新疆棘球蚴病外科救助患者住院及相关费用影响因素分析

为了解新疆棘球蚴病患者的疾病负担,计算2014-2016年新疆棘球蚴病外科治疗定点医院救治的棘球蚴病手术患者住院及其相关费用,用t检验和方差分析进行连续变量的单因素分析,logistic回归分析患者住院及其相关费用的影响因素。结果共调查棘球蚴病外科救助项目手术患者1 448例,年总费用为80 407 344.75元,人均总费用为55 529.93元,中位数为44 740.47元。其中,住院费用为68 803 195.92元,人均费用为47 516.02元,中位数为36 652.37元;相关费用为11 604 148.83元,人均费用为8 013.91元,中位数为7 787.82元。单因素分析结果显示,有无医疗保险和住院天数是患者住院及其相关费用的影响因素。Logistic回归分析结果显示,有无医疗保险和住院天数是患者住院及其相关费用的主要影响因素(t=5.302、4.569,P0.05)。建议可采取调整项目补助金额、提高医保报销比例、开展临床路径管理等措施,减轻患者住院及其相关费用的支出。     

不同年龄、性别的冠心病患者住院费用分析

目的分析不同年龄、性别及其他临床情况对于冠状动脉造影患者住院费用的影响。方法研究对象为2001年1月1日至2006年12月3113北京协和医院心内科住院患者，年龄在40-79岁之间，有完整的各项住院费用记录。住院费用包括药费、检查费、治疗费、床位费、材料费、其他费用以及总费用。所有患者均进行了冠状动脉造影（CAG），部分患者进行了冠脉介入处理。结果40-59岁男性患者1130例，60－79岁男性患者1167例，40-59岁女性患者420例，60-79岁女性患者903例，各组患高血压病、心肌梗死、脑中风、糖尿病等疾病的比例差异有统计学意义（P〈0．01）。不同年龄性别组住院总费用在23237．11～47282．72元，从多到少排序分别为60－79岁男性患者、60～79岁女性患者、40～59岁男性患者和40～59岁女性患者。冠脉无明显狭窄患者以及CAG明显狭窄但未进行介入处理的患者，各组间总费用虽然有一定的差异，但无统计学意义。CAG明显狭窄并进行介入处理的患者，总费用在各组问差异有统计学意义，年龄大组的各项费用大于年轻组的费用。同一年龄性别组的不同冠脉处理情况的住院费用比较，有冠脉狭窄未介入处理亚组住院总费用为14771．99-21967．94元，冠状动脉无明显狭窄亚组住院总费用为8787．55—10757．86元，前者是后者的1．68－2．28倍，材料费是2．16-3．99倍，治疗费是1．12～2．51倍，检查费是1．31-1．56倍，药费是1．89~2．14倍，差异均有统计学意义（P〈0．01）；冠状动脉介入处理亚组住院总费用（57356．76-67420．77元）是冠状动脉无明显狭窄亚组的6．13-7．01倍，材料费是13．99-17．251倍，治疗费是3．53－4．50倍，检查费是1．40～1．87倍，药费是2．52～2．90倍，差异均有统计学意义（P〈0．01）。住院总费用与是否介入、性别、年龄、高血压、心肌梗死、中风病史、外周血管病史、糖尿病和肾功不全等均有一定相关性，住院总费用与以上各项参数进行多元逐步回归分析，住院费用与是否冠脉介入、心肌梗死史、年龄、高血压、糖尿病、是否有外周血管病和肾功能不全7项参数有独立相关性。结论年龄越大，住院费用越高，性别不是住院总费用的独立影响因素；影响住院总费用的其他独立因素包括是否进行冠脉介入，是否有心肌梗死史、高血压、糖尿病、外周血管病和肾功能不全。     

急性脑出血患者的住院费用及其相关因素分析

目的：分析脑出血患者的住院费用及其影响因素。方法：收集2001年1月至2005年12月北京大学第三医院神经内科住院的首次脑出血病例,统计人均住院费用和日均住院费用,并采用多元线性回归探讨住院费用的影响因素。结果：274例脑出血患者人均住院费用和日均住院费用分别为13567．37元和624．10元。在总费用构成中,药费占70％。单因素分析和多元线性回归分析表明,住院天数越多,花费越多;病情越重,花费越多;有合并症者,花费增多。结论：脑出血患者住院费用较高,影响脑出血患者住院费用的因素有住院天数、病情轻重、有无合并症和出血量等。     

