AF内固定加植骨治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤

目的:报告AF内固定加植骨治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的应用。方法:我院开展该类手术以来,对64例经诊断的胸腰段骨折,给予AF系统固定或同时行椎板减压、植骨融合。结果:术后随访6～24个月,平均随访15个月。术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复,Cobb角由术前的平均26°矫正到术后约5°。骨折椎体高度完全恢复者36例,21例>90%,7例>80%。神经功能除神经损伤按Frankel标准分级A级的无变化外,其余病例均有不同程度恢复。结论:AF内固定加植骨是治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤一种较为有效的方法,操作简单、固定牢靠、疗效优良。     

AF内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折

目的：探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折手术方法及临床效果。方法：38例胸腰段脊柱骨折患者Frankel’s分级：A级3例,B级5例,C级11例．D级9例,E级10例。38例均行手术治疗,其中25例单纯AF器械撑开复位,13例同时行椎板切除减压,椎管内骨块打压复位。术后随访平均1年。结果：Frankel’s分级A级2例无进展,其余均有1～2级进步,C级以下均完全恢复正常功能。13例Cobb’s角度丢失大于5度。结论：AF内固定系统能达到精确复位、内固定及椎管有效减压作用,是治疗胸腰段脊柱骨折的理想方法。但椎体骨折后愈合强度不够,出现断钉、弯钉,造成脊柱Cobb’s角度丢失,可通过伤椎骨替代物植入术解决。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的：评估ＡＦ的内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法：对４０例主前按Ｆｒａｎｋｅｌ分级说不定损伤程度。怀根内固定的进钉点。行ＡＦ内固定。术后以上述分级方法再次对４０例患者进行评平,并作Ｘ线、ＣＴ检查对ＡＦ疗效进行分析,术后平均随访１５个月。结果：术前Ｆｒａｎｋｅｌ分极Ｂ～Ｄ级者均获１～２级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。Ｘ线随访示３６例患者椎体序列恢复正常。有３例术后６个月后发     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折40例

胸腰段脊柱骨折治疗目的是直接或间接椎管内减压 ,恢复和维持脊柱椎体的正常序列 ,以利于术后早期活动和治疗。AF(atlasfixation)系统内固定能够达到这一目的。我们自1996年开始应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折40例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例中 ,男30例 ,女10例 ;年龄20～58岁 ,平均36岁。受伤原因 :坠落伤18例 ,车祸伤12例 ,重物压伤10例。损伤节段 :T128例 ,L120例 ,L28例 ,L34例 ,伴有脊髓或马尾神经损伤30例 (75 % )。损伤程度 (Frankel分级 ) :A级6例 ,B级7例 ,C级8例 ,D级9例 ,E级10例。骨折类型(McAff…     

AF内固定在胸腰段脊柱骨折中的临床应用

目的 观察与分析AF内固定在胸腰段脊柱骨折中的临床应用.方法 对我院2007年至2008年就诊的56例胸腰段脊柱骨折患者给予AF内固定治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 56例患者伤椎前后缘高度完全部恢复者49例,恢复>90%者6例,恢复>80%者1例.Cobb角由术前平均26.3°(13°～37°),矫正到术后平均6.7°(0°～23°).术后均无断钉与植骨不融合现象出现.结论 AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折具有操作简单、固定牢靠、椎体前后缘高度恢复良好等优点,值得临床推广使用.     

AF钉内固定治疗脊柱胸腰段骨折的体会

脊柱外伤在矿山属常见伤，患者多为青壮年，治疗结果对社会及家庭均有一定影响。我院自2001年11月至2004年12月共收治脊柱胸腰段外伤患者48例，均采用切开复位AF钉固定术，经6～24个月随访，效果满意，报告如下。     

AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效观察

目的 探讨AF钉内固定治疗胸腰段脊桂骨折的临床疗效.方法 对25例胸腰段肖像柱骨折行AF钉内固定.结果 平均随访16个月,术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复,神经功能按Frankl分级有1～3级改善.结论 AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、固定牢靠、疗效优良.     

前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果

目的:观察前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果。方法:选取胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者77例,随机分为观察组40例和对照组37例。对照组给予后路减压植骨内固定治疗,观察组给予前路减压植骨内固定治疗。比较两组术前和术后3个月的神经功能(ASIA评分)、功能独立性(FIM评分)及脊柱畸形矫正情况。结果:治疗前,两组ASIA评分、FIM评分、Cobb角和伤椎前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组以上各指标水平均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前路减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的效果优于后路减压植骨内固定术效果。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折32例

胸腰段脊柱骨折多由高处坠落和车祸所致,以年轻人好发,随着我国汽车的日益普及,胸腰段骨折的发病率逐年增加[1].胸腰段脊柱骨折常合并不同程度的脊髓损伤,常需手术内固定治疗.我们自2002年5月至2004年12月应用Atlas fixation系统（AF系统）治疗胸腰段脊柱骨折32例,临床疗效满意,现报道如下.     

AF内固定系统加伤椎椎体内植骨治疗胸腰段骨折

目的 探讨一种治疗胸腰段骨折的方法.方法 用AF内固定系统加椎体内植骨治疗胸腰段骨折36例,同时予伤椎椎体椎板有效减压.统计术前、术后2周和术后末次随访时伤椎前后缘高度、Cobb角资料.结果 术后随访7-36个月,术后伤椎前缘高度恢复至96.7±7.4%,后缘高度恢复至98.5±6.3%,Cobb角恢复到4.7±2.6°.各项指标与术前比较有显著性差异(PO.05),神经功能按Frankel评定,33例提高1～3级.结论 AF 内固定系统加伤椎椎体内植骨是治疗胸腰段骨折的安全有效的方法,效果满意,值得应用.     

