回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理

目的:探讨膀胱根治性切除、回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理。方法:成立循证护理小组,根据临床工作总结,提出问题,进行循证检索,并将检索到的证据与临床经验相结合,应用于护理实践。结果:患者对护理工作满意度提高,围手术期焦虑、抑郁现象明显减少,术前肠道准备天数缩短但不影响清洁效果,术中无低体温现象,术后漏尿现象减少,大多数患者通过排尿训练重新建立良好排尿功能。结论:回肠原位新膀胱术围手术期采用循证护理,可提高护理质量,减轻患者痛苦,加快患者排尿功能的恢复。     

原位低压回肠新膀胱术围手术期护理

回肠新膀胱指在膀胱全切术后,由回肠所制作的贮尿袋与残留的后尿道相吻合,利用尿道外括约肌与其支配的神经控制排尿,它的特点是术后患者可保持生理性排尿,无需腹壁造口,无需佩带尿袋,提高了患者的生活质量。我科自2000年至2003年共进行此类手术6例,现将护理体会报告如下:     

原位回肠新膀胱术后围手术期护理

膀胱癌是常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗手段。膀胱全切后,原位新膀胱术已成为尿流改道的首选方式[1]。本次研究总结原位回肠新膀胱术后护理体会,报道如下。     

腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术病人的围术期护理进展

综述腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术围术期护理进展,为机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术护理模式的建立提供参考。     

全膀胱切除回肠原位新膀胱术31例围术期护理

目的:探讨全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者围术期的护理方法.方法:对31例全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者做好术前、术后护理.结果:本组手术均顺利进行,手术时间240～360 min,平均260 min;术中输血0～800 ml,平均400 ml.术后随访3个月患者均排尿通畅,每夜尿2～3次;6个月肠黏液明显减少,所有病例初期均有残余尿;12个月残余尿均能控制在50 ml以下,可完全恢复日间尿控,其中3例患者出现轻度夜间尿失禁.结论:加强全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生.     

改良原位回肠新膀胱术的围手术期护理

采用全膀胱切除术治疗膀胱癌是治疗浸润性膀胱癌的首选方法,已有近100年的发展过程,而术后理想的尿流改道方案对患者的生活质量影响很大.原位回肠膀胱被认为是尿流改道的金标准[1].     

改良原位回肠新膀胱术的围手术期护理

采用全膀胱切除术治疗膀胱癌是治疗浸润性膀胱癌的首选方法,已有近100年的发展过程,而术后理想的尿流改道方案对患者的生活质量影响很大。原位回肠膀胱被认为是尿流改道的金标准。本院于2005年11月～2007年6月为11例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱全切除术并采用改良原位回肠新膀胱术进行尿流改道,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

膀胱全切、乙状结肠原位膀胱术的围手术期护理

总结了5例膀胱全切、乙状结肠原位膀胱术围手术期的护理.包括术前心理护理、胃肠道准备;术后病情观察、胃肠减压、新膀胱冲洗、管道护理、并发症预防以及新膀胱功能锻炼的护理.认为加强围手术期护理是提高手术疗效的重要措施.     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围手术期护理

回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的临床护理资料,16例患者手术顺利,术后2例患者漏尿,7～12 d缓解;术后6个月,患者日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%;随访6～12个月,3例患者有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼辅以物理治疗,均达到较满意的可控效果.术前进行肠道准备和心理护理,各种管道的管理是术后顺利恢复的重要保证,指导患者分阶段进行腹压协助排尿和通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧是恢复控尿功能的关键.     

膀胱全切原位新膀胱术围手术期健康教育的实践与研究

目的:探讨膀胱全切术原位新膀胱术患者围手术期的健康教育方法。方法:对膀胱全切原位新膀胱术患者进行入院时、术前、术后和出院前的健康教育,内容包括心理疏导、传授卫生保健知识,严密观察病情变化,指导患者进行膀胱功能训练和各种管道护理,及时发现和处理并发症,做好出院指导。结果:减轻了患者心理压力,增强了护患关系,有利于配合医务人员做好术前准备,使患者安全顺利渡过围手术期。结论:通过对膀胱全切原位新膀胱术的患者进行有计划的健康教育,使患者在治疗疾病的同时增加了健康知识,提高了手术的治疗效果和患者的生存质量。     

腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围术期的护理

目的：回顾分析腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术的围术期护理措施。方法对36例腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的护理过程进行回顾分析。结果本组患者均手术成功,顺利康复出院,排尿可控率：储尿囊日间排尿可控率达91.7%(33/36),夜间排尿可控率达77.8%(28/36)。结论重视心理护理、肠道准备是术前护理的关键,重视各种管路的管理是术后顺利恢复的重要保证。指导患者分阶段进行腹压协助排尿,通过盆底肌训练掌握正确的控尿技巧,恢复良好的排尿功能,提高患者生活质量。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期的护理

