绝经后宫颈高级别上皮内病变患者不同手术方式效果分析

目的 分析绝经后宫颈高级别上皮内病变患者采用不同手术方式的特点、术后并发症及HPV转阴情况。方法 选取2018年1月～2019年12月,因宫颈高级别病变行宫颈锥切的绝经后患者共105例,将患者随机分为两组,一组采用冷刀锥切术(CKC组),另一组采用宫颈LEEP环形电切术(LEEP组),对比两种手术方式的手术时间、术中出血量、切除宫颈长度、术后并发症、术后病理情况及术后HPV转阴情况,分析对于绝经后的患者不同手术方式术后疗效的区别。结果 CKC组切除标本的锥高与锥底长度明显高于LEEP组,两组差异有统计学意义(P<0.05);CKC组术中出血量及手术时间明显多于LEEP组,LEEP组术后切缘阳性情况明显高于CKC组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后病例升级情况,CKC组明显高于LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症CKC组明显高于LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访2年,CKC组HPV转阴率明显高于LEEP组,平均转阴时间较LEEP组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冷刀锥切术...     

改良CKC术对宫颈上皮内瘤变患者病灶残留率及并发症的影响

目的观察宫颈上皮内瘤变患者行改良宫颈冷刀锥切术(CKC)对病灶残留率及并发症的影响。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的80例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据随机对照法分为两组,各40例。对照组行宫颈环形电切术(LEEP),观察组行改良CKC治疗。比较两组临床指标、病灶残留率以及术后并发症发生情况。结果观察组手术用时长于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后切缘阳性率、病灶残留率及术后并发症发生率均低于对照组,但差异无统计学意义。结论两种手术方式治疗宫颈上皮内瘤变均有显著效果,其中LEEP术创伤小,利于患者恢复,而改良CKC术病灶清除率较高,术后并发症较少,临床操作可根据患者病情选择合适手术方式。     

LEEP联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变148例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 将高危人乳头瘤病毒(高危HPV)检测持续阳性、阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的148例患者随机分为治疗组(LEEP联合保妇康栓组)72例和对照组(LEEP组)76例,观察两组的手术时间、出血量及临床疗效.结果 两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05);术后病变复发率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后高危HPV持续感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP是治疗CIN安全有效的方法,但LEEP联合保妇康栓在减少复发及高危HPV持续感染方面优于LEEP.     

利普刀对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及HPV的影响

目的:探讨利普刀(LEEP)对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及人乳头瘤病毒(HPV)的影响。方法:选取我院收治的中重度宫颈糜烂患者100例进行研究,随机分为观察组和对照组,对照组微波治疗仪进行治疗,观察组采用LEEP进行宫颈环形电切术,两组均治疗一次,于第3周进行检查。观察治疗前后宫颈局部微循环、宫颈颜色及HPV的表达。结果:治疗3周后观察组局部血流灌注、毛细血管管径、微血管管径大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组宫颈淡红发生率大于对照组,暗红、青紫发生率小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HPV_DMA16和HPV-DNA18表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀对中、重度宫颈糜烂患者可有效改善宫颈局部微循环状态,降低HPV复制,有利于疾病的恢复,抑制疾病进一步发展。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及预后分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及预后。方法:按随机数字表法将2017年5月—2019年2月就诊于我院的104例CIN患者分为两组,各52例。研究组行LEEP,对照组行宫颈冷刀锥切术(CKC)。对比两组手术相关指标、术后并发症与复发情况。结果:两组切除组织面积相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、手术及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无复发,对照组复发率为11.54%(6/52),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗CIN效果优于CKC,可缩短术后恢复时间,减少并发症发生,降低复发率。     

三种术式治疗宫颈上皮内瘤样变的效果比较

目的:比较三种术式治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年11月的152例宫颈上皮内瘤样变Ⅱ级患者的临床资料,依据手术方式将其分为宫颈冷刀锥切术(CKC)组53例,宫颈环形电切术(LEEP)A式组24例和LEEP B式组75例。比较三组手术情况及住院时间、切缘阳性率、12个月内的复发率、术后12个月的人乳头瘤病毒(HPV)转阴率及并发症发生情况。结果:LEEP A式组和CKC组出血量、病变最深处距离切缘的距离均明显高于LEEP B式组,且CKC组高于LEEP A式组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKC组的住院时间明显长于LEEP A式组、LEEP B式组,差异均有统计学意义(P<0.05);CKC组并发症发生率明显高于LEEP A式组、LEEP B式组,差异有统计学意义(P<0.05);三组手术时间、切缘阳性率、复发率及术后HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种术式治疗子宫颈上皮内瘤样CINⅡ级病变的效果存在差异,采用LEEP B式的治疗效果更显著,且有明显的微创优势,并发症发生率低。     

宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变126例临床分析

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年4月期间诊断为宫颈上皮内瘤变并进行宫颈锥形切除术的患者126例,比较LEEP和CKC两种手术方式的疗效.结果 LEEP组在手术时间、手术出血量及术后出血时间上与CKC组相比均有统计学意义(P＜0.01);两组的术后并发症发生率、治愈率、病灶残留率及复发率相比均无统计学意义(P＞0.05);CKC组患者术后病理检查提示切缘阳性者少于LEEP组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈LEEP手术与CKC手术相比,在宫颈重度CIN病变的治疗中仍具有一定的优势,但LEEP手术的热损伤可能影响手术切缘的病理诊断.     

预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效观察

目的 观察预防性宫颈环扎术在宫颈机能不全(CIC)患者中的应用效果.方法 选取2012年9月至2015年8月期间深圳龙岗区妇幼保健院妇产科收治的134例CIC患者,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组67例,观察组给予预防性宫颈环扎术治疗,对照组给予期待疗法,所有患者均随访至妊娠结束,比较两组患者的足月产率、流产率、早产率、新生儿存活率以及延长妊娠时间,同时对比不同时机宫颈环扎术对足月产率、流产率、早产率、新生儿存活率的影响.结果 观察组患者的足月产率、新生儿存活率分别为67.2%和95.5%,均显著高于对照组的10.4%和58.2%,妊娠延长时间为(14.2±3.4)周,显著长于对照组的(7.3±3.2)周,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的流产率、早产率分别为1.5%和31.3%,均明显低于对照组的41.8%和47.8%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者孕12~16周接受宫颈环扎术患者足月产率为86.4%,明显高于17~23周的57.8%,早产率为13.6%,明显低于17~23周的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预防性宫颈环扎术用于CIC患者能够有效延长妊娠时间,提高足月产率与新生儿存活率,降低流产率与早产率,提高人口质量,且该手术早期实施效果更佳.     

子宫颈高级别上皮内瘤变行高频电刀宫颈锥切术临床价值

目的:探讨高频电刀宫颈锥切术用于治疗子宫颈高级别上皮内瘤变的临床效果。方法:选择子宫颈高级别上皮内瘤变214例,接受高频电刀宫颈锥切术者172例作为观察组,接受宫颈环形电切术（LEEP术）者42例作为对照组。观察2组术中出血情况、术后出血情况、手术时间、术后感染率、术后宫颈管粘连率、切缘阳性率及复发率。结果:观察组手术时间（21.02±1.81）min,与对照组手术时间（21.57±1.48）min差异无统计学意义（P>0.05）,术中出血量（13.61±2.39）mL高于对照组术中出血量（12.60±2.08）mL（P<0.05）。观察组切缘阳性率和复发率分别为1.74%和1.59%,均低于对照组切缘阳性率9.52%和复发率10.81%（P<0.05）。2组术后感染率、术后宫颈管粘连发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:高频电刀宫颈锥切术手术操作便捷,易于掌握,手术时间及术后并发症较LEEP术无明显提高,切缘阳性率及复发率优于LEEP术,为增加清除病灶率、减少复发,高频电刀可作为优先考虑的治疗方案。     

垂体后叶素在宫颈LEEP手术中的应用

目的探讨宫颈高频电波刀环形电切术(LEEP)手术中使用垂体后叶素减少术中出血的可行性及临床价值。方法将宫颈上皮内瘤变(CIN)行LEEP患者分为研究组和对照组各45例,研究组在LEEP术中宫颈两侧注射利多卡因加垂体后叶素,对照组在LEEP术中宫颈两侧单用利多卡因注射,比较两组患者的术中出血量和手术时间。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术中心率35 s达最高值,显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),其后开始下降,1 min、5 min及10 min心率比较,差异无统计学意义(P0.05),心率属于一过性升高,无严重不良反应发生;两组血压比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的术后阴道流液、流血量及持续时间明显低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);且研究组患者术后宫颈管狭窄、粘连、宫颈柱状上皮外翻(息肉样增生)显著高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈LEEP手术中使用垂体后叶素可以明显减少手术出血,使手术操作过程更为安全迅速、简单有效,且术后并发症的发生率低。     