糖尿病对冠状动脉造影患者住院费用的影响

目的分析糖尿病对于冠状动脉造影患者住院费用的影响。方法2003年7月1日至2006年6月30日本院心内科住院患者,均进行冠状动脉造影。住院费用包括西药费、检查费、治疗费、床位费、材料费、总费用等。结果人选病例1966例,807例糖尿病患者与1159例非糖尿病患者相比,住院总费用高出42．7％,各项费用均明显高于非糖尿病患者（P均〈0．05）。住院总费用在冠状动脉无明显狭窄患者、冠状动脉明显狭窄但未再血管化处理的患者、冠状动脉明显狭窄并且进行冠脉介入处理的患者,糖尿病组均明显高于非糖尿病组患者（P均〈0．05）。住院总费用与性别、是否进行介入治疗、糖尿病和肾功不全以及年龄、高血压、心梗、脑卒中等病史为参数进行多元逐步回归分析,住院费用与前四项参数有独立相关性。结论合并糖尿病的患者,无论冠状动脉是否狭窄、冠脉是否进行介入处理,多项住院费用以及总费用明显高于非糖尿病患者。     

糖尿病对老年急性心肌梗死患者住院病死率的影响

目的探讨糖尿病是否为影响老年急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析1414例老年AMI患者，根据是否合并糖尿病分为两组，比较两组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率，并对可能影响老年AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果糖尿病组患者女性较多，多伴有高血压和高脂血症，心功能≥KiuipⅢ级者较多，急性期再灌注治疗率较低。糖尿病组患者住院病死率显著高于非糖尿病组（16．5％VS8．6％，P〈0．001）。多因素回归分析显示高血压、糖尿病、心功能Killip分级、再灌注治疗均为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论糖尿病是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。     

2016—2021年宁夏细粒棘球蚴病手术患者住院费用及其影响因素分析

目的 了解宁夏细粒棘球蚴病手术患者住院费用情况及其影响因素，为降低患者疾病经济负担提供参考依据。方法 收集宁夏2016—2021年接受外科手术的细粒棘球蚴病患者资料，包括基本情况、住院天数、住院费用等。利用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析，人均住院费用用中位数表示，组间比较采用Z检验或F检验。以住院费用为因变量，手术年份、性别、年龄、职业、文化程度、手术次数、医院级别、确诊至手术的时间间隔和住院天数为自变量进行多元线性logistic回归分析。结果 共收集486例细粒棘球蚴病手术患者资料，住院费用合计1 139.1万元，人均23 438.7元，中位数为20 362.5元。住院费用主要包括17类，费用中位数居前3位的分别为药品费（8 030.0元）、材料费（5 000.0元）和手术费（3 436.4元）。男、女性住院费用中位数分别为20 126.1元、2 0931.4元，二者差异无统计学意义（Z=-0.552,P> 0.05）。40～59岁年龄组患者住院费用中位数最高，为20 835.5元；不同年龄组间住院费用差异有统计学意义（Z=8.2,P <0.05）。不同职业...     

糖尿病并发症对患者住院费用的影响

目的分析住院糖尿病患者并发症情况及其对住院费用的影响。方法收集2007年6月至2008年7月糖尿病住院患者489例,分析其并发症对住院费用的影响。结果糖尿病并发症者400例(81.8%),其中微血管并发症316例(64.6%)。约30%的患者同时出现3种或以上并发症,住院费用随并发症增多而增加(P0.001);检查费、化验费、治疗费、药费及住院时间的增加是造成住院费用增加的主要因素。结论糖尿病并发症是影响患者住院费用的重要因素,减少和预防并发症的发生对减轻患者的经济负担有重要意义。     

