电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大疱的临床研究

目的探讨在电视胸腔镜同期手术治疗下双侧肺大疱的临床疗效。方法选取郑州市第六人民医院2010年6月至2012年6月收治的患有双侧肺大疱的患者30例，采用电视胸腔镜进行同期手术，观察其临床疗效。结果术后患者的疼痛级别为Ⅲ级，尚能忍受；对所有患者进行1～45个月的随访，出现呼吸衰竭患者1例，行机械通气后康复，其余29例患者肺功能改善情况明显，且无任何复发情况。结论在电视胸腔镜下进行同期手术，不仅能够减轻患者及家属的经济负担，还能有效治疗双侧肺大疱．且术后并发症少．康复良好．值得临床应用。     

小脑桥脑角肿瘤切除的手术配合

我院自1994年以来，收治三叉神经痛1135例，其中以三叉神经痛为首发症状的小脑桥脑角肿瘤126例（占11．1％），占同期收治小脑桥脑角肿瘤（458例）的27．5％，经手术治疗均取得了良好的效果，现将手术配合总结报告如下。     

同期双侧微创手术治疗中青年单侧自发性气胸628例分析

目的探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性。方法对2003年3月至2011年12月在我科接受同期双侧微创手术治疗的628例中青年单侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在。全组手术时间(101.4±47.8)min,术中失血量(31.5±19.3)ml;术后保留胸引管时间(3.5±1.4)d,术后住院时间(4.5±3.5)d。术后随访432例,随访(35.7±10.1)个月,2例复发气胸。结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段,同期行双侧肺大疱切除术,能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,安全性高,疗效确切。     

Jannetta微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨三叉神经痛的显微外科手术疗效。方法 回顾分析30例使用显微镜行Jannetta微血管减压术治疗的三叉神经痛患者(均为内科治疗无效患者)的临床资料。结果 全部患者术后疼痛消失，无一例永久性并发症出现，2年复发率为20％。结论 Jannetta微血管减压术治疗三叉神经痛可获得良好的治疗效果。     

电视胸腔镜技术治疗双侧肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜下同期行双侧肺大疱切除的临床价值。方法 对12例双侧肺大疱应用胸腔镜技术同期手术效果进行分析。结果 该组12例患者无中转开胸，手术操作平均120min，平均住院10d。衣后复查。2例患侧有5％气胸带，出院半个月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好，胸闷、气短症状消失或明显改善。结论 应用电视胸腔镜技术同期切除双侧肺大疱，免受常规二次开胸手术的痛苦，住院费用较常规手术明显减少。     

乙状窦后进路三叉神经微血管减压术的手术配合和体会

原发性三叉神经痛是临床常见的神经科病症,由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量.随着显微外科技术的发展,治疗上取得很大进步.微血管减压手术治疗三叉神经痛的治愈率为86%～98%[1].本院2007年1月～2010年3月运用三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛18例,取得满意疗效,现将手术配合及体会报道如下.     

CO2激光同期杓状软骨内侧切除治疗双侧声带麻痹

目的　探讨支撑喉镜下CO2 激光同期切除双侧杓状软骨内侧治疗双侧声带麻痹的疗效。方法　全部患者均行气管切开插管麻醉 ,以CO2 激光同期切除双侧杓状软骨的内侧。结果　无手术并发症。全部患者随访 6～ 14个月 ,呼吸平稳 ,喉内无瘢痕粘连 ,发音明显好转 ,声门呼吸部较术前扩大≥ 4mm。结论　以CO2 激光同期行双侧杓状软骨内侧切除治疗双侧声带麻痹是切实可行的。     

显微外科手术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨运用乙状窦后入路三叉神经根显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛的疗效评估。方法:对38例原发性三叉神经痛患者实施显微神经血管减压手术,通过手术前后症状改善情况评定其临床疗效。结果:38例患者症状完全缓解33例,4例仍有轻微疼痛,1例症状改善不明显。结论:显微外科手术治疗原发性三叉神经痛为目前一种针对患者发病机制治疗的有效、首选方法。     

同期双侧人工全膝关节置换术围手术期护理

目的探讨围手术期护理在同期双侧人工全膝关节置换患者中应用效果。方法回顾2009年1月～2012年12月对32例行同期双侧人工全膝关节置换术患者围手术期护理内容进行总结评分（HSS评分）。结果32例患者均在术后6～12个月获得随访，满意度达100％。结论围手术期护理对提高同期双侧人工全膝关节置换术的疗效和病人满意度方面具有重要临床意义，对开展优质护理服务奠定良好的基础。     

电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术前后的护理

目的 时电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术这类风险大、临床极少开展的手术患者进行了护理。方法 针对手术特点，运用护理程序时患者进行系统的护理，主要包括术前宣教，心理护理及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅，并对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护。结果 患者均顺利度过手术期，治愈出院。结论 为今后胸腔镜手术的护理提供了经验。     

双侧自发性气胸的一期胸腔镜手术治疗

双侧自发性气胸多见于瘦长体型的青少年，发病率约占全部自发性气胸病例的2％～6％。对自发性气胸病人采用保守治疗如休息、胸穿抽气及闭式引流等效果差，复发率高，而剖胸手术则剖伤大，尤其是双侧自发性气胸严重时可危及生命。1993年1月至1998年9月我们对5例双侧自发性气胸病人，应用电视胸腔镜一期手术治疗，约占同期单侧手术(5／86)5．8％，更显得手术创伤小，恢复快，且费用低，近、远期效果满意。现报告如下。     

