吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的：探究吲哚菁绿（ICG）荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中（LC）的应用效果。方法：选取2020年1月-2022年1月枣庄市立医院收治的500例接受腹腔镜胆囊切除术的患者,按照患者手术方式将其分为对照组及观察组。对照组（n=250）接受常规腹腔镜胆囊切除术,观察组（n=250）接受吲哚菁绿荧光成像下腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、肝外胆管可识别等级、胆囊三角暴露时间、留置引流管例数、中转开腹例数、并发症发生率。结果：观察组手术时间短于对照组,且术中出血量少于对照组（P<0.05）。观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组肝外胆管可识别等级优于对照组,观察组胆囊三角暴露时间短于对照组（P<0.05）。观察组引流管放置、中转开腹例数与对照组相较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者随访6个月均未出现胆管损伤。结论：吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中优势显著,能对离断胆管起到再验证作用,在腹腔镜胆囊切除术中,采用吲哚菁绿荧光成像技术,可辅助判断患者胆道结构,降低术中损伤程度,可明显缩短手...     

吲哚菁绿标记的荧光实时显影技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的: 评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)标记的荧光实时显影技术在腹腔镜肾部分切除术中应用的可行性和效果。方法: 回顾性分析北京大学第三医院在2019年7月至2020年1月由单一术者所行25例患者ICG标记的近红外荧光腹腔镜肾部分切除术的临床资料,通过荧光显影,精准定位肿瘤,辨认切缘,并在实时显像下完整切除肿瘤,其中1例为双肾肿瘤,共进行26例次手术。收集患者围手术期的临床资料进行统计分析,计量资料采用中位数(范围)表示,计数资料采用百分率表示。男19例,女6例,年龄29~77岁,平均年龄54岁,体重指数25.4(20.0~35.4) kg/m²,肿瘤位于肾上极11个(42%)、中部6个(23%)、下极9个(35%),肿瘤大小为2.75 (1.30~5.20) cm,R.E.N.A.L评分为7.5 (5.0~10.0)。肿瘤术前临床分期:T1aN0M0 23个(88.5%),T1bN0M0 2个(7.7%),T2aN0M0 1个(3.8%)。结果: 25位患者共行26例次手术,患者术中注射ICG无过敏、感染等并发症发生,无术中输血和中转开放者,所有手术切缘均阴性。手术时间为136 (50~247) min,热缺血时间为14 (7~30) min。术中估计失血量为50 (10~400) mL,住院日为5.5 (3.0~31.0) d。术后出现肾周血肿1例,尿漏1例,呼吸衰竭伴下肢静脉血栓1例,经相应治疗后均痊愈,其余无严重并发症发生。随访时间为4~10个月,无肿瘤复发和转移。结论: ICG标记的荧光实时显影技术应用于腹腔镜肾部分切除术安全、有效,有助于肿瘤的精准定位和切除。     

吲哚菁绿标记的荧光实时显影技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的: 评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)标记的荧光实时显影技术在腹腔镜肾部分切除术中应用的可行性和效果。方法: 回顾性分析北京大学第三医院在2019年7月至2020年1月由单一术者所行25例患者ICG标记的近红外荧光腹腔镜肾部分切除术的临床资料,通过荧光显影,精准定位肿瘤,辨认切缘,并在实时显像下完整切除肿瘤,其中1例为双肾肿瘤,共进行26例次手术。收集患者围手术期的临床资料进行统计分析,计量资料采用中位数(范围)表示,计数资料采用百分率表示。男19例,女6例,年龄29~77岁,平均年龄54岁,体重指数25.4(20.0~35.4) kg/m²,肿瘤位于肾上极11个(42%)、中部6个(23%)、下极9个(35%),肿瘤大小为2.75 (1.30~5.20) cm,R.E.N.A.L评分为7.5 (5.0~10.0)。肿瘤术前临床分期:T1aN0M0 23个(88.5%),T1bN0M0 2个(7.7%),T2aN0M0 1个(3.8%)。结果: 25位患者共行26例次手术,患者术中注射ICG无过敏、感染等并发症发生,无术中输血和中转开放者,所有手术切缘均阴性。手术时间为136 (50~247) min,热缺血时间为14 (7~30) min。术中估计失血量为50 (10~400) mL,住院日为5.5 (3.0~31.0) d。术后出现肾周血肿1例,尿漏1例,呼吸衰竭伴下肢静脉血栓1例,经相应治疗后均痊愈,其余无严重并发症发生。随访时间为4~10个月,无肿瘤复发和转移。结论: ICG标记的荧光实时显影技术应用于腹腔镜肾部分切除术安全、有效,有助于肿瘤的精准定位和切除。     

吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的：观察吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取2018年10月至2021年10月在该院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组在吲哚菁绿荧光胆道造影下行腹腔镜胆囊切除术。比较两组围术期相关指标（胆囊三角暴露时间、手术时间、术中出血量、住院时间）水平和术后并发症发生率。结果：观察组术中出血量少于对照组,胆囊三角暴露时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吲哚菁绿荧光胆道造影下腹腔镜胆囊切除术可减少术中出血量,缩短胆囊三角暴露时间、手术时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规腹腔镜胆囊切除术。     

吲哚菁绿荧光显像技术在胆道外科手术中的应用及研究进展

随着医学技术的发展,各类新型影像技术广泛应用于外科手术中,以提高手术的精准度与安全性。其中,吲哚菁绿（Indocyanine green,ICG）荧光显像技术作为一种新兴的荧光成像技术,因其通过胆道排泄时可被荧光设备捕捉,从而显影胆道系统的特性,近年来在胆道外科手术领域发挥着越来越重要的作用。本文通过收集国内外相关文献,综述了该技术在识别肝内外胆道系统、胆总管探查与造影、胆道肿瘤手术切除、胆漏检测等方面的应用及研究进展。     

吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用

【摘要】目的 察吲哚菁绿显像在预防腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的260例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各130例。对照组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组患者在腹腔镜结直肠癌根治术中应用吲哚菁绿显像观察吻合口肠段血运。比较两组患者手术相关指标、术后吻合口漏发生率及围手术期死亡率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、围手术期死亡率比较差异无统计学意义（P＞005）,观察组患者术后B级和C级吻合口瘘发生率低于对照组（P＜005）,观察组患者术后住院时间短于对照组（P＜005）。结论 吲哚菁绿显像应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可降低术后吻合口漏发生率。     

吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在困难胆囊切除中的临床应用

目的 研究吲哚菁绿荧光染色在腹腔镜胆囊切除术中的安全性、可行性及可靠性,能否有效避免胆道损伤,探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在困难胆囊切除中的不足与优势。方法 回顾性分析,收集昆明医科大学第二附属医院自2017年12月1日至2019年12月1日因胆囊结石并反复胆囊炎发作行胆囊切除术65例,男性27例,女性38例,年龄29～67岁,符合困难胆囊切除术入组标准的患者临床资料。65例患者随机分组,其中常规腹腔镜手术组35例（对照组,男性14例,女性21例）,吲哚菁绿荧光腹腔镜组30例（实验组,男性13例,女性17例）。分析比较2组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料,以及手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、住院总费用、术前及术后肝功（ALT、AST、血清白蛋白、总胆红素）、肾功（肌酐）、能否有效识别胆管解剖结构以及识别胆道时间。结果 对照组手术时间较实验组长（P <0.05）;在分离寻找胆囊三角解剖结构的时间上,对照组时间长于实验组时间（P <0.05）;对照组术中出血量与实验组无统计学意义（P> 0.05）;对照组术后通气时间、住院总费用、住院时间与实验组无明显差...     

吲哚菁绿荧光显像在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用

目的分析吲哚菁绿荧光显像在乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papilloma)手术中的应用。方法选取本院2017年1～12月乳腺导管内乳头状瘤患者46例,在乳腺导管内乳头状瘤手术中对患者进行吲哚菁绿荧光显像。分析讨论吲哚菁绿荧光显像对乳腺导管内乳头状瘤检测准确性和手术成功率的影响。结果对46例乳腺导管内乳头状瘤患者进行吲哚菁绿荧光显像,所有患者均检验出乳房肿块,但在5例双侧发病患者中,仅3例患者确诊为双侧乳腺导管内乳头状瘤,其余2例患者未检查出双侧乳腺导管内乳头状瘤。而且检验过程中,显像清晰可见。并为之后的乳腺导管内乳头状瘤手术提供重要依据,增加手术完成率,本次研究手术成功率为97.83%(45/46)。结论在吲哚菁绿荧光显像下,能够精确诊断乳腺导管内乳头状瘤,并为之后乳腺导管内乳头状瘤手术做出引导,根据吲哚菁绿荧光素的SN定位,可有效观察乳腺导管内乳头状瘤发展情况,便于手术进行。     

