阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证型分布的Meta分析

目的：运用系统评价方法,定量分析我国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）中医证型分布频率,为临床诊疗提供循证医学依据。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Web of science及Cochrane数据库,检索时间为建库至2023年10月31日。由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据并交叉核对,运用美国卫生保健质量和研究机构横断面研究量表进行文献质量评价,使用Stata SE-64软件进行Meta分析。结果：最终共纳入18篇文献。Meta分析结果显示：痰湿阻滞证分布频率为0.288[95%置信区间（CI）(0.238,0.341)];痰瘀互结证分布频率为0.250[95%CI(0.190,0.316)];痰热蕴结证分布频率为0.225[95%CI(0.161,0.296)];肺脾气虚证分布频率为0.155[95%CI(0.126,0.187)];气阴两虚证分布频率为0.129[95%CI(0.065,...     

双黄连注射剂不良反应发生率的Meta分析

系统评价双黄连注射剂临床使用的安全性。计算机检索Pubmed,Embase,the Cochrane Library,CNKI,VIP和WanFang Data,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用R3.2.3软件进行Meta分析。最终纳入56篇文献,双黄连注射剂用药者共计11 001例,累计发生不良反应585例。Meta分析结果显示:总不良反应发生率为6.5%[95%CI(0.051;0.082)]。亚组分析显示:儿童和成人发生率分别为4.8%[95%CI(0.032;0.067)],8.1%[95%CI(0.054;0.112)];5%~10%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液发生率分别为7.2%[95%CI(0.049;0.095)],6.6%[95%CI(0.036;0.104)];粉针剂和注射液发生率分别为6.3%[95%CI(0.047;0.082)],7.0%[95%CI(0.044;0.099)];≤7 d和﹥7d发生率分别为5.8%[95%CI(0.043;0.075)],8.9%[95%CI(0.049;0.140)];单用药和联合用药发生率分别为4.2%[95%CI(0.027;0.059)],8.4%[95%CI(0.059;0.113)]。不良反应症状报道最多的3个表现类型依次为皮肤及粘膜、消化系统、体温中枢反应,发生率分别为4%[95%CI(0.03;0.04)],3%[95%CI(0.02;0.03)],1%[95%CI(0.00;0.01)]。该系统评价提示双黄连注射剂不良反应发生的影响因素与年龄、溶媒、使用时间和联合用药等存在关联性,且不同损害类型之间的不良反应发生率差异较大。临床使用时应遵循中医辨证施治原则,尽量单独使用,勿与其他药物配伍使用;严格按说明书合理用药,特别是儿童和老年人应按体重计算给药;加强用药后不良反应监测,评估长期使用可能发生不良反应的风险,并做好相应的防治措施,确保其安全使用。     

中医体质类型与肺结节相关性：一项基于3149例患者的系统评价

目的：系统评价肺结节患者中医体质的分布情况,探讨肺结节发病病机,为肺结节的防治决策提供循证依据。方法：检索中国知网、万方数据、重庆维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库,检索时限均从建库至2022年1月22日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的文献质量。采用R软件（版本4.1.1）进行单组率Meta分析,并以率（Rate）及其95%置信区间（CI）表达效应值。结果：共纳入9项横断面研究和2项病例对照研究,样本量总计3 149例。Meta分析结果显示,气虚质、阳虚质、气郁质是肺结节患者中的主要偏颇体质,其比率分别为19%[95%CI(13%,26%)]、14%[95%CI(11%,18%)]、11%[95%CI(8%,15%)];亚组结果显示,南方地区肺结节患者的主要偏颇体质为气虚质18%[95%CI(10%,29%)]、阳虚质14%[95%CI(10%,20%)]、气郁质13%[95%CI(10%,18%)],北方地区为气虚质19%[95%CI(11%,32%)]、阳虚质16%[95...     

中国血管性认知功能障碍中医证候分布频率的Meta分析

目的系统评价我国血管性认知功能损害中医证候分布情况,了解其证候分布规律。方法计算机检索Pub Med、中国知识资源总库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间均为建库至2016年3月15日。由2位研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,采用R 3.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,涉及2 371例患者。Meta分析结果显示:2 371例患者脾肾亏虚证候分布频率为0.70[95%CI(0.57,0.80)],痰浊蒙窍证0.41[95%CI(0.32,0.52)],瘀阻脑络证0.35[95%CI(0.26,0.45)],阴虚阳亢证0.21[95%CI(0.15,0.29)],气血不足证0.20[95%CI(0.15,0.26)],腑滞浊留证0.12[95%CI(0.08,0.19)],热毒内盛证0.11[95%CI(0.06,0.17)]。亚组分析显示:我国东部地区脾肾亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证中医证候分布频率分别为0.68[95%CI(0.53,0.79)],0.38[95%CI(0.24,0.54)],0.37[95%CI(0.26,0.49)];中部地区分别为0.76[95%CI(0.61,0.86)],0.52[95%CI(0.48,0.55)],0.41[95%CI(0.35,0.47)]。地区间差异有统计学意义(P0.05)。结论脾肾亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证是我国血管性认知功能损害患者的主要中医证候,不同地区间证候分布情况存在较大差异。     

