5 100例体外循环心脏手术后急性肾损伤的围手术期危险因素分析

目的:探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的发生率及其围手术期危险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院接受体外循环心脏手术的5 100例患者的临床资料,统计术后AKI的发生率,并分析其围手术期危险因素。结果:5 100例患者中有340例发生AKI,总发生率为6.7%。年龄、术前血肌酐水平、术前射血分数、术前&bgr;2微球蛋白蛩崴?术中心肺转流时间、大动脉阻断时间及甘露醇使用量为术后AKI发生的相关危险因素,而术前肌酐水平、左室射血分数蛩崴健I?bgr;2微球蛋白、术中心肺转流时间、术中大动脉阻断时间为术后AKI发生的独立危险因素。结论:体外循环心脏手术患者术后AKI的发生与多种围手术期危险因素密切相关,提示对于体外循环心脏手术患者应进行更全面的评估与监测,从而预防AKI的发生。     

术前左心功能不全是心脏手术后发生急性肾损伤的独立危险因素

目的 评价心脏手术患者术前心功能对术后并发急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2004年1月1日-2007年6月30日在上海交通大学医学院附属仁济医院行心脏手术的所有住院患者的资料,采用AKI网络(AKIN)推荐的AKI定义统计心脏手术后AKI的发生率,对患者术前的心功能进行评估,并分析其他可能造成术后AKI的危险因素.结果 1 056例患者中,术后发生AKI 328例,发生率为31.1%.AKI组的院内病死率为11.6%(38/328),显著高于非AKI组的0.7%(5/728,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、术前高尿酸血症、冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术、手术时间、术后循环血容量不足等因素后,术前左心功能不全仍是心脏手术后发生AKI的独立危险因素(OR=2.53,95%CI为1.24～5.13,P=0.01).结论 术前左心功能不全是心脏手术后发生AKI的独立危险因素.     

体外循环心脏术后急性肾损伤患者血清胱抑素C、尿白细胞介素18和肌酐的变化及其临床意义

目的探讨接受体外循环心脏手术的患者血清胱抑素C(CysC)和尿白细胞介素18(IL-18)与急性肾损伤(AKI)的关系及临床意义。方法根据AKI的诊断标准,将78例接受体外循环心脏手术的患者分为AKI组(24例)及非AKI组(54例),分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本,应用免疫比浊法检测血清CysC和Scr水平,ELISA法检尿IL-18水平。结果 AKI组血清Scr在术后24~48h内显著升高,上升≥26.5μmol/L或较基础Scr水平增加≥50%,符合AKI诊断,接受体外循环心脏手术的患者术后AKI发生率为30.77%;与术前相比,血清CysC在术后4h及尿IL-18在术后2h水平显著升高(P<0.01)。与非AKI组比较,AKI组术后4h后各时间点血清CysC和术后2h后各时间点尿IL-18水平都之对应时间点显著升高。结论体外循环下接受心脏手术的患者AKI发生率较高,检测血清CysC和尿IL-18水平对预测体外循环心脏术后急性肾损伤患者的早期诊断和预后有重要指导价值。     

血小板-淋巴细胞比联合中性粒细胞-淋巴细胞比预测体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤的风险

目的：探究实验室指标与体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤（AKI）发生之间的相关性,从而预测其发生的风险。方法：纳入2020年1月至2021年12月于武汉大学中南医院心血管外科接受体外循环支持心脏手术的841例患者作为研究对象,回顾性分析所有纳入对象的术前、术中、术后等临床资料。根据患者术后48 h内是否发生AKI将所有患者分为AKI组和Non-AKI组。比较两组患者的基线资料和临床特征,采用单因素及多因素分析影响体外循环支持心脏手术后早期AKI发生的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型。结果：319例患者在手术后48 h内被诊断为AKI,AKI发生率为37.9%。单因素及多因素Logistic回归分析显示：术前肌酐升高、体外循环时间延长、术后血小板-淋巴细胞比降低和术后中性粒细胞-淋巴细胞比升高是体外循环支持心脏手术后早期AKI的独立危险因素。列线图模型可以预测早期AKI的风险,敏感性为79.6%,特异性为75.1%。结论：血小板-淋巴细胞比（P/LR）联合中性粒细胞-淋巴细胞比（N/LR）可预测体外循环支持心脏手术后早期急性肾损伤的风险。     

