我国公立医院一院多区发展的动态分析△

我国疫情防控进入常态化阶段，公立医院一院多区是国家推动优质医疗资源扩容倍增的重要举措。本文通过文献分析法，对国内外一院多区不同发展阶段（萌芽时期、形成时期和发展时期）进行动态分析，进一步明确了一院多区的概念内涵，并从多院区和医联体发展的异同点、多院区同质化管理和错位发展、协同发展等方面剖析一院多区的发展趋势，为公立医院一院多区不断完善发展提供参考。     

医护人员对某大型公立医院“一院多区”管理模式的认知评价

目的 探讨医护人员对大型公立医院“一院多区”管理模式的认知与看法，为公立医院高质量发展下“一院多区”的规划、设置与管理提供依据。方法 通过半结构化访谈和扎根理论，对河南省某大型公立医院20名医护人员访谈内容进行记录、分析和关键词归纳。采用NVivo 12软件对纳入访谈资料的104个初始观点进行提取。结果 医护人员对“一院多区”的看法涉及协同保障机制、体系建设、院区文化3个核心维度，资源配置、协同能力、制度支撑、政策支持、文化建设和院区定位6个主范畴。结论 在“一院多区”建设中，要在各院区精准定位、各有所长的基础上，加强院区间协作能力建设，科学配置资源，并以文化建设作为支撑、以协同管理制度作为保障，推动“一院多区”可持续发展。     

公立医院一院多区管理的探索与实践

公立医院建设一院多区是实现优质医疗资源扩容的有效形式。郑州人民医院在梳理一院多区普遍面临的重点和难点问题的基础上,以"管理一体化、服务同质化、联勤保障化、发展优质化"为核心目标,确立了"党委管总、总部主建、院区主战、联勤保障"的一院多区战略,以及"以协同为导向的同质化管理"和"以需求为导向的差异化院区定位和学科布局"的...     

“一院多区”同质化管理的实践与探索——以某三甲中医专科医院为例

公立医院“一院多区”已发展成为当今优质医疗资源合理配置和均衡布局的重要途径,而同质化管理是“一院多区”亟须解决的核心问题。通过在某三甲中医专科医院三个院区实行同质化管理措施,如搭建一体化行政管理组织架构,制定统一的管理制度和流程标准,加强人力资源和设备资源统一管理,建立互联互通的信息化管理平台,构建一体化医院文化建设体系等,同质化管理模式得到员工和患者的认可,三院区服务能力和服务质量逐年稳步提高,员工和患者满意度得到进一步提升。     

多院区公立医院医疗设备一体化采购实践与探讨

公立医院的多院区建设模式是当前大型公立医院发展的重要方向。各院区所需的医疗设备采购管理,对于医院的诊疗开展和经济运营至关重要。不同院区间医疗设备的一体化采购有助于发挥采购规模效应,提升资金节约率,提高采购效率和质量。同时,也有助于实现院区间同质化医疗管理和一体化运营。作者通过对多院区公立医院医疗设备一体化采购的实践,探讨不同院区乃至不同医院间实施医疗设备集中采购的可能性。     

公立医院多院区人力资源管理实施路径研究

“一院多区”已逐步成为大型公立医院优质医疗资源扩容和发展的新模式。医院作为知识技术密集型组织,人力资源是多院区高质量发展的核心竞争力。文章借鉴企业集团人力资源管理概念,分析了目前多院区发展模式下人力资源管理面临的问题,并从人力资源战略规划、组织架构及岗位设置、绩效管理、文化认同、大数据管理等方面,提出了具体措施,为加快多院区医疗机构人力资源管理转型、促进公立医院高质量发展提供参考。     

大型公立医院一院多区协调发展的路径与思考

大型公立医院一院多区建设是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的战略选择。我国在一院多区建设上积累了丰富的经验，也出现了一些需要突破的问题。在新的历史时期，应把握一院多区协调发展的基本原则，抓住一院多区协调发展的重点任务，探索一院多区协调发展的路径，实现大型公立医院高质量发展，充分发挥大型公立医院在保障和改善民生中的支柱作用。     

