FP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的:评价FP方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法:66例晚期胃癌随机分为FP组和FOLFOX4组,FP方案组采用DDP 4mg/(m2·d),每周5d,连用3w,5-FU 300mg/(m2·d),持续静脉滴注24h,连用3w休息1w为1周期.FOLFOX4组采用第1天草酸铂85mg/m2,CF 200mg/m2,其后继续5-FU 400mg/m2静脉推注,最后5-FU 600mg/m2持续输注22h,次日重复CF及5-FU,用法与第1天相同.每2w为1周期.结果:两组近期有效率无统计学差异.毒副反应两组差异有统计学意义.结论:FP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者有效.     

超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的 探讨超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组:试验组(20例)为超分割放疗+同步化疗患者,采用每周连续5 d照射,2次/d,2次间隔6～8 h,1.2 Gy/次,总量为80 Gy/7周,放疗第1天开始行同步化疗,方案为紫杉醇90 mg d1、8、15静脉滴注(2～4 h),卡铂500mg d1静脉滴注,4周为1个周期,共化疗4～6个周期.对照组(20例)为单纯常规分割放疗患者,采用每周连续5 d照射,1次/d,2Gy/次,总量为70 Gy/7周.结果 试验组治疗有效率为80%(16/20),对照组为45%(9/20),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗局部晚期鼻咽癌时,超分割放疗+同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效.     

欧洲人的假日生活

欧洲的假日之多,令人惊讶.除了每周5天工作制所带来的全年104天休息外,每人每年还有带薪休假30～40天,再加上法定节假日,如新年、"五一"劳动节、圣诞节、复活节、升天节、降灵节等宗教节日,总共加在一起超过150天.     

小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注（L—FP）治疗老年晚期胃癌患者的疗效。方法对33例老年晚期胃癌患者给予氟脲嘧啶（5-Fu）250mg／d,持续静脉滴注24h,连续给药2周,顺铂（DDP）10mg／d,静脉滴注1h,每周第1～5d,连续2周,休息1周,3周为一周期。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。结果总有效率51．52％。主要毒副反应为轻度胃肠道反应和骨髓抑制。结论治疗老年晚期胃癌,小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶持续静滴方案是有效、经济和安全的。     

超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的探讨超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：试验组（20例）为超分割放疗＋同步化疗患者，采用每周连续5d照射，2次／d，2次间隔6—8h，1．2Gy／次，总量为80Gy／7周，放疗第1天开始行同步化疗，方案为紫杉醇90mgd1、8、15静脉滴注（2—4h），卡铂500mgd1静脉滴注，4周为1个周期，共化疗4—6个周期。对照组（20例）为单纯常规分割放疗患者，采用每周连续5d照射，1次，d，2Gy／次，总量为70Gy／7周。结果试验组治疗有效率为80％（16／20），对照组为45％（9／20），两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗局部晚期鼻咽癌时，超分割放疗＋同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效。     

大学生体力活动现状与抑郁症状的相关分析

了解安徽省大学生体力活动现状及其与抑郁症状的相关性,为建立有效预防大学生心理健康问题机制提供循证依据.方法 采用整群抽样方法,抽取安徽省2所大学3 085名在校大一、大二学生,使用体力活动问卷及抑郁自评量表对大学生进行问卷调查.结果 参与调查的3 085名大学生中,足量中等强度和足量大强度体力活动的报告率分别为10.8%和25.7%,每周运动至少1 h≥3d的报告率为26.3%.男生参加足量中等强度、足量大强度体力活动及每周运动至少1 h≥3 d的报告率均高于女生(P值均<0.0l).大学生抑郁症状的检出率为32.2%.在调整可能混杂因素后,足量大强度体力活动和每周运动至少l h≥3 d均可以降低大学生抑郁症状的发生风险.结论 大学生体力活动水平普遍较低.足量大强度体力活动和每周运动至少1 h≥3 d均能降低大学生抑郁症状的发生风险.     

