1例暴发性心肌炎患者的药学监护

1例18岁女性患者,因发热3 d、胸闷伴恶心、呕吐1 d入急诊治疗,诊断为暴发性心肌炎.入院后出现室性心动过速、血流动力学不稳定,遂行体外膜肺氧合术(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT),改善心肺循环和减轻心脏负荷.药物治疗给予抗凝、镇静、抗感染及保肝药物等,治疗过程中患者发生出血和昏迷事件.临床药师对其进行全程...     

1例重症肺炎并行CRRT及ECMO患者的抗感染治疗分析

摘 要重症感染患者在应用连续肾脏替代治疗（CRRT）联合体外膜肺氧合（ECMO）治疗时,体内抗菌药物血药浓度往往出现显著变化。临床药师通过监测1例患者的抗菌药物血药浓度,分析CRRT与ECMO对抗菌药物药动学的影响,并结合药学专业知识提出剂量调整方案,对患者开展个体化药学监护,旨在为临床提供相关治疗经验,提升临床药师参与临床的作用和价值。     

1例新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者ECMO联合CRRT治疗下抗感染治疗分析

摘要：临床药师参与1例危重型新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者行体外膜肺氧合术（ECMO）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）的抗感染治疗过程,结合患者病情及文献资料,基于病原学检查结果、ECMO、CRRT对药物代谢影响以及治疗药物浓度监测结果,优化抗感染治疗方案。通过对药物治疗方案的调整,患者感染得到了控制,最终好转出院。     

临床药师对1例医院获得性肺炎患者治疗的药学监护

目的：通过分析1例医院获得性肺炎患者的药物治疗过程,探讨临床药师在专科医院开展临床药学的方法。方法：对1例医院获得性肺炎患者的一般病史、用药史、疗效观察、不良反应、用药教育等方面进行详细分析,讨论专科医院治疗医院获得性肺炎的合理方案。结果：,临床药师从患者病史及用药采集、观察疗效、观察不良反应、抗感染药物应用、专科药物应用等方面分析,该患者的用药方案较为合理,并将有待改善之处及时告知医护人员。结论：分析疗效、不良反应、专科用药是临床药师开展临床药学监护的基本工作内容;深入研究抗感染用药、专科用药等药物使用是对老年患者医院获得性肺炎实施药学监护的关键。临床药师通过分析现状、,临床实践、分析并解决问题的持续改进这一循环方式,可促进临床药学发展。     

临床药师参与重症医院获得性肺炎的用药分析及药学监护

目的:为重症医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者的合理用药提供参考。方法:分析1例重症HAP患者的抗菌药物、镇痛镇静药物的应用是否合理,监护药物之间相互作用及其不良反应。结果:依据美罗培南可以覆盖到重症HAP常见菌群,作为经验性治疗是合理的;患者有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,考虑年龄较大,给予替考拉宁抗感染是合理的;同时使用地佐辛止痛是合理的,但考虑各种止痛药的特性,该患者使用丙泊酚更佳;根据该患者使用的药物,应该监测患者的肝、肾功能,心律、血压、血脂和凝血功能;注意维生素C与其他药物之间的配伍。结论:结合患者各项指标和药物特性,选择最安全、最有效和最经济的治疗方案。     

临床药师对1例急性重症肺炎患者的药学监护

"以患者为中心"的临床药学实践提供一种药学监护模式,可确保临床用药安全、有效和经济。本文就临床药师通过对一例重症肺炎患者的抗感染药物治疗进行了监护,并及时跟踪了解患者病情变化,积极分析辅助检查结果,同时为患者抗感染治疗方案提供建议。因此临床药师可协同临床医师通过对重点案例的分析,优化治疗方案,实施药学监护,提升临床药师的药学监护能力和药学服务水平,促进临床合理用药。     

对1例医院获得性肺炎患者的药学监护

1例56岁女性患者外院行右侧听神经瘤切除术后伴医院获得性肺炎入院。入院后给予抗炎、祛痰、改善脑循环等综合治疗。在抗感染治疗中,经验治疗优先采用青霉素类,然后根据痰细菌培养及药敏试验结果,临床药师建议抗生素调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠,并根据患者病情,在安全范围内加大剂量来提高疗效;由于替硝唑葡萄糖注射液的半衰期较长,建议调整其剂量和用药频度;并对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行监测。     

临床药师对肺栓塞患者的药学监护

 目的: 通过临床药师对患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法：临床药师对1例肺栓塞患者进行密切观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果：通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。 结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。     

药学监护对儿童社区获得性肺炎的影响

目的评价药物监护对儿童社区获得性肺炎的疗效。方法纳入500例儿童社区获得性肺炎患儿,随机分为对照组与干预组,每组250例。临床药师对干预组患儿提供全程的药学监护。分别统计两组的用药依从性、药品费用、病原学送检率。结果干预组患儿用药依从性均高于对照组,药品费用低于对照组,病原学送检率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护能明显提高儿童社区获得性肺炎的治疗效果,提高患儿用药依从性,降低药物费用,提高病原学送检率。     