大型公立医院“一院多区”同质化管理的实践与探索

“一院多区”逐步成为大型公立医院发展的新模式，如何实现同质化管理是公立医院“一院多区”发展的热点问题。通过对“一院多区”发展的共性问题分析发现，“一院多区”同质化管理存在管理难度大、人员管理困难、绩效分配难以平衡、文化理念存在差异等问题。以郑州大学第一附属医院“一院多区”同质化管理为例，从制度层面、人员层面、绩效薪酬层面和文化层面等方面总结实践经验和管理策略，为推动公立医院“一院多区”建设提供参考。     

公立医院“一院多区”运营绩效考评机制优化与思考

完善运营管理体系是推动公立医院高质量发展的重要内容，科学、高效的公立医院综合运营评价是“一院多区”发展模式下院区间、专业间运营效果和绩效发放水平公平性、合理性和可比性的重要保障。在公立医院现有运营管理体系基础上，结合医院发展战略、院区功能定位、专科发展特色等内容，建立公立医院“一院多区”内部运营绩效评价体系，评价指标以科室诊疗能力、收治效率和运营效益为基础，突出收治病种难易程度和效率以及社会经济效益，建立公立医院科室床人运营综合指数评价指标模型，为完善公立医院运营绩效评价提供参考。     

多院区公立医院人力资源管理实践

多院区办医模式是发挥公立医院优势, 促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要方式。作者分析了某省属三级甲等医院多院区模式下的人力资源配置现状及存在问题, 总结其通过完善顶层组织架构设计、统筹搭建人才梯队、有效调配人力资源等举措优化各院区人力资源配置的实践, 为多院区模式下的人力资源管理提供参考。     

三甲综合医院多院区管理实践及相关问题探讨

为加快优质医疗资源的均衡布局,“一院多区”发展模式成为医院未来的发展方向。在从单一院区向多院区的推进过程中,会遇到医疗质量同质化、人才储备、运行成本、信息共享等诸多问题与困惑。我院采用垂直化与扁平化管理相结合的管理模式,通过对通州院区布局、学科进行科学设置,实行床位一体化管理、诊疗同质化管理、行政大部制管理、规范财务成本管理,完善激励机制,统一信息系统等系列措施,形成了医院与分院区协同发展的格局。     

分院区新规：有序与扩容

<正>公立医院多院区发展并不是一个新鲜的话题,实践中也绝非个案。不过,由于“严格控制公立医院数量和规模”一直是我国医院管理的主旋律,而多院区的建设又往往与“跑马圈地”联系在一起,这让许多医院有所顾虑。2020年,新冠肺炎疫情阻击战中,大型公立医院依托分院区爆发出巨大力量,让“一院多区”建设得到了从中央到地方、从政府到医院、从机构到个人的空前关注。“今后,可能要探索公立医院的单体多院区模式。”2020年5月,时任国家卫生健康委医政医管局监察专员的焦雅辉在武汉一线坐镇期间,对“一个主体多个院区”模式的优势给予充分肯定,向业界传递出了明确的政策信号。     

某大型公立医院不同院区患者满意度差异性及影响因素分析

目的 探索大型公立医院“一院多区”建设背景下患者的满意度及其影响因素，从需求视角为公立医院“一院多区”建设提供有效建议。方法 2022年8—9月，采用方便抽样法对某大型公立医院东院区、南院区、西院区和北院区共933名患者展开满意度调查，运用描述性统计、单因素分析和多因素logistic回归分析对数据进行分析。结果 诊断结果准确性和医护人员响应及时性对患者满意度有影响；诊断结果准确性对患者满意度的影响最明显；同一医院体系下，不同院区的患者满意度影响因素不完全相同。结论 各院区结合自身发展情况和规划，需要在就诊环境整洁度、诊断结果准确性、医护人员响应及时性和服务水平方面寻求突破点，推动患者满意度的提高。     

