第一恒磨牙缺失错畸形的矫治

错畸形是儿童生长发育过程中的常见病、多发病。严重的错畸形对儿童的身心健康有较大危害。在错畸形的矫治过程中,做为支抗磨牙的第一恒磨牙的健康,对矫治的设计和疗效是非常重要的。而临床上多见不少严重错畸形的病例,其不同部位的第一恒磨牙已经有重度的龋坏、残垠或缺失。这就为错畸形的矫治增加了难度。本文对14例不同部位的第一恒磨牙缺失的错畸形病例进行总结分析,并对     

固定义齿修复下颌第一磨牙缺失前矫正近中倾斜的下颌第二磨牙

在下颌第一磨牙缺失的病例中,常发现未及时修复所造成的邻牙倾斜移位和广泛的牙颌改变。用倾斜牙作基牙时,突出的问题是(牙合)力不能够通过基牙的长轴传导和难与其它基牙求得共同就位道。此外,基牙倾斜移位使桥体间隙和楔状隙变小,也是修复时应该解决的问题。口腔矫正治疗在义齿修复上应用已久。矫正治疗用于下颌第一磨牙缺失后邻牙倾斜移位的病例,可使倾斜基牙复位或者     

应用种植体支抗关闭下颌第一磨牙缺失问隙

病史：房×,女,13岁,要求关闭下颌第一恒磨牙问隙。一、临床检查1．正侧面特征：面部左右对称,侧貌比例协调。2．牙列情况：恒牙列期,右侧下颌第一磨牙早失,左侧磨牙关系中性,上颌轻度拥挤,下颌牙列较整齐,尖牙为中性关系,前牙覆殆颌覆盖关系正常。3．关节检查：双侧颞下颌关节区无明显压痛,无弹响,开口度及开口型正常。既往无关节病史。     

正畸治疗成人下颌第一磨牙缺失的临床探讨

目的通过对成人下颌第一磨牙缺失病例的分析,探讨其矫治特点。方法将病例按下颌第一磨牙缺失的情况分为3类,均采用OPA-K直丝弓矫治技术进行矫治,对比矫治前后模型并分析其特点。结果矫治后颌面改善显著,基本能建立良好的咬合关系。结论成人下颌第一磨牙缺失矫治可以取得良好的效果。     

双种植体修复下颌第一磨牙缺失临床效果观察

目的探讨双种植体修复下颌第一磨牙缺失的临床效果。方法对38例下颌第一磨牙缺失患者,39个宽间隙,每间隙各植入2颗种植体,共植入BLB系统种植体78颗,并以单冠修复,观察1—8年,从种植成功率及患者满意度两方面评价临床效果。结果观察期问,种植修复成功率为100％,患者满意度为97．4％。结论双种植体单冠修复宽间隙下颌第一磨牙缺失临床效果满意。     

拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例分析

目的总结拔除第一磨牙矫治牙列拥挤的病例资料，分析矫治的难点和要点，为临床工作提供参考。方法本组病例为中山大学光华口腔医学院正畸科牙列拥挤患者22例，男性8例，女性14例，年龄11．3—26．7岁，平均16．5岁。拔除1—4颗第一恒磨牙进行矫治，其中拔除4颗第一磨牙5例，拔除3颗第一磨牙1例，拔除2颗第一磨牙4例，拔除1颗第一磨牙12例。结果患者矫治时间为14—25个月，平均18．5个月，矫治后患者前牙覆骀、覆盖正常，后牙咬合关系良好，牙弓间隙全部关闭，面部侧貌协调。结论拔除第一磨牙矫治牙列拥挤，应注重严格掌握适应证及相应的矫治技巧和方法，才能达到良好的矫治效果。     

方丝旋转法矫治下颌第二磨牙舌倾的临床病例研究

目的:介绍方丝旋转法在矫治下颌第二磨牙舌倾中的应用并探讨其矫治效果。方法:从安阳市第六人民医院正畸科选取21例下颌第二磨牙舌倾的患者,使用方丝旋转法进行矫治,并对治疗前后头颅侧位片和全景片进行测量和比较。结果:所有患者下颌第二磨牙舌倾均得到矫治,与对颌牙建立了良好的咬合关系。矫治后牙根无明显吸收。矫治后下颌平面角略有增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:方丝旋转法是一种简单、有效的矫治下颌第二磨牙舌倾的方法。     

