锐珂魔卡再创放射传奇——锐珂全球首款无线DR探测器亮相春季会

在医院放射科，医生手持一块IP板大小的无线DR探测器在患者身边摆位拍照，数秒后，诊断医师电脑屏幕上即出现了患者的清晰放射图像，当患者回到主治医生面前时，医生已经根据放射影像做出了最合理的诊断。无线信息化技术将放射与诊断治疗完美的结合在一起，这是Carestream Health公司最新研究成果——魔卡Carestream DRX-1的真实体现。     

PACS／RIS在放射科医生日常工作中的应用

目的 探讨影像存档与传输系统（PACS）和放射学信息系统（RIS）在放射科医生日常工作中的应用价值。方法 运用PACS实现了常规X线、CR、CT、MRI等医学影像存储、传输，医生通过PACS影像工作站对图像进行调阅、测量、缩放、调窗和数据测量等后处理，并可根据需要拷贝图像，依据影像所见在RIs内修改诊断模板生成、打印诊断报告。结果 经过2年多的工作实践，我科医生已熟练掌握了PACS／RIS的一般应用方法，运用该系统实现了无胶片阅片，诊断质量得到提高，诊断报告生成速度加快，患者的侯诊时间明显缩短。完成日常医疗工作的同时，科研、教学工作也得到明显加强。结论 运用PACS／RIS明显提高了放射科医生的工作效率，为患者赢得宝贵的就诊时间。     

亚专业组组长负责制在超声科质量控制中的价值△

目的：探讨亚专业组组长负责制进行诊断报告质量控制在超声科质量控制中的价值。方法：对超声科2019年1月至2020年12月的超声报告按亚专业组（腹部组、血管组、浅表器官组、心脏组、妇产组、介入组）进行质量控制,实行科主任领导下亚专业组组长负责制,组长负责每月对本组任意一工作日所有本组报告进行抽查,依据报告描述、报告诊断、报告存图三大项十小项进行统计,并计算报告合格率。每月举行质量控制分析会议,指出共性问题及典型个性问题,对相应问题进行分析、总结并部署持续改进措施。比较质量控制分析会议前后3个月超声报告质量变化。结果：通过比较质量控制分析会议前后3个月各亚专业组的报告质量,质量控制会议后的报告合格率明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;初级医师组及中高级医师组质量控制会议后报告质量合格率明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实行亚专业组组长负责制,以诊断报告质量控制为切入点,对超声质量控制起到良好促进作用,有一定推广价值,但超声质量控制是一项长期性工作,需要持续改进并持之以恒。     

某三级医院放射科实施质量控制前后效果评价分析

目的：评价放射科实施质量控制管理的效果。方法：以该院放射科在2019年9月开始实施基于PACS(Picture Archiving and Communication System，医学图像归档与通讯系统)/RIS(Radiology Information System，放射信息系统)的系统质量控制管理模式为时间节点，采用随机化对照试验。(1)随机选择2018年8月-2019年7月于放射科接受DR检查(A组)和CT、MR检查(C组)的患者各4 000例；随机选择2019年9月-2020年8月于放射科接受DR检查(B组)和CT、MR检查(D组)的患者各4 000例，即A、C组采用常规管理模式，B、D组采用基于PACS/RIS的系统质量控制管理模式。分别对两种模式下患者的图像质量等级、报告书写合格率及诊断符合率指标进行评分和分析。(2)随机抽取2018年8月-2019年7月和2019年9月-2020年8月(即实施质量控制管理前后)甲、乙、丙、丁四位初级医师其个人报告各2 000份，比较其在实施质量控制管理前后(自身对照)各自报告的优率、合格率和不合格率。结果：(1)B、D组患者的评分显著...     