艾灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的Meta分析

目的 对艾灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖临床疗效进行Meta分析。方法 计算机检索各数据库(中国知网、万方、维普、PubMed),检索时间从建库到2021年2月中文艾灸治疗脾虚湿阻单纯性肥胖的随机对照试验,两名研究者独立文献筛选,资料提取,对文献质量通过RevMan 5.4软件进行偏倚风险评价,对有效率、体质量、BMI、腰围、臀围等各项指标通过Stata 16.0软件进行系统分析。结果 纳入8篇文献,共计486例患者。Meta分析结果显示：有效率[OR=2.17,95%CI(1.13,4.16)];体质量MD=[-2.18,95%CI(-4.12,-0.24)];BMI:疗程>8周[MD=-2.05,95%CI(-3.13,-0.96)],疗程≤8周[MD=-0.04,95%CI(-0.52,0.43)];F%:MD=-2.71,95%CI(-4.26,-1.17);腰围：疗程>8周[MD=-4.43,95%CI(-7.01,-1.86)],疗程≤8周[MD=0.21,95%CI(-1.45,1.87)];臀围[MD=-0.85,95%CI(-2.19,0.49)]。结论 据目...     

饮酒对骨密度影响的Meta分析

目的:探讨饮酒对骨密度的影响。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane library建库至2019年4月30日收录的有关饮酒对骨密度影响的观察性研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Newcastle-Ottawa量表进行文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最初共检索到5811篇文献,其中中文文献2586篇、英文文献3225篇。经筛选后共有8篇文献纳入本次分析,中文文献和英文文献各4篇。纳入的8篇文献质量均较高,Newcastle-Ottawa量表评分均≥6分。Meta分析结果显示,饮酒组骨密度降低的风险高于非饮酒组[OR=2.58,95%CI(1.62,4.10)]。按样本来源进行亚组分析,国内人群和国外人群中饮酒组骨密度降低的风险均高于非饮酒组,其中国内人群中饮酒组骨密度降低的风险更高[OR=5.01,95%CI(2.04,12.33);OR=1.61,95%CI(1.19,2.16)]。按性别进行亚组分析,男性人群中饮酒组骨密度降低的风险高于非饮酒组[OR=3.02,95%CI(1.69,5.39)],女性人群中饮酒组与非饮酒组骨密度降低风险的差异无统计学意义[OR=1.37,95%CI(0.68,2.74)]。剔除样本量最大的1篇文献后,Meta分析结果与未剔除文献前相比没有改变。漏斗图显示左下角出现空缺。结论:饮酒会增加骨密度降低的风险;饮酒引起国内人群骨密度降低的风险高于国外人群,饮酒引起男性骨密度降低的风险高于女性。     

股骨近端防旋髓内钉联合捆扎内固定治疗股骨转子间骨折有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)联合捆扎内固定治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于PFNA联合捆扎内固定和单纯PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的对比研究文献，检索时限均为建库至2022年8月8日。试验组采用PFNA联合捆扎内固定治疗，对照组单纯采用PFNA内固定治疗。由2名研究人员依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献，并独立进行数据提取和质量评价。采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果:共检索到534篇文献，最终纳入12篇文献，共涉及758例患者，其中试验组356例、对照组402例。Meta分析结果显示，试验组手术时间长于对照组[WMD=6.35,95%CI(2.73,9.97)],术中出血量多于对照组[WMD=13.15,95%CI(2.99,23.30)],术后下地负重时间、骨折愈合时间均短于对照组[WMD=-3....     

