自制复位器治疗胸腰椎骨折脱位23例

我院自１９９０～１９９６年３月共收住胸腰椎骨折２３例，采用自行改制复位器整复后用哈氏棒或Ｄｉｃｋ钉行内固定，取得较满意效果，报告如下。临床资料本组２３例中男１５例，女８例；年龄２５～５０岁。骨折椎体：Ｔ１０～Ｌ１１６例，Ｌ１～３７例。骨折类型：屈曲压缩骨折脱位４例，爆裂型并脱位１５例，屈曲旋转脱位，４例、病程：１周以内１５例，２周内６例，３周以上２例。应用自制复位器复位后，哈氏棒固定１３例，Ｄｉｃｋ钉固定１０例。治疗方法１．材料：取ＳＵＲ１６６型甲状腺拉钩，规格长２０．５ｃｍ，宽１．０～１．３ｃ…     

Dick钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告

Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告顾国明我院１９９０年至１９９２年应用Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫１０例，随访８个月至２年，获得满意效果，现报告如下。临床资料本组１０例，男性４例，女性６例，年龄２１岁至５６岁。骨折部位：Ｔ１２１例，...     

应用搔刮法行Dick手术11例

应用搔刮法行Ｄｉｃｋ手术１１例林泉，应丽水，林久灶自１９９１年以来，我科施行Ｄｉｃｋ手术１１例，采用搔刮法进行椎弓根钻孔，手术安全。１１例中男９例、女２例，年龄２２～５８岁。Ｔ９椎结核１例，强直性脊柱炎２例，其余为不稳定型脊柱骨折，其中Ｔ１１、Ｔ１２...     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

Dick钉治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的：评价 Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤的效果。方法： 单纯复位加 Ｄｉｃｋ 固定６５ 例, Ｄｉｃｋ 固定后植骨１９ 例,相邻两个椎体骨折采用长跨度 Ｄｉｃｋ 钉固定。术后卧床休息４ － ８ 周。结果：经９ ～４０ 个月随访,疗效满意,各种并发症１６７ ％ 。结论： Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械,只要适应证适当,操作熟练,并发症可进一步减少。     

手术治疗胸腰椎骨折并截瘫33例

我院于１９９１年～１９９６年手术治疗胸腰椎骨折合并截瘫的病人３３例，现报告如下。临床资料本组３３例中男２６例，女７例；年龄２０～５６岁；病难Ｔ_（５～１２）１３例，Ｌ_（１～４）２０例；压砸伤２５例，坠落伤６例，车祸２例，全为粉碎型骨折；完全性截瘫２３例，不完全性瘫１０例；前路减压２例，后路减压３１例。内固定材料：脊突双钢板２１例，Ｌｕｑｕｅ棒８例，椎体钉２例，Ｄｉｃｋ钉１例，１例未做内固定。受伤距手术时间，最短３小时，最长５６８８小时，平均２２３．４小时。治疗方法椎板减压３０例，侧前方减压１例，…     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位疗效观察与并发症的处理

１９８９年至１月至１９９３年１月，采用Ｄｉｃｋ内固定器治疗胸腰椎骨折２９例，其中爆裂型骨折１４例，屈曲压缩型６例，骨折脱位型９例。全部病例均合并有不同程度的脊髓损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，Ａ级１３例，Ｂ级４例，Ｃ级７例，Ｄ级３例，Ｅ级２例。伤后至手术复位内固定时间平均１周，术后随访９个月，骨折复位满意，其中接近解剖复位１５例。     

Dick 稳定性胸腰椎骨折

目的：评价Ｄｉｃｋ钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤效果。方法：单元复位加Ｄｉｃｋ固定６５例,Ｄｉｃｋ固定后植骨１９例,相邻两个椎体骨折采用长跨度Ｄｉｃｋ钉固定。术后卧床休息４－８周。结果：经９－４０个月随访,疗效满意,各种并发症１６．７％。结论：Ｄｉｃｋ钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械,只要适应证适当,操作熟练,并发症可进一步减少。     

