胰岛素样生长因子水平监测在重组人生长激素治疗生长激素缺乏症中的临床意义

生长激素缺乏症(GHD)是指由于下丘脑或腺垂体功能减低,造成生长激素(GH)分泌不足而引起的生长障碍及身材矮小,其可分为特发性生长激素缺乏症、遗传性生长激素缺乏症、继发性生长激素缺乏症及暂时性生长激素缺乏症等类型[1].目前,国内外很多研究证明,重组人生长激素(rhGH)治疗GHD不仅可以加快其生长速度,改善患者身高,...     

IGF-1、IGFBP-3检测在诊断儿童生长激素缺乏症中的作用

目的 探求一次性采血确诊生长激素缺乏症的检测方法.方法 将矮小症患儿分为A组生长激素缺乏组,B组特发性矮小组,进行晨起空腹采静脉血查生长激素激发试验,IGF-1,IGFBP-3.随机选取C组正常身高健康儿童晨起空腹采静脉血查IGF-1、IGFBP-3,进行化验结果的比较.给果 IGF-1、IGFBP-3检测结果A组与B组比较有显著性差异(P<0.05),B组与C组比较有显著性差异(P<0.05),A组与C组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 IGF-1和IGFBP-3的浓度与GH峰值有很好的正相关性,说明临床工作中可以用单次采血查IGF-1和IGFBP-3的浓度,明确GH是否缺乏,而不必反复作GH激发试验.     

IGF-1、IGFBP-3检测在诊断儿童生长激素缺乏症中的作用

目的探求一次性采血确诊生长激素缺乏症的检测方法。方法将矮小症患儿分为A组生长激素缺乏组,B组特发性矮小组,进行晨起空腹采静脉血查生长激素激发试验,IGF-1、IGFBP-3。随机选取C组正常身高健康儿童晨起空腹采静脉血查IGF-1、IGFBP-3,进行化验结果的比较。结果 IGF-1、IGFBP-3检测结果A组与B组比较有显著性差异（P〈0.05）,B组与C组比较有显著性差异（P〈0.05）,A组与C组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论 IGF-1和IGFBP-3的浓度与GH峰值有很好的正相关性,说明临床工作中可以用单次采血查IGF-1和IGFBP-3的浓度,明确GH是否缺乏,而不必反复作GH激发试验。     

IGF-1和IGFBP-3在生长激素缺乏的矮小儿童诊断中的意义和价值

目的 探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在诊断儿童生长激素缺乏中的价值.方法 采用化学发光法检测50例正常儿童,52例生长激素缺乏(GHD)患儿及45例特发性矮小(ISS)患儿的血清IGF-1和IGFBP-3的水平并进行两两比较.结果 GHD组、ISS组和正常儿童组间比较均有显著性差异(P＜0.05).CGHD患儿IGF-1的敏感性为95.5%,特异性73.1%,试验的正确性83.5%;IGBP-3的敏感性为97.7%,特异性82.6%,试验的正确性89.7%.IGF-1和IGFBP-3同时检测的敏感性为95.5%,特异性84.6%,试验的正确性89.7%.结论 GHD患儿的IGF-1和IGFBP-3均低于正常,两者同时检测比单独检测可能更具有诊断的正确性,可以作为诊断GHD的指标之一.     

先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化

目的 研究危重程度不同的先天性心脏病患儿生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化.方法 对53例先天性心脏病(CHD)患儿(分为低危组,中危组及高危组)及30例健康儿童静脉穿刺采血2 ml,送产筛检验科完成生长激素、胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子...     

矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1 和瘦素水平的表达及临床意义

目的了解不同病因的矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和瘦素水平变化,探讨IGF-1和瘦素在生长激素缺乏症（GHD）诊断中的价值。方法选择深圳市妇幼保健院就诊的矮小儿童96例,年龄5-11岁,根据身高低于同性别同年龄均值-2～3SD,排除其他可致身材矮小疾病,根据生长激素激发试验,GH峰值〈10ng／mL为GHD者共67例（GHD组）、GH峰值≥10ng／mL为特发性矮小（ISS）者共29例（ISS组）,另选择同期体检的生长发育正常儿童23名作为对照组。采集所有研究对象的外周静脉血3mL,分离血清后,使用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清IGF-1、瘦素浓度。结果GHD组血清IGF-1及瘦素水平[（45．7±19．02）μg／L、（4．25±0．63）mg／L]低于ISS组[（114．07±24．45）μg／L、（4．69±0．69）mg／L]和对照组[（164．61±46．22）μg／L、（6．27±0．89）mg／L]）,组间比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;诊断GHD,IGF-1的敏感度为100％,特异度为98％;瘦素的敏感度为88％,特异度为71％。结论IGF-1和瘦素的检测可能可作为筛查和诊断GHD有价值的指标,并对GHD与ISS的鉴别诊断也有着一定的临床意义。     

胰岛素样生长因子在生长迟缓儿童诊断中的意义

为探讨胰岛素样生长因子在生长迟缓诊断中的意义,我们用免疫放射计量（ＩＲＭＡ）方法以及放射免疫（ＲＩＡ）方法测定身材矮小患儿２２例药物激发试验和１９３例运动激发试验血清中ＩＧＦ－１、ＩＧＦＢＰ－３和ＧＨ水平。结果：①正常对照组ＩＧＦ－１水平在不同年龄不同性别间有显著意义（Ｐ＜００１）ＩＧＦＢＰ－３水平在各年龄组之间差异无显著性意义。②ＧＨＤ组病人ＧＨ、ＩＧＦ－１、ＩＧＦＢＰ－３水平均是降低的。结论：ＩＧＦ－１和ＩＧＦＢＰ－３水平可以反映体内ＧＨ的分泌情况。     

甲状腺功能亢进对血清生长激素及胰岛素样生长因子-1的影响

甲状腺功能亢进对血清生长激素及胰岛素样生长因子１的影响吴琳琳俞茂华孙侃杨秀芳（上海医科大学华山医院内分泌科２０００４０）甲状腺激素（ＴＨ）是促进人体生长发育及维持正常物质代谢的重要激素，除直接作用于组织器官外，还可通过对生长激素（ＧＨ）及胰岛素样生...     

胰岛素样生长因子-1与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在妇产科临床应用的研究进展

1概述 胰岛素样生长因子系统(IGFs)包括IGF多肽(IGF-1、IGF-2)、两种IGF受体、6种胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP1～6)以及一组胰岛素样生长因子结合蛋白酶。IGF通过与其受体结合发挥其生物学效应，与IGFBP结合成无活性复合物存在，IGFBP具有延长循环水平的IGF、半衰期和稳定IGF血浓度的作用。IGFs中的IGF-1及IGFBP-1与妇产科的关系密切。     

儿童单纯性肥胖与胰岛素样生长因子-1的临床研究

儿童肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗 ,使体内脂肪过度积聚 ,体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。 95 % - 97%的儿童肥胖属于单纯性肥胖 ,肥胖不仅影响小儿的健康 ,还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因[1] 。目前对儿童单纯性肥     

硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠生长激素/胰岛素样生长因子-1轴的变化

目的探讨硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠GH/IGF-1轴的变化.方法设正常组大鼠6只、肝硬化组大鼠6只,测大鼠肝功能、血糖和血清GH、IGF-l、IGFBP-3水平,用RT-PCR法检测肝ALBmRNA、IGF-l mRNA、IGFBP-3 mRNA表达.肝组织行HE染色和Ki67免疫组化染色.结果肝硬化组大鼠血清AST、ALT、ALP明显高于正常组,血清TBIL、ALB、血糖两组间无明显差别,血清GH水平明显高于正常组,而血清ICF-1、IGFBP-3水平明显低于正常组,肝ALB mRNA、IGF-1mRNA、IG阳P-3 mRNA表达水平明显低于正常组.肝硬化组大鼠镜下见假小叶形成,肝Ki67指数明显高于正常组.结论肝硬化大鼠存在GH/IGF-1轴的变化.     

