炎症型原发性肝癌1例报道

炎症型原发性肝癌１例报道彭年春，刘琦，黄永辉（贵阳医学院附院内科贵阳５５０００４）炎症型原发性肝癌以持续癌性高热为主要表现，如肝癌的临床表现不典型，极易误诊为感染性疾病，为了总结经验，吸取教训，现将我们遇到的１例报道如下。患者女性，６５岁。既往体健，...     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键

<正>慢性乙型肝炎(CHB)会逐渐演变为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。HBV的持续复制是造成慢性乙肝患者肝脏炎症持续发展,并导致肝硬化和肝癌发生的重要因素。研究证实,患者体内HBV DNA的载量与肝脏病变的严重程度成正相关,因此抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者治疗的关键所在。慢性乙型肝炎的抗病毒治疗目标是：最大限度地长期持续抑制或清除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及其所致的肝纤维化,延缓疾病进展,     

白细胞介素-2联合冬虫夏草治疗AFP持续升高的慢性HBV感染者39例

目的为减少慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化进展为肝癌。对肝癌的前期病变和亚临床型肝癌患者实施免疫增强治疗。方法采用白细胞介素-2小剂量、长疗程、阶段性用药,同时口服冬虫夏草制剂,对甲胎蛋白>200ng/ml持续1月以上的慢性乙型肝炎、肝硬化39例,治疗3～4月,随访1年。结果近期显效率71.8％,有效率87.2％,可间歇多疗程治疗,对HBV的复制有抑制作用。结论本疗法对HBV相关的肝癌前期病变和亚临床型肝癌有较好的防治作用。     

环氧合酶-2在慢性肝病组织中的表达及临床意义

目的 :研究环氧合酶 (COX-2 )在慢性肝病组织中蛋白表达情况 ,并结合临床进行评价。方法 :采用免疫组化法 ,研究慢性肝炎 3 3例 ,肝炎肝硬变 17例 ,原发性肝癌及癌旁组织 17例中 COX-2的蛋白表达。结果 :COX-2与慢性肝炎病情轻重有关 ,随肝脏炎症程度的加重 ,COX-2表达相应增加 (P<0 .0 5 ) ;COX-2在活动性肝硬变显著高于静止性肝硬变 (P<0 .0 5 ) ;原发性肝癌组织 COX-2不表达或低表达 ,癌旁组织中 COX-2表达强度在炎症型要显著高于硬化型和单纯型 (P<0 .0 5 )。结论 :COX-2的过度表达 ,可能参与了肝脏的炎症过程 :对肝纤维化、肝硬化乃至原发性肝癌的发生、发展无直接的始动和促进作用     

合理应用机械通气技术于危重型支气管哮喘的抢救

<正> 近年来,尽管对支气管哮喘(以下简称哮喘)的气道慢性非特异性炎症本质日臻了解,治疗哮喘的药物亦日益增多,但是,危重型哮喘的发生率及死亡率仍在升高,据国外文献报道其死亡率在13％左右。对于已有机械通气指征而未及时果断使用,以致最后死亡者亦不少见。因此,应提高和重视对危重型哮喘的诊治水平,尤其是重视机械通气对危重型哮喘的治疗作用。 危重型哮喘的发生机理主要包括:(1)进行性加重的气道炎症;(2)气道炎症持续存在且疗效不佳,同时伴有支气管痉挛的加重;(3)在相对轻度炎症的     

康凝胶联合干扰素栓治疗持续高危型HPV感染的临床疗效

目的:观察康凝胶联合干扰素栓治疗持续高危型HPV感染的临床疗效。方法:选取2019年7月至2020年5月江西省景德镇市第一人民医院60例持续高危型HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(康凝胶联合干扰素栓治疗)与对照组(干扰素治疗),每组30例。比较两组患者的治疗前后炎症因子水平及免疫功能指标、治疗效果及HR-HPV转阴情况。结果:两组患者的CRP、IL-6及PCT炎症因子指标治疗后均低于治疗前,观察组治疗后的各项炎症因子水平较对照组低(P<0.05),有统计学意义;治疗前两组的各项免疫功能无差异,治疗后观察组改善幅度更大,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总有效率比较观察组高于对照组(93.33%vs.70.0%),有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月的HR-HPV转阴率达到90.00%(27/30)高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康凝胶联合干扰素栓治疗持续高危型HPV感染,在改善炎症因子水平、提升免疫功能方面有着突出效果,有利于HPV转阴,疗效确切,可予以推广。     

超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值

目的 对超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值进行分析.方法 将2015年3月~2017年2月胆管细胞型肝癌患者48例随机分两组.非超选择组采用非超选择插管进行肝癌介入治疗,超选择组采用超选择插管进行肝癌介入治疗.比较两组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率;治疗前后血清AFP水平;治疗前和治疗后患者肝功能相关指标的差异.结果 超选择组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率高于非超选择组(P<0.05);治疗前两组血清AFP水平比较无显著差异;治疗后超选择组血清AFP水平改善幅度更大(P<0.05).治疗前两组肝功能相关指标比较无显著差异;治疗后超选择组肝功能相关指标变化更小(P<0.05).结论 超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值高,可有效改善患者血清学指标,对肝功能损伤小,对患者预后有益,值得推广应用.     

