根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的 研究根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)的影响因素及防治方法.方法 慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗: A组(对照组)初诊行根管预备,封甲酚甲醛(FC);B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2～3d后封FC.记录相关因素,比较各组EIAE发生率.结果 A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE 发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义(P＜0.05).患者的年龄与性别与EIAE 发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D组较A组EIAE 发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE 发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE 发作.     

Protaper与不锈钢器械预备弯曲根管急症发生情况的对比研究

目的 比较机动和手用Protaper镍钛器械与ISO标准不锈钢器械预备弯曲根管后根管治疗期间急症(EIAE)和器械分离的发生情况.方法 带弯曲根管的慢性根尖周炎患牙165颗随机分为3个组,每组55颗,A组为机动Protaper镍钛器械预备组,B组为手用Protaper镍钛器械预备组,C组为ISO标准不锈钢器械预备组.记录每组根管EIAE的发生率,进行统计学分析.结果 A组和B组EIAE发生率差异无统计学意义(P>0.05),且低于C组EIAE的发生率(P<0.05);A组器械分离1根.结论 相对于ISO标准锉,Protaper镍钛器械可降低EIAE的发生率,但机动Protaper镍钛器械较手用器械易发生器械分离.     

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的 探讨根管治疗中急症发生的相关因素.方法 286颗患牙随机分为3组:A组96颗患牙,按常规步骤行根管治疗.B组96颗患牙预备根管后患者口服地塞米松.C组94颗患牙,初诊行根管预备,开放引流3d.记录各相关因素,比较EIAE发生率.结果 A组17.71%的患牙发生EIAE,根管预备超出根尖孔的患牙EIAE发生率显著高于根管预备长度欠和恰的患牙,患者后牙EIAE发生率高于前牙,差异有统计学意义(P<0.05),患者的性别与年龄与EIE发生率无明显关系,A组较B、C组EIAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预备长度和牙位与EIAE发作有显著关系,药物等预防措施可能降低EIE发生率.     

超声预备用于根管欠充再治疗的临床效果观察

目的比较用传统手用器械法与超声器械预备法对于根管欠充再治疗的不同效果。方法对根管欠充失败再治疗306颗牙随机分A组(超声预备组)和B组(手用器械法组),常规进行再治疗,术后观察疗效。结果A组(超声根管预备法)术后疼痛发生率为23.72%,B组(手用器械根管预备法)术后疼痛发生率为44.00%。两组根管再预备术后反应差异有高度显著性(P<0.01)。结论超声根管预备在治疗根充欠充失败方面临床疗效明显优于传统手用器械预备法。     

一次性根管治疗中Protaper与K-file根管预备根尖周急性炎症反应的临床对照实验

目的：研究一次性根管治疗中根管预备方法与根尖周急性炎症反应（EIAE）的关系。方法：将符合标准的临床病例配对分配,分别以Protaper和K-file进行根管预备,评价两组间根充质量及EIAE发生率的关系。结果：Protaper组与K-file组根充质量及EIAE发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过使用Protaper进行根管预备,提高根管充填质量,有助于降低EIAE发生率。     

根管治疗期间急症发生的相关因素分析与预防

目的探讨EIAE发生的相关因素,为临床预防EIAE的发生提供理论依据。方法选择2010年1月～2011年1月于我院口腔科就诊的根管治疗患者168例,慢性根尖周炎患牙176颗;随机分为4组并进行不同处理。比较性别、年龄、牙位及有无瘘管、根管预备后的牙胶与患牙的位置对EIAE发生率的影响。结果患者的年龄与性别对EIAE发生率无统计学意义（P〈0．05）。但EIAE的发生率后牙高于前牙（P〈0．05）。牙胶预备长度对EIAE发生率有影响,牙胶长度之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。有瘘管患者的EIAE发生率低于无瘘管患牙,差异有统计学意义（P〈0．05）。第四组、第三组、第二组分别与第一组比较,EIAE发生情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论为预防和减少根管治疗期间急症的发生,在根管预备时应准确把握根管长度,预备前要应用氢氧化钙仔细消毒、牙胶与根尖要保持一定距离,根管预备后要进行开放引流等。     

超声波根管器械在下颌第一磨牙根管治疗中的临床疗效分析

目的观察超声波根管器械预备下颌第一磨牙的临床效果。方法 135颗患牙按随机原则分成两组,分别用超声波根管器械和手用器械预备根管,对其预备时间及术后3d、1周疼痛发生率进行对比分析。结果超声波根管器械预备根管的时间短,术后3d内疼痛发生率少于手用器械组(P<0.05),两组根管预备后的l周疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声波根管器械可缩短预备时间,明显降低短期疼痛反应,操作简单易行,利于临床推广。     

镍钛及不锈钢手用根管预备器械的临床应用比较

目的评价镍钛手用根管预备器械在根管治疗术中的应用效果.方法选取患牙髓炎和根尖周炎的磨牙80例,分别采用不锈钢和镍钛手用根管预备器械进行根管预备,侧向加压充填法充填根管,治疗前、中、后分别拍摄X线片,比较根管拉直情况以及台阶、器械折断等的发生率.结果不锈钢手用器械组比镍钛手用器械组更易造成根管拉直及台阶,二者差异显著(P＜0.01).结论镍钛手用器械预备根管,成形效果好,并发症少,具有良好的临床应用前景.     