生长激素-胰岛素样生长因子-Ⅰ轴在正常妊娠中的作用

目的　探讨生长激素、胰岛素样生长因子 Ⅰ在正常妊娠中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法和放免法测定 116例正常孕期不同孕周孕妇母血中IGF Ⅰ和GH水平 ,同期 2 0例正常非孕妇女作为对照。结果　GH水平随孕周增加而逐渐升高 ,至孕 2 5周后达高峰 ,并持续在较高水平 (χ2 =4 0 4 5 8,P <0 0 0 0 1) ,早孕(5周～ )组较非孕组GH水平增高 ,分别为 3 4 5 μg/L和 1 61μg/L ,差异有显著性(P <0 0 5 ) ;IGF Ⅰ水平自孕 2 9周后随孕周迅速上升 ,至足月达高峰为 188 86μg/L(χ2 =5 0 2 2 4 ,P <0 0 0 0 1)。结论　母体GH水平随孕周而增加 ,正是符合胎儿生长的规律 ,母体GH可能在调节母体、胎盘和胎儿间的营养供应及胎盘对营养物质的转运中起着重要作用 ,母体IGF Ⅰ水平在孕晚期随孕周增加而升高 ,推测孕晚期母体高水平的IGF Ⅰ可能参与促进胎儿生长和胎盘成熟的过程。     

生长激素/胰岛素样生长因子-1轴与脑瘫儿童认知、大运动功能的关系

目的 评估GH/IGF-1轴与幼龄脑瘫儿童粗大运动功能与认知发育的关系.方法 纳入2012年1月至2014年12月新桥医院儿科住院的1～4岁脑瘫儿童71例作为脑瘫组,按体格发育落后与否划分为脑瘫伴发育迟滞组(cerebral palsy with retardation,CP-R)50例及脑瘫发育正常组(cerebral palsy with normal growth,CP-N)21例;按粗大运动功能分类系统(gross motor function classification system, GMFCS)划分为Ⅰ～Ⅱ级组20例(CP-GMFCS Ⅰ～Ⅱ),Ⅲ～V级组51例(CP-GMFCSⅢ～V);按Bayley评分划分智力发育指数(mental development index,MDI)≥70组15例(CP-MDI≥70),MDI＜ 70组56例(CP-MDI＜ 70).健康对照组为同期体检的健康儿童15例.观察上述儿童的血浆GH基础值及激发值、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor Ⅰ,IGF-1)、类胰岛素生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor-binding protein 3,IGFBP-3)水平作对照研究.结果 ①CP-R组较CP-N组GH峰值显著降低,上述2组均较健康对照组GH峰值和IGF-1值显著降低(P＜0.05).②CP-GMFCS Ⅰ～Ⅱ组和CP-GMFCSⅢ～V组较健康对照组GH峰值和IGF-1值显著降低,CP-GMFCSⅢ～V组较CP-GMFCS Ⅰ～Ⅱ组GH峰值和IGF-1值显著降低(P＜0.05).③CP-MDI＜ 70组和CP-MDI≥70组较健康对照组GH峰值显著降低(P＜0.05);CP-MDI＜ 70组较CP-MDI≥70组和健康对照组IGF-1值显著降低(P＜0.05).结论 脑瘫伴体格发育迟缓、重度粗大运动功能障碍及明显MDI指数落后的儿童存在GH/IGF-1轴受损,提示GH、IGF-1低下可能是脑瘫儿童运动伴认知水平低下的原因之一.     