养心汤治疗冠心病心绞痛的系统回顾与Meta分析

目的系统评价养心汤治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,检索养心汤治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,通过纳入与排除标准来选择文献、用Cochrane手册临床试验质量评价标准评价文献质量,提取有效数据,采用RevMan5.3进行数据的统计与分析。结果共纳入9项研究,包括692例患者。Meta分析结果显示:缓解心绞痛疗效分析结果显示[OR=1.92,95%CI(1.15,3.22)],观察组心绞痛疗效优于对照组。心电图疗效分析结果显示[OR=1.88,95%CI(1.18,2.99)],观察组心电图疗效优于对照组。中医证候分析结果显示[OR=3.20,95%CI(1.89,5.44)],观察组中医证候改善优于对照组。安全性评价:纳入的9篇文献中,观察过程中未报道不良反应的发生。结论养心汤能有效缓解冠心病心绞痛患者的心绞痛症状,改善心电图疗效及中医证候疗效。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠Meta分析

目的:系统评价柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库,检索柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床随机对照研究,筛选符合要求的文献,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:检索并筛选符合纳入标准的文献22篇。Meta分析结果显示,柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的有效率高于对照组[OR=4.36,95%CI(3.29,5.78)],差异有统计学意义P0.000 01)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠疗效确切,且未见明显不良反应。     

特发性肺纤维化中医证候分布频率的Meta分析

目的：采用单组率Meta分析方法获得肺纤维化中医证候的分布及规律。方法：检索万方学术期刊数据库、中国知网、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,检索从建库至2018年3月有关肺纤维化的中医证候文献。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行交叉核对。采用R3.6.0软件进行Meta分析。结果：共纳入18项研究,总共1 949例肺纤维化的患者,气虚血瘀证分布的频率为0.40[95%CI(0.32,0.50)],肺脾肾气虚证分布的频率为0.31[95%CI(0.24,0.40)],痰浊壅肺证分布的频率为0.30[95%CI(0.23,0.39)],气阴两虚证分布的频率为0.22[95%CI(0.15,0.31)],脾肾阳虚证分布的频率为0.03[95%CI(0.01.0.07)],外感犯肺证分布的频率为0.02[95%CI(0.01,0.04)]。进一步亚组分析,不同纬度地区肺纤维化中医证候分布的差异具有统计学意义（P <0.05）。回归分析发现中纬度地区的气虚血瘀证发生率高于低纬度地区（P <0.05）,虽然中纬度地区的肺脾肾气虚证及痰浊壅肺证发生率高于低...     

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发...     

慢性萎缩性胃炎中医证候分布频率的Meta分析

目的运用循证医学方法,系统评价我国慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医证候分布情况,了解其证候分布规律。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane、EMBASE。各个数据库的检索时间范围均为建库时间至2016年12月31日。由两位研究者根据纳排标准独立筛选文献,提取相应研究信息并交叉核对。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入19篇合格中文文献,无英文文献,全部研究对象共2632例。Meta分析结果显示:脾胃虚弱证证候分布频率为0.30[95%CI(0.26,0.34)],肝胃不和证为0.24[95%CI(0.20,0.27)],脾胃湿热证为0.22[95%CI(0.19,0.26)],胃阴不足证为0.15[95%CI(0.12,0.18)],胃络瘀阻证为0.06[95%CI(0.04,0.10)]。亚组分析显示:肝胃不和证、脾胃湿热证、胃阴不足证三种证型的患者在不同地域、Hp感染与否的分布情况差异有统计学意义(P<0.05);脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴不足证四种证型的患者在胃黏膜萎缩程度方面分布情况上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CAG脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证的分布相对较多;五种证候类型的分布情况存在地域、Hp感染、萎缩程度等方面的差异。由于有发表偏倚存在的可能,上述结论尚需通过进一步扩大样本量等进行临床观察。     

中医药联合化疗治疗晚期大肠癌疗效Meta分析

目的:系统评价中医药联合化疗治疗晚期大肠癌患者的疗效,并与单纯化疗比较瘤体变化、生活质量评分、生存率、免疫功能、不良反应等方面疗效的差异。方法:检索1995年—2015年间国内外各种医学期刊、万方、维普、中国知网、Medline等医学数据库以及中国重要会议论文全文数据库。根据纳入、排除标准来确定入选文献后,参考Cochrane手册提供的质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3进行统计分析,并进行敏感性和发表性偏倚分析。结果:中医药联合化疗有助于提高患者的瘤体有效率[RR=1.42,P0.000 01(95%CI,1.25~1.60)];提高卡氏评分[RR=1.92,P0.000 1(95%CI,1.58~2.34)];并不改善免疫功能(CD_3~+,CD_4~+细胞计数,CD_4~+/CD_8~+比值升高,CD_8~+细胞计数降低,P0.05);明显提高白细胞水平[RR=0.60,P0.000 01(95%CI,0.49~0.73)],增加血红蛋白含量[RR=0.64,P=0.004(95%CI,0.47~0.87)],减轻胃肠道反应发生率[RR=0.56,P=0.03(95%CI,0.33~0.95)],不能显著抑制感觉神经异常(P0.05)。结论:中医药联合化疗治疗晚期大肠癌患者的疗效优于单纯化疗,但纳入研究质量均为低质量,导致发表存在偏倚,需要高质量研究做进一步验证。     

