温阳活血化痰方干预颈动脉斑块临床研究

目的观察温阳活血化痰方对颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、血脂相关指标及疗效的影响。方法将114例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予他汀类药物及温阳活血化痰方口服,对照组单纯给予他汀类药物口服,连续治疗12周。分别于治疗前后检测IMT及血脂指标,计算斑块Crouse积分,评价中医证候疗效,并观察药物不良反应。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组治疗后IMT、斑块Crouse积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低(P0.05);治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗过程中,2组均未出现明显不良反应。结论温阳活血化痰方联合他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块临床疗效确切,并且在降低IMT、斑块Crouse积分及调节血脂方面具有优势。     

“抵当通脉方”联合西药干预无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄38例临床研究

目的:观察抵当通脉方联合西药治疗无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄(ACASS)的临床疗效。方法:ACASS患者随机分为治疗组与对照组,对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片口服,治疗组在对照组基础上予中药抵当通脉方口服。比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、斑块性质及数量、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、血脂水平的变化情况。结果:治疗组总有效率为89.5%,优于对照组的68.4%(P0.05);2组治疗后中医证候积分、IMT、血脂水平均降低(P0.01,P0.05),斑块数量均减少(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:抵当通脉方联合西药治疗能有效减少ACASS患者颈动脉粥样硬化斑块,发挥抗颈动脉粥样硬化作用,显著改善颈动脉狭窄程度,且无明显不良反应,值得临床推广。     

丹黄通脉胶囊对颈动脉粥样硬化斑块患者血清Lp-PLA2水平的影响

目的探讨丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法将72例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者采用随机数字表分为观察组和对照组各36例,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组在此基础上加用丹黄通脉胶囊治疗。观察2组治疗前后脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、内膜中层厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化;同时观察中医证候疗效、中医证候积分的变化及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后血清Lp-PLA2水平、IMT及S_(max)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P均<0.05)。结论丹黄通脉胶囊能够降低ITM、斑块面积及Lp-PLA2,能够提高中医证候疗效和降低中医证候积分,有较好的抗颈动脉粥样硬化斑块的作用。     

葛根芩连汤治疗高血压颈动脉粥样硬化临床研究

目的观察清热泻火法对高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效,探讨病机理论,为抗动脉粥样硬化、稳定斑块及卒中预防提供中医防治思路。方法选择高血压颈动脉粥样硬化火热证患者67例,随机分为两组。对照组34例,常规西药治疗;治疗组33例,在对照组治疗的基础上加服清热泻火方,随访6个月。颈部血管超声检测治疗前后两组患者颈动脉内膜厚度(IMT)值、斑块面积、厚度及超声评分,同时观察血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化及中医证候疗效。结果治疗后治疗组中医症状积分(P=0.01)和证候疗效(P<0.05)明显优于对照组。两组血压均有明显下降(P<0.01),治疗组在血压下降幅度及显效率方面优于对照组。两组双颈动脉IMT、斑块面积同治疗前比较均显著减少(P<0.01)。TC、TG、LDL-C均下降显著(P<0.01),且TC治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热泻火法联合西药治疗具有稳定和缩小颈动脉粥样硬化斑块,有效改善患者临床症状,延缓颈动脉粥样硬化进程的作用。     

滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 观察滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 将92例患者随机分为两组,均给予常规基础药物治疗,治疗组加服滋潜通脉颗粒,对照组加服阿托伐他汀钙片.两组疗程均为24周.观察两组患者治疗前及疗程结束后血脂及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块总积分的变化.结果 两组患者治疗后血脂及颈动脉IMT、斑块总积分均较治疗前显著下降;治疗组TG、LDL-C及颈动脉IMT、斑块总积分下降幅度优于对照组.结论 滋潜通脉颗粒对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者有较好的疗效.     

补肾化痰活血法联合阿托伐他汀治疗对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨补肾化痰活血法联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:选取204例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分为观察组和对照组,每组102例,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上给予中医补肾化痰活血法组方治疗,2组患者以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块积分的变化。结果:观察组总有效率(91.2%)明显高于对照组(72.5%),2组比较具有统计学意义(P0.05);治疗后2组IMT及Crous斑块积分较治疗前均明显降低,观察组效果较对照组更显著(P0.05);2组TC、TG、LDLC水平较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,观察组作用较对照组明显(P0.05)。结论:补肾化痰活血法可提高阿伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的疗效,减小IMT值,降低Crous斑块积分,改善血脂水平。     