声波与手用器械联合预备后牙感染根管的临床观察

目的评价声波和手用器械联合预备感染的后牙根管的临床效果。方法对129例慢性根尖周炎的155颗后牙,随机分为实验组：76颗,163个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针,结合手用不锈钢K型锉预备根管;对照组：79颗,168个根管,单纯手用不锈钢K型锉预备。两组均用甘油一氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,符合根充条件即行根管充填。对两组的疗程次数,根管治疗期间急症发生率,根管充填质量进行比较。结果实验组的疗程次数少于对照组（P〈0．05）;两组的急症发生率、根管充填质量无统计学意义（P〉0．05）。结论用声波器械结合手用器械预备感染的后牙根管,其虽不能提高根管充填质量和减少EIE的发生,但能减少治疗感染根管的疗程次数,具有临床应用的可行性。     

根管长度测量仪加试尖对根管充填质量的影响研究

目的 :为改善根管充填质量 ,探讨根管长度测量仪加试尖 (试主牙胶尖 )对根管充填质量的影响。方法 :随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙 2 30颗 ,分为A、B两组 ,A组采用RootZX根管测量仪测量根管长度 ,根管预备后 ,根管充填时加试尖步骤 ,调试出最适主尖后侧压充填根管 ,摄牙片 ;B组采用根管器械探测法测量根管长度 ,根管预备 ,侧压充填根管 ,摄牙片。结果 :两种方法充填根管X片结果差异显著 (P <0 .0 0 5 ) ;适充率 :A组 89.6 6 % ,B组 6 4 .91% ,A组明显优于B组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :在根管治疗术中运用RootZX测量仪加试尖手段可显著改善根管充填质量 ,值得推广。     

不同根管清洗方法清洁效果的扫描电镜观察

目的比较3种不同根管清洗方法的根管清洁效果。方法30颗离体单根管牙应用逐步后退法进行根管扩大,采用3种根管清洗方法进行根管清洁。分为超声清洗组(A组),传统注射器冲洗组(B组)和根管棉捻擦洗组(C组),每组10颗牙。将牙体沿颊舌向纵劈,应用扫描电镜对各组在根冠1/3,中1/3及尖1/3部位玷污层清洗的效果进行观察。统计学分析比较各组根管清洁的差异。结果根冠1/3:3组间差异无统计学意义;根中1/3和尖1/3:A、B组均优于C组(P<0.05),A组优于B组(P<0.05)。结论超声根管清洗对根管玷污层的清洗效果最好,根管棉捻擦洗清洗效果较差。     

手用ProTaper根管扩大系统联合标准不锈钢H锉在磨牙根管治疗中的应用

【目的】评估手用ProTaper根管扩大系统联合标准不锈钢H锉在磨牙根管治疗中的应用效果。【方法】选择门诊患者的162例患牙随机分成3组。A组用手用ProTaper根扩系统与标准不锈钢H锉进行联合根管预备;B组用手用ProTaper根扩系统进行根管预备;C组用标准不锈钢K锉进行根管预备,3组均以常规侧方加压法进行根管充填。摄片比较3组根管充填质量、术后反应、根扩操作时间及断针情况。【结果】A组根扩操作时间最短,其次是B组,C组所用时间最长,差异有显著性（P〈0.01）;3组含断针根管比率为A组〈C组〈B组,差异有显著性（P〈0.05）;术后急性反应A组与B组差异无显著性（P〉0.05）,与C组有显著差异性（P〈0.01）;根管充填后摄片结果比较A组与B组差异无显著性（P〉0.05）,与C组有显著差异性（P〈0.01）。【结论】采用手用ProTaper扩大针与标准不锈钢H锉联合扩大根管能有效减少断针的发生,同时能在一定程度上缩短治疗时间,提高根充质量。     

三种器械根管预备后的临床效果分析

目的：比较手用不锈钢锉，镍钛合金机用锉和超声根管锉在根管预备后的临床效果。方法：选择150例牙体硬组织疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合病、牙齿隐裂及外伤等原因而需进行根管治疗的患牙，分成3组进行根管预备。A组：手用不锈钢锉根管预备。B组：镍钛合金机用锉根管预备。C组：超声波根管锉根管预备。观察3组器械根管预备后的临床效果。结果：A组患牙根管治疗成功率88％。B组患牙根管治疗成功率96％。C组患牙根管治疗成功率100％。结论：应用超声根管锉和镍钛合金机用锉进行根管预备可显著提高根管治疗成功率。     

