成批烧伤22例抢救体会

20 0 1年 6月 2 3日 ,我们抢救突发事故所致成批烧伤 2 2例 ,由于组织工作得力、救治正确 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例均为男性 ,年龄 19～ 31岁 ,平均 2 3岁。特重度 19例 ,烧伤面积 6 7%～ 98% ,以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,合并有吸入性烧伤。重度 2例 ,烧伤面积 4 5 %～5 0 % ,以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,合并有吸入性烧伤。轻度 1例 ,烧伤面积 10 %左右 ,以Ⅰ度烧伤为主。1 2　抢救结果　经早期处置、及时分流后送、切痂植皮等处理 ,存活 13例 ,死亡 9例。2　讨　论接到抢救要求后 ,立即派出应急医疗队前接伤员 ,并迅速成…     

吸入性损伤患者血浆内皮素检测及其临床意义

内皮素 -1 (Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ -1 )是血管、支气管的收缩剂。它在多种疾病中具有发病学的意义。而在吸入性损伤病人中血浆ＥＴ -1的变化还未重视。本文报告 1 6例吸入性损伤患者血浆ＥＴ -1水平变化 ,旨在探讨其意义。1　临床资料和方法1 1　研究对象　选择我院烧伤科住院病人 ,伤前无心、肺、肾病史。本组男 1 0例 ,女 6例。年龄 2 9 2 5± 1 5 2 1岁。烧伤面积 45 70 %± 2 5 3 4% ,其中Ⅲ 1 4 75 %±1 4 2 2 %。本组全部病例均有头面部及颈前部烧伤 ,鼻毛烧焦 ,鼻口渗液外溢 ,口唇肿胀外翻呈鱼口形 ,口咽红肿 ,声音嘶哑 ,刺激性…     

延迟表现型吸入性损伤6例麻醉处理

中、重度吸入性损伤因呼吸困难和缺氧多能引起医生的重视 ,但部分中度或伤及 1～ 2级支气管的重度吸入性损伤患者 ,早期因呼吸道不完全性梗阻 ,可无特征性临床表现 ,但在搬动和 (或 )首次手术麻醉中突发呼吸困难和缺氧 ,处理不当或延误可引起严重后果。现就 6例延迟表现型吸入性损伤的麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6例 ,男 5例、女 1例 ,年龄 2 1～5 2岁 ;烧伤面积 74%～ 95 %ＴＢＳＡ ;面颈部浅Ⅱ度烧伤 3例 ,Ⅲ度 3例。临床表现 :烧伤后呼吸道首发症状出现时间为 :伤后 3ｄ ,4ｄ各 1例 ,5ｄ 1例、6ｄ 3例。症状有…     

应用流体悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理

我科自 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 4 ,对 7例大面积烧伤患者应用美国Ｈｉｌｌ-Ｒｏｍ流体悬浮床治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例患者均为男性 ,年龄 2 3岁～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;铁水烫伤 2例 ,煤气火焰烧伤2例 ,黄磷烧伤 2例 ,甲苯烧伤 1例 ;伤后 1ｈ入院 1例 ,3ｈ～ 7ｈ入院 6例。1 2　烧伤面积与深度　 35 %～ 4 0 % 2例 ,5 5 % 3例 ,70 %～ 80 % 2例 ;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 3例 ,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 4例。1 3　睡悬浮床时间及住院天数　睡悬浮床 3ｄ～ 5ｄ 3例 ,6ｄ～ 9ｄ 3例 ,15ｄ 1例 ,平均 9 9ｄ ;住…     

爆炸伤、空难伤225例组织急救及管理对策

1993年 11月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们先后组织抢救灾难性爆炸伤 4起 ,空难事故 1起 ,共 2 2 5例。现将急救的组织程序及救治经验总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2 5例中 ,男 12 9例 ,女 96例 ,年龄 7～ 6 1岁 ,平均 34 9岁 ,火器爆炸 2起 ,飞机空难、锅炉爆炸、气球爆炸各 1起 ,每起伤员少者 8例 ,多者 84例 ,所有伤员到达我院急救中心均在伤后 1ｈ以内。1 2　伤情　烧伤 99例 (44 % ) ,烧伤面积 9 0 %～85 0 % ,平均 4 7 6 % ;其中Ⅲ度烧伤 11 0 %～36 0 % ,平均 18 7% ;合并吸入性损伤 11例(11 1% )。四肢伤 (含毁损伤 ) 37例 (…     