1995～1999年糖尿病住院费用分析

目的 分析近5年糖尿病患者住院费用的增长及分布情况。方法 采用总后勤部信息统计中心制发的全军病案首页,按照国际疾病分类法,抽取1995－1999年住院的糖尿病病案。结果 5年内我院共收住948例、1509例次糖尿病患者。年人均住院费用以及药费、检查费、床位护理费和住院天数分别由1995年2382元、950元、621元、524元增至1999年的4850元、1734元、1198元、1564元,分别增加了103．7％、82．5％、92．9％、198．5％,住院天数则减少2天。糖尿病合并单纯性脑梗塞、单纯性高血压、胆囊炎和／或胆结石、上呼吸道感染的人均医疗费用分别为无糖尿病的同类病变患者的2．02、1．89、1．32、3．70倍,住院日则分别延长9．7日、2．0日、10．8日和9．1日。同一年龄段糖尿病合并胆囊炎和／或胆结石的患者与对照者比较,前者住院总费用、药费、检查费、床位护理费和其它费用均明显高于后者,统计学有非常显著性差异。结论 近5年来,糖尿病的住院费用增加了一倍以上,其中床位护理费增加近2倍;因其它疾病住院的糖尿病显著性差异。结论 近5年来,糖尿病的住院费用增加了一倍以上,其中床位护理费增加近2倍;因其它疾病住院的糖尿病患者的医疗费用明显高于无糖尿病的同类病变者。本文强调要加强糖尿病防治工作,重视该病的卫生经济学研究。     

低危社区获得性肺炎住院费用影响因素分析

目的研究低危社区获得性肺炎（CAP）住院患者的住院费用和影响因素，探讨进一步降低住院费的可行性。方法选择2000年1月至2005年12月住院治疗的236例低危CAP患者，采用回顾性研究分析其总住院费及构成情况、抗菌药使用情况，并用多元线性回归法分析总住院费的影响因素。结果住院天数中位数为12d，静脉抗菌药治疗时间中位数为10d。总住院费中位数为4619．3元（均值为5856．8元），其中药费占48．9％，化验费21．9％；放射费8．6％，医务人员费用6．5％，床位费6．3％，检查费5．3%。6年来患者的总住院费无显著增加（P=0．24）。总住院费的影响因素依次为住院天数、静脉抗菌药治疗天数、肺炎严重程度指数（PSI）和年龄（标准化回归系数依次为0．398、0．317、0．159和0．147，P值依次为0．000、0．000、0．009和0．016）。结论严格把握我国CAP指南的住院标准，对住院患者合理减少静脉用药时间，缩短平均住院天数，可以降低低危CAP患者的治疗费用。     

广东省AIDS患者住院费用调查

目的 通过对广东省艾滋病(AIDS)患者的就诊及住院费用的调查，估算出AIDS患者年住院费用，为今后制定政策提供依据。方法 采用回顾性病案调查和现场访谈的方法。结果 调查1995～2001年AIDS住院患者80人，住院100次，平均每人住院次数为1.3次。患者每次住院天数中位数为18天，每次日均住院费用中位数为532.2元人民币(下同)，年住院费用在4960.4～18675.5元，平均为12453.5元。抗病毒联合抗感染治疗年住院费用最高为18675.5元，只做姑息疗法的年住院费用最低为4960.4元。结论 过高的医疗费用，已经远远地超出AIDS患者的经济负荷能力。建议尽早开展对AIDS患者的医疗救治和生活救助活动。     

2型糖尿病患者的血糖控制和医疗费用的多因素分析

目的　了解中国大城市 2型糖尿病 (T2DM )患者的血糖 (PG)和糖化血红蛋白 (HbA1c)及其控制情况 ,以及影响患者医疗费用的因素。　方法　对国内 11个大城市的T2DM患者抽样调查 ,收集其疾病控制和治疗费用数据 ,以及相关的影响因素。调查的 1111例T2DM患者中 ,门诊 6 5 8例 ,住院 4 5 3例 ,采用描述统计的方法分析患者的HbA1c和PG控制情况 ,用多因素模型分析医疗费用的主要影响因素。　结果　 6 8%患者的空腹血糖 (FPG)没有得到很好控制 ( >7.0mmol/L) ,4 2 %的HbA1c控制效果不佳 ( >7.5 % )。门诊医疗费用的多因素分析中医院级别 (P <0 .0 0 1)、并发症 (P<0 .0 0 1)和末次空腹静脉血糖控制水平 (P <0 .0 5 )是影响患者就诊费用的主要因素。住院医疗费用多因素分析结果显示 ,住院天数 (P <0 .0 0 1)、医院级别、并发症 (P <0 .0 0 1)、家庭人均收入是影响患者住院费用的主要因素。　结论　中国大城市中 5 0 %左右T2DM患者按照 ( 2 0 0 2年的治疗情况 )PG和HbA1c控制效果不佳 ,并发症和PG控制效果不好是T2DM患者医疗费增多的显著因素     

