早发冠心病危险因素与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨早发冠心病(PCAD)患者相关因素及冠状动脉病变特点。方法经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病患者124例,分为PCAD组54例和晚发冠心病(LCAD)组70例,对两组患者冠状动脉病变特点与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a[LP(a)]、总胆红素(TBIL)、胱抑制素C(CysC)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、中心动脉压(CAP)进行比较,并应用Logistic回归分析PCAD与上述危险因素的相关性。结果 PCAD组与LCAD组比较,HbA1c、HDL-C、HsCRP低于LCAD组(P0.05),BMI、LP(a)、TG高于LCAD组(P0.05),而FBG、2hPG、LDL-C、TBIL、CysC、Fib、DBP、SBP差异无统计学意义(P0.05)。PCAD组冠状动脉病变累及血管支数与LCAD组差异有统计学意义(P0.05),其中PCAD组冠状动脉病变多为单支病变(61.11%),而LCAD组冠状动脉病变多为2支病变(37.14%)及3支病变(34.29%)。PCAD组在局限性、偏心性病变中所占比例高于LCAD组(P0.05);在右冠状动脉、回旋支、向心性、弥漫性病变所占比例低于LCAD组(P0.05);PCAD组冠状动脉病变积分与LCAD组差异有统计学意义(P0.05),其中PCAD组冠状动脉病变积分以0～19分为主(55.55%)。结论 HsCRP、BMI、LP(a)、DBP是PCAD主要危险因素。PCAD患者冠脉病变较轻,多为单支、局限性、偏心性病变。     

高尿酸血症与早发冠心病的相关性研究

目的:研究高尿酸血症对早发冠心病的影响。方法:选取经Judkins法冠脉造影确诊为早发冠心病患者164例作为病例组,对照组为同期住院相同年龄段的非心脑血管病患者126例。空腹采集静脉血。结果:病例组BUA、FPG、TC、LDL-C均高于对照组(P均<0.05),调整其他危险因素后,高尿酸血症与早发冠心病仍呈正相关。结论:高尿酸血症是早发冠心病的危险因素之一,两者存在明显相关性。     

早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨

目的研究早发冠心病患者的临床危险因素以及与预后的关系,为临床诊治及预后提供科学依据。方法我院选择2012年9月~2014年9月诊治的1240例早发冠心病患者,依据其年龄及性别分为早发组和对照组,比较两组患者之间的临床指标、一般资料的差异,研究早发冠心病患者的相关危险因素。对所选患者进行24个月的随访观察,运用Cox回归模型分析对两组患者的预后危险因素进行分析。结果通过对两组患者的差异进行比较,早发冠心病发病的主要危险因素为冠心病家族史、吸烟史、高总胆固醇、高血压、纤维蛋白原、甘油三酯以及血红蛋白水平等。早发组患者的甘油三酯、总胆固醇、血红蛋白水平以及纤维蛋白原水平明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。通过Cox多因素回归分析可以得出,冠心病家族史、吸烟史、血红蛋白、总胆固醇以及高血压是对早发冠心病预后产生影响的五个因素,而饮酒史、吸烟史、高血压以及总胆固醇四个因素是对晚期冠心病产生影响的预后因素。结论通过对存在危险因素的患者实施有针对性的干预措施,能够有效降低早发冠心病患者出现几率,合理进行饮食指导及提升控烟宣传,多关注有阳性冠心病家族史人群,有效降低早发冠心病发病率及死亡率。     

对亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性的研究

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病之间的相关性。方法：对2011年9月～2013年9月期间我院收治的53例亚临床甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这53例患者作为观察组,同时选取同一时期在我院进行健康体检的50例正常人作为对照组。我们检测这两组人的TSH（促甲状腺激素）水平、血脂水平和发生冠心病的情况。结果：观察组患者的TSH水平为5.43±1.07μIU/ml,对照组人的TSH水平为1.68±0.48μIU/ml。观察组患者的TSH水平明显高于对照组人,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组人的TG（甘油三酯）水平相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者的TC（总胆固醇）水平明显高于对照组人,其HDL-C（高密度脂蛋白)水平明显低于对照组人,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。经检查,在观察组的53例患者中,有37例患者患有冠心病,冠心病的发病率为69.81%。在对照组的50人中,有9人患有冠心病,冠心病的发病率为18%。观察组患者患冠心病的几率明显高于对照组人,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退症会使患者的总胆固醇水平升高、使其高密度脂蛋白水平降低,从而增加其患冠心病的几率。因此,临床医生应对冠心病患者进行甲状腺功能检测,并对其进行有针对性的治疗,以便提高冠心病患者的治疗效果。     