Embosphere微球栓塞在原发性肝癌的治疗效果及其对Th1、Th2细胞炎症因子的影响

目的 评价Embosphere微球栓塞在原发性肝的治疗效果及其对Th1、Th2细胞因子的影响.方法 随机选择以原发性肝癌就诊的患者128例(病例组),经临床诊断与病理学诊断认为不适合进行手术切除,使用Embosphere微球动脉栓塞治疗原发性肝癌.同期入组128名就诊于体检中心的健康成人(健康对照组).使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病例组及健康对照组Th1、Th2细胞分泌的细胞因子的血清水平.使用Embosphere微球动脉栓塞的方法,对病例组进行栓塞肝动脉治疗.对治疗前后患者血清Th1及Th2细胞分泌的炎症因子水平以及原发性肝癌大小和患者预后情况进行随访观察.结果 病例组血清Th1与Th2细胞分泌的炎症因子水平明显高于健康对照组.病例组患者接受治疗后,红细胞、血红蛋白等指标均比治疗前明显增高,差异无统计学意义(P<0.05).使用Embosphere微球动脉栓塞治疗后患者原发性肝癌直径明显小于治疗前,检测Th1细胞水平明显增加,而Th2细胞水平未明显增加.血清Th1细胞分泌的IL-2、IFN-γ、TNF-β等水平明显增高,而Th2细胞分泌的炎症因子IL-4、5、6、10等水平与治疗前无明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05).HE染色及免疫组化染色表明,IL-2、IFN-γ、TNF-β等Th1细胞分泌的炎症因子在原发性肝癌中的表达水平明显高于肿瘤周围正常组织,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Embosphere微球动脉栓塞治疗原发性肝癌具有很好疗效.Th1细胞分泌的炎症因子表达水平与原发性肝癌预后情况有关,可以作为原发性肝癌治疗的药物靶点.     

持续型疣状胃炎50例的内镜及高频电治疗分析

为了解持续型疣状胃炎病理及幽门螺杆菌感染情况 ,观察 5 0例内镜下高频电治疗的疗效。采用内镜检查 ,并取粘膜组织进行病理和幽门螺杆菌检查。结果 :1幽门螺杆菌阳性率为 84%;2病理检查呈不同程度的炎症 ;3药物治疗后隆起性病灶消除率为 2 8.5 %,高频电治疗后隆起性病灶消除率为 83 .0 %。说明幽门螺杆菌感染与持续型疣状胃炎有关     

肝癌80例临床特点分析

<正>我院于1988年4月~1995年4月收治肝癌病人80例,现将其临床特征进行分析讨论。一、一般情况男74例,女6例,年龄28~65岁,平均46岁,其中35~55岁60例,占75%,属原发性肝癌52例,转移性肝癌28例。原发性肝癌中单纯型28例,硬化型13例,炎症型11例。确诊主要依据病史、查体、实验室、B超、CT检查及病理检查。本组病理诊断15例,临床诊断65例。     

WBZ-Ⅱ型微波治疗机临床应用观察

<正> 笔者近年来采用WBZ-Ⅱ型微波治疗机治疗各类炎症、癌症35例,效果较好,现总结如下。 临床资料 本组35例,男21例,女14例,年龄9～72岁;其中关节疼痛20例,淋巴结炎3例,慢性肠炎4例,咽喉炎6例,鼻咽癌1例,肝癌1例。方法:微波辐射器置于病灶部位,距皮肤5～10cm,接触式辐射器直接罩在病灶部位,急性炎症期剂量在25～45mmA(无热量),亚急性期剂量在45     

微量泵持续肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的护理

探讨经微量泵持续肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的护理。对 3 0例中晚期原发性肝癌患者 (治疗组 )术前详细介绍有关治疗知识 ,术后保证持续准确用药、密切监测生命体征及加强健康教育。治疗组有效率为 73 3 3 % ,显著高于对照组 46 67% (P <0 0 5 ) ,且治疗组Karnofsky评分提高率为 80 % ,也显著高于对照组 5 3 3 3 % (P <0 0 5 )。肝动脉置管持续化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌可提高近期疗效、改善生活质量 ,术前针对性的护理和术后严密观察及保证持续准确用药对提高疗效起到重要作用     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者Th17/Treg型细胞因子影响的研究进展

世界卫生组织报告全球约有20亿人曾感染乙肝病毒(HBV),其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌。在乙型肝炎患者中,HBV持续存在和复制与机体细胞免疫作用密切相关,其结果将导致肝组织炎症持续、反复或慢性化,甚至发展为肝硬化、肝癌。而CD4+T细胞在其细胞免疫作用机制中起到了核心作用,其中CD4+T细胞的两个重要细胞亚群,Th17/Treg型细胞所分泌的主要细胞因子IL-17、IL-21、IL-35、TGF-β、IL-10等在其炎症反应、抗感染免疫、组织细胞浸润等方面起到了重要作用。恩替卡韦作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要用药,它在抑制HBV复制,改善生化指标和组织学等方面有了较大进展,对慢性乙型肝炎治疗方面显示出了较大的潜力,但目前关于恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者外周血清Th17/Treg型细胞因子影响的报道较少,本文就恩替卡韦在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中对Th17/Treg型细胞因子影响的研究进展进行综述。     

