升其综合能力,住培医师在培训结束后对这一教学方法的满意度评价较高。     

口腔修复科规培中纳入专业学位教育内涵的尝试

口腔住院医师规范化培训是培养合格口腔医师的必经之路。在住院医师规范化培训与专业学位教育并轨发展趋势下,各规培带教科室、教师及学员面临更大的挑战和机遇。重庆医科大学附属口腔医院从2015年起成为口腔住培基地,该院修复科针对规培现状及教学中存在问题,注重口腔医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训衔接,积极探索新的管理机制和教学方式,旨在提高住培医师的临床与科研能力。     

广东省住院医师规范化培训临床教学查房实施指引

临床教学查房是住院医师规范化培训（住培）的重要教学模式,旨在培养和提升住培医师临床思维能力和临床诊治能力。2017年中国医师协会发布的《住院医师规范化培训教学查房规范（征求意见稿）》,为临床教学查房提供了基本参考,但目前尚未形成正式规范。为更好地发挥临床教学查房的作用,广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会组织广东省部分住培教学专家,以此《征求意见稿》为蓝本,参考省内各大医学院校的经验,结合专家组的临床教学体会,形成广东省住院医师规范化培训临床教学查房实施指引,供广东省住培教学参考。     

情景模拟教学模式在提升放射科住培医师岗位胜任力中的应用价值

目的 探索情景模拟教学模式对放射科住院医师规范化培训医师(以下简称住培医师)岗位胜任力培养的应用价值.方法 选取2017-2018年在陆军军医大学大坪医院放射诊断科参加住院医师规范化培训(以下简称住培),并接受情景模拟教学模式培训的16名影像专业住培医师作为演练组;2014-2016年参加住培但未接受情景模拟教学模式培训的12名作为常规组.效果评价指标包括临床能力和教学能力考核指标,临床能力的考核指标包括:影像报告质控得分、静脉应用对比剂评分、年度考核成绩及出科考核成绩.教学能力的考核指标包括:小讲座评分和专题讲座评分.结果 演练组住培医师的年度报告质控得分、静脉应用对比剂得分、出科考核成绩(95.1±3.9)、(45.2±1.9)、(90.3±1.9)分均高于常规组(92.1±3.1)、(43.0±2.4)、(87.3±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,演练组住培医师的小讲座得分(86.4±2.2)分明显高于常规组住培医师(82.8±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组学员的年度考核成绩及专题讲座评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展基于情景模拟的教学模式能切实提升住培医师的临床及教学能力,有助于全面提高住培医师的岗位胜任力.     

标准化病例在规培护士客观结构化临床考试考核中的应用

<正>当前随着医改的不断深化和人民群众多样化、多层次健康服务需求的不断提高，对护士实践能力要求很高^[1]。医院对于规培护士的培训考核方法没有统一的标准，客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是英国Dundee大学Harden等^[2]提出并应用于临床能力客观评价的方法。近年来，随着医疗领域的进步，     

基于成果导向教育理念的内科学整合课程在住院医师规范化培训中的探索

住院医师规范化培训是我国加强卫生人才队伍建设的重要一步,是培养合格临床医师的重要途径。针对住院医师规范化培训体系存在的不足,昆明医科大学第一附属医院内科住培基地将成果导向教育理念应用于住院医师规范化培训,以提高住培学员的岗位胜任力,为构建住院医师规范化培养体系提供参考。     

科研融入眼科住培中的初步探索

随着国内住院医师规范化培训(住培)的普及,我国住院医师培训模式呈现标准化。眼科在综合性医院中是一个略显特殊的科室,如何对眼科住院医师进行最有效的教学培训值得关注。从医教研的结合来看,科研不仅仅是提升医学实践和医疗服务的必由之路,也是对低年资住院医师临床技能培训的重要方法之一。研究通过对圆锥角膜的教学过程中,指导医师团队引导住院医师提出科学问题,并指导其完成课题设计和研究,对眼科临床规范化培训的住院医师进行教学方法的探索。通过该教学实践可知,眼科住院医师与教学团队医、教、研全方位的接触,不仅有助于提高临床教学效果,也为住院医师科研意识的养成和科研能力的提升提供条件,方法值得在眼科及医院其他科室推广。