血清甲状腺抗体与甲状腺癌风险的相关性分析

目的探讨甲状腺结节（TN）患者血清抗甲状腺自身抗体与甲状腺癌（Tc）风险的关系。方法甲状腺癌的确诊是依据术后甲状腺组织的病理活检。测定898例甲状腺结节患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素（TSH）水平。使用回顾性队列分析法,采用多元Logistic回归分析法分析各独立变量与Tc的关系,并以相对危险度（OR）和95％可信区间（95％CI）来进行描述。结果纳入分析的898例TN患者中,术后病理组织活检发现良性甲状腺结节患者662例（76．4％）,甲状腺癌236例（23．6％）。甲状腺癌的发生风险与血清TPOAb及TgAb水平均呈正相关（r值分别为1．028和0．940,OR值分别为3．038和2．698,95％C1分别为2．121～4．351及1．899～3．834）,且男性和年龄〈35岁等因素也与Tc的发生风险有较强的相关趋势。结论在甲状腺结节患者中,血清TPOAb及TgAb水平均与甲状腺癌的风险呈正相关,两者在预测甲状腺结节良恶性方面具有一定意义。     

促甲状腺素受体抗体与甲状腺大小的相关性研究

目的探讨促甲状腺素受体抗体与甲状腺大小的相关性。方法正常对照组4O例,观察组102例,被检者晨起8：00～10：00采血用于分析。研究促甲状腺素受体抗体与甲状腺大小的相关性。结果正常对照组和观察组的甲状腺肿大程度与促甲状腺素受体抗体均具有线性相关性,正常对照组：t=2.23〉t0.05,101=1.984,P〈0.05,甲状腺肿大程度与促甲状腺素受体抗体具有相关性;观察组：t=7.98〉t0.05,101=1.984,P〈0.05,甲状腺肿大程度与促甲状腺素受体抗体也具有相关性。正常对照组和观察组之间的TRAb水平差别具有统计学意义（t=3.24,P〈0.05）。结论促甲状腺素受体抗体对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、评估疗效及检测高危人群等方面均具有重要临床意义。     

早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性分析

目的：探讨早发冠心病（Premature coronary heart disease,PCHD）患者血运重建后临床危险因素及其与预后的关系,为PCHD血运重建后的健康干预及预后提供科学参考依据。方法：入选2000年2月1日至2010年1月31日我院接受冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）或冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass graft,CABG）的2 134例患者,根据性别及年龄分为早发组和对照组（晚发组）,分析2组间一般情况、血液生化检验结果的差异,探讨PCHD患者血运重建后的临床危险因素。对PCHD血运重建术后患者组进行随访,用COX回归模型分析影响PCI或CABG术后预后的危险因素。结果：吸烟史、冠心病（Coronary heart disease,CHD）家族史和总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、纤维蛋白原及血红蛋白水平是PCHD血运重建后的临床危险因素,吸烟史及CHD家族史、血浆中TC偏高及血红蛋白偏低为PCHD术后预后的危险因素。结论：对于PCHD血运重建后患者,应针对性地对一些高危因素进行干预,加强控烟宣传及合理饮食指导,重视有阳性CHD家族史人群,对改善PCHD患者血运重建后发病及预后有一定参考意义。     

早发冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的探讨早发冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法收集2014年1月—2015年3月心内科经临床诊断及冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者132例,依据是否合并糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组82例。比较2组冠状动脉病变发生率、病变部位及严重程度。结果糖尿病组的单支病变、多支病变发生率与非糖尿病组比较差异有统计学意义((40.0%vs.58.5%,28.0%vs.12.2%,P<0.05);2组冠状动脉病变部位分布比较无差异无统计学意义(x~2=4.057,P>0.05);糖尿病组冠状动脉病变支数多于非糖尿病组(1.88±0.82 vs.1.55±0.74,P<0.05),Gensini积分也高于非糖尿病组[(45.75±23.29)分vs.(31.93±19.82)分,P<0.05]。结论早发冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变范围较未合并糖尿病患者更广泛,且病变程度更重。     

血浆氧化三甲胺水平与早发冠心病的相关性

目的探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与早发冠心病的关系。方法2018年7月2020年7月选取南方医科大学附属深圳宝安医院心脏中心疑诊冠心病患者166例,根据冠状动脉影像学结果(是否确诊冠心病)和发病年龄(≤45岁,>45岁)分为:青年对照组(30例),早发冠心病组(49例),中老年对照组(30例),中老年冠心病组(57例)。检测各组血浆TMAO浓度,分析比较早发冠心病及SYNTAX评分与TMAO的相关性。结果早发冠心病组血浆TMAO水平[(7.54±2.10)μmol/L]显著高于青年对照组[(4.60±1.89)μmol/L]和中老年冠心病组的[(3.90±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(t=6.73,P?0.001;t=2.45,P=0.015)。在早发冠心病组,血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.66,P?0.001),中老年冠心病组血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈弱正相关(r=0.27,P=0.042)。多因素logistic回归分析显示,血浆TMAO水平与早发冠心病显著关联(OR=2.30,P?0.001)。受试者工作特征曲线分析,当血浆TMAO水平取6.08μmol/L时,诊断早发冠心病效能最佳,敏感度为73.5%,特异度为76.7%。结论血浆TMAO水平与早发冠心病显著相关,具有一定预测价值。     

