增强安全意识 减少患者伤害——提高医疗质量安全不良事件报告率解读

<正>自2021年起，国家卫生健康委每年度印发《国家医疗质量安全改进目标》，为了进一步提高安全意识，加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系，国家卫生健康委连续3年将“提高医疗质量安全不良事件报告率”纳入国家医疗质量安全十大改进目标，进行目标管理，强化责任感，调动积极性，凝聚人心、形成合力，推动工作快速有序发展。     

重视风险防范 减少医疗纠纷

贯彻以人为本的服务理念,加强医疗风险防范细节管理,是减少医疗纠纷和保障医疗安全的“上游”。作者结合多年工作经验,参考国内外医疗风险管理理论与做法,从加强职业岗位培训、提升风险管理能力;重视细节管理、有效减少医疗纠纷;总结成败经验、不断完善管理制度等方面,对加强医疗纠纷防范,有效规避医疗风险进行了探讨。     

患者安全：“零伤害”道路的思考与建议

全球医疗环境正在发生变化，随着治疗方法、照护模式的不断创新，患者安全问题逐渐成为全球范围卫生保健领域重点关注的议题。患者安全是医疗质量的基石，“零伤害”是患者安全的终极目标，制定一个“零伤害”的目标并朝着这个目标而努力奋斗，对提高医疗质量安全起着至关重要的作用。文章通过回顾患者安全“零伤害”的发展历程，对“零伤害”的现存争议进行分析，并结合我国国情和医疗卫生系统特色提出多维度的建议，以期为我国实现高质量的医疗照护、探索患者安全“零伤害”目标提供参考启示。     

加强安全管理，规避医疗风险

论述了医疗安全管理的目的和意义,介绍了盛京医院医疗安全管理的实践经验。指出,医疗安全管理是切实维护广大患者权益的根本保证。在医院管理的实践中,一定要做到从“防纠纷”转变为“防风险”,从组织领导、健全制度、流程规范管理、质量管理、系列培训等方面采取有效措施,努力构建医院安全文化体系建设。     

DADS模式在医疗收费管理中的应用

本文将“披露-分析-发布-惩罚”（DADS）模式引入医疗收费管理,以期能对完善医疗收费管理;增加医疗收费的透明度;加强医疗服务监管;控制医疗费用的不合理增长;进一步缓解“看病贵”问题发挥理论指导作用。     

手术室一次性物品管理应用“五常法”的体会

目的引入“五常法”管理,改善一次性物品问的环境,提高物品管理质量,创造安全、高效、合理的手术环境。方法找出手术室护理工作中存在的问题,应用“五常法”理论加强规范管理。结果改善了工作环境,提高了工作人员的满意度,提高了工作效率,防范了医疗差错及纠纷。结论“五常法”是有效的科学管理方法,实施易、见效快,值得推广。     

加强医疗质量管理 防范医疗纠纷

通过论述了医疗纠纷对医疗单位的危害、防范医疗纠纷责任的强化落实、如何建立科学的医疗质量管理机制、如何加强医疗质量和医疗安全管理等内容，得出了加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施的结论。阐明了医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题，也是目前医院管理的重要工作。     

应用“瑞士奶酪”模型对医疗安全管理的探索

介绍了"瑞士奶酪模型"及相关理论,重点阐述了"瑞士奶酪模型"在长沙市中心医院医疗安全管理中的应用,就加强医院医疗安全管理,对医疗风险可能性进行控制和改善进行探讨,不断提高医疗和服务质量,促进医院医疗工作的可持续性发展。     

抗震救灾医疗队抽组与救治

医院抗震救灾医疗队，在平时全面训练、立足自我保障的基础上，规范医疗管理、把握救治原则、加强环境治理，在40多天的救灾工作中取得了五个“零”（零死亡、零截肢、零感染、零差错、零减员）的好成绩。     

门诊口腔科环节质量控制初探

门诊口腔科医疗工作相对独立，其质量监控多以终末控制为主。加强口腔科环节质量管理是现代医院建设和发展的客观要求。我院通过引入过程管理、病人选择医生及经济目标责任制管理等管理机制，加强口腔科环节医疗质量管理，使口腔科医疗质量明显提高，5年来病人投诉为“零”，产生了较好的社会效益和经济效益。     

Diagnosing "dayans" and "demons"

The new ?Witch Craft Prevention Bill? prohibiting witch hunting was passed in Bihar, India, in reaction to the branding and subsequent killing of more than 500 helpless women as "dayans" (witches) in the past 7 years. Most of them were single, widows, or deserted women victimized by the pathological greed of some of the male members of their families or by some powerful persons in the village community interested in claiming their property. Even with the passage of the bill, though, most of these crimes will remain unpunished because the community is an accomplice in them, and they tend not to be reported. What is needed overall is socioeconomic and political development that will lead to the empowerment of women to ensure that there will be an end to the cruel and inhuman activities (such as witch hunting) instigated by traditional healers or "Ojhas".     

"Patient Portals" and "E-Visits"

"Patient Portals" enable patients to review their medical record and add information to it. Clinics are using "E-Visits" to substitute for a face-to-face office visit. This article describes the experience of one healthcare system with "Patient Portals" and "E-Visits."     

"产业化"与"市场化"的错位

医疗改革之弊,也许在于过度的“市场化”而非产业化。如果不对这两个概念加以区别,将棒子打在“产业化”上,其结果有可能贻害相关领域的改革深化     

申康的"狠"与"敢"

申康的"狠"手段 申康在医院建设过程中加强财务人员的管理制度,特别是对于财务监理的严格管理.导致申康下"狠手"的原因是"九五"、"十五"期间医院建筑项目超投资严重、资金监管不到位的弊病. 在申康成立之前,医院的建设资金并没有一个单位进行统一的管理,实际上是由医院自己在管理自己,通常的情况是市级财政资金划拨到卫生局,由卫生局下发到医院,无论是在投资控制上还是在资金管理上都比较薄弱.