手术切除治疗三叉神经痛的护理对策

三叉神经痛是一种面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的阵发性剧痛，其主要表现为一侧或双侧面部的发作性疼痛，一天数次或多次，其疼痛性质多为电击、针刺、刀割、撕裂样，常常在洗脸、吃饭、刷牙、说话时诱发，患十分痛苦。作总结了自2001年以来我科23例手术切除治疗三叉神经痛患的护理体会，报告如下。     

双侧胸腔同期一次胸腔镜手术20例护理

我科自1999年6月-2003年6月,采用双侧胸腔同期电视胸腔镜手术20例。尽管胸腔镜手术与传统开胸手术相比,创伤小,但双侧胸腔同期一次手术,给护理工作提出了更高的要求。我们通过整体化护理措施的实施,使本组20例患者顺利康复出院。现将具体治疗方法、临床护理报道如下。1临床资料本组20例患者,男14例,女6例;年龄15-71岁,平均42.5岁,分别施行双侧肺大泡切除或结扎术9例,左上肺大泡切除、右胸膜处理、漏气修补术7例,右上     

高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术的手术配合

目的:探讨高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术,术中的护理配合要点.方法:对2009年1-12月50例高龄高危患者在我院施行双侧人工全膝关节置换术的手术配合进行回顾性总结.结果:手术平均时间4时10分,术中平均出血量400 mL,输血200 mL,术后患者无感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成及脱位等并发症[1].术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意.结论:同期双侧人工全膝关节置换术充分的手术器械、物品准备,细心周到的手术护理,熟练专业的手术配合是高龄高危患者同期顺利施行双侧人工全膝关节置换术的重要保证.     

强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形的手术治疗及康复

目的　探讨强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术的疗效 ,并对术前、术后相关的康复问题进行讨论。方法　 1 2例强直性脊柱炎合并双侧髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术 (2 4个髋关节 ) ,并对患者术前、术后进行康复指导及系统的早期功能锻炼 ,通过对手术前、后关节疼痛、活动度及患者整体功能改善情况的观察 ,确定此方法的疗效。结果　 1 2例患者平均随访 3 .2年 ,髋关节功能均明显改善 ,髋关节屈曲畸形消失 ,髋关节活动范围达到前屈 70～ 1 0 5°,平均 84.4°,后伸 5～ 1 5°,平均 8.6°,无髋关节疼痛 ,膝痛及下背痛明显改善。结论　全髋置换术是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的一种有效的方法 ,早期康复锻炼有助于关节功能的恢复。同期双侧全髋关节置换术具有缩短治疗周期、协调术后双侧髋关节功能的恢复、减少患者痛苦和节省治疗费用的优点     

鼻内镜手术治疗三叉神经痛14例围手术期的护理

目的：探讨鼻内镜下微创手术治疗三叉神经痛围手术期的有效护理方法。方法：对14例三叉神经痛的患者行鼻内镜下微创手术治疗的资料进行回顾性分析。结果：治愈12例,显效1例,有效1例。结论：术前加强护患沟通做好心理护理、术前准备;术后注意疼痛护理、饮食指导,严密观察病情变化、预防并发症的发生;对鼻内镜下微创手术治疗三叉神经痛的患者手术成功起到重要的作用。     

原发性三叉神经痛手术方法的选择

自1544年Massa在一封信中对三叉神经痛首次描述以来,经过数个世纪的探索,人们对该病的认识有了很大的提高,诊断已不成问题,但是,在临床治疗效果上仍不尽人意.迄今为止,对于原发性三叉神经痛的手术治疔仍存在高复发率、高并发症等问题.由于术式繁多,因此在选择手术方法上存在一定混乱.现就目前治疗原发性三叉神经痛常用的手术方法选择简述如下:     

前列腺增生及其合并症同期手术体会

目的探讨前腺增生及列其合并症同期手术的可能性。方法对47例前列腺增生合并膀胱肿瘤、膀胱结石、腹股沟疝、混合痔的患者进行同期手术治疗，并将临床资料进行回顾性总结。结果随访47例，膀胱结石、腹股沟疝、混合痔的患者无复发，1例膀胱肿瘤患者于术后11个月复发，但复发部位不在前列腺腺窝及后尿道。结论经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗前列腺增生的同时同期手术治疗其合并症是安全有效的。     

三叉神经痛治疗进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是面部疼痛的常见病因,疼痛发作时患者往往难以忍受,严重影响其生活质量。目前有多个临床科室可以开展三叉神经痛的治疗,方法多样,各方法适应症的选择上尚无统一标准,治疗效果、并发症及复发率也存在较大的差异。本文就对三叉神经痛常用治疗方法的机制、疗效、并发症及复发率做一综述,以便参考。     

电视脑室镜下经乙状窦后入路微侵袭手术治疗三叉神经痛

目的：探讨电视脑室镜下经乙状窦后入路手术治疗三叉神经痛的疗效，达到以最小的手术创伤获得最佳的治疗效果。方法；在患侧耳后乳突内侧行小“S”切口，长3－4cm，骨窗直径2.5cm，在脑室镜下寻找三叉神经后根，根据脑室镜下的病理发现进行相应处理，原发性三叉神经痛者行微血管减压术，继发性者行肿瘤切除术。结果：术后病人三叉神经痛均消失，无严重手术并发症及无菌性脑膜炎；经1年以上的随访，无三叉神经痛复发，与传统开颅显微手术相比可全方位观察到手术显微镜不能看到的死角，避免了术中遗漏病变，提高了手术疗效；并且电视脑室镜手术创伤小，对病人颅内组织干扰少，术后恢复快，住院时间短。结论：对于常规治疗无效的原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛采用电视脑室镜下经乙状窦后入路微侵袭手术治疗是迄今最佳手术方法之一。