生长激素-胰岛素样生长因子-1系统与胎儿宫内发育迟缓的关系

目的：研究GH－IGF－1系统对特发性IUGR的影响。方法：对18例足月妊娠合并特发性IUGR及25例正常足月分娩产妇母血、脐血、羊水、胎盘中的IGF－1和GH进行定量测定。结果：IUGR组母血、脐血、胎盘组织IGF－1、GH含量明显低于正常对照组，差异有显著性；母血、脐血、胎盘组织GH含量与各样本中IGF－1含量均相关。结论：GH－IGF－1系统在胎儿生长发育中起重要调节作用。     

胰岛素样生长因子-1在妇科疾病中的作用

在许多组织增生过程中，通过内分泌、旁分泌和自分泌会产生胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。最近的研究发现，IGF-1存在于各种增生组织，如子宫内膜和卵巢组织。患有严重子宫内膜异位症时，血清中IGF-1水平较高，而子宫内膜局部的：IGF-1水平减低，这可能是导致不孕的原因，多囊性卵巢综合征(PCOS)患者卵巢局部的IGF-1活性增强，与患者肥胖、高雄激素水平等一系列临床症状有关。IGF-1在良、恶性肿瘤中也起着重要的作用，IGF-1能刺激子宫肌瘤细胞的生长。围绝经期妇女若存在高IGF-1和低IGF-1结合蛋白-3(IGFBP-3)水平，则患乳腺癌的风险增大。绝经前后女性的高IGF-1水平与宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病率存在相关性。     

重组人生长激素治疗前后血胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白水平监测及意义

目的 通过对使用重组人生长激素(rhGH)患儿进行胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)的监测,探讨rhGH使用的安全性.方法 对在本院使用rhGH的患儿30例进行治疗前后血IGF-Ⅰ和IGFBP3浓度监测并计算IGF-Ⅰ和IGFBP3的比值,同时测定T3、T4、TSH,并以年龄、性别匹配20例儿童作为对照组.结果 治疗后平均身高增加(8.77±3.01)cm/y(t=7.773,P<0.001).IGF-Ⅰ治疗前与对照组差异无显著性(t=-0.475,P>0.05),IGFBP,治疗前组高于对照组,差异有显著性(t=3.759,P<0.01),IGF-Ⅰ和IGFBP,治疗后3个月即明显增高,与治疗前相比差异有显著性(t=4.212和7.733,P<0.01).治疗后IGF-Ⅰ各组之间差异无显著性(f=1.629,P>0.05);IGFBP3各组之间差异有显著性,(f=22.964,P<0.001)与治疗时间呈正相关.IGF-Ⅰ/IGFBP3治疗前后各组之间差异无显著性(f=6.081,P>0.05).结论 在使用rhGH中进行IGF-Ⅰ和IGFBP,监测十分必要;血IGF-Ⅰ和IGFBP3检测方便,可作为rhGH治疗期间是否存在诱发肿瘤高危因素的临床评价指标之一.     

胰岛素样生长因子-1与中枢神经系统疾病

胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1,IGF-1）由70个氨基酸组成的单链碱性多肽分子,分子量为7649。它来源于体内许多细胞,通过自分泌、旁分泌和内分泌机制并与IGF-1受体（IGF-1R）结合发挥多种生理作用。近年来研究发现,IGF-1是不仅是大脑发育所必需,而且可抑制细胞凋亡,有助于神经细胞受损后的功能恢复,对许多中枢疾病发挥着保护作用,并越来越得到广大国内外学者的重视。     

胰岛素样生长因子-1与肺纤维化的研究进展

IGF-1（instdin-like growth factor-1，IGF-1）是一种功能广泛的多肽因子，在所有靶组织内均可促进DNA、RNA和蛋白质的合成并能促进细胞生长。近年来，相关研究证实，IGF-1在肺纤维化发生发展过程中起着重要作用，但仍缺乏IGF-1单一因子直接导致肺纤维化的证据，它在肺纤维化形成中的作用及其机制尚未完全明了。本文对IGF-1近年来的研究进展及其对肺纤维化的病理生理意义综述如下。     

胰岛素样生长因子1在结直肠癌中的研究进展

胰岛素样生长因子1是具有促进细胞增殖、分化等多种生物活性的生长因子。研究表明,其可促进肿瘤细胞的增殖、抑制肿瘤细胞的凋亡,在肿瘤的发生、发展中起重要作用。文章就其在直肠癌中的作用机制和研究现状作了阐述,说明胰岛素样生长因子1与结直肠肿瘤的关系具有广阔的研究空间。