吲哚菁绿荧光显像技术在达芬奇机器人直肠癌前切除术中的应用价值

目的 ：探讨吲哚菁绿（ICG）荧光显像技术在达芬奇机器人手术系统行直肠癌前切除术中的应用价值。方法：回顾性分析应用ICG显像技术行直肠癌前切除术11例患者的临床资料,分析手术的有效性和安全性。结果：中位手术时间155 min,中位术中出血量35 mL,术后中位进流质时间2 d,术后中位住院时间8 d,均未行预防性肠造瘘术。所有患者病灶定位准确,淋巴结示踪良好,切缘血供良好。肠管吻合后有1例近侧肠管不显像,确定血运欠佳,经扩大肠管切除范围重新吻合后,远近侧肠管均见荧光显像。无皮疹、发热、视物不清等ICG相关不良事件,未出现腹腔出血、腹腔感染、肠梗阻、显性吻合口瘘等并发症,术后30天无死亡及再入院病例。结论：操作第四代达芬奇机器人手术系统进行直肠癌前切除手术时,合理使用ICG技术,更易达到肠管精确切除,淋巴清扫效率提高,有助于减少吻合口漏的发生。     

吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的应用分析

目的 探讨吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月本院肝胆外科收治的52例行腹腔镜肝切除术的肝细胞癌患者，根据术中是否使用吲哚菁绿荧光显像技术导航将其分为荧光组(28例)和常规组(24例)。荧光组使用荧光腹腔镜引导手术，常规组使用高清腹腔镜引导手术。观察两组术前一般资料、术中及术后指标。结果 52例患者中，荧光组的28例患者中3例在术中发现了残留病灶。两组的性别、年龄、是否合并肝硬化、是否合并肝炎、Child-Pugh分级、甲胎蛋白、ALT、AST、TBIL等差异无统计学意义(P>0.05)。荧光组的手术时间(219.54±32.84)min、术中出血量(249.11±48.17)mL,优于常规组的(242.79±36.42)min、(305.63±60.40)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间、术后第1日ALT、术后第1日AST、术后第1日TBIL、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝癌切除术能实时显示肿瘤边界，减少残留微小肿瘤病灶...     

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的应用研究

目的 探讨吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜困难型胆囊切除术中的临床价值。方法 选取2018年10月至2021年3月南京中医药大学如皋附属医院及南通大学附属南通第三人民医院收治的54例行腹腔镜困难型胆囊切除术患者为研究对象,分为对照组(30例)和吲哚菁绿组(24例),对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,吲哚菁绿组采用吲哚菁绿胆道荧光指示行腹腔镜胆囊切除术。两组手术均由同一外科手术团队完成,结合手术记录、手术视频及影像检查资料,对比分析两组相关手术情况。结果 与对照组比较,吲哚菁绿组术中出血量更少,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院总时间更短,手术并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。吲哚菁绿组22例肝外胆管荧光成像成功,成功率为91.67%(22/24);造影图像准确显示胆囊管及胆总管的解剖关系与手术实际情况无偏差,造影准确率为100.00%(22/22)。吲哚菁绿组1例术中吲哚菁绿胆道造影指示胆囊管汇入右肝管,从而避免了右肝管误伤。结论 胆道外科术中使用吲哚菁绿荧光成像技术可降低手术难度及手术并发症发生率。     

吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中的临床应用

目的：探讨吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中临床应用价值。方法：回顾性分析天门市第一人民医院同一术者2019年1月-2022年1月行腹腔镜下复杂胆囊切除术78例患者的临床资料。术前7 h经静脉注射吲哚菁绿2.5 mg的患者设为试验组(n=42),未注射的患者设为对照组(n=36)。比较两组患者术中胆囊管识别率、肝总管识别率、胆总管识别率、解剖出胆囊三角时间、手术时间、术中出血量、中转开腹率及并发症(胆道损伤、术后胆瘘)发生率。结果：所有患者均完成手术,无死亡病例。解剖胆囊三角前,试验组患者胆囊管识别率为76.19%(32/42),肝总管识别率为69.05%(29/42),胆总管识别率为83.33%(35/42),对照组患者胆囊管识别率为33.33%(12/36),肝总管识别率为19.44%(7/36),胆总管识别率为25.00%(9/36),两组术中胆囊管、肝总管、胆总管识别率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组解剖出胆囊三角时间、手术时间分别为(25.34±7.25)、(38.37±11.26)min,均短于对照组的(38.56±8.86)、(61.47...     