老年糖尿病伴瘙痒症的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者伴瘙痒症相关因素,为瘙痒症的诊断、治疗、保健和护理提供依据。方法以2003年1月至2006年12月在解放军总医院住院的60岁以上的2型糖尿病患者514人为研究对象,患瘙痒症的143名患者为病例组,无瘙痒的371名患者为对照组,采用回顾性分析。结果病例组年龄、糖尿病病程、空腹血糖、吸烟、血脂异常及糖尿病并发症和对照组比较,差异有统计学意义。结论老年2型糖尿病伴瘙痒症相关危险因素为年龄、糖尿病病程、空腹血糖、吸烟、血脂异常及糖尿病并发症。     

重庆市肺结核患者直接医疗费用及其影响因素分析

目的 调查重庆市活动性肺结核患者的直接医疗费用情况,并分析其影响因素。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中搜集重庆市41家区(县)级结核病定点医院2019年1—12月登记的新诊断为活动性肺结核患者(排除单纯肺外结核和利福平耐药肺结核患者)的病案信息,并与2019年1月1日至2020年5月31日重庆市46家市级和区(县)级结核病定点医疗机构的门诊和住院诊疗记录、收费和报销等诊疗信息和费用结算信息进行匹配,最终纳入已治愈或已完成疗程的11745例患者。采用单因素分析和多因素广义线性模型分析调查对象的直接医疗费用及相关影响因素。结果 11745例调查对象的直接医疗费用共计8385.6万元,其中,药品费用为3400.9万元(40.56%),检查费用为3205.3万元(38.22%),其他费用为1779.4万元(21.22%);每例调查对象的直接医疗费用中位数(四分位数)为4517.0(2144.0,8903.0)元。多因素广义线性模型分析显示,二级医院、三级医院、城镇医保职工、有并发症和住院治疗是增加普通活动性肺结核患者直接医疗费用的影响因素[直接医疗费用中位数(四分位数)分别为:4701.0(2262.0,9165.0)、5258.0(2198.0,11197.5)、6158.0(2960.0,11619.0)、6289.0(2658.0,11417.0)和10858.0(7544.0,16390.0)元;OR(95%CI)值分别为:1.299(1.062~1.437)、1.123(1.020~1.366)、1.240(1.114~1.379)、1.149(1.096~1.205)和3.115(3.012~3.226)]。结论 重庆市普通活动性肺结核患者直接医疗费用较高,高级别医疗机构、城镇医保职工、有并发症和住院治疗是影响费用增高的因素。应积极开展实行单病种付费医保政策,并规范二、三级结核病定点医院和对医保职工的诊疗行为。     

Predicting factors associated with costs of diabetic patients in Taiwan

This study examined healthcare costs for medication-using diabetic patients in Taiwan and predicted which factors were associated with costs. We analyzed claims data from the National Health Insurance (NHI) program in Taiwan from 1998 to 1999. The approach included estimates of costs attributable to diabetes, diabetes-related complications, comorbidity incurred by diabetic patients. A multiple regression model was used to assess the contribution of patients' characteristics in 1998 on outpatient, inpatient, and total costs in 1998 and 1999. The prevalence of medication-using patients with diabetes was 2.6% in 1998 and 2.8% in 1999. Costs of healthcare were 13.3% of total costs of NHI in 1998 versus 13.0% in 1999. Health services delivered near the end of life consumed large portions of medical dollars. The three most prevalent clinical associations of diabetes were congestive heart failure, neuropathy, and ischemic heart disease. Adjusted for demographic and clinical characteristics in 1998, this model could explain 8.0, 9.3, and 12.5%, respectively, of the cost variation in outpatient, inpatient, and total costs in 1999.     