245例心脏外科手术患者术后急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨福建医科大学附属协和医院心脏外科手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发病率及危险因素。方法回顾性分析2020年1—4月在福建医科大学附属协和医院接受心脏手术的245例患者临床资料,应用Logistic单因素和多因素回归分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。结果 245例患者中90例(36%)患者发生AKI,其中AKI 1期、AKI 2期及AKI 3期的发生率分别为20.4%、7.3%、9.0%;19例(7.8%)患者需行肾脏替代治疗。单因素回归分析结果显示,术前左室射血分数(LVEF)、体外循环时间、急诊手术、围术期应用造影剂、围术期输血、术前肌酐水平、术前白细胞及术后血红蛋白下降值,术后平均血小板体积变化值等与心脏术后AKI相关。多因素Logistic回归分析结果显示,围术期输血(OR=2.609,95%CI:1.203～5.699,P=0.015)、体外循环时间长(OR=1.395,95%CI:1.125～1.730,P=0.002)、术前肌酐水平高(OR=1.016,95%CI:1.002～1.031,P=0.024)是患者发生术后AKI的独立危险因素,术前左室射血分数高(LVEF)(OR=0.955,95%CI:0.924～0.987,P=0.004)是AKI的保护性因素。结论 术后AKI是心脏手术患者常见的并发症之一,改善围术期心、肾功能,减少术中输血的需求是降低心脏手术术后AKI发生率的可行措施。     

联合瓣膜置换术后急性肾损伤发生的相关危险因素研究

目的研究主动脉瓣+二尖瓣联合瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)的发生情况及其相关危险因素。方法采用回顾性研究。收集本院心外科2011年5月1日至2013年6月30日期间行体外循环下主动脉瓣+二尖瓣联合瓣膜置换术患者400例的临床资料,采用多因素回归方法筛选出该类手术患者术后发生AKI的危险因素。AKI诊断标准为48 h内血清肌酐水平(Scr)上升≥26.4μmol/L,或较基础值增加≥50%,和(或)尿量0.5 ml/(kg·h)达6 h。结果 400例二尖瓣+主动脉瓣联合瓣膜置换手术患者术后AKI发病率为76%,其中11例(2.75%)需要肾脏替代疗法。单因素分析结果显示年龄、性别、体重指数、术前舒张末容积、基础肾小球滤过率(eGFR)、术前合并高血压、手术时间以及体外循环时间在AKI组和非AKI组具有明显差异。多因素非条件Logistic回归分析表明,年龄增加、男性、体重指数增加、基础eGFR60 ml/(min·1.73 m~2)以及术前合并高血压是联合瓣膜置换术后AKI的独立危险因素,OR值分别为1.66、2.38、1.15、2.12和2.65。结论 AKI是联合瓣膜置换手术后最常见的严重并发症。高龄、男性、体重指数增加、基础eGFR60ml/(min·1.73 m~2)以及术前合并高血压是联合瓣膜置换术后发生AKI的独立危险因素。针对AKI及其不良效应的预防和治疗策略是以后研究的重点。     

心脏术后急性肾损伤的危险因素

目的探讨用急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)标准诊断心脏术后AKI的危险因素.方法回顾性收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率及危险因素进行统计学分析.结果 548例心脏手术患者中,用AKIN标准诊断心脏术后AKI的发生,其中81例发生AKI,发病率为14.78%,死亡患者3例;统计学分析表明:年龄、左室射血分数、高血压、术中甘露醇使用量、CPB时间、主动脉阻断时间、心脏停跳时间、机械通气时间、监护室停留时间、术前Scr、术前尿酸是心脏术后AKI发生的相关危险因素,而术前血肌酐(P<0.01)、年龄(P<0.01)、CPB时间(P<0.01)、机械通气时间(P=0.026)是心脏术后AKI发生的独立危险因素.结论 AKI是心脏手术后严重的并发症,术前血肌酐、年龄、CPB时间、机械通气时间是心脏术后AKI的独立危险因素.     