放射技术在放射科工作中的重要性

放射技术服务于临床诊断和放射诊断，放射技术为放射诊断复杂疑难疾病工作提供了真实、准确、客观的影像学依据，且放射技术水平对医院放射科诊断水平造成直接的影响，也可关系到整个医院的医疗服务质量。     

阜宁县1991～1996年学生病毒性肝炎特征分析

为了探讨学生肝炎发病规律，为制定防制方案提供种学依据，我们在做好全县肝炎疫情管理的同时，对学生肝炎的发病加强了监测，现将结果报告如下。1对象与方法1．且对象：全县所有的中小学生。1．2方法：拟定统一的肝炎病登记、报告、统计、个案调查等监测表式。临床医生按照1990年《全国病毒性肝炎防治方案》确定的诊断标准诊断病人并登记、报告；防疫人员对清家逐个进行走访核实和疫点处理，填写个案调查表。学生肝炎还要由专人跟踪问访，填写学生“三病”报表，保证监测的准确性。年底对所有的肝炎疫情再集中进行一次审核，确保资料真实无…     

医学影像存档与通讯系统的开发与应用

目的 组建简便医学影像存档与通讯系统及通过PACS实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。方法CT、MRI、DR、CR、DSA和通过工作站连接成医学数字影像传输（DICOM）网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成以太网（Ethernet）网络；二者再通过集线器连接成PACS。结果成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、异机图像处理，不同操作系统（UNIX和Windows 2000）、不同格式图像（Adv和Dic）在DICOM3．0标准水平的相：互兼容和图像交流，以及诊断报告的书写与共亨打印等功能。结论PACS提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革；方便了工作、科研和学习；提高了教学质帚。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。     

重视胸部透视的作用——经验介绍3则

X线胸片中可疑静止征像时常发生，通过充分发挥胸部透视动态观察可疑征像的细微变化，鉴别是胸壁影还是肺内影；是肺门血管影还是结节等。有时可免除CT等检查，降低检查费用，排除可疑征像，使放射科医生做出的诊断结果较准确。以下3点是实际工作中的经验总结，供同道们参考。     

PACS系统在实现放射科完全数字化中的应用体会

目的：通过分析几年来我院PACS系统的组建和应用经验，探讨PACS系统在放射科数字化建设中的作用。方法：运用PACS实现了CR、CT、MRI、DSA等医学影像存储、传输，医生通过PACS影像工作站对图像进行多种后处理等。结果：经过多年的工作实践，我科医生已熟练掌握了PACS的一般应用方法，运用该系统实现了无胶片阅片，诊断质量得到提高，诊断报告生成速度加快，患者的候诊时间明显缩短。结论：运用PACS系统实现了影像数字化、无胶片化，能大大提高医院的医疗技术水平和工作效率，更好地为患者服务。     

KB-500mA X射线机"死机"故障检修一例

KB-500mA X射线机是八十年代生产的双床三球管固定式X射线机，在边疆的部分县级医院使用较多，属医院的大型医疗设备。如该设备能正常运转，其效能可以满足地区综合县级医院普通放射科的正常工作。能给临床医生为当地患者解除病痛之苦提供诊断治疗疾病的依据。对于拥有KB-500mA X射线机的医院来讲，保证该设备的正常运转尤为重要。     

医学影像存档与通讯系统的开发、实施与系统集成体会

目的：通过程序开发、综合布线、系统集成等工序组建科室级医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communication systems，PACS）实现放射科信息化。方法：根据科室影像设备的标准化程度，开发相应影像工作站或直接向DICOM服务器传输图像，建立科室局域网络。开发放射科信息系统（RIS）软件，集成各应用系统。结果：成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、终端工作站图像浏览；实现了病人数据流在RIS中的传输；实现了影像报告的计算机处理、在线二级审签、长期归档。结论：PACS提高了工作效率及管理水平，推动了放射科工作模式的变革；便于教学、科研和学习；规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。     