成功空运后送重度、特重度烧伤13例

近期 ,我们成功将意外事故所致的重度、特重度烧伤 13例在休克后期空运分流后送到各抢救医院 ,途中无一例发生意外。1　临床资料1 1　一般情况　 13例均为男性 ,年龄 19～ 2 4岁。重度 2例 ,烧伤面积 4 5 %～ 5 0 % ;特重度 11例 ,烧伤面积 6 7%～ 98%。均以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,并合并有吸入性呼吸道烧伤。1 2　空运情况　共动用飞机 4架次 :安 2 6飞机 3架次 ,运 七飞机 1架次。单程用时 2～ 4ｈ ,单程飞行 2 5 0～ 12 0 0ｋｍ ,总运程 32 0 0ｋｍ。1 3　空运时机的把握　空运时机以休克后期为妥。此时生命体征相对稳定 ,可保证伤员在空运…     

癫痫患者烧伤5例

癫痫发作可因突然意识丧失 ,不能自我保护而遭受损伤 ,烧伤是其中之一 ,我科从 1999～ 2 0 0 1年收治 5例因癫痫发作致烧伤的病人 ,治疗情况报道如下。1　一般资料1.1　本组男性 3例 ,女性 2例 ,年龄在 18～ 32岁。发病神志不清时烧伤是其特点之一。1.2　致伤原因 :沸液烫伤 3例 ,火焰烧伤 1例 ,炽热金属灼伤1例。1.3　烧伤面积与深度 :烧伤总面积 1%～ 2 0 % ,Ⅲ度烧伤面积最大 8% ,4例患者有Ⅲ度烧伤。与热原接触时间长 ,多伴有Ⅲ度烧伤是其第二特点。1.4　烧伤部位 :以手足、四肢为主 ,其次头面躯干各占 1例。1.5　治疗方法与结果 :本组…     

MEBT治疗成批大面积烧伤临床体会

报道1995～1997年采用MEBT／MEBO治疗三批烧伤病人共24例,最小年龄7岁,最大年龄58岁。其中烧伤总面积在800～98％Ⅲ度烧伤面积在45％以上者8例,总面积50％～79％Ⅲ度面积30％以上者11例,总面积30～49％Ⅲ度烧伤面积15％以上者5例。伴吸入性损伤17例,行气管切开12例。除1例因多脏器功能衰竭（MOSF）死亡外,其余均治愈,效果满意。     

高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

成批烧伤31例救治体会

成批烧伤的救治成败 ,关系病人生命及致残率。1 993年和 1 999年 ,我院分别收治烧伤 1 3例和 1 8例 ,均取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　两批烧伤共 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 52岁 ,平均 32岁。最大烧伤总面积达 80 % ,其中Ⅲ度占 4 0 % ,烧伤最小面积 5%。特重烧伤 1 0例 ,重度 1 1例 ,中度 7例 ,轻度 3例。有 3例合并吸入性损伤。 1例烧伤总面积 70 %者伤后第 7天因急性肾功能衰竭死亡 ,1例伤后第 1 1天发生急性肾功能损害治疗后恢复 ,1例伤后第 35天血、大便培养有真菌生长 ,治疗后恢复。1 2　抢救　对吸入性损伤 …     

对大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面行削痂、微粒皮移植术的临床观察

烧伤创面的修复是烧伤治疗的重点 ,而大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面的处理 ,又是烧伤创面处理的难点。近 3年 ,我科应用削痂、微粒皮移植手术方法治疗了 1 6例大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面 ,临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为我科 1 994～ 1 998年收治的 4 0例大面积烧伤混合度创面病人 ,其中 1 6例行削痂、微粒皮移植手术病人为削痂组 :男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 1 1～68岁 ;烧伤面积最大 95% ,最小 51 % ;深度烧伤面积最大 85% ,最小 3 5%。另外 2 4例行切痂、微粒皮移植手术病人…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

颜面部烧伤伴吸入性损伤肠内营养支持5例

2008年4月，我们采用肠内营养配合临床治疗烧伤伴吸入性损伤5例，效果满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况本组5例均为男性；年龄18～21岁。烧伤面积15％～25％均为深Ⅱ°～Ⅲ°。患者烧伤前身体健康，胃肠道功能正常，无其他脏器疾病。     

17例大面积烧伤病人早期切削痂围手术期护理体会

大面积深度烧伤创面早期行切削痂异体皮覆盖是目前救治大面积烧伤病人常用的方法 ,而休克期切痂对治疗大面积特重烧伤 ,为一更先进的治疗手段 ,但早期病情复杂 ,一次切痂可达 4 0 %～ 5 0 %面积 ,手术打击大 ,术中术后随时可发生病情恶化危及生命 ,故做好围手术期护理是手术成功的关键。我院于 1994 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 9共收治 17例大面积烧伤病人 ,收到良好的效果 ,现将围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料本组 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄最大72岁 ,最小 19岁。烧伤面积最大 92 % ,最小 5 8% ,Ⅲ度最大 90 % ,最小 30 %。 3例合…     