老年心脏瓣膜术后患者并发急性肾损伤的危险因素分析及其对预后的影响

目的：探讨≥65岁老年患者行心脏瓣膜外科手术后发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的危险因素及其对预后的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月在广东省人民医院行心脏瓣膜外科手术的≥65岁老年患者,剔除术前接受肾替代治疗、血肌酐值缺失的病例,记录入选病例的术前、术中及术后临床资料,定期进行电话随访,主要终点为AKI发生率,次要终点为随访死亡率。根据术后是否并发KDIGO标准的AKI分期≥2,分为AKI组和对照组。采用单因素分析和logistic回归多因素分析探索术后AKI的危险因素,采用Kaplan-Meier生存分析显示AKI对随访死亡的影响,采用多因素Cox回归模型分析术后患者随访死亡的危险因素。结果：本研究共纳入225例患者,其中女性110例（58.89%）。AKI(AKI 2～3期)发病率为26.22%(n=59)。AKI组住院死亡率显著高于对照组（13.6%vs. 0.0%,P<0.001）;最长随访时间9年,AKI组随访死亡率显著高于对照组（42.4%vs. 9.6%,P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示...     

心脏移植术后急性肾损伤风险因素：单中心报告

目的 评估心脏移植术后早期急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生率、相关的危险因素及预后。方法 收集2016年1月至2021年3月于复旦大学附属中山医院接受心脏移植的89例患者的人口学、临床实验室以及临床影像数据,进行有序多因素Logistic回归分析。结果 89例患者中,43例（48.3%）患者术后发生了AKI,其中12例（13.5%）为AKI 1期,5例（5.6%）为AKI 2期,26例（29.2%）为AKI 3期。AKI是移植术后死亡的独立危险因素（log-rank:17.697,P=0.001）,并且AKI分期与术中术后体外膜肺氧合风险呈正相关（P=0.003）。术后AKI进展的独立危险因素为体外循环时间>170 min (OR:5.663;95%CI:2.282～14.051;P<0.001)以及术中输注红细胞>4 IU(OR:10.687;95%CI:1.883～60.657;P=0.007)。结论 心脏移植患者术后AKI发生率较高,是影响心脏移植患者预后的重要危险因素。体外循环时间>170 min、术中输注红细胞>...     

年龄联合术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后急性肾损伤的预测价值

目的 探讨年龄、术后24h乳酸负荷与成人体外循环心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的关系。方法 回顾性收集2019年6月至2020年8月于福建省立医院心血管外科行心脏瓣膜手术的180例住院患者的临床资料,根据术后是否出现急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）分为AKI组（n=91）和非AKI组（n=89）。对心脏瓣膜术后AKI发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析各危险因素对心脏瓣膜术后AKI的预测价值。结果 单因素分析结果显示AKI组患者的年龄、体外循环时间、停机乳酸、术后24h液体正平衡量、术后24h乳酸负荷均高于非AKI组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示年龄、术后24h乳酸负荷是心脏瓣膜术后AKI的独立危险因素（OR值分别为1.064、1.014,P<0.05）。ROC曲线分析显示年龄、术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后AKI有预测价值,年龄和术后24h乳酸负荷联合指标对心脏瓣膜术后AKI的预测价值...     

心脏手术术前血清脑钠肽与术后急性肾损伤的相关性分析

目的:BNP与心脏手术患者术后并发症及死亡率密切相关。然而与急性肾损伤之间关系研究甚少。本研究旨在观察BNP和心脏手术术后急性肾损伤之间的关系。方法:收集第二军医大学附属长海医院胸心外科手术患者182名,手术方式包括冠脉搭桥手术（CABG）、瓣膜置换术、联合手术（瓣膜 CABG）。依据KDIGO 指南最新AKI的定义和分级,记录和统计不同BNP患者的急性肾损伤发病率。并阐述BNP预测AKI的能力和价值。结果:1共入选 182人,平均年龄（68.6±8.9）岁 男性占65.9%,手术方式：CABG45.0%,瓣膜手术36.8%,联合手术23.6% ,按BNP升序入组后发现年龄、基础肾功能和术前BNP有统计学差异。2.术后AKI发病率达33.5%, 1级AKI和总AKI的发病率依BNP增加而增加,趋势有统计学差异（p=0.005,p<0.001）。3.以BNP预测AKI绘制ROC曲线图,曲线下面积AUC为0.687 (95% CI 0.607,0.768),有一定准确性。结论：心脏手术患者术前BNP与术后AKI发病率呈正相关,是一种可作为危险分层的重要预测因素。     