血脂及其比值与早发冠心病的相关性分析

目的：探讨常规血脂水平及其比值与早发冠心病及病变程度的关系。方法研究选取282例因胸闷和（或）胸痛入院的疑似早发冠心病患者（男<55岁,女<65岁）,按照冠脉造影结果分为早发冠心病组170例和冠脉造影正常组112例,检测患者常规血脂指标及计算对应血脂比值TG/HDL、TC/HDL、LDL/HDL、apoB/apoA,比较2组间高血压、糖尿病、血脂水平及其相关比值等冠心病风险因素,同时观察血脂对早发冠心病病变程度的影响。结果研究结果发现早发冠心病患者男性比例高于正常组（χ2=8.848,P=0.003）,同时血清apoB、TG及TG/HDL比值与正常对照组差异有统计学意义（apoB：t=3.082,P=0.002;TG：t=2.445,P=0.015;TG/HDL：t=7672.00,P=0.036）,其他血脂指标及比值均无统计学意义,逻辑回归分析发现apoB及男性与早发冠心病具有显著性相关（apoB：OR=5.90,95%CI 1.4～10.30,P=0.001;男性：OR=2.85,95%CI 1.52～5.31,P=0.001）,且早发冠心病两支病变患者Lp(a)和apoB/apoA比值明显关于单支病变（Lp(a)：t=3255.00,P<0.0001;apoB/apoA：t=3637.50,P=0.031）。结论早发冠心病患者apoB、TG及TG/HDL比值显著性升高,同时apoB及男性是早发冠心病的独立风险因素,Lp(a)和apoB/apoA比值与早发冠心病病变程度存在一定的正相关性。     

甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的：研究甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法：选取2014年7月该院接受碘－131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前 TMAb、TGAb 以及 TRAb 的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果：第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：TMAb、TGAb 是碘－131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb 的影响较小。     

早发冠心病危险因素与冠状动脉病变特点的临床分析

目的控讨早发冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变特点的关系．方法回顾性分析300例在昆明市延安医院心内科行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组150例（男≤55岁,女≤65岁）和晚发冠心病组150例,对两组患者的体重指数（BMI）、早发心血管病家族史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、饮酒史,血脂、血糖及冠脉病变情况进行统计学分析．结果早发冠心病组体重指数、吸烟史、饮酒史、高血脂史、早发冠心病家族史及甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（LPa）水平明显高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病发病率低于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P〈O．05）;冠脉病变主要是单支病变多见,与晚发冠心病组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论早发心血管病家族史、高脂血症、肥胖、吸烟及饮酒是早发冠心病的主要危险因素,预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,早期干预有助于降低早发冠心病发病率．     

高尿酸血症与早发冠心病的相关性研究进展

近年来,早发冠心病的发病率和病死率呈逐年增多的趋势,严重威胁着人类的健康。血尿酸水平升高在促进动脉粥样硬化发生、发展的过程中扮演着重要角色。高尿酸血症可能是早发冠心病的独立危险因素之一,但高尿酸血症也与其他因素协同起作用。对于早发冠心病患者早期采取有效措施,积极控制血尿酸水平,可延缓冠状动脉病变的发生和发展,在一定程度上减少心血管事件的发生,改善患者预后,提高患者的生存质量。     

冠心病患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸水平（FT3）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影检查的198例患者,根据造影结果分为正常对照组、一支病变、两支病变和三支病变组。采用Genisi评分系统对病变程度进行评估。结果正常组与病变组血浆FT3水平差异有统计学意义（〈0.05）,血浆FT3水平与病变支数及病变程度有一定联系。结论血浆FT3水平对预测冠状动脉病变程度有重要意义。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性研究进展

<正>亚临床甲状腺功能减退症,是血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)增高,而血清游离三碘甲腺原氨酸(blood samples were collected,T3)和游离甲状腺素(free thyroxine,T4)水平正常,同时需排除下列引起TSH增高的情况:临床甲状腺功能减退患者给予的左旋甲状腺素替代量不足、严重疾病恢复期患者TSH暂时性升高、破坏性甲状腺炎患者恢复期、     