下颌第一磨牙缺失后基牙倾斜移位的固定桥修复

倾斜牙超过24度时能否选作固定桥的基牙,一直存在着不同的看法。用倾斜牙作基牙时,(牙合)力不能通过基牙长轴传导,若修复不当会造成牙周创伤;同时,倾斜基牙亦难与其它基牙取得共同就位道。因此,修复时应该注意     

水晶瓷嵌体桥修复下颌第一磨牙缺失临床报告

目的总结水晶瓷嵌体桥修复单个后牙缺失的临床效果。方法采用水晶瓷嵌体桥修复下颌第一磨牙缺失95例,1年后进行临床复查。结果修复治疗成功率达84％,9例桥体断裂,6例继发牙髓病变。结论水晶瓷嵌体桥是一种修复下颌第一磨牙缺失的有效方法,其远期疗效尚待进一步观察。     

下颌第一磨牙缺失间隙关闭前后的骨量变化

目的 研究下颌第一磨牙缺失区骨量与正畸关闭间隙后移入间隙的第二磨牙骨丧失量之间的关系,为风险预判及预后提供参考。方法 选取下颌第一磨牙缺失的正畸患者50例,行全口固定矫治,微种植体支抗辅助近中移动磨牙关闭间隙。治疗前后分别拍摄锥形束CT,并测量骨量。运用SPSS22.0统计软件分析数据。结果 测量的下颌第二磨牙8个位点中7个位点的平均骨高度丧失量均小于1 mm。骨高度增加的位点占34.5%,90%的磨牙存在骨高度增加的位点。下颌第一磨牙缺失区牙槽骨的高度吸收量、宽度吸收量与移入缺牙嵴的第二磨牙骨高度丧失量均不存在显著相关性。结论 通过正畸近中移动相邻磨牙关闭下颌第一磨牙缺失间隙不会造成严重的磨牙骨高度丧失,还可能形成骨高度的增加。缺牙区的骨吸收量不提示治疗风险,该项治疗前也无需行植骨术。     

正畸关闭下颌第一恒磨牙缺失间隙的疗效观察

目的探讨正畸关闭下颌第一恒磨牙缺失间隙的疗效和矫治特点。方法选取16例下颌第一恒磨牙拔除超过1年以上的患者,与患者充分沟通后采用直丝弓矫治技术关闭缺牙间隙,观察疗效并分析矫治特点。结果16例患者均在19～26个月完成正畸治疗,所有患者第一恒磨牙缺失间隙关闭,前牙覆验覆盖正常,尖牙中性关系,磨牙为尖窝交错关系。软组织侧貌协调,患者对治疗效果满意。结论正畸法关闭第一恒磨牙缺失间隙可取得较好的临床治疗效果。     

下颌固定舌弓矫治第一磨牙反的临床应用研究

目的探讨下颌固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙宽度的方法矫治第一恒磨牙反。方法选择正畸临床恒牙列第一恒磨牙反的患者14例,用固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙的宽度矫治第一磨牙反,观察第一磨牙咬合关系变化,测量治疗前后下颌第一磨牙中央窝间距及舌侧龈缘的间距。结果 14例患者平均使用下颌固定舌弓2～5个月,第一恒磨牙反解除,矫治前后下颌第一磨牙中央窝间距差异具有显著性(P<0.05),舌侧龈缘间距差异不显著(P>0.05)。观察1年未见复发。结论下颌固定舌弓能有效缩小下颌第一恒磨牙宽度,矫治第一恒磨牙的反,其机理是缩小的舌弓通过磨牙带环将磨牙舌向倾斜。     

应用PAR指数评估拔除下颌第一磨牙患者的矫治效果

目的探讨影响拔除下颌第一磨牙患者正畸治疗疗效的相关因素。方法采用PAR指数对28例拔除下颌第一磨牙错验畸形患者的治疗前后模型进行评估分析。结果①治疗后PAR总分值较治疗前减少26.11±8.09,总分值减少百分率为（92.49±4.00）％,权重PAR总分值减少29.61±2.33,权重减少百分率为（96.43±5.20）％。②变差或无改变0例,改善6例（21.43％）,明显改善22例（78.57％）。③后牙猞关系PAR分值减少4.29±3.10,减少百分率为79.64％。结论选用直丝弓矫治系统,尽早使用不锈钢方丝,合理施力和必要矫治技巧是对磨牙进行有效三维控制,取得良好矫治效果的关键。     