建立门诊单元工作制

为探索门诊单元工作制的科学创新意义,从预防医学和临床诊疗两方面论述门诊单元工作制所产生的效益,并以此认识其科学创新的意义.结果显示,门诊单元工作制可为创新疾病防控网络提供可操作性的最佳网点,以开拓疾病预防工作的新思路.门诊单元工作制将创新门诊诊疗的新模式,让门诊病人接受系统治疗,从根本上提高门诊诊疗质量.门诊单元工作制将是预防医学与临床医学的新结合点,符合现代医学发展的方向.     

促性腺激素促排卵早期血清雌二醇水平对卵巢反应性的预测

目的探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期促性腺激素(Gn)促排卵早期血清雌二醇(E_2)水平对卵巢反应性的预测价值。方法对2011年6月-2015年7月在嘉兴市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET治疗的281个周期进行回顾性分析。每个周期均采用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案,Gn 150 U/d促排卵。分析Gn 3 d、6 d E_2水平与h CG日E_2水平、获卵数、可用胚胎数等的相关性,评估其预测卵巢过度反应的价值。结果 Gn 3 d E_2与h CG日E_2呈正相关关系(P0. 05),与获卵数、可用胚胎数无关(P0. 05)。Gn 6 d E_2与h CG日E_2、获卵数、可用胚胎数均呈正相关相关关系(P0. 05)。Gn 3 d E_2预测卵巢过度反应为的曲线下面积为0. 629,以533. 5 pmol/L作为截断值,灵敏度为0. 853,特异度为0. 388。Gn 6 d E_2预测卵巢过度反应的曲线下面积为0. 726,以3 033. 5 pmol/L为截断值时,灵敏度为0. 788,特异度为0. 617。结论 Gn早期E_2预测卵巢反应性有一定价值,Gn 6 d E_2预测卵巢反应价值高于Gn 3 d E_2。     

河北省71家医疗卫生机构人员职业紧张现状调查分析

目的 了解河北省医疗卫生人员职业紧张现状及其影响因素。方法 以河北省医疗卫生人员为调查对象，于2020年11月至2021年7月抽取71家医疗卫生机构7 433名医疗卫生人员，采用《付出-回报失衡量表》进行职业紧张现状调查，并采用logistic回归分析影响因素。结果 共发放8 463份问卷，回收有效问卷7 433份，问卷有效回收率为87.8%。医疗卫生人员的职业紧张水平为（0.97±0.28）分、发生率为40.2%(2 985/7 433);logistic回归分析结果显示，长时间工作（每周工作>5 d、每周加班天数≥1 d、每周工作≥40 h、每天工作>8 h）、患慢性病、夜班或轮班、工龄≥5年、长期合同工或临时工、本科、医疗机构是职业紧张的危险因素，锻炼是职业紧张的保护因素（OR=0.688,95%CI:0.617～0.767,P<0.05）。结论 河北省医疗卫生人员职业紧张发生率较高，应使其避免长时间工作、合理安排工作休息，尤其给予轮班、夜班医疗卫生人员充分的休息恢复时间，关爱患慢病员工，保护医疗卫生人员身心健康。     

伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察

[目的]观察伊立替康(CPT-11)每周给药联合颇铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应.[方法]42例经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者,接受CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d1、8、15;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,d 2、3、4;28 d为一周期,至少化疗2周期后评价疗效及不良反应.[结果]全组PR 13例,SD 27例,PD 2例,总有效率30.95%.主要不良反应是粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻.[结论]CPT-11每周给药联合DDP治疗NSCLC疗效确切,患者耐受性较好.     

5例急性苯中毒致再生障碍性贫血的观察护理

1　病情简介某浸油厂车间操作工 5人 ,男性 ,既往健康 ,年龄 36～ 46岁 (平均 40岁 ) ,含苯溶剂油作业工龄平均 5 2个月。 5人每天工作 8h,每周休息 2 d,工作时无任何防护措施。数日前由于 Z型刮板机 (I5 )底盖被湿料突然撑开 ,大量气体外泄。 5人抢修 I5 约 2 h后出现不同程度头晕、乏力、恶心、呼吸困难、四肢麻木 ,即送我院。停产 3d后测车间苯浓度为 1 5 0 mg/m3,超过国家标准 3倍。根据职业史及临床表现 (表 1 )诊断为急性苯中毒。表 1　 5名患者的临床表现及实验室检查临床表现 例 1(3 6岁 )例 2(4 1岁 )例 3(4 6岁 )例 4(4 2岁 )例…     

