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1.
肝硬化并上消化道出血急诊内镜检查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结分析肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的原因。方法:时肝硬化并上消化道出血患者均在出血后24~48小时内行胃镜检查,确定出血原因,同时行幽门螺旋杆菌(HP)检测。结果:门静脉高压性胃病(PGH)、肝源性溃疡(HU)是引起肝硬化并上消化道出血的常见原因。HP感染与门静脉高压无相关性,而与肝源性溃疡有密切关系。结论:肝硬化并发上消化道出血者,应及时胃镜检查明确出血的原因和部位,以便针时病因进行治疗,是止血成功的关键。 相似文献
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肝硬化并上消化道出血170例内镜诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨肝硬化并上消化道出血的原因及内科治疗效果。方法:170例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜,确定出血原因,并予内科治疗,观察治疗效果。结果:170例患者中食道或胃底静脉曲张破裂(EGVB)出血99例,门脉高压性胃病(PHG)出血41例,肝源性溃疡(HU)出血30例,出血率分别为58%,24.1%,17.6%。肝功能越差,静脉曲张越明显,以中重度为主,重度静脉曲张各组间差异显著(P<0.05)。肝功能越差,静脉曲张越明显,肝源性溃疡发生率越高,各组间有明显差并(P<0.05)。肝源性溃疡中Hp阳性率43.3%,说明HU的发生与Hp感染关系不大。治疗效果以非EGVB出血明显,达87.3%。结论:肝硬化上消化道出血的原因有EGVB、PHG、HU,以EGVB为主。内科治疗效果以非EGVB出血明显。 相似文献
3.
《吉林医学》2014,(6)
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血病因和和临床诊疗。方法:选择肝硬化合并上消化道出血患者118例进行分析。结果:118例患者胃镜检查诊断结果:4例(3.4%)胃癌,4例(3.4%)急性胃黏膜病变,18例(15.3%)消化性溃疡,40例(33.9%)门脉高压性胃病,52例(44.1%)食管静脉曲张;治疗后,显效24例(20.3%),有效84例(71.2%),无效10例(8.5%),其中死亡患者6例。结论:非曲张静脉出血中的消化性溃疡、门脉高压性胃病等是肝硬化合并上消化道出血的主要病因种类,对患者进行全面内镜检查,对患者的出血位置以及病因做出准确判断,对于患者治疗效果具有重要临床价值。 相似文献
4.
随着胃镜工作的深入开展,肝硬化并上消化道出血的病因愈来愈明确。本文收集了宁夏医学院附属医院消化内科近6年来收住入院的肝硬化并上消化道出血病人82例,现将其出血原因分析如下。1临床资料1.1一般资料82例中男68例,女14例,年龄16~74岁,平均45... 相似文献
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目的:探讨肝硬化合并上消化道出血病因和和临床诊疗。方法:选择肝硬化合并上消化道出血患者118例进行分析。结果:118例患者胃镜检查诊断结果:4例(3.4%)胃癌,4例(3.4%)急性胃黏膜病变,18例(15.3%)消化性溃疡,40例(33.9%)门脉高压性胃病,52例(44.1%)食管静脉曲张;治疗后,显效24例(20.3%),有效84例(71.2%),无效10例(8.5%),其中死亡患者6例。结论:非曲张静脉出血中的消化性溃疡、门脉高压性胃病等是肝硬化合并上消化道出血的主要病因种类,对患者进行全面内镜检查,对患者的出血位置以及病因做出准确判断,对于患者治疗效果具有重要临床价值。 相似文献
6.
目的:针对患有肝硬化并上消化道出血症的48例患者的临床诊治疗效进行分析和探讨。方法:选取2011年~2013年期间在我院接受治疗的肝硬化并上消化道出血患者的临床病历报告中出血原因为静脉曲张破裂的48例患者进行分组诊治,对照组进行药物治疗,服用质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片,实验组则是药物联合内镜套扎术治疗,均详细观察记录临床效果,并对实验结果进行统计学分析。结果:对照组有效率为75.00%,实验组为95.83%,差异进行统计学分析,P<0.05,有统计学意义。结论:药物联合内镜套扎术治疗静脉曲张破裂导致的肝硬化并上消化道出血症,不仅能提高止血成功率,而且副作用少,治疗周期短。 相似文献
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目的 分析肝硬化并上消化道出血的发病情况,提高内科抢救成功率。方法对1998年1月,2005年12月收治的116例肝硬化并上消化道出血患者出院后的病历进行回顾性分析。结果酒精性肝硬化并出血62例,占53.4%,治愈出院53例,占85%;乙肝致肝硬化并出血45例,占38.8%,治愈出院38例,占84%;肝癌并出血9例,占7.8%,治愈出院2例,占22%。23例死亡患者中12例死于周围循环衰竭,11例死于肝性脑病。死亡23例中19例出血量〉1000ml,4例出血量为500-1000ml。结论肝硬化并上消化道出血的内科抢救成功率与患者原发病和全身情况及出血量均呈正相关。 相似文献
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随着急诊内镜的开展 ,发现肝硬化合并上消化道出血患者中非食管胃底静脉破裂的因素逐渐增加 ,应引起临床工作者的注意。本文总结了 6 a来因肝硬化合并上消化道出血而急诊胃镜检查的 96例患者 ,分析其出血原因及胃黏膜的改变。1 材料和方法1.1 研究对象 为连续 6 a(1995至 2 相似文献
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52例肝硬化上消化道出血原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因。方法:对52例肝硬化合并上消化道出血的患者,病情平稳后在出血48h内行胃镜检查。结果:52例患者中有45例镜下见到出血灶(新鲜出血、白色血栓或血痂),阳性率为86.5%,其中,食道胃底静脉破裂出血35例(67.3%),胃溃疡出血3例,十二指肠溃疡出血2例,急性胃黏膜病变出血5例;另有7例患者未找到出血部位。食道胃底静脉曲张破裂出血35例,占总数的67.3%;非静脉曲张破裂出血17例,占总数的32.7%。结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是重要的原因,治疗时更应引起临床注意。 相似文献
10.