Costs of diabetes mellitus in Korea

Outcome research focusing on the economics of the medical field began in the mid-1990s and has included studies about costs, cost effectiveness, and policies. According to the American Diabetes Association, the total estimated cost of diabetes in 2007 was $174 billion. The economic burden of patients with diabetes in Canada is expected to be about $12.2 billion in 2010. Recent Korean studies have analyzed the expenses associated with type 2 diabetes for patients in selected general hospitals. Type 2 diabetic patients without complications cost approximately 1,184,563 won (the equivalent of US $1,184) per patient for healthcare annually. In contrast, patients with microvascular disease due to diabetic complications cost up to 4.7 times that amount, and patients with macrovascular disease incur up to 10.7 times the annual costs for patients without diabetic complications. Diabetic complications ultimately impact the quality of life for patients and patient mortality, and are associated with higher direct medical expenses for patients. To avoid increased medical costs, appropriate management techniques must be implemented to ensure timely care for patients with diabetes.     

江苏省张家港市肺结核患者疾病经济负担及影响因素分析

目的了解肺结核患者疾病经济负担及影响因素,为制定结核病控制策略、提高患者治疗依从性和治疗成功率提供依据。方法以江苏省张家港市为研究现场,采用整群抽样法抽取23个样本村,以2010年1月至2013年3月期间登记报告且已完成规定抗结核疗程的340例肺结核患者为研究对象,采用自行设计的问卷,调查患者的诊治经过和相关费用,描述疾病经济负担并分析影响因素。最终有274例患者参与调查,应答率80．6％（274／340）,问卷有效率100．o％。患者因病产生的经济负担包括直接费用和间接费用两部分。直接费用包括患者因病支出的医疗费（门诊费、住院费）、患者及其陪同家属支付的食宿交通费等。间接费用指患者及其家属因本次结核病造成的误工损失费。考虑费用一般呈非正态分布,故采用均数结合中位数（P25,P75）表示费用大小。组间费用比较采两样本秩和检验（Mann-Whitney U）。结果患者人均年收入19159．9元,年收入中位数（P25,P75）15000元（4530,27500）元。因病平均支出费用18793．3元,中位数（P25,P75）9965元（3200,24400元）。人均直接费用11936．9元,中位数（P25,P75）4590元（2024,14600）元,除去医疗保险支付部分,人均自付7448．0元,中位数（P25,P75）3315元（1200,8570）元。人均间接费用6856．4元,中位数（P25,P75）1575元（0,9000）元。影响患者疾病经济负担的因素包括住院治疗（未住院治疗者平均8512．9元,中位数3800元,有住院经历者平均24381．4元,中位数15500元,Z=-8．119,P〈o．001）;服用保肝药（未服用保肝药者平均9911．8元,中位数5900元,使用保肝药者平均17075．9元,中位数8150元,Z=-2．645,P=0．008）;使用二线抗结核药（未使用二线药者平均13294．5元,中位数6785元。使用二线药者平均18065．3元,中位数10325元,Z=—2．029,P=0．043）;诊断延误时间长（首诊至确诊小于14d者平均12656．5元,中位数6110元,大于14d者平均17457．7元,中位数11065元,z=-2．970,P=0．003）。结论张家港市结核病患者的疾病经济负担较重,患者负担的费用高低与住院治疗、使用保肝药和二线药物、诊断延误等有关。     

The impact of diabetes on economic costs in dialysis patients: experiences in Taiwan