60例宫颈LEEP术后妊娠结局的临床分析

目的：分析宫颈病变患者宫颈电圈环切术（LEEP）术后妊娠结局,探讨LEEP对妊娠结局的影响。方法：选取因宫颈上皮内瘤样病变而行LEEP术后分娩的60例患者为研究组,以及同期分娩且孕前未行LEEP的产妇60例为对照组。比较两组的流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、分娩方式等指标的情况。结果：观察组与对照组在流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、剖宫产等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤变安全有效,对术后妊娠结局无明显不良影响,但仍有待大样本前瞻性研究证实。     

宫颈LEEP术与CKC术后宫颈再生对比研究

目的 对比分析宫颈环形电切和宫颈冷刀锥切的术后宫颈再生情况。对有生育要求的高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者在临床上给予最佳手术方式及指导手术与妊娠间隔时间。方法 收集2017 年9 月至2018 年9 月因HSIL 在本院住院手术的患者100 例，随机分为LEEP 组（n=50）和CKC 组（n=50）。对符合纳入标准的患者进行术前、术后1 年内宫颈相关数据的阴道超声测量。获得术前、术后宫颈长度及宫颈体积的变化数据，以了解宫颈再生情况。结果 两种术式术后3 个月内宫颈的形态均可恢复正常；LEEP 组术后第6 个月宫颈长度及体积可恢复至术前的89.03%，差异有统计学意义（P＜0.05），之后宫颈长度及体积再无明显改变；CKC 组术后第9 个月宫颈长度及体积可恢复至术前的88.82%，差异有统计学意义（P＜0.05），之后宫颈长度及体积再无明显改变；LEEP 组和CKC 组术后完成宫颈再生后，最终长度及体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 两种方法术后宫颈再生稳定期时间有差异，如手术适应证允许，建议有生育要求的患者选择LEEP 手术治疗，术后6 个月再计划怀孕，不适合LEEP 而行CKC 手术的患者可在术后9 个月再计划怀孕，以降低流产、早产等不良妊娠结局风险。     

宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨评价宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法从该院收治入院的宫颈上皮内瘤变患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者实施宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,对照组患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后残余及复发率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后残余及复发率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对宫颈上皮内瘤变的临床治疗中,宫颈环形电切除术的治疗效果与宫颈冷刀锥切术基本一致,均能有对病变部位进行有效的切除并能控制较低复发率。但宫颈环形电切除术能明显缩短手术时间,减少术中出血量,明显降低了手术风险,可以作为临床首选治疗方法。     

宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)不同术式治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的临床疗效。方法将宫颈糜烂伴宫颈管炎的患者120例按随机数字表法分成两组,对照组60例用环形或三角形电极行LEEP切除宫颈及宫颈管组织,研究组60例在此基础上,再用小环形电极伸入颈管0.4~0.6 cm切除颈管黏膜炎性病变组织。比较两组术中出血量、手术时间、疗效及并发症情况。结果两组均顺利完成手术;术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月疗效研究组均明显优于对照组(P<0.05);术后1个月、2个月宫颈柱状上皮外翻发生率研究组明显低于对照组(P<0.05);术后6个月复查,两组均无宫颈管松弛或宫颈管狭窄病例。结论 LEEP治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎时,术中颈管黏膜环切可以提高治愈率,有效预防术后宫颈柱状上皮外翻,减少LEEP术后并发症的发生。     

宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的探讨慢性宫颈炎进行宫颈环形电切术(LEEP)联合药物治疗的效果.方法回顾性分析2010~2011年湖北省恩师州巴东县人民医院妇产科收治的60例慢性宫颈炎患者,随机分为两组.对照组30例,给予宫颈环形电切术治疗,观察组30例,给予宫颈环形电切术治疗的同时配合药物治疗.分析比较两组的治疗效果及并发症.结果在疗效方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于慢性宫颈炎患者,宫颈环形电切术联合药物治疗能提高治疗效果并减少术后并发症的发生.     