清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化28例

目的：探究清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效。方法：选取2020年1月～2022年12月在我院接受治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者共55例，使用随机数字表法分为对照组27例与观察组28例。对照组予以口服西药治疗，观察组在对照组基础上内服清痰化瘀方，观察两组疗效。结果：观察组总有效率92.86%优于对照组的77.78%(P<0.05)；观察组中医证候积分及血压下降情况均优于对照组（P<0.05）；观察组颈部超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块长度及斑块总面积改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化效果显著，可进一步研究。     

针药并举联合西药治疗高血压颈动脉粥样硬化80例临床观察

目的观察针药并举联合西药治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将高血压颈动脉粥样硬化火热证患者162例随机分为治疗组82例和对照组80例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上服用葛根芩连汤加减并配合针刺。3周为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)值、斑块面积、血压、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及中医症状积分的变化。结果与本组治疗前比较,治疗后两组双侧IMT均下降,斑块面积均缩小,中医症状积分均明显降低(P0.01);收缩压、舒张压及TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组双侧斑块面积明显缩小,中医症状积分、收缩压、舒张压及TC、LDL-C水平较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论针药并举联合西药治疗高血压颈动脉粥样硬化能有效改善患者临床症状,缩小颈动脉IMT及斑块面积,降低血脂,延缓颈动脉粥样硬化进程。     

软坚消积活血化痰复方对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块炎症活动的影响

目的:探讨软坚消积、活血化痰复方对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块炎症活动的影响。方法:将已确诊的52例糖尿病合并颈动脉粥样硬化病变及C反应蛋白增高患者随机分为糖尿病基础治疗组22例(对照组),糖尿病基础治疗+软坚消积、活血化痰复方治疗组(治疗组)30例,观察患者治疗8周前后症状的改变、检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度等指标。结果:糖尿病基础治疗+软坚消积、活血化痰复方能改善2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的症状,且能降低C反应蛋白水平,使粥样硬化斑块性质稳定。结论:中医软坚消积、活血化痰治法对动脉粥样硬化病变有效。     

化痰通瘀除痹方治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证疗效研究

目的:探讨化痰通瘀除痹方治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选择128例冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证患者为研究对象,随机分为两组,每组64例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合化痰通瘀除痹方口服治疗,比较治疗后两组患者临床效果。结果:治疗后观察组血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素B2(TXB2)水平均低于对照组,白介素-10(IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组颈动脉中层内膜厚度(IMT)值、斑块面积、斑块数量均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)总分高于对照组,中医总症状积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率95.31%(61/64)高于对照组的76.56%(49/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块痰瘀困阻证疗效较好,能促进患者恢复Th1/Th2平衡,改善高凝状态,提高临床疗效。     

通脉合剂联合西药治疗颈动脉粥样硬化120例

目的观察通脉合剂治疗颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗90天,观察血脂、IMT、斑块积分的变化。结果两组患者治疗前后颈动脉IMT、血脂、斑块积分均有明显降低(P0.05),且治疗组总体优于对照组(P0.05)。两组在观察期间均未出现严重不良反应。结论通脉合剂联合西药治疗颈动脉粥样硬化有较好的疗效,且临床未见严重不良反应。     

丹黄通脉胶囊联合阿托伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化斑块30例

目的:观察阿托伐他汀片联合丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床疗效,评价联合用药后稳定与消退斑块的疗效。方法:将60例患者随机分成对照组与治疗组,治疗组在对照组(单用阿托伐他汀片)的基础上加用丹黄通脉胶囊(丹参、黄连、葛根、三七),观察治疗1年后,血脂、颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果:治疗组较对照组治疗后血脂下降、颈动脉斑块面积缩小,差异均有统计学意义P<0.05。结论:阿托伐他汀片联合丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效好、不良反应较少。     

逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将90例高血压病合并颈动脉粥样硬化,辨证属肝郁气滞证兼有血瘀者,随机分为治疗组和对照组,对照组44例以西药治疗,治疗组46例在西药治疗的基础上加服逍遥散加味方,2组均观察治疗6月。比较2组治疗前后颈动脉血管的内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学、颈动脉粥样斑块的变化。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组症状积分低于对照组(P0.05)。2组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、IMT、斑块面积值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化肝郁气滞兼有血瘀证患者的作用优于单纯西药治疗者,具有改善患者临床症状,减小颈动脉IMT,缩小颈动脉粥样斑块的作用。     

滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化及CRP、FIB、UA、HCY的影响

目的：观察滋潜通脉颗粒对高血压病患者颈动脉粥样硬化及C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（HCY）、血脂的影响。方法：106例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者采用随机分层法分为治疗组53例和对照组53例。两组患者给予相同的常规基础药物治疗,治疗组给予滋潜通脉颗粒,对照组给予阿托伐他汀钙片。两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前及疗程结束后颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块总积分及CRP、FIB、UA、HCY、血脂的变化。结果：两组患者治疗后颈动脉IMT、斑块总积分、CRP、FIB、UA、HCY、血脂均较治疗前显著下降（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组上述指标（除血脂中TC、HDL-C外）下降幅度优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：滋潜通脉颗粒抗动脉粥样硬化及降低CRP、FIB、UA、HCY、血脂作用优于阿托伐他汀钙,表明滋潜通脉颗粒对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者有较好的疗效。     

艾灸联合半夏白术天麻汤治疗痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:观察艾灸联合半夏白术天麻汤治疗痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组患者使用常规西药降压以及阿托伐他汀钙片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用艾灸以及半夏白术天麻汤。比较两组治疗后血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、血脂水平及痰湿体质积分的变化。结果:两组患者治疗后双侧IMT、斑块面积均缩小,血压及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a均明显下降(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组患者双侧IMT、斑块面积、TC、LDL-C、脂蛋白α及痰湿体质积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合半夏白术天麻汤治疗痰湿质高血压伴颈动脉粥样硬化的疗效确切。     

化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压患者血栓前状态的影响

目的:观察自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片对高血压痰瘀证患者血栓前状态的影响。方法:高血压痰瘀证患者80例随机分为两组各40例。对照组予硝苯地平片口服,治疗组予硝苯地平片结合化痰祛瘀方加减治疗。治疗8周后,比较两组血压、中医证候积分、血栓前状态分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、AT、t-PA、PAI-1)的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗组中医证候积分、血压、PTS分子标志物(vWF、GMP-140、Fg、PAI-1水平降低,AT、t-PA水平升高)的改善均优于对照组,有统计学差异(P﹤0.05或P<0.01)。结论:自拟化痰祛瘀方加减结合硝苯地平片治疗高血压痰瘀证患者,能有效改善高血压血栓前状态。     

化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的观察化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将60例颈动脉粥样硬化的患者随机分为两组,每组30例。治疗组给予化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组仅给予阿托伐他汀钙片治疗,治疗6个月后观察患者治疗前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块的Crouse积分、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)及中医临床症状。结果治疗后两组的颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块的Crouse积分、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)各项指标均较治疗前有所下降(P0.05),中医临床症状亦有所改善,且治疗组的各项指标较对照组下降更显著(P0.05),中医临床症状改善的更明显(P0.05)。结论化痰通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效显著。     

麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及血脂的影响

目的:观察麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血脂的影响及临床疗效。方法:将104老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=51例),对照组接受常规西医治疗,观察组加用麝香保心丸治疗,两组均连续治疗6个月;检测两组治疗前、治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平,记录两组患者治疗前后血脂指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分的变化情况。结果:两组治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平较治疗前显著降低(P0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前有所改善,观察组TC、LDLC的改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后的IMT、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分均显著降低,观察组上述指标治疗后均低于对照组(P0.05);两组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论:麝香保心丸能够显著降低老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hsCRP、VEGF及MMP-9水平,并调节血脂,降低IMT,缩小斑块面积,临床疗效显著。     

中西医结合治疗颈动脉粥样斑块合并高脂血症56例临床观察

目的:观察中西医结合治疗颈动脉粥样斑块合并高脂血症的临床疗效。方法:选择存在颈动脉粥样斑块合并高脂血症的112例老年患者,随机分为治疗组和对照组各56例。对照组每晚服辛伐他汀20 mg,治疗组在对照组基础上加用自拟调脂通脉汤,1剂/d。均连续服药12周。试验结束后观察其对颈动脉粥样斑块的疗效,检测血脂各项指标,并记录其副反应。结果:两组对老年人颈动脉粥样斑块均有一定消退作用,均能降低TC、TG和升高HDL-C,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.01),但治疗组疗效优于对照组(P0.05),而副反应发生率治疗组显著少于对照组(P0.05)。结论:中西结合治疗能够消退颈动脉粥样斑块,降低血脂,减少副作用,提高依从性。     

化痰祛瘀方对老年高血压患者血压控制及中医证候疗效观察

目的探究老年高血压患者给予化痰祛瘀方治疗对患者血压控制与中医症候积分的影响。方法 2015年3月—2018年3月该院收治的老年高血压患者168例,随机分为给予常规西医治疗的对照组与加用化痰祛瘀方治疗的观察组,对比两组临床指标。结果观察组治疗有效率(91.7%)高于对照组(78.6%);血压控制、中医症候积分改善情况以及血浆PTS分子标志物均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者给予化痰祛瘀方治疗改善患者血压与中医症候积分作用明显。