外照射慢性放射病一例报告

职业性外照射慢性放射病是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量当量的外照射 ,达到一定累积剂量后引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。本文就医用诊断Ｘ射线工作人员外照射慢性放射病一例报告如下。1　职业接触史患者孙某 ,男 ,5 3岁 ,已婚 ,内蒙古某矿务局某矿医院放射科医生。 1972年 4月开始从事医用Ｘ射线诊断工作 ,放射工龄 2 8ａ。 1972至 1980年间 ,使用上海产 2 0 0ｍＡＸ射线机 ,在防护条件很差的情况下 ,日工作量为 :胸透 10～ 2 0人次 ,,有时多达 40～ 5 0人次 ,胃肠检查 2～ 5人次 ,拍片 5～…     

山西省医疗机构2015年布鲁氏菌病诊断与报告质量调查

目的 评估山西省医疗机构布鲁氏菌病（布病）诊断报告的准确性，了解临床医生对该病诊断标准的掌握情况。方法 对山西省布病重点地区的6家医疗机构开展现场调查。采用系统抽样方法，回顾性收集复核2015年所报告布病病例的诊断依据资料，评价其诊断报告准确性。采取问卷方法集中对被调查医疗机构从事该病诊疗的临床医生开展调查，评估其诊断报告知识的掌握情况。采用Excel 2010软件建立数据库，用R 3.3.2软件进行描述性分析和统计学检验。结果 现场复核377例布病病例，诊断符合率为70.8%（267/377），其中市级医疗机构诊断符合率为77.0%（127/165），县级医疗机构诊断符合率为66.0%（140/212），差异有统计学意义（χ²=5.4，P=0.02）。复核病例中，实验室确诊病例诊断符合率为87.1%（256/294），而临床诊断病例诊断符合率仅为13.3%（11/83），差异有统计学意义（χ²=170.7，P<0.001）。被调查的21名临床医生，对布病疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例诊断标准判定完全正确的分别为3、0和8人。全部临床医生均能准确回答布病诊断后应于24 h内进行报告。结论 山西省布病疫情重点地区医疗机构对该病诊断的准确性不高，临床医生对于该病的诊断及其分类标准基础知识熟悉、掌握程度不够。     

体温计检测方法

体温是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体状况的指标，通过观察其变化，可以了解疾病发生和发展的规律，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化，它能够协助医生作出正确诊断，并为预防、治疗和护理工作提供依据。但临床上往往重视体温计的消毒工作，而忽视其准确性的检测工作。我院护理部对此做出了研究，制定了体温计检测规定，此方法简单易行，值得推广，现报告如下：     

甘肃省职业病网络直报漏报调查及原因分析

掌握甘肃省职业病报告漏报情况,为制定职业病报告漏报对策提供依据。对甘肃省8个地市13家具有职业病诊断资质的机构进行调查。结果显示,被督导的13家职业病诊断机构,均有不同程度的尘肺病、急慢性职业中毒的漏报现象。提示,开展科学有效的督导检查及漏报调查工作,了解职业病发病动态及趋势,为职业病防治决策提供真实可靠的数据支持是非常必要的。     

城市非营利医疗机构卫生人力配置标准探讨

[目的]探讨城市非营利医疗机构医生及护士配置标准，为制定医院卫生人力编制标准提供参考依据。[方法]专题调查与国家卫生服务总调查资料、历史资料分析相结合。专题调查城市非营利医疗机构医生及护理人员工作量及花费工时，采用整群抽样方法，先根据科室数量分布抽取有代缸性的科室，对科室所有医疗、护理人员进行调查。卫生人力配置研究方法采用“健康需要法”和“健康需求法”计算人力配备量。[结果]根据模式A，需要门诊诊疗比例为90％、80％时，每10万人口应配备医生总数为需要量206．8人、189．7人，需求量152．6人。根据模式B，每1O万人口应配备医生总数需要量分别是168．3人、155．4人，需求量125．8人。[结论]我国城市医疗机构医生、护理人力需要（求）量与实际供给量现状比较，医生数量已能够满足医疗需要。医院医生配置的重点不再是增加医生数量，而是需要重新调整医生在各级、各类卫生服务机构、各级岗位之间的不合理分布，提高工作质量和工作效率。护理人员数量不足，需要适当增加。卫生技术人员配置应依据“因地制宜、合理需要、数量适宜、结构合理、精简效能、能级对应、动态发展、合理流动、人尽其才”的原则，配备一支业务技术过硬、整体素质高的卫生技术队伍，最大限度地调动卫生技术人员的工作积极性。     

