上海某院淋球菌株对常用抗生素耐药性观察

淋病是目前世界上发病人数最多的性传播疾病之一，由于菌株的变异和滥用抗生素，自1976年美国发现2例耐青霉素治疗的淋球菌病例以来，淋球菌对青霉素等抗生素耐药菌株不断增加。目前临床上多应用壮观霉素、头孢三嗪和氟喹诺酮类药物对其治疗。但由于这些药物的广泛使用、细菌染色体突变及耐药基因转移等原因，淋球菌逐渐产生了对这些抗生素的耐药菌株。为了解上海地区淋球菌流行株的耐药现状，我们采用琼脂稀释法对1995年和2005年临床分离的淋球菌菌株对青霉素、头孢曲松及环丙沙星的敏感性进行测定，现将结果报道如下。     

应用脉冲场凝胶电泳技术对江西省霍乱暴发和常规监测菌株的分析

为了解江西省霍乱弧菌流行菌株的分子分型特征，分析爆发性流行和环境与食品监测菌株的特征及相关性，我们运用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法对江西省2004年部分O1群、0139群霍乱弧菌分离株进行了分子流行病学研究。     

南京地区成人血中嗜肺性军团病杆菌抗体水平调查

用CDC提供的嗜肺性军团病杆菌第1~6型标准菌株和我们自一例肺炎病人分离的NJ8331菌株制备可溶性抗原，用间接血凝试验测定南京地区成人抗体水平。对各型菌株的抗体效价≥1：128的阳性率分别为0.25%、0.74%、0%、1.98%、21.53%、3.71%和7.43%。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析

近年来，由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用，耐药菌株迅速增加，耐药菌株产生了质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)，很容易引起医院感染的暴发流行，所涉菌株常表现多重耐药性的特征。多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。为了解本地区产ESBLs菌耐药特点，以控制其传播和流行，我们对224株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌做了产ESBLs检测，并分析其对17种抗菌药物的耐药性，现将结果报告如下。     

中国7株W135群脑膜炎奈瑟菌基因特征分析

我国流行性脑脊髓膜炎（流脑）的暴发与流行主要由A群和C群引起，W135群脑膜炎奈瑟菌在本世纪初曾引起暴发与流行。目前我国仅从健康人群中分离到W135菌株。我们对健康人群分离的W135群菌株进行多位点序列基因型（MLST）、PorA基因亚型和多位点串联重复序列分析（MLVA）基因特征分析，并与致病性W135群菌株的基因特征进行比较，初步探讨我国W135群菌株是否具有致病性。     

一株质控菌株的鉴定报告

为对本站微生物检测工作质量实施有效的控制，检测人员对分析质量进行自我控制，确保微生物检测结果的可靠性、可比性、可溯源性，我们于2003年11月份，进行了质控。质控菌株是本站自行购买的干燥标准菌株2株(编号为ATCC 00305)，经过系统生化特性、生物学特性及血清学特性分析，鉴定为肠杆菌科、沙门菌属、乙型副伤寒沙门菌。     

导管相关性真菌血流感染病原菌生物膜形成及预后影响因素

目的 探讨导管相关性真菌血流感染患者病原菌生物膜形成及预后影响因素。方法 选择2018年4月—2020年8月解放军联勤保障部队第904医院收治的导管相关性真菌血流感染患者45例为研究对象，进行菌种鉴定及药物敏感性分析，培养菌株并采用电镜观察生物膜形成情况，收集患者治疗情况及30 d内病死率。结果 45例导管相关性真菌血流感染患者共分离出45株真菌，临床分离真菌菌株生物膜形成13株，阳性率为28.89%。有生物膜菌株对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等药物耐药及中介菌株比例高于无生物膜者，差异具有统计学意义(P<0.05)。45例真菌血流感染患者中32例占比71.11%接受经验性抗真菌治疗，其中18例占比56.25%为敏感性药物，14例占比43.75%为非敏感性药物治疗；30 d病死14例，占比31.11%。单因素分析示，敏感性抗菌药物使用与30 d病死率相关；Logistic回归分析示，使用敏感性抗菌药物治疗是30 d病死率的保护性因素(P<0.05)。结论 真菌生物膜形成与真菌耐药性相关，药物敏感度是导管相关性真菌血流感染患者预后的影响因素。     

