“清脉灵”胶囊治疗血栓性浅静脉炎40例的临床分析

血栓性浅静脉炎是临床上多发病,笔者于2007年7月至2008年12月在武警北京总队医院中医周围血管科门诊及病区以"清脉灵"纯中药胶囊治疗40例血栓性浅静脉炎患者,用药期间暂停西药治疗,以观察疗效.结论:"清脉灵"胶囊对血栓性浅静脉炎有良好的疗效,优于单纯应用西药.     

增脉灵治疗病态窦房结综合征30例

病态窦房综合征,是窦房结及其周围组织病变造成起搏及/或冲动传出障碍引起的一系列临床表现.任何年龄均可发病,多见于老年人.笔者自1994年以来,用自拟方"增脉灵"加减治疗此病取得一定疗效,现小结如下.     

40例深静脉血栓形成的辨证施护

深静脉血栓形成是常见周围血管病之一,属于中医学"脉痹"、"肿胀"、"血瘀"等范畴.本病好发于下肢,急性期主要表现为突发患肢肿胀疼痛;慢性期即后遗症期,肿胀朝轻暮重,皮肤发生营养障碍性改变.我们1999～2002年对40例深静脉血栓形成患者予以辨证施护,收到满意效果.现报告如下.     

当归四逆汤的临床应用

当归四逆汤出自<伤寒论>,<伤寒论辨厥阴病脉证并治第十二>曰"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之."<伤寒论辨不可下病脉证并治第二十>曰:"下利脉大者,虚也,以强下之故也.设脉浮革,因欠肠鸣者,属当归四逆汤."方由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣七味组成.具有养血通脉,温经散寒之功效.为治手足厥寒,脉细欲绝之血虚寒凝致厥证而设[1] .笔者在临床中发现本方有扩张周围血管,改善微循环及解除肌肉痉挛的功效,治疗某些血管、肌肉、神经等疾患具有较好疗效[2] ,并谨守病因病机,结合血虚寒凝经脉的病理变化规律及其辨证施治的原则,然后再根据每种病证的不同而灵活加减应用,疗效肯定.现将所治疗典型病例归纳如下.     

糖脉通片治疗糖尿病周围神经病103例临床研究

目的:观察糖脉通片对糖尿病周围神经病患者临床症状、体征及神经电生理的影响.方法:应用糖脉通片治疗糖尿病周围神经病气阴两虚、痰瘀阻络证患者103例,并与西药弥可保对照组99例进行随机对照.结果:糖脉通组在改善肢痛、麻木等临床症状方面疗效优于对照组(P＜0.05);在改善神经体征方面,糖脉通片对肱二头肌反射、膝腱反射等方面疗效明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组对神经传导速度(SCV)均有显著改善作用,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),其中糖脉通片对SCV的改善作用疗效显著优于对照组(P＜0.01).临床观察未发现糖脉通片有明显毒副作用.结论:糖脉通片对糖尿病周围神经病具有较好治疗作用,且使用安全.     

从《内经》、《难经》、《伤寒论》和《脉经》看"独取寸口"脉法的形成与发展

脉诊是中医最独特的诊断技术,而"遍身诊法"到"独取寸口"脉法的过渡,是中医脉诊形成过程中最主要的脉络.本文拟从<内经>、<难经>、<伤寒论>和<脉经>等中医经典著作人手,考察中医"独取寸口"脉法形成、发展的过程及其内在规律性.     

糖尿病足的发病机制

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,属于祖国医学"脉痹"、"脱疽"的范畴,是糖尿病严重慢性并发症之一,具有很高的致残率和致死率,是临床上棘手的足部综合征.糖尿病足可能与很多因素有关,其中主要包括:周围神经病变及血管病变.     

心主血脉的内涵考释

心主血脉包括主血和主脉两个方面.所谓"主",具有主宰、主持、调控之意.血,指血液,是人体重要的营养物质.脉,即经脉,为气血运行的通道.现代研究证明,心脏对生命活动具有重要的控制和调节作用.结合中西医理论探讨了"心主血脉"的合理内核,心脏不仅是泵血器官,也是调节生命代谢的内分泌器官,它以心血管系统结构和功能单位作为信息交换、能量互动及功能活动场所,即通过"心系"的主泵、载体和本体作用,发挥血液及生命活性物质的生理效应,提出"脉为心体,血为心用"的观点,心脉、心血互为体用,二者是"心主血脉"行使正常功能的决定因素.     