斑蟊酸钠治疗肝癌12例的临床观察小结

我组于一九七七年三月以来,试用北京第四制药厂供给的斑蟊酸钠注射液治疗肝癌,至一九七八年元月共治12例。现将临床观察情况初步小结如下: 病例资料——12例中女性1例,余为男性。年令27～65岁。除1例为转移性肝癌外(病理诊断),其余11例为原发性肝癌,AFP都阳性(对流法),其中有2例获病理诊断。11例原发性肝癌中,硬化型4例,炎症型3例,单纯型4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期8例,均为无手术适应症之较晚期就诊病例。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的相关问题

病毒性肝炎是一类非常复杂的疾病。到目前为止 ,已基本明确的病原体可分为甲、乙、丙、丁、戊、庚及输血传播病毒等 7类。甲型和戊型肝炎的病情呈急性自限性 ,故不考虑抗病毒治疗。庚型及输血传播病毒 (ＴＴＶ)的致病性尚处于研究探讨阶段。乙型、丙型、丁型肝炎可发展为慢性肝炎 ,而慢性肝炎又易发生肝硬化 ,甚至演变肝癌。其主要原因是肝炎病毒长期持续存在于体内 ,导致肝细胞和肝组织的损伤。所以抗病毒治疗是阻止肝细胞炎症 ,抑制其向肝硬化和肝癌发展的重要措施之一。乙肝是一个严重的公众健康问题。全国估计有1 3亿人是慢性乙型肝炎…     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗HBV-DNA的动态观察

治疗慢性乙型肝炎的主要目标就是清除或持续抑制乙型肝炎病毒(HBV)，以减轻肝脏的炎症，减轻肝脏纤维化，减少肝癌的发生。本文通过对作为乙肝复制指标HBV—DNA定量的动态观察意在揭示HBV-DNA复制水平与α-干扰素抗病毒治疗疗效间的量效关系．从而更好地指导临床慢性乙型肝炎的治疗。     

外生型小肝癌的影像学特点及治疗

目的 研究外生型小肝癌的影像学特点及治疗方法 .方法 4例外生型小肝癌根据AFP、CT、肝动脉造影诊断;4例采用肝动脉灌注化疗及栓塞术,其中3例同时采用CT或B超定位经皮碘化油注射治疗,1例手术治疗.结果 外生型小肝癌CT表现形态为结节形,平扫密度同肝实质,增强扫描轻度强化,肝动脉造影血供少,1例误诊为肝血管瘤;4例外生型肝癌介入治疗均成功,无严重并发症发生,其中1例手术治疗;1例生存期4年,其余3例已2年情况良好.结论 外生型小肝癌的影像学特点主要是血供少;治疗上首先选择手术治疗,对不能或不愿手术切除的患者采用肝动脉灌注化疗及栓塞术联合经皮碘化油注射治疗效果也较好.     

苦参素治疗慢性丙肝肝纤维化临床观察

慢性丙肝患者由于体内丙肝病毒不能清除，导致肝脏炎症持续存在，甚至发展为癖硬化或肝癌，肝脏纤维化病变是上述疾病发展的一个重要环节。如何阻断或逆转肝纤维化的发生及发展，对肝硬化或肝癌的发生十分重要。众所周知，干扰素是治疗慢性丙肝的有效药物，但其临床应用有严格的适应证，临床上常常遇到有些患者不适合应用干扰素，     

不同手术方式对原发性肝癌患者血清炎症因子、肝功能及CRP等指标的影响

目的 比较腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗原发性肝癌患者的炎症因子、肝功能及c反应蛋白的差异。方法根据患者肝切除方式的不同,836例原发性肝癌患者分为腹腔镜肝切除术组(77例)和传统开腹肝切除术组(759例),对比分析两组患者的血清炎症因子、肝功能及C反应蛋白(CRP)水平的差异。结果在术前,两组患者的血清炎症因子、肝功能及CRP水平无统计学差异;而在术后1、3、7天,腹腔镜肝切除术患者的血清指标水平均显著低于传统开腹肝切除术组。结论对于原发性肝癌患者的治疗,相较传统开腹肝切除术,腹腔镜肝切除术引起的炎性应激以及肝脏损伤更轻。     

胸腺肽联合核苷类药物治疗肝炎病毒致原发性肝癌40例近期疗效观察

<正>肝炎病毒的持续感染是患者机体免疫功能紊乱的表现,而肝炎病毒感染与原发性肝癌具有很大关系,原发性肝癌与肝炎病毒的载量具有正相关的关联。笔者使用胸腺肽联合核苷类药物治疗肝炎病毒感染导致的原发性肝癌,取得明显效果。现报告如下。