前倾阻生的下颌第三磨牙在下颌第一恒磨牙缺失时的矫正

目的　为代偿下颌第一恒磨牙的缺失 ,将下颌第二、三磨牙前移到原第一、二磨牙的位置后 ,再将前倾阻生的第三磨牙矫正到正常位置并发挥正常功能。方法　用方丝弓固定矫治器将第二、三磨牙前移到第一、二磨牙的位置 ,再后推第三磨牙 ,解除第二磨牙对其的阻生 ,最后 ,后倾竖直该牙。结果　 9例前倾阻生的下颌第三磨牙在第一恒磨牙缺失时 ,通过该方法矫治 ,均成功地使第三磨牙竖直到正常位置。结论　下颌第一恒磨牙缺失后 ,可用矫正的方法使第二、三磨牙前移 ,分别代替原第一、二磨牙 ,前倾阻生的第三磨牙可以矫正     

正畸方法竖直下颌第三磨牙后修复下颌第一、二磨牙缺失1例

由于下颌第三磨牙前倾阻生,临床牙冠高度不足,无法利用该牙作基牙,制作义齿,修复下颌第一和第二磨牙的缺失.最近,我们对1例此类患者采用正畸的方法,首先推下颌第三磨牙向远中牙合向移动,使其临床牙冠接近于直立并与对颌牙形成良好的咬合关系,然后采用可摘局部义齿修复下颌第一、二磨牙缺失,取得了良好的疗效,报告如下:     

下颌第一磨牙缺失两基牙双端固定桥修复的生物力学分析

目的：研究下颌第一磨牙缺失两基牙双端固定桥修复的应力分布。方法：采用CT扫描获取健康成人上、下颌牙及其支持组织二维图像,通过计算机重建技术获得右下颌第一磨牙缺失后的双端固定桥桥体颊舌径分别为正常时的100%、90%、66.7%和50%与右下颌双端固定桥桥体及右下颌第二磨牙颊舌径均分别为正常时的90%、66.7%和50%的7个三维有限元模型,在相同垂直载荷和斜向载荷下分析了基牙牙槽骨高度及桥体大小对固定桥应力分布的影响。结果：当双端固定桥桥体颊舌径分别为正常大小的66.7%和50%时,固定桥两基牙中的第二前磨牙在垂直向加载时均出现明显应力集中;当下颌第二磨牙牙槽骨吸收程度等于及大于35%时,下颌第二前磨牙在其垂直向加载与斜向加载时均出现明显的应力集中,下颌第二磨牙在其垂直向加载时出现明显的应力集中。结论：固定桥受载的Von Mises最大应力集中于连接体表面。对于下颌567双端固定桥,当桥体变窄,颊舌径小于正常大小的66.7%时,有可能会对基牙中的第二前磨牙造成损害。当下颌第二磨牙牙槽骨吸收程度等于及大于35%时,可能对双基牙都造成损害,并可能促使并加速牙槽骨的进一步破坏吸收。     

成年人下颌第一磨牙拔除后水平埋伏阻生第三磨牙的矫治

临床上常遇到由于下颌第一磨牙的龋坏而需要拔除的情况 ,生长发育期的儿童第三磨牙由于牙胚的发育可随第二磨牙的前移而逐渐萌至正常位置。而在下颌第三磨牙牙根已完全发育成熟的成年人 ,特别是水平埋伏阻生第三磨牙是否能够完全竖直至正常位置一直是值得探索的 ,作者通过对多例拔除第一磨牙的成年病例的治疗发现 :水平埋伏阻生第三磨牙通过正畸的方法基本上都可以成功竖直至正常位置 ,从而保持后牙段的基本磨牙数量及功能。几个典型病例可证明这点。提示 :即使是牙根发育成熟的水平埋伏阻生第三磨牙具有一定的萌出力。可随第二磨牙的部分前移而改变水平位置 ,再加上适当的正畸矫治方法 ,完全可以达到正常磨牙位置而行使功能。