289例心血管外科手术后急性肾损伤危险因素分析

目的:研究不同类型心血管外科手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素。方法:对心血管手术患者289例的临床资料进行回顾性研究,采用多因素回归方法筛选出各类心血管外科手术患者术后发生AKI的危险因素。AKI诊断标准为48h内SCr上升≥26.4μmol.L-1或较基础值增加≥50%;和(或)尿量<0.5mL.kg-1.h-1达6h。结果:289例心血管外科手术患者术后AKI发病率为60.55%,多因素非条件Logistic回归分析表明,男性、年龄、体外循环时间和升主动脉阻断时间是术后发生AKI的独立危险因素,OR值分别为1.055、1.037、1.001和1.014。结论:心血管手术患者术后AKI的发生与多种手术前危险因素密切相关,提示对于心脏手术患者应进行更全面的评估与监测,从而预防AKI的发生。     

心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的危险因素分析

目的:分析心脏瓣膜手术后急性肾损伤（AKI）发生的危险因素。方法:回顾性分析696例择期行心脏瓣膜手术患者的临床资料,根据是否发生AKI分为AKI组（111 例）和非AKI组（585例）。对术后患者AKI发生的可能相关危险因素先进行单因素分析,再进行Logistic二元回归分析。结果:与非AKI组比较,AKI组年龄更大（t=6.020,P=0.003）、合并糖尿病的更多（χ2 =11.941,P=0.001）、术前心功能更差（t=5.911,P=0.014）、同期行搭桥手术的更多（χ2 =19.399,P=0.000）、体外循环时间更长（t=4.518,P=0.000）、主动脉阻断时间更长（t=3.115,P=0.000）、呼吸机应用时间更长（t=10.141,P=0.000）、肺炎发生率更高（χ2=76.872,P=0.000）、术后输血率更高（χ2=38.954,P=0.000）、ICU住院时间更长（t=4.577,P=0.000）、术后30 d内死亡率更高（χ2=42.520,P=0.000）。Logistic回归分析显示:术前左心室射血分数（LVEF）<40%（OR=4.338,95%CI:2.149～8.753）、呼吸机应用>72 h（OR=8.846,95%CI:4.621～16.933）、术中输血（OR=3.774,95%CI:2.024～7.040）、术后肺炎（OR=3.302,95%CI:1.152～9.467）是心脏瓣膜手术后患者发生AKI的独立危险因素。结论:术前LVEF<40%、术中输血、术后肺炎、呼吸机应用时间延长是心脏瓣膜术后AKI发生的独立危险因素,显著增加术后30 d死亡率。     

慢性肾脏病患者行体外循环心脏手术的临床分析

目的分析评价术前慢性肾脏病(CKD)对体外循环心脏术后临床结果的影响。方法收集2006年5月至2011年12月在我院择期行体外循环心脏手术的成年病例数据共2 552例,以肾小球滤过率<60 ml/(min.1.73m2)为CKD诊断标准,将患者分为CKD组和非CKD组,对两组患者临床资料进行比较分析。结果术前合并CKD者148例,患病率为5.8%。与非CKD组比较,CKD组患者合并心血管系统疾病较多,术后急性肾功能不全发生率明显升高(19.6%vs.1.8%,P<0.001),接受肾脏替代治疗比例升高(7.4%vs.0.7%,P<0.001),术后机械通气时间、ICU时间和术后住院时间延长,术后房颤和神经系统并发症发生率升高,住院期间死亡率升高(6.1%vs.1.1%,P<0.001)。Logistic分析显示,CKD分别是体外循环心脏手术后急性肾功能不全(OR 2.954,P<0.001)、肾脏替代治疗(OR 3.491,P<0.001)和死亡(OR 3.491,P=0.004)的独立危险因素。结论 CKD患者合并症多,体外循环心脏术后并发症、发生率和死亡率升高,手术风险增加;CKD是体外循环心脏手术后急性肾功能不全和肾脏替代治疗的预测因子,也是术后死亡的独立危险因素。     