利用M28串联重复序列对鼠疫菌进行基因分型

目的利用串联重复序列对我国的鼠疫菌株进行基因分型。方法对我国的165株鼠疫菌株的染色体DNA进行PCR扩增，然后利用UVlpro GAS7001X凝胶影像分析系统对扩增图谐进行长度分析。结果实验菌株都可以扩增出目的条带，按照其扩增片段长度分析可将实验菌株分为12个菌犁。结论利用串联重复序列的长度多态性对我国的鼠疫菌株进行基因分型是一种切实可行的方法。     

对流行地区的E.coli O157：H7病原学分析及研究

目的：对流行地区O157：H7进行病原学分析。方法：PCR方法对O157：H7菌株毒力基因谱检测比较，同时用PFGE和RAPD方法对O157：H7菌株的同源性分析比较。结果：流行地区分离的O157：H7菌株，100％携带Hly,eaeA基因，95．35％携带SLT2基因，11．63％携带SLT1基因，PFGE图谱表明流行地区分离的O157：H7菌株与日本分离的O157：H7菌株有明显差异，为不相关菌株；与国内标准菌株882364为近似型（相似，但不相同），流行地区病人分离菌株与外环境家畜家禽类便与昆虫肠道分离菌的PFGE图谱完全相同，结论：携带O157：H7菌株的家畜家禽可能是导致疫情发生的传染源。PFGE用于O157：H7病原学分析，对流行病学研究有重要意义，但不适宜基层，RAPD方法用于O157：H7病原学分析，技术简便，省时。     

利福平治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察

由于一些常用抗菌药物在急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)治疗中的广泛使用，使得痢疾杆菌对常用抗菌药物的耐药性逐年提高，且多重耐药菌株增多，给小儿急性菌痢的治疗带来一定的困难。近年来，我们应用利福平治疗52例小儿急性菌痢，取得满意疗效，报告如下。     

一株福氏志贺菌X变种的分离鉴定

福氏志贺菌各型在临床腹泻患者粪便培养中常见，但X变种菌株并不多见。我们从一例腹泻患者的粪便中检出一株福氏志贺菌X变种，现报告如下。     

某医院血液透析产ESBLs大肠埃希菌株感染患者的直接经济损失评价

目的：了解某三级医院血液透析产ESBLs大肠埃希菌株感染现况，分析血液透析患者因院内产ESBLs大肠埃希菌株感染造成的经济损失。方法：前瞻性研究分析2021年2月～2022年4月在该院行维持性血液透析患者150名的资料，进行尿液细菌培养，将产ESBLs大肠埃希菌株感染患者作为病例组1，普通大肠埃希菌株感染（除外产ESBLs大肠埃希菌株感染）作为病例组2，无尿路感染患者作为病例组3。比较病例组1、2、3组感染相关因素和经济成本。结果：大肠埃希菌感染26例，其中产ESBLs大肠埃希菌株感染12例。血液透析患者医院患者床位费、诊疗费、检查费、治疗费、化验费、护理费、药物费和其他费用病例组1>病例组2>病例组3；其中药物费的差值最大。结论：血液透析患者院内感染产ESBLs大肠埃希菌株会导致患者直接经济损失增加，医院应重点加强院内感染的防控、规范抗生素的使用。     

阿奇霉素治疗淋病及混合感染

阿奇霉素（舒美特）是近年研制的新大环内酯类抗生素，对产生β－内酰胺酶耐青霉素菌株有强大的杀抑作用。１９９７—１９９８年我们用阿奇霉素（Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）治疗８５例男性淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳及混合感染，取得较好效果。１临床资料８５例均为本...     

