骨髓涂片联合骨髓活检诊断骨髓增生异常综合征86例

 目的　探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合征（MDS）的临床意义。方法　对86例MDS患者采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同步观察其涂片和切片。结果　86例MDS患者骨髓穿刺涂片增生程度极度减低至减低30例（34.88 %）,活跃、明显活跃、极度活跃56例（65.12 %）,红系病态造血43例（50.00 %）,粒系病态造血32例（37.21 %）,巨核系病态造血22例（25.58 %）。骨髓活检切片的增生程度极度减低至减低15例（17.44 %）,活跃、明显活跃、极度活跃71例（82.56 %）;红系病态造血16例（18.61 %）,粒系病态造血52例（60.47 %）,巨核系病态造血56例（65.12 %）。86例中66例切片与涂片WHO分型诊断一致,符合率76.74 %。结论　骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充,二者同步观察更有利于提高MDS诊断和分型的准确性。     

骨髓增生异常—骨髓纤维化综合征

1984年Tricot等分析32例骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓活检,发现20例有网硬蛋白增多,其中6例为重度,均无胶原纤维化。Frisch等发现495例MDS骨髓活检表现有7型,其中6%为MDS伴骨髓纤维化。Mangi等将63例原发性MDS骨髓活检分为4型,6例为高纤维化型,说明MDS伴骨髓纤维化(MF)常见。1981年来,有多篇MDS伴MF报告,可分为急性型和慢性型。特综述,供参考。急性骨髓增生异常-骨髓纤维化(MD—MF) Sultan等报告8例MD—MF,原发性与继发性各4例。临床特点为发病突然,疲乏、无力、面色苍     

骨髓增生异常综合征骨髓微环境的改变

骨髓微环境是一个由造血干／祖细胞（HSPC）、非造血细胞以及细胞外基质和多种细胞因子等组成的复杂网状结构,其各成分相互作用以支持正常的造血。近来研究发现,骨髓微环境中的间充质干细胞（MSC）、髓源抑制性细胞、细胞因子功能紊乱以及造血干细胞的表观遗传学改变都可以影响正常造血,导致血液系统恶性疾病如骨髓增生异常综合征（MDS）的发生。已有动物模型证实了骨髓微环境在造血系统恶性疾病的发生和维持中起着重要作用。     

淋巴瘤侵犯骨髓的骨髓活检病理学诊断研究进展

淋巴瘤侵犯骨髓(lymphomabonemarrowinvolvement,LBMI)主要靠骨髓活检确诊。霍奇金淋巴瘤(Hodgkin蒺slymphoma,HL)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin蒺slymphoma,NHL)侵犯骨髓各有其不同病理特点。骨髓中瘤细胞的形态特点、分布方式及免疫表型多数与髓外部位一致,少数又可存在差别。本文比较了各型HL、B-NHL、T-NHL的骨髓侵犯病理学特点,并从形态学、免疫组化及淋巴瘤基因重排检测三方面对LBMI的骨髓活检诊断研究进展进行了综述。     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征1例

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征１例黄子洲，钟洪明骨髓增生异常骨髓纤维化综合征（ＭＤ／ＭＦ综合征）又称ＭＤＳ伴骨髓纤维化，国内罕见，现将我院遇见１例报告如下：患者韦某某，男，３４岁，农民。以“反复畏冷、发热伴头晕、乏力２个月”为主诉，在外院治疗无效，二次...     

前列腺癌骨髓转移继发骨髓纤维化1例分析

1病史摘要 患者,男性,66岁,于2009年3月出现腰腿疼痛,行腰椎CT,提示：腰3／4,4／5间盘膨出,椎管狭窄;5月查血常规,提示：     

骨髓活检在骨髓转移癌病理诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检对转移癌的诊断价值.方法:应用塑料包埋骨髓活检制片技术对43例诊断为转移性癌的病例进行观察,同步对比骨髓涂片.结果: 活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;涂片中23例增生减低,20例增生活跃.活检中3例增生减低,40例增生活跃.涂片中16例可见癌细胞,骨髓活检中29例可见癌巢.结论:骨髓活检结合涂片对转移癌有互补诊断价值.     

100例骨髓转移癌骨髓组织病理学的观察

目的：观察100例骨髓转移癌患者骨髓组织病理学的改变,并与骨髓涂片结果进行比较。方法：100例骨髓转移癌患者骨髓检查,行一步法骨髓抽吸取材,石蜡或塑料包埋骨髓组织,切片2μm或3μm厚作HGF或MGG染色,切片5μm厚作Gomori染色,必要时作Masson三色染色,按三种方法各染色1张切片。骨髓涂片行瑞特染色。结果：活检切片的诊断阳性率及判断骨髓增生度等较涂片明显为优。胶原纤维Masson三色染色呈阴性,提示骨髓转移癌并发骨髓纤维化,绝大多数为网硬蛋白型。结论：骨髓活检可作为诊断骨髓转移癌的常规检测手段,能够提高诊断率及评估疗效和预后。     

骨髓增生异常综合征骨髓活检组织病理学研究进展

骨髓增生异常综合征骨髓活检组织病理学研究进展浦权骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）即”灰区病”是以单系或多系血细胞减少．髓象示增生异常活跃，少数也可增生减退，或因髓内纤维增生引起“干抽”，致假性增生低下，外加二系或三系血细胞的病态发育为主要特征［１］。１９...     