为探讨肝硬化并发上消化道出血(UGB)的各种出血病因,对我院6年来82例肝硬经并发UGB患者进行紧急胃镜检查,发现非食道静脉破裂出血(NVB)48例,占58.5%;其中急性胃粘膜病变25例,占30.5%;渭溃疡10例,占12.2%;十二指肠溃疡8例,占9.8%;复合溃疡3例,占3.7%;十二指肠炎2例,占2.4%。肝硬化上消化道出血患者应争取急诊胃镜检查,以明确出血原因、部位、为内科药物止血、内镜下止血及外科手术提供依据,避免盲目应用三腔管。 相似文献
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目的探究肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征,并进行分析。方法随机选取我院2013年5月-2015年5月收治的肝硬化患者80例,47例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者作为实验组,33例肝硬化合并静脉曲张性消化道出血患者作为对照组。结果通过临床观察可得,肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的出血率要比静脉曲张性出血的患者低,肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的临床表现多为呕吐物,而肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血的患者临床表现多为呕血。结论肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血在临床诊治中并不少见,尤其是患有十二指肠溃疡的肝硬化患者更易发生肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血,临床治疗上要及时对患者进行内镜检查,并制定治疗方案。 相似文献
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刘亮 《湖南中医药大学学报》2014,(2):8-9
目的研究肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效。方法我院选择2010年84-2012年8月间进行诊治的48例肝硬化合并上消化道出血患者,将其分为两组。对照组的24例惠者运用垂体后叶素进行止血治疗,观察组的24例患者运用生长抑素进行止血治疗,比较两组患者的治疗效果以及所需止血时问。结果分别比较两组患者用药12、24、48h的止血效果,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组惠者的平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论治疗食管胃底静脉曲张破裂出血运用生长抑制来治疗的临床效果显著,止血速度快,患者的副作用轻,患者依从性较好,舒适度较高等诸多优点,值得我们在临床上大力推广使用。 相似文献
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目的探讨肝硬化并上消化道出血的常见病因及治疗效果。方法回顾性分析40例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料。结果40例上消化道出血患者的病因以食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病,消化性溃疡多见。饮洒及非甾体类药物为主要诱因。内科治疗有效率为97.5%,病死率为2.5%。结论积极寻找肝硬化并上消化道出血的病因,采取有效的治疗是降低病死率的关键。 相似文献
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目的 总结肝硬化并上消化道出血的临床诊治经验.方法 2008年1月—2016年8月,我院收治72例肝硬化并上消化道出血患者,据病史、胃镜、实验室检查、临床表现确诊,给予急救治疗,内科治疗包括扩容、病情监护、纠正水电解质紊乱、抗休克、抑酸等.结果内科住院期间出血量(1000±500)mL,总住院时间(17.3±3.4)d,获得性肺炎7例、消化道症状11例、术后出血2例、黄疸8例、水电解质紊乱56例、肝性脑病4例,未见住院死亡,随访6个月~12个月,其中再出血31例.出院前,患者AST、TBiL、IBiL、BUN、WBC、HB、N、PLT水平低于治疗前,PT、FIB、APTT水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化并上消化道出血诊断并不困难,需重视再出血的预防,内科治疗重视内环境的稳定、病情监护、并发症预防,该病再出血风险极高,内科治疗后必要时择期手术. 相似文献
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126 例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者,在出血后24 ~48h 内行急诊内镜检查。结果为食管静脉曲张破裂出血78 例,胃底静脉曲张破裂出血2 例,非曲张静脉破裂出血46 例。对食管静脉曲张破裂出血患者,21 例经三腔管压迫治疗,10 例有效,65 例(含三腔管压迫无效8 例) 经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确肝硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施,急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效急救措施 相似文献
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目的 探析对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的126例肝硬化合并上消化道出血患者,将其随机分为研究组和对照组,各63例,对照组以垂体后叶素治疗,研究组以奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果及止血时间、住院时间等.结果 研究组总有效率92.06%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均止血时间(18.8±3.8)h、住院时间(5.8±2.1)d与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再出血率6.35%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应率0.00%,对照组31.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并上消化道出血患者以奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果确切,安全性好,值得临床推广. 相似文献
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急诊胃镜检查在肝硬化并发上消化道出血时,对于明确出血病因是当前公认的首选诊断方法,并可根据病情为镜下止血提供机会。本文对青铜峡市第一人民医院消化内科近3年来收住入院的肝硬化并发上消化道出血46例患者出血病因进行分析,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例中, 相似文献
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目的:主要对肝硬化并上消化道出血的原因及其诊治效果进行探讨。方法:选择肝硬化并上消化道出血患者50例,并对患者进行回顾性分析。结果:由于食管静脉曲张破裂而出血的患者共有25例,由于门脉高压性胃病而出血的患者13例,由于消化道出现溃疡而出血的患者8例,因为急性胃黏膜出现病变而导致出血的3例,因为胃癌而出血的1例。结论:应在临床治疗中及时应用胃镜对肝硬化并上消化道出血进行检查,及时找出出血的部位及原因,并积极采取有效措施进行治疗。 相似文献
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