公立医院多院区办院的态势分析:基于北京市地域特点

随着医疗卫生行业不断深化改革,大型公立医院多采取“一院多区”的发展模式。基于北京市“非首都功能疏解”的战略背景,结合北京的地域特征,本研究客观分析了北京市多院区办院的“态”(现状)与“势”(发展战略),发现北京市大型公立医院多院区办院多呈现主院区、分院区分别地处中心城区与郊区县的现象,尽管其实现了资源利用效率与居民就医可及性双提升,但也相应增加了医院管理和成本控制难度。指出在政策引导、医疗服务需求提升、经济与科技实力支持以及周边行业竞争的环境下,北京市医疗机构和卫生主管部门应结合医院实际,选择适宜的发展战略,并期望北京的经验外溢能为各地区多院区办院工作提供借鉴。     

多院区发展下公立医院医务管理同质化的难点与对策分析

医务管理是医院医疗运营管理的重要内容,在公立医院多院区发展的历程中,医务工作实现同质化管理是推动医院高质量发展的基础。文章通过分析案例医院主院区与分院区间学科人才布局、医务管理人员配置、医务管理协同机制、医疗管理制度与考评体系等方面存在的差异,针对性地提出实施人员下派激励机制、整合多院区医务管理人员构架、建立多院区医务工作长效交流机制、搭建多院区信息共享平台、完善多院区医务管理制度等对策,实现院区间医务管理的同质化和优势医疗资源的共享,加强多院区发展的协同性。     

“一院两区一分部”格局下的一体化管理

<正>近年来,我国许多公立医院呈现出一院多区的发展态势,医院规模逐步扩大,区域跨度越来越远。由单一院区向多院区转变的过程中,医疗机构普遍面临着医疗同质、人才需求、行政管理、运行成本、信息共享、文化理念等方面的矛盾及困惑。何种管理模式在一院多区的管理中能够更科学、更合理、更有效,是医院管理者迫切需要解决的问题。     

公立医院“一院多区”一体化管理实践与研究

多院区发展模式作为加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要方式之一,给医院管理带来巨大挑战。文章总结了一院多区发展模式内涵,并立足医院具体实践情况,介绍了集中化和和分权化混合的管理机制、统一医疗质量管理、统一人才培养和调配、引入项目管理模式、借助信息平台、统筹管理人财物、科学规划学科布局等措施,对“一院多区”一体化管理机制进行了探索。提出完善制度建设及监管机制、培养复合型管理人才、探索多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）模式应用等建议,为构建优质高效医疗卫生服务体系提供借鉴和参考。     

公立医院一院多区的需求侧政策演变及预期

从需求侧对促进公立医院一院多区形成的相关政策进行梳理，并以此对公立医院一院多区的未来予以判断。研究发现：公立医院一院多区的发展是在医保、疫情防控、人口城镇化等有关政策的影响下，通过需求侧引导供给侧结构性改革的产物，从这些影响因素的发展趋势判断，公立医院一院多区将持续发展，但将逐步趋于理性。文章介绍大连市妇女儿童医疗中心（集团）一院多区形成的原因和管理模式，对公立医院一院多区发展提出思考和建议。     

多院区非急危重症住院患者院际转运体系建设

为加快提高医疗健康供给质量和服务水平,发挥优质医疗资源的辐射带动作用,国家积极推动公立医院多院区建设。随着公立医院多院区的快速发展,多院区间非急危重症住院患者转运越来越频繁,转运中风险也越来越高。为应对频繁转运过程中安全、效率问题,笔者所在医院通过建立规范、安全、高效的多院区非急危重症住院患者院际转运体系,有效提升转运的安全性和医疗资源的使用效率。     

文化建设引领“一院多区”发展

<正>“一院多区”一定程度上解决了资源分布不均、优质资源不足的问题,但在融合发展过程中也容易出现文化难以融合、文化冲突不断等问题,影响公立医院高质量发展。为此,大连妇儿集团在医院文化建设方面进行了探索,希望为“一院多区”建设提供引领。统一制度流程以规划凝聚共识科学、完善的制度是医院整合成功的必要条件。集团成立后,领导班子首先建立了制度编制小组,对分管三院区各职能科室的制度进行汇编,