浅析《内经》中的“脉气”“经气”“络气”及几个相关问题

对<内经>中有关"脉气"、"经气"、"络气"的内容进行分析,认为脉气是由营气、胃气、脏腑之气、真气、宗气组成.组成脉气的气合则为人体之气,因此脉气当是人体之气分布于经络系统的部分,可以反映人体的健康状况.脉气以有胃气为贵,随四时气候的变化而变动.脉气分布到经脉的部分称为"经气";分布到络脉的部分称为"络气".外感和内生邪气也可进入脉中,因此在疾病过程中脉气的变化可以反映人体正气与致病邪气双方的力量变化,在疾病的诊疗中占有重要地位.     

简论兼象脉

中医脉诊,一般把病理脉分为28种.每一种都有各自不同的脉象特征,都有其所主之病.但由于疾病是复杂的,临床所见脉象往往不是单一出现,病脉多是几脉相合并见的"兼象脉".因此,深入探析"兼象脉"的兼合规律及其临床意义,是加深中医脉学研究的一个重要课题.     

《内经》经脉二元论初探

<内经>中"经脉"实际包含两套完全不同的脉道系统,即行气之脉--十二经脉和行血之脉--血脉.气血是分离的,气即卫气,血即营血,两者各自运行于这两套不同的脉道之中.古人误将"内视"所见的行气之脉与解剖所见的行血之脉及各自脉中的气血视为一体,导致了气脉与血脉、气与血相互混淆的错误.     

“卫行脉外”理论对寸口脏腑分候的意义探讨

中医脉诊遵循寸口脉寸、关、尺脏腑分属理论,其机理是由五脏六腑之气味变见于气口实现的,五脏六腑之气味变见于气口是在营卫共同作用下实现的,其中卫行脉外使寸口脉管周围组织携带不同脏腑信息,本文旨在对寸口脉各分部血管壁和血管周围组织形态学改变和脏腑病变的对应关系,以及对疾病诊断的意义做出探讨。     

脉得康加减治疗血栓性静脉炎50例临床观察

血栓性静脉炎属祖国医学“脉痹”,“筋痹”,“恶脉”等范畴.是一种较严重的周围血管疾病.此病多发于下肢,如治疗不及时,绝大部分病人有不同程度的静脉机能不全症状.几年来,我们以脉得康为基础,辨证加减治疗50例,收到一定疗效,现报告如下.     

古医籍中几对形近致误字考辨——"脞"与"(月坒)"、"怒"与"恐"、"前"与"俞"、"膏"与"鬲"(膈)

一、"脞"与"(月坒)" 马王堆汉墓帛书<足臂十一脉灸经>足阳明脉条,其病有"脞瘦";足厥阴脉条,脉循行"脞间",也有"病脞瘦".这几个"脞"字都是"(月坒)"字之误.     

《难经》脉之"轻重" "浮沉"的探讨

<难经>中自一难至二十难,对脉诊方法的发挥颇有成就,其中对于脉之"轻重"、"浮沉"论述甚详,为后世脉诊研究奠定了良好的基础.本文仅就浮沉诊法,平脉、病脉之浮沉及后世发挥等有关内容阐述如下: 1 以轻重知浮沉 <难经*五难>提出:"脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也.如六菽之重,与血脉相得者,心部也.如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也.如十二菽之重,与筋平者,肝部也.按之至骨,举指来疾者,肾部也.故曰轻重也."<难经评注>曰:"脉有轻重,诊脉下指之轻重非言脉之轻重."可见,这里的"轻重"所指的是切脉指力的不同,也即诊脉的指法之一.而"浮沉"指的是脉搏呈现部位深浅的不同,是对脉位的概括,如十八难说:"浮者,脉在肉上行."又如四难所说:"此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也"等,都说明了这一点.那么究竟"轻重"、"浮沉"关系如何呢?根据上述内容,参与四难所云:"心肺俱浮……肾肝俱沉……脾者中州,故其脉在中",可以认为,所谓"浮",其指力包括"三菽之重"和"六菽之重";而"沉"的指力即应包括"十二菽之重"及"按之至骨"2种;所谓"脉在中"者指的是"九菽之重".因此,"轻重"是探求"浮沉"的方法,"浮沉"是"轻重"的诊察结果.可以看出,<难经>中浮、沉是相对概念,实际上概括了5种不同深浅脉位的脉象.     