高频热疗对顽固性肺感染疗效观察

在呼吸道疾病中，顽固性肺感染较为常见。由于感染的病菌多为耐药菌株，治疗效果欠佳，极易反复，久治难愈。我们使用高频热疗法结合临床常规药物治疗该病40例，收到较好效果，报道如下。     

医院内感染病人抗生素应用的回顾

为加强抗生素的合理使用，控制医院内感染，我们对本院1995年1～12月住院病例9611例．发生院内感染549例的抗生素应用情况．感染病原菌种及耐药性进行厂回顾分析，现总结如下：一、材料与方法全院15个临床科室的所有住院病例9611例，根据“医院内感染监控与管理”的统一标准及方法诊断，查出549例医院内感染病例，对此感染病例的抗生素应用种类和使用情况，病原菌菌种，药物敏感试验菌株进行统计分析。二、结果9611例病例发生医院内感染549例，感染率为57％，医院内感染例次数518次，感染例次发生率5.64％。549例中男439例，女110例。年龄1…     

嗜麦芽寡养单胞菌医院感染86例耐药分析

我们对本院2001年8月～2003年8月,住院患者86例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染做耐药性分析. 1 资料与方法 1.1 菌株来源本院2001年8月～2003年8月,住院患者阳性标本共86例,其中痰液67例,尿液6例,脓液4例,切口4例,血液3例,腹腔引流液2例.     

2020年凉山州彝族地区结核分枝杆菌全基因组序列情况分析

目的 分析凉山州彝族地区获得的30株结核分枝杆菌全基因组序列情况，为凉山州结核病防控工作开展提供科学参考。方法 将凉山州彝族地区昭觉县、越西县、美姑县3县2020年的30株结核分枝杆菌进行全基因组测序，使用结核分枝杆菌全基因组序列分析平台分析其菌型、耐药情况、分型特征等，并使用MEGAX完成菌株的进化树构建。结果30株结核分枝杆菌，18株属于Lineage2（东亚系），12株属于Lineage4（欧美系）；25株未检测到已知耐药突变，为敏感菌株，5株检测到已知耐药突变，主要为利福平耐药。30菌株的进化树形成2个大簇，分属于L2和L4,L2谱系中有3株菌株全基因组序列具有一致性，L4谱系菌株中有2株菌株的全基因组序列具有一致性，此5例菌株都来自于学生人群。结论 该地区流行的结核分枝杆菌为L2和L4谱系菌株，以L2为主，L4为辅，且近期存在学校结核病聚集性事件，该地应加强学校结核病防控工作，控制结核病近期传播。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的多重耐药特征

目的探索大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及非产ESBLs菌株对常用抗生素的耐药情况。方法用K-B法和双纸片扩散法对大肠埃希菌的药敏和ESBLs表型进行检测，分析比较产ESBLs和非产ESBLs菌株的耐药性。结果ESBLs检出率为52．11％，未分离出亚胺培南耐药菌株；产ESBLs菌株多数为多重耐药菌株，对青霉素、头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星和甲氧苄啶＋磺胺甲曙唑耐药率≥75．68％，明显高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株，且为多重耐药菌株，治疗可选用β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素、亚胺培南或美罗培南，必要时联用阿米卡星。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查及体外药敏监测

目的 监测产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药现状，指导临床抗感染化疗。方法 采用纸片协同法检测ESBLs菌株，并对67株ESBLs菌株药敏进行分析。结果 产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药，仅亚胺培南尚未发现耐药株。结论 实验室应注意ESBLs的监测和报告，指导临床合理应用抗生素，进行抗感染化疗，有效地控制ESBLs菌株在医院内的播散和流行。     

云南省志贺氏菌耐药性监测分析

云南省志贺氏菌耐药性监测分析云南省卫生防疫站（昆明６５００２２）曹国林为掌握我省志贺菌耐药情况，我们搜集了１９７２～１９９４年全省各地送检鉴定菌株、腹泻标本、痢疾暴发流行地区以及带菌调查分离出菌株共１９８５株，进行生化及血清学鉴定分型；并按ＷＨＯ推荐...