急性肾损伤因子对体外循环术后急性肾损伤的评价

目的：探究经体外循环心脏手术后尿液中肾损伤因子（Kim-1）的临床评价。方法随机选取2010年5~11月湖南省常德市第一人民医院经体外循环心脏手术的患者119例,通过急性肾损伤（AKI）拟定的诊断依据将其分为AKI组（59例）与非AKI组（60例）。检测并比较两组患者术前及术后2、4、6、12、24、48、72 h血肌酐（Scr）及尿Kim-1浓度。结果119例患者进行体外循环心脏手术后AKI的发病率为49.5%;AKI组术后24 h血Scr明显上升,且与同组术前及非AKI组术后24、48、72 h比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;AKI组术后4 h Kim-1浓度开始升高,且与术前及非AKI组术后4、6、12、24、48、72 h比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。尿Kim-1浓度与血Scr浓度呈正相关（r=0.879,P〈0.01）。经尿Kim-1浓度诊断的AKI的ROC曲线显示可信区间为0.625~0.985（P〈0.01）。结论 Kim-1在术后4 h开始升高,术后24 h明显升高,升高时间明显早于血Scr,可作为体外循环心脏手术后AKI早期诊断更早、更敏感的指标。     

血清尿酸水平与心脏手术后急性肾损伤的关系研究

目的 探讨血清尿酸水平升高与心脏手术后急性肾损伤(AKI)的关系.方法 收集接受心脏手术患者的临床和随访资料,并根据患者术前的血清尿酸水平分为高尿酸组和非高尿酸组,回顾性分析两组患者术后AKI的发生率、严重程度及预后情况,采用多因素Logistic回归分析评价AKI的发生与血清尿酸水平升高的关系.结果 入选的1 056例患者中,328例(31.1％)术后发生了AKI;高尿酸组和非高尿酸组AKI的发生率分别为49.3％和26.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001);与非尿酸升高组比较,尿酸升高组患者术后ICU滞留时间延长(P ＜0.001),存活率降低(P =0.001).校正了年龄、术前肾功能、左心功能不全、CABG联合瓣膜手术、手术时间和术后循环血容量不足等影响因素后,多因素Logistic回归分析结果显示术前血清尿酸升高是心脏手术后发生AKI的独立危险因素(OR =1.97,95％ CI 1.22 ～ 3.18,P=0.006).结论 心脏手术患者术前血清尿酸水平升高与术后AKI的发生有关,可能是心脏手术后AKI的独立危险因素.     