吲哚菁绿荧光显像技术对甲状腺癌术中甲状旁腺功能评估的研究进展

近几年,甲状腺癌手术中引入了吲哚菁绿荧光显像技术,该技术作为一种实时评估工具可以通过注射合理剂量的吲哚菁绿,利用荧光强度评分和客观定量分析等方法,有效评估甲状腺癌术中甲状旁腺血供及功能,从而显著降低甲状腺癌患者术后发生永久性甲状旁腺功能减退的概率。此外,手术医生还可以通过该荧光显像技术在术中即时分析情况,对甲状旁腺是否需要进行自体移植作出评估。本文回顾相关文献总结分析在甲状腺癌手术中利用吲哚菁绿荧光显像技术评估甲状旁腺功能的可行性及吲哚菁绿荧光显像技术的最新进展。     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌中的应用

  目的  研究吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光显像技术在腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌中的应用价值。  方法  回顾性分析2018年12月—2020年9月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行ICG荧光腹腔镜肝切除术的56例原发性肝癌患者的临床及病理资料,统计分析手术方式、术前染色方法、术中荧光下肿瘤显影特点、新病灶的检测、手术后肿瘤病理结果等。  结果  所有患者均在ICG荧光腹腔镜下顺利完成肝切除手术,无中转开腹。有9例患者在荧光显像下出现新的可疑病灶,术中快速冰冻切片病理检查提示有4例证实为肝细胞性肝癌,1例为炎性改变,4例为硬化结节,9例患者中合并肝硬化患者8例。术中因肝硬化严重或交通支的存在导致10例患者染色失败,仅术前注射ICG的患者有8例染色失败,术中加行反染法的患者有2例染色失败。Child-Pugh分级为A级的患者在术前2 d或3 d给药可以在术中得到良好的显影效果,而B级的患者在术前5 d给药后荧光下肿瘤显影最佳。所有患者术后均无严重并发症发生,恢复良好。  结论  ICG荧光显像技术的发展为外科医生提供了一种简单有效的导航办法,可以准确定位肿瘤位置及切除边界,帮助发现浅表的微小病灶,但是具体如何界定肝硬化程度与注射时间仍需要讨论。      

吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用

目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中的应用价值。方法选择2013年8月至2017年2月自贡市第一人民医院收治的24例颅内动脉瘤患者为研究对象,患者均行动脉瘤夹闭术,术中给予ICG荧光血管造影,术后随访3～68个月,记录患者的预后。结果 ICG荧光血管造影能明确辨认动脉瘤大小、瘤体指向,术中确认动脉瘤颈残留3例,载瘤动脉分支血管闭塞2例,穿通支血管误夹1例。供血动脉阻断后引流静脉的最大荧光强度显著低于动脉瘤切除前(P <0. 05),动脉瘤切除后引流静脉的最大荧光强度显著低于供血动脉阻断后(P <0. 05)。动脉瘤切除前和供血动脉阻断后引流静脉显影延迟时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),动脉瘤切除后引流静脉显影延迟时间显著长于动脉瘤切除前和供血动脉阻断后(P <0. 05)。患者均顺利完成手术,无手术相关死亡病例,术后随访期间死亡5例(20. 8%,5/24)。结论术中ICG荧光血管造影在颅内动脉瘤手术中具有重要的应用价值,能够提供高质量、高分辨率的图像,提高手术安全性,改善患者预后。     

吲哚菁绿荧光造影在肝胆外科手术中的应用进展

利用蛋白质结合吲哚菁绿（ICG）可以发射荧光,且ICG只经胆汁排泄的特性,ICG荧光造影在肝胆外科手术的应用日趋广泛。本文就胆道、肝脏肿瘤、肝段的ICG荧光造影以及ICG荧光造影在肝胆外科手术中应用的局限性和展望作一综述。     

吲哚菁绿荧光引导技术在不可触及乳腺癌切除术中的应用

目的 评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)引导技术在不可触及乳腺癌(nonpalpable breast canc-er,NBC)病变定位切除术(ICG-guided NBC lesion localization,INBCL)中的使用效果.方法 回顾性分析2009年11月至2013年9月大连市中...     

吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用

术中吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管造影技术有理想的空间和时间分辨率,可清晰观察手术野区的血管血流情况,且操作方便、价廉,近年来逐渐被临床广泛使用[1～7].现就其在神经外科手术的应用价值综述如下.     

吲哚菁绿在单孔胸腔镜肺段切除术中的应用价值

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)在单孔胸腔镜肺段切除术中应用的安全性及有效性。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科2020年5月至2020年10月32例接受单孔胸腔镜肺段切除术的肺结节患者临床资料,按照术中确定肺段间平面所采用的方法不同分为两组。观察组18例采用吲哚菁绿反染法、对照组14例采用通气萎陷法来确定肺段间平面,记录两组患者肺段间平面显示所需时间、手术时间、术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间,以及术后并发症发生情况。结果 观察组肺段间平面显示所需时间及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、切除淋巴结个数、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为 16.7%,对照组为 14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中使用ICG反染法确定肺段间平面安全有效,能够缩短显示肺段间平面所需时间及手术时间。