男性早发冠心病冠状动脉病变特点和危险因素的研究

目的 对男性早发冠心病患者心血管疾病危险因素及冠状动脉造影病变特点进行研究.方法 448例经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性患者,按年龄分为早发组145例(＜55岁)和晚发组(≥55岁)303例,对2组患者的危险因素及冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素分析筛选男性早发冠心病的独立危险因素.冠状动脉造影病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示.危险因素包括高血压病、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、血红蛋白、总胆红素、血尿酸、血浆纤维蛋白原及缺血性心血管病家族史.结果 危险因素分析显示,男性早发组缺血性心血管病家族史的比例,血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、血红蛋白、血浆纤维蛋白原水平及吸烟史显著高于晚发组(P＜0.01,P＜0.05).冠状动脉造影结果显示,早发组患者在单支血管病变所占比例显著高于晚发组(P＜0.01);而早发组患者在左回旋支冠状动脉和右冠状动脉血管病变所占比例及Gensini总积分中第4组所占比例显著低于晚发组(P＜0.01,P＜0.05).结论 缺血性心血管病家族史、吸烟、高甘油三酯血症、血浆纤维蛋白原、血红蛋白是男性早发冠心病患者的独立危险因素.男性早发患者冠脉病变较轻.预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,改变不良生活方式,并加强对有血液高凝状态患者的重视.     

甲状腺自身抗体与复发性流产的相关性分析

目的：研究分析甲状腺自身抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与复发性流产的相关性,为临床诊断复发性流产寻找客观的数据指标。方法选择2012年3月至2014年5月在该院进行体检的妇产科门诊甲状腺功能正常的孕早期妇女1016例作为研究对象,筛选出其中的90例流产患者分成两组,原发性流产组60例,复发性流产组30例,另选90例体检健康的育龄女性作为对照组,统计并对比各组的TPOAb阳性例数,计算比率;记录各组 TPOAb水平,同时分析 TPOAb与复发性流产的相关性。结果复发性流产组的T PO A b阳性率为46．67％,显著高于原发性流产组的25．00％,以及对照组的4．44％;同时原发性流产组的TPOAb阳性率亦显著高于对照组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。复发性流产组的TPOAb水平显著高于原发性流产组和对照组的水平;同时原发性流产组的 TPOAb浓度水平亦显著高于对照组的水平,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。随访不良妊娠发生情况,以复发性流产为不良妊娠事件,并根据Spearman法分析相关性可知,随着 TPOAb水平的增加,复发性流产的发生率增高,二者之间呈正相关（ r＝0．764,P＝0．000）。结论监测患者 T PO A b水平,可较好地呈现复发性流产的症状情况。     

自然流产和甲状腺自身抗体的相关性研究

目的 探讨自然流产和甲状腺自身抗体的相关性。 方法 选择浙江省湖州市中心医院妇产科2012年1月-2016年12月原发性流产患者70例作为原发性流产组,复发性流产组患者70例作为复发性流产组,健康体检者70例作为对照组。测定3组血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab水平。 结果 复发性流产组患者TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率均高于对照组(均P<0.05),复发性流产组患者TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率与原发性流产组比较差异无统计学意义(均P>0.05),原发性流产组TG-Ab阳性率高于对照组(P<0.05),TA阳性率、TPO-Ab阳性率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。复发性流产组lg(TPO-Ab)高于对照组(P<0.05),复发性流产组lg(TPO-Ab)和原发性流产组比较差异无统计学意义(P>0.05),原发性流产组lg(TPO-Ab)和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组lg(TG-Ab)比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发性流产患者中,2次流产组和>2次流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。早期流产组和晚期流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。原发性流产组和继发性流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 复发性流产患者血清TA、TPO-Ab、TG-Ab阳性率和水平升高,甲状腺自身抗体和复发性流产的发生有关。      

血清尿酸水平与不同性别早发冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸与不同性别早发冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的关系。方法选取研究对象共307例,男性患者年龄≤55岁,女性患者年龄≤65岁。其中男性早发冠心病组共126例,正常对照组61例,女性早发冠心病组共81例,正常对照组39例。采用全自动生化分析仪测定总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及尿酸(uric acid,UA)水平,并进行统计学分析。结果男性和女性早发冠心病组尿酸水平均明显高于各自正常对照组(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清尿酸及高血压是女性早发冠心病的独立危险因素(P0.05)。结论尿酸水平与不同性别的早发冠心病患者具有显著相关性,对早发冠心病的预防和治疗具有重要的临床意义。     

早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法将男性冠心病患者按年龄分成早发冠心病组与迟发冠心病组,探讨早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点。结果男性早发冠心病组有吸烟史、冠心病家族史者明显高于迟发冠心病组,而有高血压史者则低于迟发冠心病组(P<0.05)。早发冠心病组血浆甘油三酯T(G)水平高于迟发冠心病组(P<0.05)。早发冠心病患者冠状动脉病变多为单支病变,主要累及左前降支,侧支循环的形成较少(P<0.05)。结论冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变与年龄有明显的关系,预防冠心病应从尽早控制心血管病危险因素开始。