膀胱全切 原位膀胱具有保持正常生活习惯和原位排尿的特点,不影响病人正常生活、工作,提高病人生活质量,故易被病人接受。我科对9例膀胱全切病人实行原位回肠代膀胱术,获得较满意的临床效果,病人全部治愈出院,现将围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料本组9例病人,均为男性,年龄4 3～70岁,平均5 7岁,均是复发性或浸润性膀胱癌者。出院随访半年7例能自行排尿,2例尿失禁。术后至少三个月行尿流动力学检查:尿流率16 .3(9.2～2 5 .6 )ml/s ,最大尿流率时代膀胱内压平均32 .1(18.4～4 6 .3)cmH2 O ,代膀胱的顺应性2 1.3(12～4 3.77)ml/cmH2…     

68例膀胱全切回肠原位新膀胱术围手术期护理

目的总结68例膀胱全切回肠原位新膀胱术患者围手术期护理。方法术前做好心理护理、肠道护理,术后做好引流管护理、新膀胱的冲洗、新膀胱的功能训练及基础护理。结果68例患者手术顺利,术后无感染、尿瘘、吻合口瘘、肺部感染、深静脉下肢血栓等并发症发生,所有患者均能自主控尿。结论重视围手术期护理,可有效减少并发症,减轻患者的痛苦,加快患者排尿功能更好的恢复,提升手术效果。     

腹腔镜下膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术的围手术期护理

随着医学的发展,腹腔镜技术在泌尿外科得到了广泛应用。近年来浸润性膀胱癌的治疗有了很大的进步,而膀胱根治性切除是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的最有效的手术方式。腹腔镜下膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术,是根治性膀胱全切术后尿流改道的主要手术方式之一,该手术与开放手术相比,能够更精确、更细致处理盆底部的组织结构,避免尿道括约肌损伤,能控制排尿功能和保留下尿路贮尿功能,同时创伤小,出血量少,术后患者恢复快,生活质量高,但是手术非常复杂,伴随较多的并发症,做好护理工作非常重要,也面临着新的挑战。做好术前准备,密切观察患者的术后并发症,加强新膀胱的排尿功能锻炼,对提高手术成功具有重要的意义,我院2006年1月～2012年6月,在腹腔镜下行膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术26例,取得了良好的效果,现报告护理体会如下。     

全膀胱切除——原位回肠新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对21例膀胱肿瘤行膀胱全切、原位回肠新膀胱术。术前做好心理护理，充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备；术后对患者进行系统的护理管理，注重尿管、盆腔引流管、胃管等各种引流管的护理，做好膀胱冲洗；注意观察术后并发症，早期积极进行新膀胱的功能锻炼以及良好的护理随访。本组手术成功率高，取得了满意疗效。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的护理要点。方法回顾性分析20例膀胱肿瘤患者施行腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术各个阶段的观察护理重点。结果全组患者手术成功,术后有2例并发尿瘘,1例并发不完全性肠梗阻,经积极治疗护理后,均痊愈出院。随访3～12个月,术后3个月全组患者控制排尿能力良好,查膀胱容量240-370ml,最大尿流率15～20ml／s。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有微创、出血少、恢复快等优点,临床护理应注重术后病情变化观察,加强围手术期心理护理。做好各引流管道的护理及排尿指导是减少并发症、促进病人康复、提高患者生活质量的关键。     

同种原位心脏移植围术期护理

我科自2003年4月～2004年2月为2例扩张型心肌病患者进行了同种原位心脏移植获得成功。护理关键是围绕着取得血液动力学稳定，术者充分准备及心理支持、控制感染、监测血药浓度免疫抑制剂、用药观察护理、环境的调控、术前给予教育和指导、组织护士专业培训及自修护理。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的围手术期护理

总结了膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的围手术期护理要点,包括术前心理护理、术前全身性准备、术前肠道准备、术后一般护理、各引流管的护理、饮食护理、预防术后并发症、新膀胱排尿方法训练以及出院指导。认为良好的围手术期护理可以缓解患者的紧张及恐惧心理,减少术后并发症,可以促进患者术后的恢复。     

心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系的构建

[目的]建立心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据。[方法]采用文献检索、德尔菲法对心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系进行筛选和论证。[结果]确定心脏外科疾病专科护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标,18项2级指标和14项3级指标。[结论]该评价指标体系为心脏外科疾病围术期专科护理质量评价提供科学可靠的依据,将专科质量评价指标应用于护理质量控制中,能提高专科护理服务水平,降低医疗护理风险,促进病人围术期快速康复。