“脉胀”理论与高血压血管保护策略

血管内皮损伤、血管重塑、局部氧化应激反应、血管周围脂肪组织功能障碍等来自于血管本身及局部的病变能够促进高血压的发生、发展。血管保护是高血压治疗的总目标之一,对改善高血压相关的心血管损害远期预后具有重要意义。结合多年对中医理论的揣摩以及临证经验,王清海教授首次提出将"脉胀"一词作为"高血压"的中医病名。"脉胀"理论体现着中医对高血压病因病机的形象描述,并可指导临证论治;同时它还体现着中医一种新的从血脉出发、注重血管保护的血脉辨证理论。现将中医"脉胀"理论与现代高血压血管保护概念二者之间的关系论述如下,并介绍王清海教授在高血压血管保护治疗方面的理论与实践成果。     

腰椎间盘突出症的发病机理及治疗进展

腰椎间盘突出症是指椎间盘的髓核或部分软骨盘通过它周围环状韧带的薄弱点向他处突出而言.中医学认为:腰椎间盘突出症属于"腰腿痛"、"痹症"的范畴.<金匮翼>说:"盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不因之."<诸病源候论@腰脚疼痛候>说:"肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛."腰为肾之府,肾脉循行"贯脊属肾",可见腰脊痛与肾之关系甚密.     

肝、肾真脏脉与高血压病的关系

<正> 自《内经》问世以来由于脉"见真脏曰死"的定论对人们的束缚,历代医家皆以"真脏脉"为禁区,几乎无人问津,而真脏脉之与高血压病的关系也从未见有资料发表.笔者从临床实践中发现,所谓真脏脉,其实只是某些病脉的典型脉象,不一定就是"死"脉.故在高血压病的平脉辨证中,以获得真肝脉与真肾脉作为诊断治疗的主要指征.现代医学关于高血压病血循环构型的研究表明.血管张力及反应性增高与血容量增加是高血压病的两个基本病理改变.临床案例表明,     

脉血康胶囊长期服用的疗效及安全性评价

目的:评价周围血管疾病患者长期服用脉血康胶囊的治疗效果。方法:选取2007年3月—2017年3月黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科门诊的1600例患者进行观察。以血瘀脉阻为主要证型的周围血管疾病患者作为研究对象,临床治疗及追踪观察时间范围(t):8周≤t≤24个月。将服药前与服药后4个阶段:服药8周、6个月、12个月、24个月的血液流变学和肝功、肾功指标变化及药物不良反应发生率进行对比,依此对长期服用脉血康胶囊的疗效及安全性进行评估。结果:比较4个阶段患者血液流变学指标服药后各阶段均较服药前改善显著(P 0. 05)有统计学意义;肝功、肾功指标无著变(P0. 05);药物不良反应发生率低(P0. 05)无统计学意义。结论:合理安全剂量范围内服用脉血康胶囊其疗效明显,不良反应发生率低且安全性高,是一种值得推广的周围血管疾病的治疗选择。     

脉长的数字化、可视化探索

目的 探讨脉长推导参数(DPPL)、桡动脉及周围组织纵切面面积的周期变化率(CVRA)与脉长之间的关系.方法 应用可视化脉动信息采集分析装置,同步采集40例具有不同脉长的患者和20例平人关部脉的压力信号、心电信号和桡动脉纵切面动态B超图像.在MATLAB7.0.1软件对数字信号和超声图像进行分析处理的基础上,观察不同脉长对DPPL和CVRA的影响.结果 与平脉组比较,脉长变组和脉短变组的DPPL和CVRA差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与脉长变组比较,脉短变组DPPL和CVRA明显减小(P＜0.01).结论 DPPL及CVRA可以作为初步判别脉长的参数.