尿微量白蛋白/ 尿肌酐比值预测体外循环心脏 手术后急性肾损伤及预后的价值分析

目的 探讨尿微量白蛋白/ 尿肌酐比值（uACR）预测体外循环心脏手术后发生急性肾损伤 （AKI）及短期治疗结局的临床价值。方法 选取2018 年2 月—2019 年5 月在上海市第一人民医院治疗的心 脏停跳条件下全身麻醉行体外循环心脏手术的82 例患者。根据术后7 d 内是否发生AKI,分为AKI 组30 例 和非AKI 组52 例。比较两组患者入重症监护病房（ICU）当日uACR、血清肌酐（Scr）、急性生理学与慢 性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分和估算的肾小球滤过率（eGFR）。受试者工作特征（ROC）曲线确 定uACR 预测AKI、重症AKI 及术后28 d 死亡的效能。多因素Cox 回归模型分析体外循环心脏手术患者 发生AKI 的危险因素。结果 AKI 组入ICU 时APACHE Ⅱ评分、Scr 及uACR 高于非AKI 组（P <0.05）, 而eGFR 值低于非AKI 组（P <0.05）。经多因素Cox 回归分析,年龄[Rl ^ R=1.078（95% CI ：1.002,1.315）]、 高血压[Rl ^ R=2.184（95% CI ：1.294,5.165）]、糖尿病[Rl ^ R=1.297（95% CI ：1.046,1.485）]、体外循环时 间[Rl ^ R=3.882（95% CI ：2.127,5.089）]、主动脉阻断时间[Rl ^ R=1.406（95% CI ：1.079,2.178）] 及入ICU 时uACR[Rl ^ R=1.914（95% CI ：1.453,3.162）] 是体外循环心脏手术患者术后发生AKI 的独立危险因素 （P <0.05）。经ROC 曲线分析,入ICU 时uACR 预测AKI、重症AKI、术后28 d 内死亡的ROC 曲线下的 面积分别为0.784（95% CI ：0.691,0.835）、0.550（95% CI ：0.507,0.615）及0.716（95% CI ：0.680,0.782）。 结论 uACR 在一定程度上可以反映肾脏早期损伤程度,有望成为体外循环心脏手术后发生AKI 的早期预警 和预后判断指标。     

术前血肌酐和尿素氮正常患者肝移植早期急性肾损伤的发生与生存分析

【目的】 分析术前血肌酐?尿素氮正常患者的肝移植早期急性肾损伤(AKI)的发生及生存状况?【方法】 82例术前血肌酐?尿素氮正常患者在我院移植中心接受下腔静脉全阻断改良背驮式肝移植术?术后3 d(术后早期)将根据AKI网络工作组有关急性肾损伤诊断标准评估AKI发生和分期,并根据急性肾损伤情况将病人分为两组:急性肾损伤组(A组),非急性肾损伤组(C组),术后追踪并记录2组患者术后30 d?术后1?2和3年生存率? 【结果】 82例术前血肌酐?尿素氮正常肝病患者,除去2例再次移植者,共80例,出现急性肾损伤38例(A组),发生率为47.5%;未发生急性肾损伤42例(C组)?A组MELD大于18分和循环不稳定发生率高于C组(P 0.05)【结论】 术前血肌酐?尿素氮正常的患者肝移植急性肾损伤发生率仍然较高,并影响术后短期和长期生存?     

右美托咪定对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的影响研究

目的 研究右美托咪定对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法 采用回顾性分析,纳入2022年1月至2023年3月该院在体外循环下行心脏瓣膜置换术的183例患者作为研究对象,其中59例患者接受持续右美托咪定治疗超过24 h,定义为观察组,124例患者未接受右美托咪定治疗,定义为对照组。比较两组的围手术期各项指标。结果 两组临床基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后AKI发生率更低,ICU停留时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在连续性肾脏替代治疗、呼吸机机械通气、肺部感染、心律失常、二次开胸等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,右美托咪定是术后AKI的保护因素(OR=0.207,95%CI:0.060～0.718,P=0.013)。结论 右美托咪定可以降低心脏瓣膜置换术后AKI发生率,缩短ICU停留时间。     

急性心肾综合征的危险因素及预后分析

目的:分析急性心肾综合征(ACRS)的相关危险因素及预后,以提高医务人员对ACRS的认识,改善ACRS的预后。方法:选取急性心力衰竭(AHF)的临床资料,其中61例发生急性肾损伤(AKI)为ACRS组,93例未并发AKI为非ACRS组,统计分析ACRS发生的相关危险因素,并与预后结合分析。结果:在154例AHF患者中,ACRS发病率39.61%。多因素Logistic回归分析提示,基础BNP、基础Scr、BUN及利尿剂是ACRS的独立危险因素(P<0.05)。ACRS组院内死亡率31.15%,平均住院(12.85±4.78)d;而非ACRS组院内死亡率9.68%,平均住院(11.09±4.55)d,差异比较有统计学意义(χ2=11.415,P=0.001;t=2.301,P=0.023)。结论:基础BNP、基础Scr、BUN及利尿剂是ACRS的独立危险因素;患者并发ACRS死亡率高、住院天数长,应及早发现、早期治疗。