补肾中药改善体外受精-胚胎移植结局的Meta分析

目的:系统评价补肾中药对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅以人工检索,检索补肾中药改善IVF-ET结局的临床试验研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括中文文献25篇,英文文献3篇。试验组子宫内膜明显厚于对照组[MD=0.53,95%CI(0.22,0.85)];试验组较对照组A型子宫内膜率未增加,差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.89,1.77)];试验组子宫内膜下血流搏动指数PI明显低于对照组[MD=-0.20,95%CI(-0.24,-0.16)];试验组子宫内膜下血流阻力指数RI明显低于对照组[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)];试验组胚胎种植率明显高于对照组[OR=1.67,95%CI:(1.32,2.12)];试验组临床妊娠率明显高于对照组[OR=1.75,95%CI(1.51,2.03)]。结论:补肾中药通过增加IVF-ET患者的子宫内膜厚度、降低内膜下血流搏动指数和阻力指数,从而提高子宫内膜容受性,最终改善IVF结局。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗非瓣膜性房颤的Meta分析

目的:明确稳心颗粒联合美托洛尔治疗非瓣膜性房颤的临床有效性和安全性。方法:以主题词结合自由词、计算机检索结合手工检索的检索方法检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane及其他中医药相关期刊中相关的文献,时间截至2017年5月,收集稳心颗粒联合美托洛尔治疗非瓣膜性房颤疗效的随机对照试验(RCT)文献,严格按照纳入标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据,客观评价其疗效。共纳入24项研究的1938例患者。结果:试验组治疗效果优于对照组[OR=4.06,95%CI(2.68,6.15)];治疗后试验组房颤改善情况优于对照组[OR=4.63,95%CI(2.80,7.64)];治疗后试验组左室射血分数(LVEF)高于对照组[MD=5.17,95%CI(3.08,7.26)];治疗后静息心率低于对照组[MD=-9.86,95%CI(-17.88,-1.84)];稳心颗粒联合美托洛尔治疗非瓣膜性房颤的不良反应少,安全性好。结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗非瓣膜性房颤疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,临床上值得进一步推广使用。     

六字诀功法对中老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能康复效果的Meta分析

目的：系统评价六字诀对于中老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）稳定期患者肺功能康复和生活质量的影响。方法：计算机检索自建库至2021年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于六字诀治疗COPD稳定期的相关文献,由两位研究人员根据所制定的纳入与排除标准筛选临床试验,通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共检索到246篇文献,最终纳入8篇随机对照试验文献,共计517例患者。Meta分析显示：与对照组相比,治疗后六字诀明显增加了第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）[MD=9.19,95%CI(5.18,13.21)]、一秒率（FEV1/FVC）[MD=5.53,95%CI[(2.51,8.54)]、用力肺活量（FVC）[MD=0.09,95%CI(0.02,0.17)],提高了生活质量[MD=-2.78,95%CI(-4.14,-1.42)],差异均具有统计学意义,但异质性较大,分别为I2=76%、I2=76%、I2=47%、I2=72%。所纳入的研究未发生不良反应。...     