Diabetes mellitus carries a great burden on healthcare costs due to its growing population and high co-morbidity. This adverse effect sustains even when patients develop end-stage renal disease (ESRD). We here present data showing the effect of diabetes on economic costs in dialysis therapy in Taiwan. As of the end of 1997, we have 22,027 ESRD patients with a prevalence and incidence rate of 1013 and 253 per million populations, respectively. Diabetic nephropathy is the second most common cause of the underlying renal diseases, but accounts for 24.8% of the prevalent patients and 35.9% of the incident cases. The diabetic patients engendered 11.8% more expense for care of dialysis than the non-diabetic patients (US $26,988 vs. US $24,146 per patient-year). Higher inpatient cost mainly account for the difference. As compared to non-diabetic patients, the diabetic patients had 3.5 times more inpatients costs (US $1325 vs. US $4677 per patient-year), and higher proportion of inpatient-to-annualized cost ratio (5.5 vs. 17.3%) resulting from their more frequent hospitalization (0.59 vs. 1.13 times per patient-year) and longer hospital stay (6.7 vs. 18.9 days per patient-year). The major causes responsible for a more frequent hospitalization were cardiovascular disease, poorly controlled hyperglycemia, sepsis and failure of vascular access. The annualized costs for care of dialysis patients in Taiwan, including inpatient and outpatient costs, averaged US $25,576 per patient-year. This value is approximately half of that in most of the western countries and Japan. Thus, a more cost-effective way to achieve savings is to reduce the high incidence rate of dialysis population and to maximize the quality of dialysis treatment for avoiding hospitalization. Recent studies had shown that tight blood pressure control, intensive glycemic control, and use of angiotensin converting enzyme inhibitors in diabetic patients significantly reduced not only the rate of progressive renal failure, but also substantially reduced the cost of complications and led to higher cost effectiveness. Once diabetic patients reach stage of ESRD, an optimized pre-ESRD care and consideration of kidney transplantation are essential in terms of better patient survival and cost savings.     

2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及相关因素分析

<正>糖尿病是一组呈全球流行趋势的慢性代谢性疾病。随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病患病率逐年增加是全球范围内的共同趋势。美国国家糖尿病委员会报道糖尿病病人患     

中国13城市冠心病介入治疗住院费用及影响因素分析

目的:通过对中国13城市冠心病支架介入治疗患者住院医疗费用的调查,旨在找出影响冠心病介入治疗住院费用的主要因素,提出降低患者住院费用的对策,以减轻患者负担,控制医疗费用过度增长。方法:对2005年1月至2006年6月共13城市医保机构的登记数据及入选患者的数据进行统计分析,描述冠心病患者的一般情况,得出冠心病患者支架介入治疗住院费用的主要影响因素。结果:影响冠心病介入治疗患者住院费用的主要因素有地区经济发展水平、患者植入的支架数量、植入支架的金额以及各地区的医保支付政策,其中支架数量和金额对材料费用起决定性的作用,平均支架数量变化1个单位,平均住院费用会同方向变化40 809.41个单位,支架的平均价格变化1个单位,患者的平均住院费用同方向变化1.3个单位。结论:冠心病介入治疗住院费用受到多种因素的影响,地区经济发展差距、支架数量和金额及医保支付办法对费用有显著的影响,因此完善医保支付办法,规范支架的使用和定价将是控制介入治疗费用的有效方法。     

Direct medical costs for patients with type 2 diabetes in Sweden

OBJECTIVES: To estimate the total direct medical costs to society for patients with type 2 diabetes in Sweden and to investigate how different factors, for example diabetic late complications, affect costs. DESIGN: Cross-sectional data regarding health care utilization, clinical characteristics and quality of life, were collected at a single time-point. Data on resource use cover the 6-month period prior to this time point. SETTING: Patient recruitment and data collection were performed in nine primary care centres in three main regions in Sweden. SUBJECTS: Only patients with an age at diabetes diagnosis >/= 30 years (type 2 diabetes) were included (n = 777). RESULTS: The total annual direct medical costs for the Swedish diabetes type 2 population were estimated at about 7 billion SEK (Swedish Kronor) in 1998 prices, which is about 6% of the total health care expenditures and more than four times higher than the former Swedish estimate obtained when using diabetes as main diagnosis for calculating costs. The annual per patient cost was about 25 000 SEK. The largest share of this cost was hospital inpatient care. Costs increased with diabetes duration and were higher for patients treated with insulin compared to those treated with oral hypoglycaemic drugs or with life style modification only. Patients with both macro- and microvascular complications had more than three times higher costs compared with patients without such complications. CONCLUSIONS: Type 2 diabetes is a serious and expensive disease and the key to reducing costs seems to be intensive management and control in order to prevent and delay the associated late complications.