重建性结直肠切除术后女性性功能

重建性结直肠切除术后女性性功能／ＢａｍｂｒｉｃｋＭ／／ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，１９９６；３９（６）：６１０～６１４本文调查了女性病人行重建性结直肠切除术术后性功能障碍的发生率和类型。通过信访的方式调查了１９８４～１９９３年由一位外科医生完成的２...     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤

目的 对３８例胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的患者采用Ｄｉｃｋ内固定器固定脊椎的方法治疗,评价该手术疗法的临床效果。方法 ３８例中完全性脊髓损伤１５例,不完全性脊髓损伤２３例。根据脊枞珠棘突与椎体在Ｘ线片上的关系。在术中确定Ｄｉｃｋ钉在关节突处进针点上的矢状面和水平面上的进针方向。未用Ｘ线机辅助。在减压复位后,用Ｄｉｃｋ内固定器把受损脊椎固定,结果 脊椎和椎体复位率达８３．５％,完全性脊髓损伤功能恢复Ⅱ     

脊柱后路内固定器治疗胸腰段非稳定性骨折疗效分析

自１９８７年以来使用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒、Ｌｕｑｕｅ棒、Ｄｉｃｋ钉及Ｄｉｃｋ钉加后路植骨四种方法治疗非稳定性胸腰段脊柱骨折９６例。随访２￣７年，四个治疗组对脊髓损伤效果类似，在矫正脊柱矢状面后凸畸形方面术后短期内均能获得满意效果。但术后２年，三组单纯内固定对脊柱矢状面后凸矫正度均有显著丢失，仅Ｄｉｃｋ钉加后路植骨组有效控制了后凸矫正度的丢失（Ｐ〈０．００１）。作者认为，坚强的后路内固定加充分植骨     

胸腰椎骨折脱位应用Dick装置10例报告（摘要）

胸腰椎骨折脱位应用Ｄｉｃｋ装置１０例报告（摘要）黄济华，王丽华，黄剑虹，林华斌近年来，我院采用Ｄｉｃｋ装置治疗胸腰椎骨折脱位患者１０例，部分病例术后内固定发生折断或变形等并发症，现提出分析报告如下：本组男性８例，女性２例，年龄１８～４０岁，平均２８岁...     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

自１９８５年６月～１９９５年１月共收治重症心脏瓣膜病３０８例。重症病例判断标准为：（１）心功能Ⅳ级；（２）急诊手术；（３）心胸比率≥０．８０；（４）合并冠心病需行搭桥术；（５）ＬＶＥＤＤ≥８０ｍｍ或ＬＶＥＳＤ≥６０ｍｍ；（６）心导管检查ＣＩ≤２．０Ｌ／ｍｉｎ·ｍ２并ｍＰＡＰ≥９．５ｋＰａ或ＰＶＲ≥２０００ｄｙｎｅ·ｓ·ｃｍ－５；（７）三瓣膜置换术；（８）瓣膜再次置换术。结果：手术死亡３１例，死亡率１０．１％；远期随访２～９４月（平均３４月），远期死亡率３％／人·年。远期心功能Ⅰ、Ⅱ级２１５例，Ⅲ级１７例，Ⅳ级４例。讨论了手术指征，手术方法和围术期处理。     

肾上腺偶发瘤（附16例报告）

１９９０年１０月～１９９４年１月收治肾上腺偶发瘤１６例，术前Ｂ超、ＣＴ及ＭＲ确诊为肾上腺囊肿４例，肾上腺骨髓脂肪瘤２例。术前诊断不明确者１０例中，肿瘤直径＜３．０ｃｍ４例为肾上腺皮质腺瘤；肿瘤直径３～６ｃｍ３例，为肾上腺髓质肿瘤；肿瘤直径＞６ｃｍ３例，２例为肾上腺皮质癌，１例为肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺偶发瘤除直径＜３ｃｍ的肾上腺囊肿和骨髓脂肪瘤外均应手术治疗。     

Dick椎弓根固定器对82例胸腰椎骨折治疗的随访

Ｄｉｃｋ椎弓根固定器对８２例胸腰椎骨折治疗的随访朱杰诚，周良安Ｄｉｃｋ系统是由瑞士Ｄｉｃｋ等研制成功，于１９８５年报道了此类手术。作者自１９８９年５月采用后路减压，经椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定性单椎骨折８２例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组...     