补肾活血汤治疗股骨头坏死的系统评价

目的:评价补肾活血汤治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、维普网建库至2019年2月收录的所有补肾活血汤治疗ONFH的随机对照研究文献。筛选文献后提取数据,采用Cochrane文献质量评价标准和Jadad评分量表对纳入的文献进行质量评估,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:纳入19篇文献,涉及1717例ONFH患者。19篇文献研究质量均较低,Jadad评分均≤2分。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率高于对照组[I~2=0%,OR=3.53,95%CI(2.63,4.75)];治疗后的Harris评分总分、Harris髋关节疼痛评分、Harris髋关节活动度评分及Harris髋关节功能评分均高于对照组[I~2=98%,WMD=10.62,95%CI(5.55,15.69);I~2=87%,WMD=5.03,95%CI(3.02,7.04);I~2=98%,WMD=0.82,95%CI(0.06,1.58);I~2=47%,WMD=5.17,95%CI(3.60,6.75)];治疗后的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯均低于对照组[I~2=31%,WMD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.27);I~2=50%,WMD=-0.31,95%CI(-0.51,-0.12);I~2=0%,WMD=-0.16,95%CI(-0.23,-0.10)];治疗后的血浆黏度、全血黏度高切值、全血黏度低切值和红细胞比容均低于对照组[I~2=0%,WMD=-0.20,95%CI(-0.27,-0.12);I~2=80%,WMD=-0.75,95%CI(-1.24,-0.26);I~2=96%,WMD=-1.43,95%CI(-3.12,-0.25);I~2=76%,WMD=-3.29,95%CI(-4.63,-1.95)];治疗后的髋关节疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[I~2=0%,WMD=-1.65,95%CI(-1.82,-1.48)];5篇文献对不良反应发生情况作了说明,其中只有2篇文献描述了不良反应的具体情况,2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[I~2=0%,OR=1.00,95%CI(0.34,2.98)]。以总有效率进行发表偏倚分析,偏倚漏斗图显示两侧分布不均,提示可能存在发表偏倚。结论:现有的证据表明,采用补肾活血汤治疗ONFH,能有效缓解患者的髋关节疼痛症状、改善髋关节功能、降低血脂及血浆黏度,临床疗效确切;现有研究对干预措施的安全性重视程度不够,关于补肾活血汤治疗ONFH的安全性仍需更多临床研究予以验证;纳入的研究质量较低、证据等级强度不足,所得结论需要更多高质量文献和更加科学合理的证据加以印证。     

针药结合治疗围绝经综合征的Meta分析

目的评价针药结合治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库中针药结合治疗围绝经期综合征的临床随机试验的文献,检索时限为建库起至2018年12月。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、文献资料提取及文献质量评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照文献,Meta分析结果表明,治疗后针灸结合中药组与单独中药组比较差异有统计学意义,总体有效率[RR=1.11,95%CI(0.99,1.25)],血清中的E2值[WMD=0.27,95%CI(0.00,0.54)],Kupperman评分[WMD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49)];治疗后针灸结合中药组与单独西药组比较差异有统计学意义,总体有效率[RR=1.09,95%CI(0.90,1.30)],Kupperman评分[WMD=-1.59,95%CI(-1.89,-1.28)]。结论针药结合治疗围绝经期综合征的总体有效率优于单独用药,针药结合治疗对性激素水平和临床症状改善优于单独用药。但受纳入试验研究的样本量及其质量的影响,仍需更多高质量的随机对照试验来证实针药结合治疗围绝经期综合征的疗效。     

推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性系统综述及Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、Pub Med、Cochrane library、Clinical Trials数据库中推拿治疗原发性高血压的随机对照试验,检索日期截至2018年2月28日。两人独立筛选文献、资料提取并核对结果,采用偏倚风险评估工具进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.3.5进行疗效及安全性Meta分析。结果共纳入18篇随机对照试验1630例患者。Meta分析显示,推拿疗法(穴位按摩/手法推拿)与降压药联合使用与单用降压药的疗效比较,穴位按摩能降低收缩压[MD=-9.30,95%CI(-11.15,-7.46)],降低舒张压[MD=-5.61,95%CI(-6.87,-4.36)],提高临床总有效率[RR=1.18,95%CI(1.06,1.32)];手法推拿同样能降低收缩压[MD=-4.74,95%CI(-7.82,-1.67)],降低舒张压[MD=-5.00,95%CI(-7.27,-2.73)],提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30)],均有统计学意义(P0.05)。没有研究报告推拿发生不良事件。结论推拿疗法联合降压药治疗原发性高血压的疗效较单用降压药有优势,且安全性好。     

养心汤治疗病毒性心肌炎Meta分析

目的:系统评价养心汤治疗病毒性心肌炎的疗效与安全性。方法:计算机检索外文数据库包括Pub Med、EMbase、Cochrane。中文数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库。纳入养心汤治疗病毒性心肌炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行数据统计分析。结果:共纳入6项研究,包括410例患者。临床疗效分析结果显示[OR=8. 18,95%CI(4. 13,16. 22)],观察组临床疗效优于对照组。治疗后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)结果显示[OR=-20. 92,95%CI(-32. 43,-9. 42)],观察组治疗后LDH水平低于对照组。安全性评价:纳入的6篇文献中,观察过程中未报道不良反应的发生。结论:养心汤能有效改善病毒性心肌炎患者的临床疗效,LDH水平,且安全性较高。但由于本系统评价纳入的RCT均为小样本量研究,且证据强度不高,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证。