一例重症肺炎行ECMO治疗患者抗感染治疗的用药分析

回顾性分析1例既往有原发性免疫性血小板减少症并发重症肺炎患者在ICU期间抗感染治疗用药情况,临床药师协助医生全程参与制定抗感染治疗方案,并在体外膜肺氧合（ECMO）治疗期间,监测ECMO对抗感染药物药代动力学的影响,对用药剂量、注意事项等给出合理建议,保证临床用药安全有效。     

重症监护病房中临床药师的药学服务实践

本文通过总结我院临床药师深入重症监护病房工作的几个切入点,从药学角度提出自己的见解和建议,认为临床药师能够协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。临床药师只有在实践中不断提高自身素质,才能在临床治疗工作中充分发挥作用。     

临床药师对急性重症心肌炎患者的药学监护

介绍1例急性重症心肌炎患者病例情况和治疗中的药学监护,并对治疗过程进行分析,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用. 结果表明通过临床药师参与临床治疗,可减少药品不良反应的发生,提高临床疗效. 临床药师的药学监护为患者病情好转及合理用药起到了重要的作用.     

特发性肺间质纤维化合并社区获得性肺炎患者的药学监护实践

目的探讨特发性肺间质纤维化并社区获得性肺炎患者的药学监护模式。方法结合特发性肺间质纤维化治疗研究进展,介绍参与1例特发性肺间质纤维化并社区获得性肺炎患者药学监护的经验。结果临床药师与医师一同制定药物治疗方案,对患者进行药学监护,提供药学服务,提高了患者的治疗效果,减少了药物不良反应的发生。结论通过临床药师实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,对延缓病程发展,提高患者生活质量有重要意义。     

临床药师对带状疱疹患者的药学监护

目的探讨临床药师指导带状疤疹患者合理用药。方法运用药学监护的一般方法对带状疤疹患者进行药学监护。结果临床药师进行药学监护,提高了患者治疗依从性,获得较好的治疗效果,减少了药物不良反应。结论临床药师对患者的药学监护是有优势的。     

临床药师对肿瘤患者的药学监护

目的:探讨临床药师对肿瘤患者实施药学监护的切入点。方法:针对典型案例,临床药师从药物治疗方案的选择、药物相互作用、药物用法与用量、溶剂、用药时间及药品不良反应监测等方面提供药学服务。结果与结论:临床药师是医师、护士和患者之间的桥梁,是治疗团队中的一员。临床药师只有深入临床,在实践工作中不断地总结和探索,才能切实做好临床药学服务工作。     

1例体外膜肺氧合重症患者的抗感染治疗及血药浓度异常值的分析与药学监护

1例20岁女性患者,诊断为重症肺炎(耶氏肺孢子菌肺炎,巨细胞病毒肺炎).予复方磺胺甲唑(1200 mg:240 mg,q 8 h,po)、更昔洛韦(200 mg,q 12 h,ivgtt)抗感染治疗.患者呼吸困难加重,双肺渗出、实变,转入ICU后行体外膜肺氧合治疗(ECMO).临床药师对患者实施全程药学监护,结合ECM...     

对1例社区获得性肺炎并类风湿性关节炎患者的药学监护

目的通过临床药师对1例社区获得性肺炎并类风湿性关节炎患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法针对具体病例,协助医师为患者制定有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果临床药师为患者实施药学监护可以提高药物治疗效果,减少用药风险。结论临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理。     

临床药师对脓毒症重症肺炎患儿抗感染治疗的药学监护

目的:通过参与脓毒症重症肺炎患儿抗菌药物治疗过程,探讨儿科临床药师在抗菌药物合理使用中如何发挥作用。方法:临床药师对1例脓毒症重症肺炎患儿进行抗菌药物治疗监护,在患儿入院初期根据患儿情况建议临床不采用哌拉西林/他唑巴坦联用万古霉素方案,治疗中建议调整哌拉西林/他唑巴坦治疗剂量,并对抗真菌药物如制霉菌素在儿童特殊人群的使用 等进行药学监护。结果:临床药师对抗菌药物治疗情况判断正确,处理得当,协助临床医师正确合理地使用了抗菌药物。结论:临床药师参与脓毒症重症肺炎患儿临床抗菌药物治疗,进行药学监护,可以提高抗菌药物治疗效果,减少不良反应发生。     

临床药师在儿童心脏病重症监护病房的药学实践

目的:探讨临床药师在儿童心脏病重症监护病房患者药物治疗中所发挥的作用。方法:结合典型案例,临床药师从药物配伍及滴注速度、抗感染药及肠外营养药合理应用等方面进行用药干预与监护,协助医师制定、调整用药方案。结果与结论:临床药师深入临床,开展药学监护工作,提高了药物疗效,减少了药品不良反应的发生。临床药师应发挥自身特长,促进了临床合理用药。临床药师应发挥自己的特长,不断提高专业素质、加强团队合作,在实践中积累经验,以便为临床治疗提供正确、全面的用药建议。