超声波法与手工法预备细窄根管效果的对比

目的 :观察超声法与手扩法对细窄根管的清理能力。方法 :将 2 0颗牙根分为 4组 ,应用扫描电镜观察超声波法与手扩法体外预备细窄根管在颈 1/ 3、中 1/ 3、尖 1/ 3三部位的清理能力 ,并比较中药洁尔阴洗液、生理盐水、双氧水与氯亚明交替冲洗对根管清理作用的影响。结果 :细窄根管的尖 1/ 3区超声预备明显清洁于手扩法 ,颈 1/ 3区超声法及手扩双氧水、氯亚明交替冲洗明显较手扩洁尔阴冲洗法清洁 ,中 1/ 3区各组之间无显著性差异。结论 :超声预备细窄根管在根尖区具有独特的优势 ,未发现超声波与杀菌型冲洗液洁尔阴之间有协同作用。     

不同药物对根管治疗期间急症疗效的观察

目的:探讨替硝唑复合糊剂和甲醛甲酚液对慢性根尖周炎根管治疗期间急症的疗效差异。方法:选择慢性根尖周炎患者128例,168颗牙,随机分为两组,A组(替硝唑复合糊剂组)和B组(甲醛甲酚组),记录临床症状并拍摄X线片;常规进行根管预备后,A组用替硝唑地塞米松碘仿糊剂消毒根管,B组用甲醛甲酚纸尖消毒根管,1周后复诊、根充;记录临床症状,进行疗效评定,随访1.5a。结果:A组根管治疗期间急症的发生率明显低于B组(P<0.01),两组有显著性差异。1.5a后成功率比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:替硝唑地塞米松碘仿糊剂作为根管消毒剂,对预防慢性根尖周炎根管治疗过程中急症的发生具有良好的作用,且远期效果可靠。     

根管预备的直径不同对超声根管冲洗效果影响的SEM研究

[目的]观察离体牙根管预备冲洗后根管壁残存碎屑量以及牙本质小管口直径,探讨在超声根管冲洗中,根管预备的直径不同对根管冲洗效果的影响.[方法]将60颗离体牙随机分成 A1、A2、A3和B1、B2、B3六组,每组10颗牙,进行预备和冲洗.A组以注射器冲洗,B组以超声波冲洗.根管冲洗液均使用5.25% NaClO溶液.制作扫描电镜标本,评价根管壁牙本质表面残存碎屑量、测量牙本质小管口直径.[结果]①残存碎屑量A1、A2、A3三组在根管的冠1/3、中1/3、和尖1/3均有大量碎屑残存.超声冲洗组,根管壁玷污层被去除,牙本质小管口暴露.A1、A2、A3三组与 B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的残存碎屑量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).B1、B2、B3三组在根管冠1/3、中1/3和尖1/3的残存碎屑量,差异无显著性意义(P＞0.05).②B1、B2、B3三组间在冠1/3、中1/3、尖1/3三部位的牙本质小管口直径,差异有显著性意义(P＜0.05);每两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]使用相同剂量的NaClO溶液时,在去除根管壁牙本质表面玷污层和根管壁牙本质表面碎屑的效果上,超声根管冲洗优于人工注射器冲洗.在超声根管冲洗中,增大根管预备的直径能提高冲洗液去除玷污层的效果.超声根管冲洗以NaClO为冲洗液时,对牙本质小管口及管周牙本质没有造成过度脱矿和蚀刻.     

超声根管冲洗术在根尖周病治疗中临床效果观察

目的：探讨超声根管冲洗技术在根尖周病治疗中的价值。方法：将符合条件的80例患者（80颗患牙）随机分为观察组和对照组各40例,冲洗液均为3％过氧化氢溶液和1％次氯酸钠溶液,观察组采用超声根管冲洗术,对照组采用注射器冲洗,比较两组疗效。结果：观察组患者术后反应较轻,而对照组术后反应较重,二者差异存在显著性（P〈O．05）。两组患者充填质量比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者3、12个月治疗成功率分别为92．50％和87．50％,明显高于对照组的80．00％和65．00％,二者差异存在显著性（P〈O．05）。结论：超声根管冲洗术可以较好地清洁根管,降低术后反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

自固化磷酸钙人工骨应用于可能超填根管的临床研究

目的评价自固化磷酸钙人工骨（CPC）对可能超填根管的临床疗效。方法根管预备30号、35号扩大针无阻力穿出根尖孔患牙125颗,共180个牙根。随机分两组,A组：充填CPC及牙胶尖;B组：充填氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖。充填后X线片观察超填情况,对超填者充填后1周、3个月、6个月的临床表现进行观察。结果超填度评分A组为1．78,B组为1．64,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。超填后1周、3个月、6个月疗效评价有高度统计学意义（P〈0．01）。结论根管可能超填病例,用CPC根充更理想。     

根管超声预备效果的扫描电镜观察

目的 探讨根管超声预备的清理效果。方法 正常和病变离体牙根共40个，分5组分别进行手用器械和不同功率超声波的根管预备，电镜观察根管上1/3、中1/3和下1/3不同部位的清理效果。结果 与手用根管预备相比，根管超声预备明显减少了根管壁玷污层和细菌的数量和密度。结论 高档功率超声波能提高根管预备的质量，清理效果以根中1/3为佳；但超声波不能彻底去除根管内的细菌和牙髓组织，尚不能证实超声波本身具有杀菌作用。