娱乐活动巧安排

随着现代科学技术的发展,生产效率不断提高;给人们节约了许多时间;特别是实行每周5天工作制以来,人们的业余闲暇时间大为增加。因此,不断地充实和丰富业余文化生活,满足精神文明的需求,使生活过得更加美好就显得十分重要。正如著名作家冰心所说的一样:“娱乐和工作同等重要。”然而,开展文娱活动,必须做到多样化、文明化、知识化和科学化,才有益于身心健康。     

综合医院变频工作制管理模式的构想

在综合医院人力资源配置和工作方式现状分析的基础上,对相关理论进行了系统回顾分析和比较;阐述了饱和工作制、弹性工作制和变频工作制模式的优缺点;提出变频工作制是人力资源的一种动态管理机制,是弹性工作制的进一步发展,能更加充分利用员工的工作时间,提高工作效率,使资源合理地优化配置。     

妊娠期子宫血管自发破裂出血一例

患者,女,26岁,无业,因"孕1产0孕31周,突发性腹痛20 h"于2007年8月3日急诊外科以"妊娠合并弥漫性腹膜炎"收入普外科,患者平素月经规则,经期7 d,周期30 d,末次月经2006年12月28日,预产期2007年10月5日.     

ACGIH2010年工作场所化学物质阈限值名单

本期续上期继续连载美国政府工业卫生师协会(ACGIH)2010年工作场所化学物质阈限值名单.TLVs包括时间加权平均浓度(TWA)、短时间接触限值(STEL)和上限值(C).对大多数物质而言,仅有TWA或同时有TWA和STEL.如果超过任何一类TLV,就认为该物质存在潜在危害.阈限值-时间加权平均浓度（TLV -TWA）指8 h工作日和40 h工作周工作制的时间加权平均浓度,在此浓度下,近乎所有劳动者在终生工作期间每日反复接触而不致不良健康效应.     

北京市女性护士生殖道感染状况及其影响因素分析

目的分析北京市女性护士生殖道感染情况及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,选择北京市3个区5 000名女性护士作为研究对象,采用《女性护士健康调查问卷》对其生殖道感染状况进行调查。结果 5 000名护士中,有514人患有生殖道感染,患病率为10. 3%。多因素Logistic回归分析结果显示,已婚、月经异常、有流产史、每周休息时间2 d、工作中接触抗生素类药物的女性护士罹患生殖道感染的风险分别高于未婚、月经正常、无流产史、每周休息时间≥2 d和工作中不接触抗生素类药物者(P 0. 01),比值比及其95%可信区间分别为5. 04(3. 49~7. 26)、1. 88(1. 56~2. 27)、1. 50(1. 24~1. 82)、1. 53(1. 18~1. 98)和1. 32(1. 07~1. 61)。结论北京市女性护士生殖道感染与婚姻状况、月经状况、流产史、每周休息时间和接触抗生素类药物有关。     

职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒二例

我市于2009年1月发生2起急性重度1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒事故,现将我院诊断的2例职业性急性重度1,2-DCE中毒病例报道如下. 例1 患者男,26岁,2008年8月27日至2009年1月15日,在我市某鞋厂当掹鞋工,每日工作8～14 h,每周7 d,工作过程中接触黄胶、散装港宝水等化学物,未戴口罩.     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU 亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。     

郑州卫校学生学日与学周中工作能力调查

1995年我国工作周由六天工作制、五天半工作制最终过渡到目前的五天工作制。为了解五天工作制中我国广大学生工作能力状况及其变化规律，以便为更加合理安排教学提供依据，积累资料，我们于1995年11月、1996年11月和1998年5月期间对郑州卫校在校学生的一日和一周工作能力进行了调查。1对象与方法1．1对象：3次共抽取5个班共222名学生。其中男生女生混合班4个，女生班三个，学生年龄16～19岁。5个班中，二年级3个班，王年级2个班。1．2方法：调查时间选在开学约两个月后的一周，从星期一至星期五，每日的7：50用剂量作业校率表法计时2分钟，…