尺骨冠状突骨折10例

尺骨冠状突骨折临床上并不少见，且常合并其它损伤，笔者自１９８７～１９９７年，收治该型骨折１０例，结合临床和有关文献，对其诊治问题讨论如下。临床资料　本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～３０岁４例，３１～４０岁４例，４１岁以上２例；左侧４例，右侧６例；合并桡骨小头粉碎性骨折６例，合并肘关节脱位２例，合并尺骨鹰嘴骨折１例；手术治疗４例，手法复位６例。经６月～１０年的随访，肘关节活动度在１２０°以上者为４例，在３０°～１２０°之间者为５例，在３０°以内者为２例。讨论尺骨冠状突是尺骨半月形关节面阻挡肱…     

单纯胆囊切除术失误六例报告

单纯胆囊切除术是普外科常见手术之一,手术失误可增加病人的痛苦,甚至造成死亡。我院自１９９０年来共行胆囊切除术１０５６例,手术失误６例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例均为胆囊结石病人,术式为单纯胆囊切除术。男３例,女３例,年龄３８～７０岁。１．２　失误情况　肝外胆道损伤５例,胆囊管残留过长并遗漏结石１例。１．３　处理方法　肝外胆管损伤５例中４例在术中发现,其中２例行修补加Ｔ管支撑引流术,２例行胆管空肠ＲｏｕｘＹ吻合术;另１例术后胆汁性腹膜炎３天后第二次进腹发现胆总管有一小破口…     

髋臼旋转与转子间外翻联合截骨术治疗成人扁平髋骨关节炎

髋臼旋转与转子间外翻联合截骨术治疗成人髋臼发育不良合并股骨头扁平畸形继发的中期髋骨关节炎６例（６髋）。年龄２５～４７岁（平均３６．４岁）。男２例，女４例。均有半脱位和骨关节结构的变化，临床表现为行走疼痛和跛行。手术方法在ニノ宫旋转截骨术基础上进行部分改进。平均随访时间２．５年（１４～４２个月）。结果以Ｌａｃｋ的改良Ｔｎｉｓ标准评定，优４例，良２例。手术前后的形态变化对照Ｘ线片的Ｓｈａｒｐ角（示臼关节面倾斜度）、ＡＨＩ（示股骨头覆盖率）、ＩＣＤ和ＨＸ（示股骨头向外偏离度）、ＡＴＤ（示大转子高度）等指标，取得了明显的矫正效果。     

尿道下裂手术后并发症(附110例报告)

目的 探讨尿道下裂手术后并发症发生因素和预防处理的办法。方法 对７年１１０例尿道下裂不同手术方法（Ｄｕｐｌａｙ法４０例，随囊纵隔瓣法３０例，Ｄｕｃｋｅｔｔ包皮瓣法４０例）的并发症进行分析。结果 并发症包括尿瘘３１例（２８．２％），尿道憩室或狭窄６例，尿道僵直４例，非正常尿道开口２８例（２５．６％），阴茎扭转９例。结论 降低尿瘘的发生率是尿道下裂手术成功的关键，Ｄｕｃｋ－ｅｔｔ包皮瓣法可作为尿道下裂     

四种内固定复位器械治疗腰椎滑脱临床分析

本文报导３０例脊柱滑脱病例采用内固定器械复位、植骨的临床经过，其中Ｒｏｙ－Ｃａｍｉｌｌｅ钢板４例、Ｌｕｑｕｅ钢板３例、Ｄｉｃｋ装置５例、Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板１８例。复位效果以Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｒｏｙ－Ｃａｍｉｌｌｅ钢板、Ｌｕｑｕｅ棒为优良，而Ｄｉｃｋ装置难以完成或维持复位，但应用各种内固定后明显提高融合成功率，临床效果满意。