Monarch内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂骨折

目的评价Monarch内固定系统对胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法79例胸腰段脊柱爆裂骨折采用Monarch椎弓根系统撑开复位内固定,并同时行后外侧植骨术,其中68例椎板切除椎管探查。术后随访8~15个月,平均11.7个月。神经功能按Frankel分级标准评定,采用Suk标准评估植骨融合情况,术后腰痛按Den is评分评估。结果随访时间内,伤椎高度恢复满意,伤椎前高度平均矫正32.3%,植骨均融合,无断钉、断棒及螺钉松动,术后7例FrankelA级患者未恢复,余72例有1级以上恢复,术后腰痛P171例,P26例,P32例。结论Monarch脊柱系统设计简约、操作方便,独特的非螺纹型内锁装置和万向轴系统可有效满足脊柱骨折的三维矫形,并定量复位与锁紧固定。     

AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法,评价AF内固定与Dick内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效差异,为基层医院临床选择胸腰段脊柱骨折的治疗方法提供依据。方法计算机检索CNKI、维普等数据库,检索从1995~2009年有关AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的文献资料。Review Manager4.2专用软件比较AF内固定与Dick内固定治疗胸腰段脊柱骨折的术后椎体前缘高度。对数据进行异质性检验,并与传统的手术进行比较,用Meta分析方法对数据进行处理,估计各指标的加权均数差(WMD)和95%可信区间(CI)。结果符合纳入标准的共3篇文献。术后椎体前缘高度的WMD为6.39,其95%CI为(4.86,7.92),P<0.01。结论AF内固系统系统具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张力,椎体前缘的高度恢复更好,操作更简易,值得在基层医院推广应用。     

AF内固定系统治疗胸腰段爆裂性骨折

我科自2002-2006年对36例胸腰段爆裂性骨折应用脊柱后路AF椎弓根内固定系统治疗,取得了良好效果。现报道如下。     

AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折30例疗效分析

目的：探讨AF内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法：2001年6月～2006年6月采用AF椎弓根螺钉内固定系统手术治疗胸腰段脊柱骨折30例，其中16例行椎管减压横突间植骨融合。结果：经术后13个月～3年随访，与术前比较，伤椎的cobb’s角及椎体前后缘高度明显恢复，疗效满意。结论：AF内固定术操作简单，固定牢靠，能问接椎管减压，椎体前后缘高度恢复良好，是治疗胸腰段脊柱骨折的理想方法。     

AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折

目的总结AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的经验。方法使用AF系统内固定手术治疗胸腰段脊椎骨折34例。结果平均随访16个月，术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复。结论AF系统结构简单，内固定治疗胸腰段脊椎骨折操作方便，固定坚固，疗效优良。     

后路减压植骨AF螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤的疗效

目的探讨利用后路减压植骨AF螺钉内固定的方法治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤的疗效。方法分析60例经影像学确诊的胸腰段椎体骨折并脊髓损伤患者的资料,采用神经恢复疗效以及骨折复位效果来分析和评价临床效果,其中,神经恢复疗效主要标准是Frankel分级评分,骨折复位效果指标主要是Cobb’s角和椎体高度测量。结果 60例患者治疗前后两项指标比较,差异有统计意义,P<0.05。结论对于治疗胸腰段椎体骨折并脊髓损伤,后路减压植骨AF螺钉内固定的方法十分有效。     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折临床研究

目的:近年来脊柱骨折手术内固定术式日新月异,内固定物种类不断推陈出新。总结AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法:采用AF内固定系统治疗28例胸腰椎骨折,随访、总结、分析手术疗效。结果:28例患者术后随访1～2年,疗效良好。结论:AF内固定系统治疗胸腰椎短节段骨折脱位,手术操作简单易行,治疗效果可达到复位满意、矫正畸形、固定牢靠、减少继发性脊髓神经损伤、恢复患者基本生理功能等,是临床治疗短节段胸腰椎骨折脱位的有效方法。     

AF内固定加横突间植骨治疗胸腰段椎体骨折

胸腰段椎体骨折是临床常见的骨折,尤其是粉碎性爆裂型骨折,对脊柱稳定性的破坏更为严重,往往合并脊髓损伤.AF系统是以椎弓根为固定螺钉的支点,对失稳的脊柱进行复位、固定及植骨融合,其特点是三维空间的调节不受限制,更能满足解剖复位的需要及固定后生物力学环境.2000年3月至2003年12月期间,我院采用AF系统治疗胸腰段椎体骨折患者17例,短期随访,疗效满意.     

胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤23例手术治疗体会

目的探讨钉棒系统内固定治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法应用后路手术入路椎管减压、复位,钉棒系统内固定、病椎植骨治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤23例。测量术前和末次随访时病椎椎体高度,并对神经功能进行Frankel评分,评价患者疗效。结果 23例患者均进行了随访,时间6个月~2年。病椎前缘术前高度为30%~75%,末次随访时为85%~100%,差异有统计学意义（P〈0.05）,内固定器无松动及断裂。术后神经损伤功能恢复Frankel分级,有2例A、B级未恢复,B级1例恢复到D级,C级2例恢复到D级、2例恢复到E级;D级11例9例恢复到E级,2例无恢复。结论钉棒系统内固定能达到满意复位固定及椎管有效减压,治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤操作简单、创伤小、固定牢靠,有利于脊柱骨折及损伤神经功能的早期恢复。     

AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的术后护理

社会的前进，交通业、建筑业的不断发展，胸腰椎骨折发病率不断升高，通过AF钉经椎弓根固定治疗椎体骨折效果满意。2000-2004年我科对AF钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折术后护理报告总结如下：