宫颈环形电切术治疗高度宫颈上皮内瘤变临床效果分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在官颈上皮内瘤病变（CIN）患者中的临床应用价值及其近期治疗效果。方法选取江西省吉安市妇幼保健院240例经病理组织学证实为CIN的患者根据随机数字表法随机分为观察组（n=120）和对照组（n=120）,其中观察组患者行LEEP术治疗,对照组患者行冷刀锥切手术治疗,对比分析两组患者手术情况、术后病灶残留率、复发率、并发症发生率、治愈率、切缘阳性率等方面差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VA8评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后复发率、病灶残留率、治愈率、切缘阳性率与对照组相比,差异无统计学意义,但术后并发症发生率低于对照组。结论官颈环形电切手术与冷刀锥切手术相比,其临床治疗效果无差异,但宫颈环形电切手术能有效缩短患者手术时间、减少患者术中出血量、降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,有利于患者预后。     

探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合爱宝疗治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合爱宝疗治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 将88例CIN患者随机分为两组:观察组44例,在行LEEP术后用爱宝疗液换药及爱宝疗栓剂塞阴;对照组44例,只行LEEP术.观察两组阴道排液时间、创面修复时间及术后并发症的情况.结果 观察组阴道排液及创面修复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP联合爱宝疗治疗CIN与单独LEEP治疗CIN可减少术后并发症,缩短治愈时间,值得临床推广.     

宫颈环形电切术后上皮内瘤变及切缘阳性者病灶残留分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈上皮内瘤变(CIN)且切缘阳性患者病灶的残留情况.方法 回顾性分析62例LEEP后CIN且切缘阳性并行子宫全切术患者的病理资料,将LEEP后病理与子宫全切术后病理进行比较.结果 62例LEEP后CIN且切缘阳性的患者子宫全切后病灶残留率达56.5%(35/62).单内切缘、单外切缘阳性和内外切缘皆阳性患者的病灶残留率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP后切缘阳性部位与子宫全切后CIN不同级别的分布间差异有统计学意义(H=2.41,P＜0.05).LEEP后切缘阳性CIN Ⅱ级和CINⅢ级患者子宫全切后宫颈残留CIN病变的程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP后切缘阳性的CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级患者,单内、单外切缘阳性和内外切缘皆阳性者宫颈腺体累及率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LEEP后CIN且切缘阳性患者的后续处理需要综合评估,采取合适的措施,对内外切缘皆阳性患者要采取积极的治疗措施,宫颈病变的严重程度不能预测LEEP后是否有病灶残留;宫颈腺体累及率与病变的严重程度和切缘阳性部位无关.     

人工流产术前口服米索前列醇片软化宫颈与镇痛效果的临床研究

目的:探究人工流产术前口服米索前列醇片软化宫颈与镇痛效果.方法:本观察对象为2014年1月至2016年9月人工流产的96例早孕妇女,所有妇女均自愿终止妊娠,现对其病历资料进行回顾性分析,将术前0.5h采用100mg吲哚美辛栓肛门给药的46例设为对照组,在常规麻醉基础上术前0.5h加用400μg米索前列醇片口服的50例设为观察组.比较两组妇女术中、术后1h、3h、7h、12h的疼痛(VAS)评分,并详细记录两组手术时间以及术中出血量,并比较两组宫颈软化情况以及人流综合征发生率,详细记录围手术期不良反应.结果:观察组术中、术后1h、3h VAS评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05),术后7h、12h无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈软化有效率为92.00％,显著高于对照组(78.26％),观察组人流综合征发生率为0.00％,显著低于对照组(6.52％),有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00％,显著低于对照组(13.04％),无统计学意义(P>0.05).结论:人工流产术前口服米索前列醇片宫颈软化效果更好,术中、术后镇痛效果更优,能够降低不良反应发生率.     

冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效探讨

目的探讨冷刀锥切(Cold-Knife Conization,CKC)和宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的优缺点。同时,评估冷刀锥切术中是否行缝合术对止血效果的影响。方法回顾性分析163例宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraeithelial Neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ患者。比较LEEP组与CKC组的平均手术时间、住院天数、平均术中出血量等;分析术后出血量、术后发生宫颈狭窄以及两组术后病理结果。对CKC术中缝合组与非缝合组在术中的出血量、术后出血量以及术后住院天数进行比较。结果①LEEP组与CKC组术前和术后病理一致率,治愈率,术后并发症及出血量和宫颈管狭窄的差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组的切缘阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②CKC术中,术中出血量、术后出血量、术后住院时间在切口缝合与非缝合组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病变面积较大、绝经患者、宫颈管受累及的特定人群的CINⅢ患者,CKC更优于LEEP,可使术后病变残留或复发减少,切缘阳性降低;切口缝合术有助于锥切创面的对合,更利于宫颈塑性,建议在CKC中推广。