北京军区疫情监测网络报告质量综合评价与分析

目的旨在评价北京军区不同疫情网络报告模式运行中传染病疫情报告的质量情况，为进一步提高军队疾病监测工作水平提供参考。方法以2004—2006年通过非网络报告方式、传染病网络专线直报方式和经后方医院、部队医疗机构卫生信息管理系统收集的法定传染病个案资料作为数据源，对报告单位构成、网络报告率、报告及时性、填卡质量、重卡及漏报情况进行了综合分析。结果北京军区疫情报告情况，2004年底前采用非网络传染病报告方式；2005年运行的是单一系统的网络报告模式；2006年综合应用多种网络报告系统——“互补监控”疫情网络报告模式。在北京军区统计的报告传染病病例中，80．43％的病例来自于军区内医疗机构，19．57％来自于军区外医疗机构。2004—2006年北京军区疫情报告诊断到审核时间明显下降；诊断到报告的时间占诊断到审核时间的构成比呈上升趋势，2006年为92．27％。三年问报告卡完整率和准确率逐年提高，2006年分别较2004年和2005年有明显提高。2006年报告卡漏报率明显下降。结论北京军区目前应用的互补监控疫情网络报告模式可有效地提高疫情报告质量，该监测模式在军队疾病监测工作中具有推广应用价值。     

天津市院内死亡病例漏报及报告质量评价

目的评价天津市2009年院内死亡病例信息报告质量,为进一步完善死因监测工作提供依据。方法分析天津市2009年死因监测网络直报数据及2008年现场漏报调查数据。结果 2009年院内死亡病例前5位死因分别为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,与户籍人口中的前5位死因构成顺序有所不同。根本死因编码错误率为0.41%,76.9%的死亡病例其根本死因诊断依据科学、可靠,77.7%的患者死亡后7 d内能够通过网络直报进行报告,99.7%的报告卡能够在网络直报后7 d内得到审核。院内死亡病例存在漏报,漏报率为4.5%,门、急诊漏报率高于住院。结论天津市住院死亡病例死因报告准确、有效,可以正确评估我市住院死亡人群的死因模式;但也存在不足,院内死亡病例的报告和管理仍是今后死因监测工作的重点。     

心电监护仪的简单故障与处理方法

医用监护仪是临床医疗中用来检测病人生命体征的重要设备之一。它通过24小时对病人的无创血压（NIBP）、血氧饱和度（SpO2）、心电（ECG）、心率（HR）、呼吸（RESP）、和体温等生命体征进行监护，为临床医生提供重要的生命体征参数，为医生诊断和治疗病人提供可靠的依据。随着使用频率的提高和使用年限的增加，附件也随之老化，发生故障的现象越来越多，现将本人实际工作中遇到的故障现象及处理方法介绍给大家。     

快速制作优质冰冻切片的体会

手术中冰冻诊断是病理科非常重要的一项工作，病理医生需要在手术进行的过程中对手术切下来的标本进行快速检查，确定肿瘤的良、恶性性质或手术切缘是否有癌浸润、淋巴结是否存在癌转移，并将诊断结果即时报告给手术医生，手术医生根据病理诊断确定下一步手术方式、手术范围等。所以冰冻检查必须快速、准确。由于冰冻检查的原理是利用低温使组织细胞快速冷冻从而制成组织切片，所以该检查必定会受到组织降温速度、冷冻温度和冷冻时间、组织内含水量多少等因素的影响，故冰冻切片常出现一些问题：如冰晶形成、切片不完整、染色不佳、切片脱落等延误诊断，因此冰冻切片在制作技术上比石蜡制片要求更高。我们在长期的工作中总结经验，有效地避免了制片细节上易发生的问题，达到了满意制片效果。感悟如下：