吸入性损伤93例救治体会

吸入性损伤是指热力和 (或 )化学物质被吸入所致的呼吸道、肺部损伤及全身中毒 ,是导致烧伤病人死亡的三大主要原因之一[1] ,是烧伤治疗的难题。 1 994～1 999年 ,我科收治烧伤 1 4 0 7例 ,其中吸入性损伤 93例 ,治愈率 89 9%。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 61例 ,女 32例 ;年龄 2～67岁 ,平均 2 3 6岁。体表烧伤面积最大为 98%。依据吸入性损伤临床分度标准[2 ] ,诊断为轻度吸入性损伤 2 5例 ,中度 57例 ,重度 1 1例。1 2　救治措施1 2 1　抗休克治疗　液体复苏量 :以每 1 %体表烧伤补 1 5ｍｌ/ｋｇ ,加生理需要量计算的液…     

湿润烧伤膏治疗烧伤创面致不良后果1133例

1990年以来 ,我院先后收治烧伤 2 84 7例 ,其中院前应用湿润烧伤膏治疗创面 1133例 ( 39 8% ) ,均出现了一些不良后果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1133例 ,男 60 7例 ,女 52 6例 ;年龄 3个月～ 82岁。烧伤面积 3%～ 95% ,平均( 19± 2 ) %。浅Ⅱ度 4 0 2例 ,深Ⅱ度 4 60例 ,Ⅲ度2 71例。院前均用湿润烧伤膏均匀涂创面 ,厚度 1ｍｍ ,早期 3～ 4ｈ 1次 ,晚期 4～ 6ｈ 1次。用药时间多为 1～ 4 5ｄ ,最长 1年半 (仅 1例 )。均因创面感染、高热、病情加重或经久不愈入院。浅Ⅱ度创面结成脓痂 ,深Ⅱ度、Ⅲ度创面腐烂、液化 ,布满…     

吸入性损伤病死率与菌血症关系的探讨

1960～1995年，我院共收治烧伤15907例，合并吸入性损伤1539例，占9．7％。吸入性损伤后易致全身感染而致菌血症，甚至死亡。为此，我们对吸入性损伤病死率与菌血症的关系进行了探讨，以期为吸入性损伤菌血症的治疗提供参考。1对象和方法1．1对象1539例中，男1152例，女387例；年龄14～83岁，平均251岁。烧伤总面积38．6士25．3％，Ⅲ度烧伤面积174士21．2％。根据解剖位置分度法，诊断为轻度吸入性损伤1080例（70．2％），中度33O例（21．4％），重度129例（8．4％）。1．2方法（1）计算吸入性与非吸入性损伤菌血症的发生率，并进行比较；…     

A—V创面霜治疗深度烧伤创面效果观察

深度烧伤的创面处理是烧伤治疗中比较棘手的问题 ,1999年 2月以来 ,我院采用Ａ Ｖ创面霜对烧伤病人的深度创面进行早期处理 ,取得满意效果。1　对象和方法1 1　研究对象　选择以深Ⅱ度为主的烧伤病人 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2 6± 6 5岁。烧伤面积 34 2± 7 8%。Ａ Ｖ创面霜组 18例 ,男 11例 ,女7例 ;年龄 2 3 7± 6 9岁。烧伤面积 4 4 6± 10 2 % ,深度烧伤面积 34 9± 8 2 %。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 1 8± 5 8岁。烧伤面积 4 4 1±8 9% ,深度烧伤面积 33 7± 6 8%。两组性别、年龄、烧伤面积及营养状况具…     

儿童重度烧伤72例救治体会

儿童重度烧伤救治难度较大。 1997年 10月～2 0 0 3年 2月 ,我们共收治儿童烧伤 30 2例 ,其中Ⅱ或Ⅲ度烧伤面积 >15 %TBSA(总体表面积 )的重度烧伤 72例[1、2 ] 。救治体会如下1　临床资料1 1　一般情况　 72例中 ,男 4 5例 ,女 2 7例 ;年龄 4个月～ 12岁。烧伤面积 :15 %～ 6 5 %TBSA ,平均2 1 9%TBSA。烧伤深度 :深、浅混合Ⅱ度 6 1例(84 7% ) ,Ⅲ度 11例 (15 3% )。致伤原因 :热液烫伤 6 2例 (86 1% ) ,液化气烧伤 6例 (8 3% ) ,其他(碱烧伤、汽油烧伤、乙醇烧伤、电烧伤 ) 4例。1 2　治疗方法1 2 1　抗休克　正规、有效、全面…     

吸入性损伤的护理体会

严重火焰,蒸气和化学等烧伤,常不同程度地会引起吸入性损伤。有关资料表明,体表烧伤并伴有吸入性损伤,面积虽小,但伤情重,死亡率高。本文对三例大面积烧伤病人,仅就吸入性损伤,从其护理和应急的处置上提出讨论。一、临床资料三例病人男性、年龄28～50岁,烧伤面积70～96％,Ⅲ度烧伤分别为10％,14％及