骨髓涂片免疫组织化学与骨髓活组织检查诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的比较

目的：比较骨髓涂片免疫组织化学和骨髓活组织检查在检测非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓受累中的优缺点。方法收集60例初治NHL患者,应用骨髓涂片免疫组织化学法和骨髓活组织检查检测是否骨髓受累,并将患者的年龄、临床分期、结外受累、B症状等临床因素与两种检测方法结果进行相关性分析。结果骨髓涂片免疫组织化学和骨髓活组织检查检测出的NHL骨髓受累阳性率分别为10.0%（6／60）、3.3%（2／60）（P＝0.008）;B细胞来源时,两者阳性率分别为6.6%（4／60）和3.3%（2／60）（P＝0.007）,T细胞来源时,阳性率分别为3.3%（2／60）、0（0／60）。经相关性分析,两种检测方法与患者性别、年龄、Karnofsky评分、B症状、结外累及、乳酸脱氢酶、血小板数、血红蛋白含量、中性粒细胞数、淋巴细胞数、分期均无关（均P＞0.05）。结论骨髓涂片免疫组织化学法检测NHL骨髓受累的阳性率高于活组织检查,进一步分析B细胞或T细胞来源时,骨髓涂片免疫组织化学法仍有相对优势。     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化5例

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化５例李玲，温丙昭，程定珍骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）伴骨髓纤维化作为ＭＤＳ的一种亚型，已受到了诸多医务工作者所重视〔１～５〕。现将我院１９７９年５月至１９９３年４月经骨髓活检确诊的５例报告如下。作者单位：新疆医学院第一附...     

骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步分析对诊断骨髓增生异常综合征的临床意义

目的:探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义.方法:50例MDS病人采用骨髓抽吸、活检双标本一步法取材,同步观察其涂片和切片.结果:活检切片对骨髓增生程度的判断优于穿刺涂片.粒系、巨核系病态造血的检出率,活检切片高于穿刺涂片;红系病态造血的检出率,穿刺涂片高于活检切片.网状纤维增生的观察,活检切片优于穿刺涂片.结论:活检切片和穿刺涂片同步分析比常规穿刺涂片形态学观察更有利于提高MDS诊断的准确性.     

骨髓涂片、骨髓活组织检查及流式细胞术在淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的比较

目的 比较骨髓涂片、骨髓活组织检查和流式细胞术三种方法对淋巴瘤患者骨髓受累的检测情况,为临床检测骨髓受累提供选择.方法 收集68例恶性淋巴瘤初治患者,观察骨髓涂片、骨髓活组织检查和流式细胞术三种方法检测淋巴瘤患者骨髓受累的阳性率.结果 68例恶性淋巴瘤患者检测骨髓受累时,骨髓涂片、骨髓活组织检查和流式细胞术的阳性率分别为16.2％（11/68）、33.8％（23／68）和10.3 ％（7/68）,骨髓活组织检查阳性率高于涂片和流式细胞术检查,三种方法阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.对三种检测方法进行相关性分析,骨髓涂片与骨髓活组织检查存在相关性（P=0.002）,与流式细胞术没有相关性（P=0.270）.结论 骨髓涂片细胞形态学检查是检测淋巴瘤患者是否有骨髓受累的基础方法,骨髓活组织检查阳性率较高,有明显的优势,但需与骨髓涂片互为补充.     

骨髓坏死治疗研究进展

摘 要：骨髓坏死是指造血骨髓中组织和基质的大片坏死,是一个少见的临床综合征。骨髓坏死不是独立的疾病,而是诸多疾病的共同病理变化,多发于各种实体性肿瘤、恶性血液病等,也可见于重症感染、败血症等,一旦发生骨髓坏死常提示预后不良。全文就近年来骨髓坏死的临床特征、实验室检查及治疗进展作一综述。     

扑朔迷离的骨髓癌

深藏于骨内的骨髓,具有造血机能,人体内的绝大多数种类的血细胞,就是从这里生长出来的.如将血液比作生命之河,骨髓就是当之无愧的源泉.遗憾的是,恶性肿瘤也可能侵害此处,对人体造成威胁.骨髓瘤即是其中的一种,它来自骨髓内未分化性网状细胞,瘤细胞有向浆细胞分化的特性,具有浆细胞的形态特征,故又称为浆细胞性骨髓瘤.     

骨髓净化的研究进展

  【摘要】 高剂量化疗联合造血干细胞移植（HSCT）已成为治愈白血病的有效途径。与异基因骨髓移植（allo-BMT）相比,自体骨髓移植（auto-BMT）具有植活容易、无年龄限制、无需配型、无移植物抗宿主病（GVHD）等诸多优点。然而,自体移植物中残留的白血病细胞是引起复发的主要原因。因此,从移植物中选择性清除白血病细胞是避免复发的关键。文章论述了骨髓净化的若干方法,如物理净化法、免疫净化法、化学净化法、生物净化法等。     

骨髓穿刺不可怕

在恶性肿瘤尤其是白血病的诊断和治疗过程中。经常需要进行骨髓穿刺（简称骨穿）,但是很多病人对此项检查感到困惑或畏惧。其实,骨穿并不可怕。